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醫(yī)院制度宣導(dǎo)與執(zhí)行監(jiān)督管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部制度宣導(dǎo)與執(zhí)行監(jiān)督管理工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的紀(jì)律意識(shí)和法律意識(shí),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)院管理工作的順利進(jìn)行,特訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部的醫(yī)務(wù)人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員等。第三條重要內(nèi)容本制度包含員工宣導(dǎo)制度、制度執(zhí)行監(jiān)督制度、違紀(jì)處分制度三個(gè)重要部分,具體規(guī)定如下:?jiǎn)T工宣導(dǎo)制度:規(guī)定醫(yī)院制度宣導(dǎo)的目的、宣導(dǎo)的方式和周期等;制度執(zhí)行監(jiān)督制度:規(guī)定醫(yī)院內(nèi)部制度的執(zhí)行監(jiān)督程序和措施;違紀(jì)處分制度:明確違紀(jì)行為的分類和相應(yīng)的處分措施。第二章員工宣導(dǎo)制度第四條宣導(dǎo)目的醫(yī)院將通過員工宣導(dǎo)制度,向醫(yī)務(wù)人員宣傳和解釋醫(yī)院內(nèi)部制度,提升員工的紀(jì)律意識(shí)和法律意識(shí),加強(qiáng)員工的責(zé)任感和服務(wù)意識(shí),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第五條宣導(dǎo)方式集中宣講:醫(yī)院將定期邀請(qǐng)專家組織集中宣講活動(dòng),重點(diǎn)解讀醫(yī)院緊要制度和政策,并對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行答疑;培訓(xùn)教育:醫(yī)院將組織定期的內(nèi)部培訓(xùn),包含職業(yè)道德、法律知識(shí)、患者權(quán)益保障等內(nèi)容,提升員工的專業(yè)素養(yǎng);宣傳資料:醫(yī)院將編制制度宣導(dǎo)手冊(cè)和宣傳海報(bào),定期發(fā)放給醫(yī)務(wù)人員,以便他們深入了解和遵守各項(xiàng)規(guī)章制度;在線學(xué)習(xí)平臺(tái):醫(yī)院將建立在線學(xué)習(xí)平臺(tái),供應(yīng)制度宣導(dǎo)的電子課件和在線測(cè)試,鼓舞醫(yī)務(wù)人員自主學(xué)習(xí)。第六條宣導(dǎo)周期醫(yī)院將依據(jù)需要,訂立宣導(dǎo)周期,確保員工對(duì)醫(yī)院內(nèi)部制度的了解和掌握。常規(guī)宣導(dǎo)周期為每年至少一次,對(duì)新入職員工在入職時(shí)進(jìn)行特地宣導(dǎo)。第三章制度執(zhí)行監(jiān)督制度第七條監(jiān)督責(zé)任部門醫(yī)院將設(shè)立制度執(zhí)行監(jiān)督部門,負(fù)責(zé)全面監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部制度的執(zhí)行情況。第八條監(jiān)督程序日常巡查:制度執(zhí)行監(jiān)督部門將定期對(duì)各科室進(jìn)行日常巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決;抽審核查:通過隨機(jī)抽查的方式,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部制度的執(zhí)行情況進(jìn)行核查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改;反饋建議:制度執(zhí)行監(jiān)督部門將定期向相關(guān)部門和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督結(jié)果的反饋,并提出合理化建議;問題整改:對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,監(jiān)督部門將引導(dǎo)相應(yīng)的部門或個(gè)人進(jìn)行整改,并進(jìn)行跟蹤檢查。第九條監(jiān)督措施檢查記錄:監(jiān)督部門將對(duì)每一次監(jiān)督活動(dòng)進(jìn)行認(rèn)真記錄,包含巡查日期、巡查部門、巡查內(nèi)容、巡查結(jié)果等,以備歸檔和查閱;紀(jì)律管束:對(duì)發(fā)現(xiàn)的違反制度規(guī)定的行為,監(jiān)督部門將依照相關(guān)懲罰制度予以相應(yīng)的紀(jì)律處分;定期檢查:制度執(zhí)行監(jiān)督部門將定期對(duì)全院制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,形成檢查報(bào)告,并向醫(yī)務(wù)人員公示。第四章違紀(jì)處分制度第十條違紀(jì)行為分類醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的違紀(jì)行為進(jìn)行如下分類:違反職業(yè)道德、倫理行為的違紀(jì)行為;違反法律法規(guī)的違紀(jì)行為;違反醫(yī)院內(nèi)部制度的違紀(jì)行為。第十一條處分措施警告:對(duì)一般性違規(guī)行為,首次予以口頭或書面警告;記過:對(duì)嚴(yán)重或多次違規(guī)行為,予以記過處分,記入人事檔案,影響職業(yè)晉升;記大過:對(duì)特別惡劣或多次記過的行為,予以記大過處分,記入人事檔案,影響職業(yè)發(fā)展;停職:對(duì)嚴(yán)重違規(guī)行為,予以停職處分,停職期間僅支出基本工資,停職期間不計(jì)算工齡;開除:對(duì)嚴(yán)重違反法律法規(guī)、職業(yè)道德,或損害醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院聲譽(yù)的行為,予以開除處分。第十二條申訴與復(fù)核對(duì)于受各處分的醫(yī)務(wù)人員有權(quán)向醫(yī)院提出申訴,醫(yī)院將組織相關(guān)部門進(jìn)行復(fù)核,并及時(shí)向申訴人反饋處理結(jié)果。第五章附則第十三條保密與公示醫(yī)院制度宣導(dǎo)與執(zhí)行監(jiān)督管理工作涉及到醫(yī)務(wù)人員個(gè)人信息和相關(guān)處分信息,醫(yī)院將嚴(yán)格遵守保密制度,并對(duì)外公示整體工作結(jié)果。第十四條生效時(shí)間本制度自頒布之日起生效,待醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審定后,通過內(nèi)部通知的方式進(jìn)行宣傳。第十五條制度修訂隨著醫(yī)院管理工作的發(fā)展和制度需要,本制度的修訂由醫(yī)院制度執(zhí)行監(jiān)督部
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