傳染病防治監(jiān)督工作課件

探討：傳染病防治監(jiān)督工作傳染病防治監(jiān)督工作

★傳染病防治監(jiān)督的內(nèi)容★傳染病防治的法律規(guī)定★傳染病防治監(jiān)督的新觀點(diǎn)★傳染病監(jiān)督的幾個(gè)重要方面匯報(bào)內(nèi)容傳染病防治監(jiān)督工作傳染病防治監(jiān)督管理的內(nèi)容

傳染病防治監(jiān)督管理的對(duì)象主要包括：地方各級(jí)人民政府、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)、鐵路、交通，民用航空經(jīng)營(yíng)單位、飲用水供水單位、健康相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、生物制品生產(chǎn)單位以及在傳染病預(yù)防控制中涉及的中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人。監(jiān)督管理的內(nèi)容：主要是針對(duì)管理傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)所采取預(yù)防控制措施的落實(shí)傳染病防治監(jiān)督工作傳染病防治的法律規(guī)定

傳染病防治方面的法律傳染病防治法（2004年）國(guó)境衛(wèi)生檢疫法（1986年）獻(xiàn)血法（1997年）食品安全法（2009年）傳染病防治監(jiān)督工作傳染病防治方面的行政法規(guī)

公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例（1987年）國(guó)境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則（1989年）血液制品管理?xiàng)l例（1996年）國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例（1998年）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（2003年）醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（2003年）病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例（2004年）疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例（2005年）艾滋病防治條例（2006年）血吸蟲(chóng)病防治條例（2006年）傳染病防治法實(shí)施辦法（1991年）傳染病防治監(jiān)督工作傳染病防治方面的部門(mén)規(guī)章和規(guī)范性文件性病防治管理辦法結(jié)核病防治管理辦法消毒管理辦法傳染性非典型肺炎防治管理辦法突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法（06年修改通知）傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（辦公廳發(fā)）傳染病防治監(jiān)督工作傳染病防治的有關(guān)規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法醫(yī)院感染管理辦法可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法人間傳染的病原微生物菌（毒）種保藏機(jī)構(gòu)管理辦法血站管理辦法單采血漿站管理辦法傳染病防治監(jiān)督工作傳染病防治監(jiān)督的新觀點(diǎn)廣東省衛(wèi)生廳（淺議傳染病防治監(jiān)督）傳染病防治對(duì)傳統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督概念的沖擊職責(zé)定位主要工作方式傳染病防治監(jiān)督工作傳染病防治對(duì)傳統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督概念的沖擊傳染病防治工作主要特點(diǎn)對(duì)象是疾病的管理主要措施包括預(yù)防、控制和救治等，強(qiáng)調(diào)技術(shù)防治和全社會(huì)共同參與。圍繞傳染病防治工作中心，不同組織、個(gè)人之間關(guān)系呈立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。是政府的社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的體現(xiàn)（傳染病防治工作不適用“監(jiān)管”概念）傳染病防治監(jiān)督工作傳統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督包含日常的行政管理、監(jiān)督執(zhí)法兩大塊，主要特點(diǎn)對(duì)象是組織、個(gè)人主要方式是預(yù)防性監(jiān)督、日常監(jiān)督、行政強(qiáng)制、行政處罰等表現(xiàn)為監(jiān)管部門(mén)與監(jiān)管對(duì)象之間點(diǎn)與點(diǎn)直線關(guān)系。是政府行業(yè)或市場(chǎng)監(jiān)管職能體現(xiàn)因此，僅依靠傳統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督理念和工作方式并不能適應(yīng)當(dāng)前傳染病防治工作需要。傳染病防治工作，衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)當(dāng)有所為，有所不為；具體實(shí)踐中要適當(dāng)靠后。傳染病防治監(jiān)督工作職責(zé)定位主要承擔(dān)執(zhí)法職能（狹義執(zhí)法）、準(zhǔn)監(jiān)察職能《傳染病防治法》貫徹實(shí)施部門(mén)主要為疾控處、應(yīng)急辦、醫(yī)政處和科教處，衛(wèi)生監(jiān)督處密切配合。弱化技術(shù)指導(dǎo)、淡化日常監(jiān)督、少提傳染病防治監(jiān)督（概念），強(qiáng)化事后執(zhí)法職能（查辦案子）傳染病防治監(jiān)督工作具體承擔(dān)的職責(zé)重大傳染病防控措施落實(shí)情況的執(zhí)法檢查（如疫情報(bào)告、預(yù)檢分診等）不主動(dòng)承擔(dān)醫(yī)療廢物、院感控制、疫苗使用、實(shí)驗(yàn)室生物安全等日常管理職能（含日常監(jiān)督檢查）傳染病防治監(jiān)督工作主要工作方式違法案件的查處（如夏令營(yíng)甲流暴發(fā)案）專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)（如甲流防控措施落實(shí)情況執(zhí)法檢查、封殺果子貍專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)等）與學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、消毒產(chǎn)品和涉及飲用水產(chǎn)品監(jiān)督結(jié)合起來(lái)（弱化傳染病防治監(jiān)督）不制定防治政策性文件傳染病防治監(jiān)督工作工作考核以案件查辦率、正確率為考核指標(biāo)不提倡監(jiān)督頻次、不提倡覆蓋率傳染病防治監(jiān)督工作

傳染病防治監(jiān)督管理目標(biāo)（上海）在全市建立和推進(jìn)“管理相對(duì)人自律、行業(yè)管理、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督”的傳染病防治監(jiān)督管理框架傳染病防治監(jiān)督工作加強(qiáng)對(duì)傳染病防治監(jiān)督工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理明確衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)建立協(xié)作機(jī)制建立工作聯(lián)系機(jī)制衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)也依法加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督協(xié)調(diào)處理好傳染病防治監(jiān)督與醫(yī)政監(jiān)督的關(guān)系傳染病防治監(jiān)督工作職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范

三大機(jī)構(gòu)五項(xiàng)職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告、醫(yī)療廢物處理、消毒隔離、菌（毒）種保藏、傳染病控制措施傳染病防治監(jiān)督工作傳染病監(jiān)督的幾個(gè)重要方面?zhèn)魅静☆A(yù)防與控制的監(jiān)督管理傳染病疫情信息報(bào)告的監(jiān)督管理病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)督管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他場(chǎng)所消毒的監(jiān)督

醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理消毒產(chǎn)品的監(jiān)督管理傳染病防治監(jiān)督工作傳染病預(yù)防與控制的監(jiān)督管理傳染病防治監(jiān)督工作傳染病預(yù)防與控制的監(jiān)督管理一、傳染病預(yù)防的監(jiān)督管理二、傳染病控制的監(jiān)督管理

傳染病防治監(jiān)督工作一、傳染病預(yù)防的監(jiān)督管理重點(diǎn)主要在以下方面：（一）對(duì)國(guó)家傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)警制度實(shí)施的監(jiān)督（二）對(duì)傳染病防治源頭控制實(shí)施（三）對(duì)防止傳染病醫(yī)源性傳播措施實(shí)施的監(jiān)督（四）對(duì)不明原因傳染病、新發(fā)傳染病實(shí)施預(yù)防控制的監(jiān)督傳染病防治監(jiān)督工作（一）對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)警制度實(shí)施的監(jiān)督《傳染病防治法》及其配套法規(guī)、規(guī)章和工作規(guī)范中，對(duì)建立傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)警和疫情信息公布制度作出了專門(mén)的規(guī)定，這是傳染病預(yù)防監(jiān)督管理的重中之重。

傳染病防治監(jiān)督工作（一）對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)警制度實(shí)施的監(jiān)督

1、傳染病監(jiān)測(cè)

《傳染病防治法》規(guī)定，國(guó)家建立傳染病監(jiān)測(cè)制度。傳染病監(jiān)測(cè)是指持續(xù)地、系統(tǒng)地收集、分析、解釋與傳染病預(yù)防控制有關(guān)的資料。傳染病防治監(jiān)督工作（一）對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)警制度實(shí)施的監(jiān)督

2、傳染病預(yù)警

《傳染病防治法》規(guī)定，國(guó)家建立傳染病預(yù)警制度。預(yù)警是對(duì)預(yù)測(cè)到可能發(fā)生事件的危害程度以及后果進(jìn)行綜合評(píng)估后，采取適當(dāng)?shù)姆绞?，在一定范圍?nèi)發(fā)布危害預(yù)告，并啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的預(yù)警響應(yīng)，最大限度防范危害的發(fā)生、發(fā)展，減少危害的程度。傳染病防治監(jiān)督工作（二）對(duì)傳染病防治源頭控制實(shí)施的監(jiān)督

《傳染病防治法》規(guī)定，地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施，對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。國(guó)家修定了《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《農(nóng)村戶廁衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等。傳染病防治監(jiān)督工作（三）對(duì)防止傳染病醫(yī)源性傳播措施實(shí)施的監(jiān)督

1、臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的結(jié)合治好病人，既是使病人恢復(fù)健康的需要，也是防止傳染病傳播的需要；防止傳染病的醫(yī)源性傳播是個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則指醫(yī)務(wù)人員對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員在接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。如醫(yī)務(wù)人員針刺誤傷的預(yù)防控制。傳染病防治監(jiān)督工作（三）對(duì)防止傳染病醫(yī)源性傳播措施實(shí)施的監(jiān)督

3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒、隔離的監(jiān)督管理一是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒管理監(jiān)督覆蓋率低，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒監(jiān)督管理還沒(méi)完全到位二是消毒劑和消毒器械消毒檢測(cè)抽檢合格率較低，造成醫(yī)院交叉感染，醫(yī)源性傳播的潛在危險(xiǎn)因素依然存在。傳染病防治監(jiān)督工作（四）對(duì)不明原因傳染病、新發(fā)傳染病實(shí)施預(yù)防控制的監(jiān)督迄今地球上共發(fā)現(xiàn)1709種病原體，其中40％(832種)會(huì)引起人獸共患性疾病。在新發(fā)現(xiàn)的156種病原中，73％(114種)可引起人獸共患性疾病。傳染病防治監(jiān)督工作（四）對(duì)不明原因傳染病、新發(fā)傳染病實(shí)施預(yù)防控制的監(jiān)督《傳染病防治法》增加了其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)報(bào)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后予以公布、實(shí)施的規(guī)定。在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中，對(duì)疫情報(bào)告、應(yīng)急處理等均作了具體規(guī)定，如規(guī)定國(guó)家建立突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病屬于報(bào)告內(nèi)容之一。傳染病防治監(jiān)督工作二、傳染病控制的監(jiān)督管理《傳染病防治法》強(qiáng)化了傳染病發(fā)生疫情時(shí)，對(duì)采取傳染病控制措施進(jìn)行監(jiān)督管理，并充分體現(xiàn)分類、分組管理的指導(dǎo)原則。要明確采取傳染病控制的緊急措施、宣布疫區(qū)、衛(wèi)生檢疫、疫區(qū)封鎖為政府行為，行政行為，同時(shí)，有對(duì)人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)采取強(qiáng)制措施的規(guī)定。傳染病防治監(jiān)督工作二、傳染病控制的監(jiān)督管理監(jiān)督重點(diǎn)主要有：（一）對(duì)政府有關(guān)部門(mén)在采取傳染病控制中履行職責(zé)的監(jiān)督（二）對(duì)在傳染病控制措施中傳染病分類、分級(jí)管理的監(jiān)督傳染病防治監(jiān)督工作對(duì)政府有關(guān)部門(mén)在采取傳染病控制中履行職責(zé)的監(jiān)督《傳染病防治法》明確了政府及有關(guān)部門(mén)職責(zé)，主要有以下規(guī)定：1、對(duì)已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場(chǎng)所或者該場(chǎng)所內(nèi)特定區(qū)域的人員，所在地縣級(jí)以上地方人民政府可以實(shí)施隔離措施。在隔離期間，實(shí)施隔離措施的人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)被隔離人員提供生活保障。傳染病防治監(jiān)督工作對(duì)政府有關(guān)部門(mén)在采取傳染病控制中履行職責(zé)的監(jiān)督2、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑，可以采取緊急措施并予以公告。3、甲類，乙類傳染病暴發(fā)，流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)。傳染病防治監(jiān)督工作對(duì)在傳染病控制措施中傳染病分類、分級(jí)管理的監(jiān)督(一)對(duì)傳染病分類管理的監(jiān)督宣布疫區(qū)和可以對(duì)出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫。只有發(fā)生甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)可實(shí)施。發(fā)生丙類傳染病暴發(fā)，流行時(shí)，未規(guī)定可宣布疫區(qū)及對(duì)出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實(shí)施衛(wèi)生檢疫。又如，疫區(qū)實(shí)施封鎖，只能對(duì)宣布的甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖。而對(duì)宣布的乙類傳染病疫區(qū)不實(shí)施疫區(qū)封鎖，這體現(xiàn)了傳染病實(shí)施分類管理的原則。

傳染病防治監(jiān)督工作傳染病疫情信息報(bào)告的監(jiān)督管理傳染病防治監(jiān)督工作

疫情信息管理最重要的內(nèi)容就是疫情報(bào)告疫情報(bào)告又稱之為傳染病報(bào)告，是指按照《傳染病防治法》及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序方式和時(shí)限等報(bào)告?zhèn)魅静?。傳染病防治監(jiān)督工作傳染病疫情信息報(bào)告的監(jiān)督管理一、監(jiān)督對(duì)象政府的衛(wèi)生行政部門(mén)；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)；采供血機(jī)構(gòu)；公共場(chǎng)所及有關(guān)單位等。傳染病防治監(jiān)督工作傳染病疫情信息報(bào)告的監(jiān)督管理

二、監(jiān)督內(nèi)容

1、地方各級(jí)人民政府制定傳染病預(yù)防控制預(yù)案中其中包括的主要內(nèi)容：傳染病監(jiān)測(cè)、信息收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度，并不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。

2、衛(wèi)生行政部門(mén)的工作內(nèi)容：依法履行傳染病疫情報(bào)告、通報(bào)，公布職責(zé)，不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。

3、各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容：負(fù)責(zé)管轄區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理，技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息管理組織和制度。傳染病防治監(jiān)督工作傳染病疫情信息報(bào)告的監(jiān)督管理4、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度，負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)，協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查。5、采供血機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容：采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血(漿)人員進(jìn)行登記，發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽(yáng)性結(jié)果的，應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容，在規(guī)定的報(bào)告時(shí)限內(nèi)，向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。傳染病防治監(jiān)督工作三、疫情報(bào)告的監(jiān)督管理疫情報(bào)告管理系統(tǒng)：我國(guó)已建立有疫情報(bào)告、公共衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)體系，覆蓋國(guó)家、省、市(地)、縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門(mén)的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村和城市社區(qū)延伸。為適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、法定傳染病、公共衛(wèi)生和專病監(jiān)測(cè)的信息采集、匯總、分析、報(bào)告等工作的需要，國(guó)家已建立公共衛(wèi)生信息管理平臺(tái)、基礎(chǔ)衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫(kù)和管理應(yīng)用軟件。傳染病防治監(jiān)督工作三、疫情報(bào)告的監(jiān)督管理疫情責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)均為傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，其他如港口，機(jī)場(chǎng)、鐵路；廠(場(chǎng))礦疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)也應(yīng)是傳染病疫情責(zé)任報(bào)告單位，軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)，發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情時(shí)，也應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)中其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生等均為責(zé)任疫情報(bào)告人。其他任何單位和個(gè)人叫義務(wù)疫情報(bào)告人。傳染病防治監(jiān)督工作三、疫情報(bào)告的監(jiān)督管理

法定傳染病分類及病種：法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧最?、乙類和丙類。其他傳染病，根?jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)決定并予以公布。其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病傳染病防治監(jiān)督工作三、疫情報(bào)告的監(jiān)督管理

病例分類與分型：傳染病病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎，艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病：陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾，肺結(jié)核分型報(bào)告；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類，病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為1期，Ⅱ期、III期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類：乙型肝炎、血吸蟲(chóng)病應(yīng)分為急性和慢性。傳染病防治監(jiān)督工作三、疫情報(bào)告的監(jiān)督管理

報(bào)告程序與方式：傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡寄送當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息；軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定向?qū)俚氐目h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；傳染病防治監(jiān)督工作四、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查要點(diǎn)：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1）傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度的建立，是否采用統(tǒng)一的傳染病報(bào)告卡和登記簿，執(zhí)行首診醫(yī)生報(bào)告負(fù)責(zé)制。（2）抽查與傳染病接診相關(guān)的科室。如感染性疾病科、急診科、內(nèi)科、兒科、腸道門(mén)診、肝病門(mén)診、檢驗(yàn)科等，查閱核對(duì)相關(guān)的門(mén)診日志、傳染病登記簿、檢驗(yàn)科傳染病登記簿、住院登記簿等；傳染病防治監(jiān)督工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查要點(diǎn)①中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡統(tǒng)一為A4紙印制。②門(mén)診日志：姓名、性別，年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名(初步診斷)、發(fā)病日期，就診日期、初診或復(fù)診九個(gè)基本項(xiàng)目，監(jiān)督檢查中有關(guān)科室的門(mén)診日志登記數(shù)與該科掛號(hào)數(shù)盡量符合。③傳染病登記簿，患者姓名(14歲及以下兒童需填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名)，性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址，發(fā)病時(shí)間、診斷時(shí)間，報(bào)告時(shí)間、訂正時(shí)間、填卡類型、實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果、報(bào)卡醫(yī)生簽名，監(jiān)督檢查傳染病登記簿、門(mén)診日志、實(shí)驗(yàn)室傳染病登記簿，傳染病報(bào)卡之間的符合率要求100％。傳染病防治監(jiān)督工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查要點(diǎn)④檢驗(yàn)科傳染病登記簿：姓名、性別、年齡、門(mén)診號(hào)或住院號(hào)、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)師簽名、檢驗(yàn)日期等八個(gè)基本項(xiàng)目。⑤住院登記簿，姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址／戶籍住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷等九個(gè)基本項(xiàng)目。傳染病防治監(jiān)督工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查要點(diǎn)（3）將查到的病例與存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科的傳染病報(bào)告卡核對(duì)，并直接在該機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)核對(duì)。如該機(jī)構(gòu)暫不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件，則將所查閱的傳染病病例，到當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)的收卡部門(mén)核對(duì)，并在該疾控機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)查核；

傳染病防治監(jiān)督工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查要點(diǎn)（4）現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員，對(duì)疫情報(bào)告內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限的掌握情況（5）訂正報(bào)告、補(bǔ)報(bào)、查重。各種有關(guān)傳染病疫情報(bào)告信息資料保存3年，各級(jí)責(zé)任報(bào)告單位的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡、傳染病疫情登記簿等原始資料整理、歸類保管期限至少3年。傳染病防治監(jiān)督工作2、CDC疫情報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)檢查要點(diǎn)（1）查閱傳染病疫情報(bào)告制度、疫情值班制度，傳染病疫情通報(bào)制度及其執(zhí)行記錄；（2）抽查傳染病疫情報(bào)表，月報(bào)、年報(bào)，疫情分析及其匯編；重點(diǎn)傳染病的專題分析，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病漏報(bào)調(diào)查總結(jié)；（3）現(xiàn)場(chǎng)檢查傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)運(yùn)轉(zhuǎn)、連接、維護(hù)記錄情況；核對(duì)傳染病疫情報(bào)告卡的網(wǎng)絡(luò)錄入內(nèi)容、時(shí)限，審核等；傳染病防治監(jiān)督工作CDC疫情報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)檢查要點(diǎn)（4）抽查對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告工作指導(dǎo)檢查的工作記錄。（5）信息系統(tǒng)安全管理。信息報(bào)告系統(tǒng)用戶權(quán)限的維護(hù)，制定相應(yīng)的制度傳染病防治監(jiān)督工作3、采供血機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)檢查要點(diǎn)查閱獻(xiàn)血(漿)人員的檢測(cè)結(jié)果登記。傳染病防治監(jiān)督工作五、傳染病暴發(fā)、流行和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的監(jiān)督1、《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》的規(guī)定

2、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》(試行)的規(guī)定傳染病防治監(jiān)督工作《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》的規(guī)定分類：（1）重大傳染病疫情：①發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā)；②動(dòng)物間鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行；③乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；④發(fā)生罕見(jiàn)或已消滅的傳染?。虎莅l(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例，⑥可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)臨時(shí)規(guī)定的疫情。傳染病防治監(jiān)督工作《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》的規(guī)定（2）其他的突發(fā)公共衛(wèi)生事件：④有潛在威脅的傳染病動(dòng)物宿主、媒介生物發(fā)生異常；⑤醫(yī)源性感染暴發(fā)；⑦預(yù)防接種引起的群體性反應(yīng)或死亡事件：⑨群體性不明原因疾?。孩猩霞?jí)衛(wèi)生行政部門(mén)臨時(shí)規(guī)定的其他重大公共衛(wèi)生事件。傳染病防治監(jiān)督工作《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》的規(guī)定

報(bào)告原則：初次報(bào)告要快；階段報(bào)告要新；總結(jié)報(bào)告要全。報(bào)告時(shí)限：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、疾病預(yù)防控制人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的當(dāng)事單位，均應(yīng)以最快的方式報(bào)告，同時(shí)在6小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告。突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。傳染病防治監(jiān)督工作《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》的規(guī)定

報(bào)告方式：

事件發(fā)生地的縣(市、區(qū))為基本報(bào)告單位，衛(wèi)生行政部門(mén)為責(zé)任報(bào)告人，同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理信息系統(tǒng)》進(jìn)行報(bào)告，責(zé)任報(bào)告人還應(yīng)通過(guò)其他方式確認(rèn)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)收到報(bào)告信息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告，原則上以《國(guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理信息系統(tǒng)》為主，但在緊急情況下或報(bào)告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時(shí)，可以使用其他方式報(bào)告。傳染病防治監(jiān)督工作2、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》(試行)的規(guī)定

國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》是在總結(jié)分析近幾年突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的管理，保障信息報(bào)告系統(tǒng)規(guī)范有效運(yùn)行，及時(shí)準(zhǔn)確掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息；快速有效地處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件而制定的?！秶?guó)家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》與本規(guī)范不一致的地方，以本規(guī)范為準(zhǔn)。傳染病防治監(jiān)督工作《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》(試行)的規(guī)定

報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，其報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不完全等同于《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的判定標(biāo)準(zhǔn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)由衛(wèi)生行政部門(mén)組織實(shí)施。傳染病防治監(jiān)督工作《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》(試行)的規(guī)定

一、傳染?。?）鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。（2）霍亂：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。（3）傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病人或疑似病人。（4）人感染高致病性禽流感：發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病人或疑似病人。（5）炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例；或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。（6）甲肝／戊肝-------（25）傳染病防治監(jiān)督工作《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》(試行)的規(guī)定其二，食物中毒其三，職業(yè)中毒其四，其他中毒傳染病菌、毒種丟失；發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。其五，預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)其六，醫(yī)源性感染事件；醫(yī)源性、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院感染暴發(fā)。其七，群體性不明原因疾??；2周內(nèi)，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病防治監(jiān)督工作病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)督管理傳染病防治監(jiān)督工作病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)督生物安全和生物恐怖是當(dāng)前世界各國(guó)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。2004年國(guó)務(wù)院發(fā)布了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例》。傳染病防治監(jiān)督工作一、實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)督管理的內(nèi)容病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)督管理的對(duì)象包括：縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)，從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位、保藏機(jī)構(gòu)、承運(yùn)單位及個(gè)人。監(jiān)督管理的內(nèi)容：主要是依法實(shí)施病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全措施的落實(shí)，包括生物實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)的認(rèn)證認(rèn)可；病原微生物菌(毒)種或者樣本保藏，運(yùn)輸和從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相關(guān)制度實(shí)施的監(jiān)督管理。傳染病防治監(jiān)督工作二、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)督管理的法律依據(jù)《傳染病防治法》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《中國(guó)醫(yī)學(xué)病原微生物菌(毒)種保藏機(jī)構(gòu)管理辦法》、《人間傳染的高致病性病原微生物生物安全管理審批辦法》《人間傳染的病原微生物名錄》、《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》和《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求（GB-19489-2004）》以及國(guó)際民航組織《危險(xiǎn)物品航空安全運(yùn)輸技術(shù)細(xì)則》等。傳染病防治監(jiān)督工作三、病原微生物樣本采集，運(yùn)輸、保藏的監(jiān)督管理菌(毒)種是指可培養(yǎng)的，可引起傳染病發(fā)生的，以及有科學(xué)意義和實(shí)用價(jià)值的細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體，支原體、衣原體等醫(yī)學(xué)致病性微生物。樣本是指醫(yī)療衛(wèi)生、科研和教學(xué)等專業(yè)機(jī)構(gòu)在從事傳染病監(jiān)測(cè)、臨床檢驗(yàn)和科學(xué)研究等活動(dòng)在現(xiàn)場(chǎng)所采集的人體、動(dòng)物等體液、組織，排泄物等物質(zhì)，以及從環(huán)境中所采集的水、土壤、空氣等物質(zhì)，傳染病防治監(jiān)督工作三、病原微生物樣本采集，運(yùn)輸、保藏的監(jiān)督管理1、對(duì)病原微生物樣本采集的監(jiān)督

采集病原微生物樣本必須防止在采集的過(guò)程中病原微生物擴(kuò)散和感染，要嚴(yán)格執(zhí)行《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定的采集病原微生物樣本應(yīng)當(dāng)具備的條件：(一)具有與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護(hù)水平相適應(yīng)的設(shè)備；(二)具有掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和操作技能的工作人員(三)具有有效的防止病原微生物擴(kuò)散和感染的措施(四)具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手段。采集高致病性病原微生物樣本的工作人員在采集過(guò)程中應(yīng)當(dāng)對(duì)樣本的來(lái)源、采集過(guò)程和方法等作詳細(xì)記錄。傳染病防治監(jiān)督工作三、病原微生物樣本采集，運(yùn)輸、保藏的監(jiān)督管理2、對(duì)病原微生物菌(毒)種和樣本運(yùn)輸?shù)谋O(jiān)督《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》對(duì)病原微生物樣本的運(yùn)輸作出嚴(yán)格規(guī)定（10條）。傳染病防治監(jiān)督工作三、病原微生物樣本采集，運(yùn)輸、保藏的監(jiān)督管理

3、對(duì)病原微生物菌(毒)種和樣本保藏的監(jiān)督

國(guó)家指定并被認(rèn)可的菌(毒)種以及樣本保藏中心、專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、備份專業(yè)實(shí)驗(yàn)室為國(guó)家保藏機(jī)構(gòu)。承擔(dān)集中保藏病原微生物菌(毒)種和樣本的任務(wù)，并建立健全嚴(yán)格的管理制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)將制定《中國(guó)醫(yī)學(xué)病原微生物菌(毒)種保藏機(jī)構(gòu)的管理辦法》，有不一致的，按照新規(guī)定執(zhí)行。傳染病防治監(jiān)督工作病原微生物樣本采集、運(yùn)輸、保藏的監(jiān)督管理

4、對(duì)被盜、被搶、丟失、泄露報(bào)告與處理的監(jiān)督《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》把發(fā)生傳染病病菌毒種丟失作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的情形之一規(guī)定?！恫≡⑸飳?shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定，高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣本在運(yùn)輸、儲(chǔ)存中被盜、被搶、丟失、泄漏的，承運(yùn)單位、護(hù)送人、保藏機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施，并在2小時(shí)內(nèi)分別向承運(yùn)單位的主管部門(mén)，護(hù)送人所在單位和保藏機(jī)構(gòu)的主管部門(mén)報(bào)告，同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)報(bào)告，發(fā)生被盜、被搶、丟失的，還應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告；

傳染病防治監(jiān)督工作四、實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立和從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的監(jiān)督管理

中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)發(fā)布了實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求GBlN89-2004國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)室對(duì)病原微生物的生物安全防護(hù)水平，并依照實(shí)驗(yàn)室生物安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，將實(shí)驗(yàn)室分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)，并增強(qiáng)了對(duì)該類實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施要求，以確保安全。傳染病防治監(jiān)督工作四、實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立和從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的監(jiān)督管理

1、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可與備案

(一)三級(jí)、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可，實(shí)驗(yàn)室通過(guò)認(rèn)可的，頒發(fā)相應(yīng)級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室證書(shū)。證書(shū)有效期為5年。

(二)從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)具備的條件：一級(jí)、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。三級(jí)，四級(jí)實(shí)驗(yàn)室從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：①實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛿M從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)的規(guī)定；②通過(guò)實(shí)驗(yàn)室國(guó)家認(rèn)可；③具有與擬從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相適應(yīng)的工作人員；④工程質(zhì)量經(jīng)建筑主管部門(mén)依法檢測(cè)驗(yàn)收合格。傳染病防治監(jiān)督工作四、實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立和從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的監(jiān)督管理

2、對(duì)從事高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的監(jiān)督從事某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的審批（7條）：

3、對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的監(jiān)督

(1)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理

(2)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為實(shí)驗(yàn)室生物安全的第一責(zé)任人。-----（13）傳染病防治監(jiān)督工作五、實(shí)驗(yàn)室感染控制實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)指定專門(mén)的機(jī)構(gòu)或者人員承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作，定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實(shí)驗(yàn)室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實(shí)施情況。負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染控制工作的機(jī)構(gòu)或者人員應(yīng)當(dāng)具有與該實(shí)驗(yàn)室中的病原微生物有關(guān)的傳染病防治知識(shí)，并定期調(diào)查、了解實(shí)驗(yàn)室工作人員的健康狀況。傳染病防治監(jiān)督工作

醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理

傳染病防治監(jiān)督工作醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。由此可見(jiàn)，醫(yī)療廢物只是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)丟棄的所有廢物的一部分，據(jù)WHO測(cè)算，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的廢物中，醫(yī)療廢物的比例約為10～25％，其余75～90％的廢物稱之為一般廢物，可與生活垃圾一起處置。傳染病防治監(jiān)督工作醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理監(jiān)督內(nèi)容：醫(yī)療廢物監(jiān)督管理的范圍涵蓋了醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類收集、運(yùn)送、貯存、處置的整個(gè)流程，主要涉及兩部分，一是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送和暫時(shí)貯存的管理及對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，二是醫(yī)療廢物集中處置單位對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。傳染病防治監(jiān)督工作醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理

1、醫(yī)療廢物管理的原則(1)全程管理：醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類收集、密閉包裝到收集轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置的整個(gè)流程都應(yīng)當(dāng)處于嚴(yán)格的控制之下。(2)就近集中處置：醫(yī)療廢物應(yīng)盡可能在其產(chǎn)生地就近集中處置，并且只有取得縣級(jí)以上環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)頒發(fā)經(jīng)營(yíng)許可證的單位，方可從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)。在未實(shí)施醫(yī)療廢物集中處置的地區(qū)，在依照無(wú)害化處置原則下，可由醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位處置醫(yī)療廢物。國(guó)家禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。

(3)分工負(fù)責(zé)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物產(chǎn)生后的分類收集管理，醫(yī)療廢物集中處置單位負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物從產(chǎn)生單位收集轉(zhuǎn)運(yùn)到集中處置地貯存和處置；其他任何單位和個(gè)人不得從事上述活動(dòng)。傳染病防治監(jiān)督工作醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理

2、醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置

(一)醫(yī)療廢物的收集醫(yī)療廢物的收集是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分類收集到相應(yīng)包裝物或容器的過(guò)程。分類收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)符合要求（9條）：

1．將醫(yī)療廢物按照不同類別分別置于符合(醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定)的包裝物或者容器內(nèi)；

2．感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

3、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；傳染病防治監(jiān)督工作2、醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置

(二)醫(yī)療廢物的運(yùn)送醫(yī)療廢物的運(yùn)送是指醫(yī)療廢物分類收集、包裝后，由運(yùn)送人員用專用車(chē)輛，按照規(guī)定的時(shí)間、路線和要求，將醫(yī)療廢物從產(chǎn)生地點(diǎn)送至醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存或集中貯存場(chǎng)所的過(guò)程。在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，不得丟棄醫(yī)療廢物，不得在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撤、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具，包括周轉(zhuǎn)箱(桶)、運(yùn)送車(chē)輛等。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物交醫(yī)療廢物集中處置單位處置時(shí)，應(yīng)依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單傳染病防治監(jiān)督工作2、醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置

(三)醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將送達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位符合特定要求的專門(mén)場(chǎng)所或設(shè)施的過(guò)程。作為醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的場(chǎng)所、設(shè)施必須符合特定的條件、要求醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所（8條要求）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施（3條要求）貯存醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)做到①醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)，病理性廢物應(yīng)當(dāng)在低溫或者防腐條件下暫時(shí)貯存。②暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗，沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，暫時(shí)貯存柜(箱)應(yīng)每天消毒一次。傳染病防治監(jiān)督工作2、醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置

(四)醫(yī)療廢物的處置醫(yī)療廢物的處置是指醫(yī)療廢物處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的技術(shù)措施和要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行安全無(wú)害和減量處理的過(guò)程。原則上，設(shè)區(qū)的市級(jí)以上城市建一座醫(yī)療廢物集中處置廠。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，自行處置醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求；①使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；②能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；③不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。傳染病防治監(jiān)督工作醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他場(chǎng)所消毒的監(jiān)督傳染病防治監(jiān)督工作《傳染病防治法》和《消毒管理辦法》規(guī)定，衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他場(chǎng)所的消毒實(shí)施監(jiān)督管理。其他場(chǎng)所是指除醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外其他需要消毒的場(chǎng)所，包括從事致病微生物實(shí)驗(yàn)的單位、公共場(chǎng)所、托幼機(jī)構(gòu)、出租衣物及洗滌衣物單位和個(gè)人、殯儀館、流動(dòng)人員用工單位和疫源地等相關(guān)場(chǎng)所。傳染病防治監(jiān)督工作一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離《消毒管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院工作制度》《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBl5982-1995)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》(2004版)

等有關(guān)醫(yī)院消毒的國(guó)家管理制度和操作規(guī)程，對(duì)于規(guī)范我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒具有重要的意義。傳染病防治監(jiān)督工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒的衛(wèi)生監(jiān)督包括：

1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。

2．醫(yī)護(hù)人員是否接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

3．使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品是否達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌．凡接觸皮膚、黏膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。傳染病防治監(jiān)督工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離4．使用的一次性使用醫(yī)療用品用后是否及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。5．購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品是否建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度6．環(huán)境、物品是否符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理．7．運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車(chē)輛、工具是否隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。8．是否按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。傳染病防治監(jiān)督工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度。二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作，并對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理。衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]292號(hào))要求：二級(jí)以上綜合醫(yī)院要求建立感染性疾病科。感染性疾病科是臨床業(yè)務(wù)科室，要結(jié)合實(shí)際，將發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、呼吸道門(mén)診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科。傳染病防治監(jiān)督工作感染性疾病科消毒隔離的監(jiān)督管理選址要求；布局要求；通風(fēng)、排風(fēng)要求；消毒要求呼吸道發(fā)熱門(mén)診設(shè)置呼吸道傳染病消毒隔離腸道、肝炎門(mén)診消毒隔離傳染病防治監(jiān)督工作消毒供應(yīng)中心(室)消毒隔離的

監(jiān)督管理1、選址和布局要求（6條）2、日常管理要求三方面：①建立健全各項(xiàng)工作制度②人員管理③消毒及滅菌物品質(zhì)量控制（包裝后物品要求、入爐裝載要求、滅菌后物品存放要求、下收下送要求、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄。傳染病防治監(jiān)督工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)污水處理的監(jiān)督管理醫(yī)護(hù)人員消毒知識(shí)培訓(xùn)的衛(wèi)生監(jiān)督。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用消毒產(chǎn)品管理的監(jiān)督。（核查有效證件；檢查存放條件、使用情況；抽檢衛(wèi)生質(zhì)量和消毒效果考核。）傳染病防治監(jiān)督工作二、從事致病微生物實(shí)驗(yàn)單位消毒

從事致病微生物實(shí)驗(yàn)的單位主要是指疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室和從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的單位。

傳染病防治監(jiān)督工作從事致病微生物實(shí)驗(yàn)單位消毒《傳染病防治法》就上述單位場(chǎng)所的生物安全制度作出規(guī)定，明確要建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，要按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和要求制定、完善并落實(shí)與病原微生物的生物安全管理、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)以及感染預(yù)防控制有關(guān)部門(mén)的規(guī)定制度、技術(shù)規(guī)范與操作規(guī)程。這其中很重要的一個(gè)內(nèi)容就是消毒。按照《消毒管理辦法》的規(guī)定，從事致病微生物實(shí)驗(yàn)的單位應(yīng)當(dāng)執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)程，對(duì)實(shí)驗(yàn)的器材、污染物品等按規(guī)定進(jìn)行消毒，防止實(shí)驗(yàn)室感染和致病微生物的擴(kuò)散。實(shí)驗(yàn)室消毒范圍一般包括工作場(chǎng)所的空氣、表面、所用器材、剩余標(biāo)本及所有工作人員的工作服裝及雙手。具體的消毒要求可以按照有關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。傳染病防治監(jiān)督工作三、托幼機(jī)構(gòu)消毒《消毒管理辦法》將托幼機(jī)構(gòu)的消毒納入消毒監(jiān)管的內(nèi)容之一，規(guī)定托幼機(jī)構(gòu)一要建立健全消毒管理制度，包括建立消毒管理組織和制度、落實(shí)責(zé)任人，記錄消毒情況等。二要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)有關(guān)場(chǎng)所和用品進(jìn)行消毒。傳染病防治監(jiān)督工作三、托幼機(jī)構(gòu)消毒托幼機(jī)構(gòu)的消毒監(jiān)督相關(guān)的法規(guī)尚缺乏行政處罰的有效手段等法律責(zé)任，缺乏消毒效果評(píng)價(jià)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，給這個(gè)急性傳染病容易發(fā)生和傳播的場(chǎng)所進(jìn)行有效的日常性消毒衛(wèi)生監(jiān)督管理工作有困難。依據(jù)《傳染病防治法》《消毒管理辦法》、《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，衛(wèi)生部正在組織起草《全國(guó)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒技術(shù)規(guī)范》。傳染病防治監(jiān)督工作1、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒的基本原則和要求⑴建立健全衛(wèi)生清潔、消毒制度室內(nèi)外環(huán)境保潔制度、衛(wèi)生消毒制度、日常衛(wèi)生管理制度、預(yù)防性消毒制度、消毒效果監(jiān)測(cè)制度、病兒消毒隔離制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理制度、傳染病應(yīng)急處理制度等。傳染病防治監(jiān)督工作托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒的基本原則和要求

⑵、工作人員健康狀況及衛(wèi)生要求托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生、消毒工作，人員需經(jīng)衛(wèi)生消毒知識(shí)培訓(xùn)，合格上崗。①托兒所、幼兒園的工作人員每年必須在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次健康檢查，并取得健康證明后方可上崗傳染病防治監(jiān)督工作托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生消毒的基本原則和要求

②炊事人員工作前應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；工作期間應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生，穿戴工作衣帽并保持整潔，不得抽煙、戴首飾、染指甲、留長(zhǎng)指甲，入廁時(shí)要脫去工作服。③患有國(guó)家法定傳染病、滴蟲(chóng)性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人員、炊事員不得上崗；對(duì)患不適宜從事托幼工作疾病者，應(yīng)該及時(shí)調(diào)離原崗位。傳染病防治監(jiān)督工作⑶場(chǎng)所及物品衛(wèi)生消毒要求

日常情況下場(chǎng)所及物品以清潔為主，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性消毒處理；腸道傳染病流行季節(jié)定期采取預(yù)防性消毒措施；發(fā)生傳染病時(shí)進(jìn)行終末消毒處理。

(1)兒童牙刷、口杯、毛巾應(yīng)一人一用并保持清潔，每周消毒一次。

(2)食具應(yīng)一餐一用一消毒，并保持衛(wèi)生清潔。傳染病防治監(jiān)督工作⑶場(chǎng)所及物品衛(wèi)生消毒要求(3)室內(nèi)空氣應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，其中幼兒活動(dòng)室每日消毒一次。(4)室內(nèi)、室外每天清掃并保持清潔衛(wèi)生，無(wú)積水、雜草、垃圾，無(wú)孽生蚊、蠅、蟑螂等有害昆蟲(chóng)的場(chǎng)所。(5)各種物體表面每日用清水擦洗，每周用消毒液擦洗一次，凡幼兒手能接觸到的物體表面，消毒液擦洗后再用清水擦洗干凈。(6)保育員、教師工作期間要保持手的清潔衛(wèi)生，用流水、肥皂或洗手液洗手(有條件可用抗菌或抑菌洗手液)。傳染病防治監(jiān)督工作⑶場(chǎng)所及物品衛(wèi)生消毒要求

(7)兒童被褥床單、被套、枕套應(yīng)專用且每周晾曬一次，每月?lián)Q洗一次；工作人員工作衣與嬰幼兒被服應(yīng)分開(kāi)清洗，每周換洗一次．傳染病患兒使用過(guò)的床單、被套、枕套等織物應(yīng)清洗消毒。(8)廁所的門(mén)把手、便池、墻(1.5米以下)和地面應(yīng)每日濕式擦拭或清掃一次，每周用消毒劑擦洗一次。(9)呼吸道傳染病流行季節(jié)或發(fā)現(xiàn)傳染病患兒時(shí)，室內(nèi)空氣、各種物體表面每日消毒一次，腸道傳染病流行季節(jié)定期采取預(yù)防性消毒措施。傳染病防治監(jiān)督工作⑶場(chǎng)所及物品衛(wèi)生消毒要求發(fā)現(xiàn)接觸性皮膚病、腸道傳染病患兒時(shí)，應(yīng)適時(shí)對(duì)工作人員及入托兒童的手進(jìn)行消毒；在傳染病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部疫源地有關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)疫源地進(jìn)行消毒處理。所使用的消毒劑、消毒器械必須符合要求，并在產(chǎn)品有效期內(nèi)按照批準(zhǔn)的適用范圍和使用方法使用。傳染病防治監(jiān)督工作四、疫源地消毒（一）對(duì)疫源地消毒監(jiān)督管理的法律依據(jù)《傳染病防治法》《消毒管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《疫源地消毒總則》(GBl9193-2003)疫源地是指?jìng)魅驹磁懦龅牟≡w所能波及的范圍，具有傳染源排出的病原體直接污染周?chē)h(huán)境，被污染的物品種類多和易感者與污染物品接觸密切的特點(diǎn)?！断竟芾磙k法》規(guī)定，疫源地的消毒應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。目前，疫源地消毒執(zhí)行的是衛(wèi)生部制定的《疫源地消毒技術(shù)規(guī)范》。傳染病防治監(jiān)督工作（二）疫源地消毒基本要求

（1）對(duì)甲類傳染病和肺炭疽、艾滋病等乙類傳染病必須在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下，由有關(guān)單位和個(gè)人及時(shí)進(jìn)行消毒處理，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行終末消毒。（2）對(duì)乙類傳染病中的病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒和副傷寒，脊髓灰質(zhì)炎、白喉、布魯菌病、炭疽、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、淋病、梅毒等和丙類傳染病中肺結(jié)核，必須按照當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出的衛(wèi)生要求，由病人陪護(hù)人或所在單位進(jìn)行消毒處理或由當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)組織進(jìn)行消毒處理。傳染病防治監(jiān)督工作（二）疫源地消毒基本要求（3）對(duì)丙類傳染病中的急性出血性結(jié)膜炎、感染性腹瀉等由病人或其陪護(hù)人進(jìn)行消毒處理。（4）各類傳染病(包括非法定傳染病)暴發(fā)流行時(shí)應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下，由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒，或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理（5）在醫(yī)院中對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院安排專人進(jìn)行。（6）非專業(yè)消毒人員開(kāi)展疫源地消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)傳染病防治監(jiān)督工作（三）疫源地消毒的監(jiān)督

（1）對(duì)疫源地消毒工作的落實(shí)情況進(jìn)行檢查；根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供的疫源地信息，抽查消毒責(zé)任單位實(shí)施疫源地消毒的過(guò)程記錄，核查消毒范圍、消毒方法是否符合有關(guān)規(guī)定。（2）對(duì)疫源地消毒工作的質(zhì)量進(jìn)行抽查考核：對(duì)特殊疫源地消毒后的消毒效果進(jìn)行采樣檢測(cè)，確保消毒效果，（3）對(duì)在國(guó)家確認(rèn)的自然疫源地興建建設(shè)項(xiàng)目的疫源地消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。傳染病防治監(jiān)督工作五、其他單位場(chǎng)所及物品消毒

公共場(chǎng)所消毒衛(wèi)生要求：《傳染病防治法》規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)公共場(chǎng)所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預(yù)防、控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查。衛(wèi)生部《消毒管理辦法》規(guī)定，公共場(chǎng)所、食品、生活飲用水、血液制品的消毒管理，按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。傳染病防治監(jiān)督工作其他單位場(chǎng)所及物品消毒《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》對(duì)賓館、旅店，招待所、公共浴室、理發(fā)店、公共交通等候室等不同類別公共場(chǎng)所中顧客用具消毒，立體影院的眼鏡消毒，鐵路客車(chē)、航運(yùn)客輪、客機(jī)中茶具的消毒和游泳池池水凈化消毒設(shè)備以及強(qiáng)制通過(guò)式浸腳消毒池等進(jìn)行了具體的規(guī)定。《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作程序(試行)》規(guī)定，經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括消毒制度、消毒設(shè)施是否健全、完好及運(yùn)行情況；公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中“有關(guān)規(guī)定”部分執(zhí)行情況等內(nèi)容。《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》明確規(guī)定了空氣傳播性傳染病流行期間的衛(wèi)生要求：傳染病防治監(jiān)督工作其他單位場(chǎng)所及物品消毒

關(guān)于出租衣物及洗滌衣物、殯儀館、流動(dòng)人員用工單位等場(chǎng)所及相關(guān)物品的消毒，雖然《消毒管理辦法》中有原則規(guī)定，但目前由于缺乏具體監(jiān)督規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，所以對(duì)上述場(chǎng)所的消毒尚未開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督。傳染病防治監(jiān)督工作二、對(duì)消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督

消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)的定義消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)是指為社會(huì)提供可能被污染的物品及場(chǎng)所、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品等進(jìn)行消毒與滅菌服務(wù)的單位，消毒與滅菌服務(wù)包括，環(huán)氧乙烷消毒與滅菌服務(wù)、電離輻射消毒與滅菌服務(wù)以及采用其他消毒與滅菌方法進(jìn)行消毒與滅菌服務(wù)等。傳染病防治監(jiān)督工作對(duì)消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督2003年6月30日衛(wèi)生部頒布了《消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生規(guī)范》對(duì)消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)作了規(guī)定（11條）如果經(jīng)消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)消毒后的物品未達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，其行為違反了《消毒管理辦法》第48條的規(guī)定，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)依照《消毒管理辦法》第48條規(guī)定，責(zé)令其限期改正，可以處5000元以下的罰款；造成感染性疾病發(fā)生的，可以處5000元以上20000元以下的罰款。

傳染病防治監(jiān)督工作消毒產(chǎn)品的監(jiān)督管理傳染病防治監(jiān)督工作消毒產(chǎn)品的監(jiān)督管理消毒產(chǎn)品監(jiān)督的依據(jù)《消毒管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《衛(wèi)生部消毒劑、消毒器械衛(wèi)生行政許可申報(bào)受理規(guī)定》《消毒產(chǎn)品分類目錄》《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)、消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生許可證申報(bào)與受理規(guī)定》《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明書(shū)管理規(guī)范》《消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)規(guī)定》等規(guī)范性文件。傳染病防治監(jiān)督工作消毒產(chǎn)品的監(jiān)督管理消毒產(chǎn)品監(jiān)督的依據(jù)《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBl5979-2002)《一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBl5980-1995)《消毒與滅菌效果的評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)》(GBl5981-1995)、《醫(yī)療衛(wèi)生用品輻射滅菌消毒質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》(GBl6383-1996)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBl5982-1995)《隱形眼鏡護(hù)理液衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GBl9192-2003)

上述規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)文件的內(nèi)容基本覆蓋了消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、檢驗(yàn)及產(chǎn)品質(zhì)量各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求傳染病防治監(jiān)督工作消毒產(chǎn)品的監(jiān)督管理目前，世界上尚沒(méi)有統(tǒng)一的國(guó)際消毒組織，消毒常包括在藥學(xué)、護(hù)理或醫(yī)院感染組織中。消毒產(chǎn)品也被眾多國(guó)家劃分為藥物進(jìn)行管理，如美國(guó)FDA、日本厚生省等。根據(jù)《傳染病防治法》和《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位實(shí)施監(jiān)督管理。傳染病防治監(jiān)督工作(一)消毒產(chǎn)品

1、監(jiān)管范圍根據(jù)《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生部2003年第24號(hào)關(guān)于取消對(duì)一次性使用醫(yī)療用品監(jiān)管的公告，目前我國(guó)消毒產(chǎn)品是指消毒劑、消毒器械(含生物指示物、化學(xué)指示物和滅菌物品包裝物)和衛(wèi)生用品三類。為了進(jìn)一步明確每類產(chǎn)品的范圍，衛(wèi)生部根據(jù)消毒產(chǎn)品作用對(duì)象、用途的不同，將消毒劑、消毒器械和衛(wèi)生用品進(jìn)行了分類，并制定出分類目錄，即《消毒產(chǎn)品分類目錄》，這意味著衛(wèi)生部門(mén)對(duì)列入分類目錄中的產(chǎn)品可以按照《消毒管理辦法》有關(guān)規(guī)定實(shí)施監(jiān)管。《消毒產(chǎn)品分類目錄》是動(dòng)態(tài)的，衛(wèi)生部可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

傳染病防治監(jiān)督工作(一)消毒產(chǎn)品

2、衛(wèi)生許可消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可是指衛(wèi)生部對(duì)消毒劑和消毒器械進(jìn)行審批，發(fā)放消毒劑，消毒器械衛(wèi)生許可批件。只有獲得批準(zhǔn)文號(hào)的消毒劑、消毒器械方可生產(chǎn)銷(xiāo)售。消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件的有效期是四年，批件到期可以延續(xù)，獲準(zhǔn)延續(xù)的衛(wèi)生許可批件沿用原批準(zhǔn)文號(hào)。國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)格式為：衛(wèi)消字(年份)第XXXX號(hào)；進(jìn)口產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)格式為：衛(wèi)消準(zhǔn)字(年份)第XXXX號(hào)。

傳染病防治監(jiān)督工作(一