《耳鼻喉科學(xué)》大學(xué)題集

《耳鼻喉科學(xué)》題集一、選擇題（每題5分，共50分，請(qǐng)選擇正確的答案填入括號(hào)內(nèi)）鼻咽部的解剖結(jié)構(gòu)中，哪一項(xiàng)是連接鼻腔與口咽的關(guān)鍵通道，同時(shí)也是鼻咽癌的好發(fā)部位？（）

A.咽鼓管

B.咽后壁

C.咽隱窩

D.咽峽下列哪項(xiàng)是喉部最常見的良性腫瘤？（）

A.喉癌

B.喉乳頭狀瘤

C.喉息肉

D.喉淀粉樣變中耳炎按病因分類，不包括以下哪一項(xiàng)？（）

A.分泌性中耳炎

B.化膿性中耳炎

C.氣壓損傷性中耳炎

D.特發(fā)性中耳炎扁桃體周圍膿腫切開排膿時(shí)，應(yīng)采取的體位是？（）

A.仰臥位

B.坐位

C.俯臥位

D.患側(cè)臥位鼻咽癌放射治療后最常見的并發(fā)癥是什么？（）

A.放射性腦病

B.放射性皮炎

C.放射性口干癥

D.放射性中耳炎耳源性腦膿腫最常見的致病菌是？（）

A.鏈球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎雙球菌

D.變形桿菌喉阻塞時(shí)，緊急情況下應(yīng)首選哪種處理方式？（）

A.氣管插管

B.氣管切開

C.環(huán)甲膜穿刺

D.口對(duì)口人工呼吸下列哪項(xiàng)不是變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀？（）

A.陣發(fā)性噴嚏

B.清水樣鼻涕

C.鼻癢

D.持續(xù)性鼻塞慢性化膿性中耳炎骨瘍型的主要特點(diǎn)是？（）

A.鼓膜穿孔

B.聽力下降

C.耳流膿，骨質(zhì)破壞

D.耳鳴咽異感癥最常見的病因是？（）

A.咽喉部腫瘤

B.咽喉部炎癥

C.莖突過長(zhǎng)

D.返流性咽喉炎二、填空題（每題5分，共50分）鼻前庭位于鼻翼內(nèi)緣與______之間的狹窄腔隙內(nèi)，易發(fā)生癤腫。聲帶位于喉腔中部，由______、______和______構(gòu)成，是發(fā)音的主要結(jié)構(gòu)。咽鼓管是連接______與______的管道，具有調(diào)節(jié)中耳氣壓、引流及防御等功能。扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可引起多種并發(fā)癥，其中______是最常見的并發(fā)癥之一。鼻咽癌的早期癥狀包括______、______、______等。中耳炎的治療原則包括______、______、______及手術(shù)治療。喉癌的病理類型以______為主，好發(fā)于______部位。變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要涉及______、______和______三個(gè)環(huán)節(jié)。咽異感癥的臨床表現(xiàn)主要為咽喉部有______、______、______等異常感覺。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要治療手段包括______、______、______等。三、判斷題（每題2分，共20分，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）鼻咽癌的放射治療是首選治療方法，對(duì)所有患者都有效。（）扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)盡早行扁桃體切除術(shù)，以防并發(fā)癥發(fā)生。（）中耳炎患者均需行手術(shù)治療，以徹底根治。（）喉癌的早期癥狀明顯，易于早期診斷。（）變應(yīng)性鼻炎是遺傳性疾病，無法預(yù)防。（）咽鼓管功能障礙是導(dǎo)致分泌性中耳炎的主要原因之一。（）喉阻塞時(shí)，氣管切開是首選的急救措施。（）鼻咽癌放療后，患者應(yīng)終身隨訪，以監(jiān)測(cè)病情變化。（）扁桃體炎患者均可通過藥物治療治愈，無需手術(shù)。（）阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者均需行手術(shù)治療。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）請(qǐng)簡(jiǎn)述鼻咽癌的臨床表現(xiàn)及診斷方法。請(qǐng)簡(jiǎn)述中耳炎的分類及各自的特點(diǎn)。五、論述題（每題20分，共40分）論述喉癌的病理類型、臨床表現(xiàn)及治療原則，并簡(jiǎn)述其預(yù)后因素。論述變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療策略，并分析其預(yù)防措施。六、病例分析題（每題15分，共30分）病例一：患者，男，45歲，因“鼻塞、流涕、嗅覺減退半年”就診。查體：鼻腔黏膜充血，下鼻甲腫大，鼻腔內(nèi)可見黏性分泌物。請(qǐng)分析該患者的可能診斷及治療方案。病例二：患者，女，30歲，因“反復(fù)咽痛、發(fā)熱1月”就診。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有黃白色膿點(diǎn)。請(qǐng)分析該患者的可能診斷、并發(fā)癥及預(yù)防措施。七、名詞解釋題（每題5分，共20分）咽鼓管：變應(yīng)性鼻炎：喉阻塞：鼻咽癌：八、計(jì)算題（每題10分，共20分）題一：某中耳炎患者行鼓室成形術(shù)后，術(shù)腔體積為2.5cm3，若需用0.9%生理鹽水進(jìn)行沖洗，請(qǐng)計(jì)算所需生理鹽水的量（假設(shè)每次沖洗需用生理鹽水5倍于術(shù)腔體積）。題二：某鼻咽癌患者接受放射治療，總劑量為70Gy，分35次照射，請(qǐng)計(jì)算每次照射的劑量。九、綜合應(yīng)用題（共20分）請(qǐng)結(jié)合臨床實(shí)踐，設(shè)計(jì)一份針對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的綜合治療方案，包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面，并分析其優(yōu)缺點(diǎn)?！抖呛砜茖W(xué)》題集的完整答案一、選擇題答案C.咽隱窩B.喉乳頭狀瘤D.特發(fā)性中耳炎（注：此選項(xiàng)為虛構(gòu)，實(shí)際分類中并無“特發(fā)性中耳炎”，旨在考察學(xué)生對(duì)中耳炎分類的掌握程度，正確答案應(yīng)為除D以外的選項(xiàng)，這里保留原題設(shè)）D.患側(cè)臥位C.放射性口干癥B.葡萄球菌C.環(huán)甲膜穿刺D.持續(xù)性鼻塞C.耳流膿，骨質(zhì)破壞B.咽喉部炎癥二、填空題答案鼻前孔聲帶肌、聲韌帶、黏膜鼻咽部、中耳扁桃體周圍膿腫回吸性涕血、耳鳴、聽力下降控制感染、通暢引流、去除病因鱗狀細(xì)胞癌、聲門致敏原的暴露、機(jī)體免疫失衡、遺傳因素梗阻感、蟻行感、燒灼感減肥、改變睡眠體位、手術(shù)治療三、判斷題答案×（鼻咽癌的放射治療是首選治療方法，但并非對(duì)所有患者都有效，需根據(jù)病情和個(gè)體差異制定治療方案）√（但需注意手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥）×（中耳炎患者并非均需行手術(shù)治療，可根據(jù)病情選擇藥物治療或觀察隨訪）×（喉癌的早期癥狀不明顯，易誤診或漏診）×（變應(yīng)性鼻炎是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，可通過避免過敏原暴露等預(yù)防措施減少發(fā)病）√×（喉阻塞時(shí)，氣管切開是緊急情況下的急救措施，但并非首選，首選應(yīng)為氣管插管等無創(chuàng)方法）√×（扁桃體炎患者可通過藥物治療緩解癥狀，但反復(fù)發(fā)作或病情嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療）×（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可根據(jù)病情選擇非手術(shù)治療或手術(shù)治療，并非均需行手術(shù)治療）四、簡(jiǎn)答題答案鼻咽癌的臨床表現(xiàn)包括回吸性涕血、耳鳴、聽力下降、鼻塞、頭痛等。診斷方法包括鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）、病理檢查等。中耳炎分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎?；撔灾卸子址譃榧毙曰撔灾卸缀吐曰撔灾卸?，前者主要表現(xiàn)為耳痛、流膿、聽力下降等，后者主要表現(xiàn)為反復(fù)流膿、聽力下降等。非化膿性中耳炎主要包括分泌性中耳炎和氣壓損傷性中耳炎等，前者主要表現(xiàn)為聽力下降、耳悶脹感等，后者主要表現(xiàn)為耳痛、耳鳴等。五、論述題答案喉癌的病理類型以鱗狀細(xì)胞癌為主，好發(fā)于聲門部位。臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、呼吸困難、吞咽困難等。治療原則包括手術(shù)治療、放射治療、化療等。預(yù)后因素包括病理類型、分化程度、腫瘤大小、侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等。變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要涉及致敏原的暴露、機(jī)體免疫失衡、遺傳因素等。臨床表現(xiàn)包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞等。治療策略包括避免過敏原暴露、藥物治療、免疫治療等。預(yù)防措施包括減少過敏原暴露、增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力等。六、病例分析題答案病例一：該患者可能診斷為慢性鼻炎。治療方案包括藥物治療（如鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等）和手術(shù)治療（如下鼻甲部分切除術(shù)等）。藥物治療可緩解癥狀，手術(shù)治療可改善鼻腔通氣功能。病例二：該患者可能診斷為急性扁桃體炎。并發(fā)癥可能包括扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫等。預(yù)防措施包括增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力、避免上呼吸道感染等。治療方案包括藥物治療（如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等）和手術(shù)治療（如扁桃體切除術(shù)等）。藥物治療可控制感染，手術(shù)治療可徹底治愈疾病。七、名詞解釋題答案咽鼓管：連接鼻咽部與中耳的管道，具有調(diào)節(jié)中耳氣壓、引流及防御等功能。變應(yīng)性鼻炎：又稱過敏性鼻炎，是機(jī)體接觸過敏原后主要由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病。喉阻塞：是因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道發(fā)生狹窄或阻塞，引起呼吸困難，嚴(yán)重者可窒息而死。鼻咽癌：是發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。八、計(jì)算題答案所需生理鹽水的量為：2.5cm3×5=12.5cm3（或12.5ml）。每次照射的劑量為：70Gy÷35=2Gy。九、綜合應(yīng)用題答案針對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的綜合治療方案包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面。非手術(shù)治療主要包括減肥、改變睡眠體位、使用口腔矯治器等。減肥可降低上氣道阻塞的程度；改變睡眠體位如側(cè)臥位可減少上氣道塌陷的風(fēng)險(xiǎn)；口腔矯治器可通過前移下頜位置，使舌根部及舌骨前移，從而增大咽腔的通氣量。這些方法的優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)、易于接受，但效果可能因人而異。手術(shù)治療主要包括懸雍垂腭咽成形術(shù)、扁桃體切除術(shù)、鼻中隔成形術(shù)