阿爾茨海默病科普課件

關(guān)愛(ài)老人(lǎorén)關(guān)注記憶阿爾茨海默病健康(jiànkāng)講堂山西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科宣共五十六頁(yè)目錄您了解(liǎojiě)阿爾茨海默病嗎？得了阿爾茨海默病該怎么辦？阿爾茨海默病患者的護(hù)理共五十六頁(yè)第一(dìyī)章節(jié)：您了解阿爾茨海默病嗎？共五十六頁(yè)什么是阿爾茨海默?。堪柎暮Ｄ?huì)帶來(lái)什么危害呢？哪些人，哪種情況(qíngkuàng)下容易得阿爾茨海默??？懷疑得了阿爾茨海默病該怎么辦？您了解(liǎojiě)阿爾茨海默病嗎？共五十六頁(yè)阿爾茨海默病是老年人的腦部疾病，患者的腦細(xì)胞會(huì)急速退化，但并不是正常(zhèngcháng)的衰老過(guò)程。腦部功能逐漸減退會(huì)導(dǎo)致智力減退，情感和性格變化，最終嚴(yán)重影響日常生活能力正常(zhèngcháng)腦細(xì)胞退化的腦細(xì)胞阿爾茨海默病的定義共五十六頁(yè)阿爾茨海默病約占老年期癡呆的59%，即通常所說(shuō)的“老年性癡呆”，阿爾茨海默病一般發(fā)生在65歲以后，起病不易察覺(jué)(chájué)，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開(kāi)始，有些老年人說(shuō)：“哎！人老了，記性也變差了！”這可能就是阿爾茨海默病的先兆。阿爾茨海默病與老年期癡呆(chīdāi)共五十六頁(yè)一、

記憶力日漸衰退，影響日常起居活動(dòng)二、

處理熟悉(shúxī)的事情出現(xiàn)困難炒菜放兩次鹽，糖鹽混淆，做完飯忘記(wàngjì)關(guān)煤氣例如：例如：難以勝任日常家務(wù)：如不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟阿爾茨海默病十大危險(xiǎn)信號(hào)共五十六頁(yè)三、

語(yǔ)言表達(dá)出現(xiàn)困難(kùnnɑn)

四、對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆

例如：例如：忘記(wàngjì)簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，說(shuō)的話或?qū)懙木渥幼屓藷o(wú)法理解不記得今天幾號(hào)、星期幾，自己住哪兒阿爾茨海默病十大危險(xiǎn)信號(hào)共五十六頁(yè)五、判斷力日漸(rìjiàn)減退

跟不上他人交談的思路(sīlù)，或不能按時(shí)支付各種賬單例如：烈日下穿著棉襖，寒冬時(shí)卻穿薄衣

阿爾茨海默病十大危險(xiǎn)信號(hào)例如：六、理解力或合理安排事物的能力下降共五十六頁(yè)七、常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤?/p>

八、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為(xíngwéi)較前顯得異常

例如：將熨斗(yùndǒu)放進(jìn)洗衣機(jī)例如：情緒快速漲落，變得喜怒無(wú)常阿爾茨海默病十大危險(xiǎn)信號(hào)共五十六頁(yè)九、性格出現(xiàn)(chūxiàn)轉(zhuǎn)變

例如：可變得多疑(duōyí)、淡漠、焦慮或粗暴等終日消磨時(shí)日，對(duì)以前的愛(ài)好也沒(méi)有興趣阿爾茨海默病十大危險(xiǎn)信號(hào)例如：十、失去做事的主動(dòng)性共五十六頁(yè)

阿爾茨海默病的表現(xiàn)和危害(wēihài)有哪些呢阿爾茨海默病的表現(xiàn)(biǎoxiàn)和危害共五十六頁(yè)記憶障礙(zhàngài)時(shí)間和地點(diǎn)識(shí)別能力障礙語(yǔ)言溝通能力障礙認(rèn)知與判斷能力障礙阿爾茨海默病的表現(xiàn)(biǎoxiàn)和危害有哪些呢？共五十六頁(yè)生活(shēnghuó)自理能力障礙日常生活能力障礙情緒及行為變化反常精神與行為飲食睡眠障礙阿爾茨海默病的表現(xiàn)和危害(wēihài)有哪些呢？共五十六頁(yè)晚期(wǎnqī)老年性癡呆隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，病程長(zhǎng)達(dá)10~20年，可分為(fēnwéi)三個(gè)階段：中期早期死亡不同分期患者的表現(xiàn)輕度中度重度如果不及時(shí)治療，病情將逐漸加重共五十六頁(yè)輕度(qīnɡdù)患者的表現(xiàn)

生活完全自理中度記憶下降，出現(xiàn)近事遺忘突出，妨礙日?；顒?dòng)記得清家在哪里(nǎli)和家人，記不清日期共五十六頁(yè)近事遺忘是指患者不記得剛剛發(fā)生(fāshēng)的事情，

如：剛吃過(guò)飯就不記得，還要吃飯我要吃飯(chīfàn)！??！您剛才不是已經(jīng)吃過(guò)了嗎？什么是近事遺忘？共五十六頁(yè)張大爺平時(shí)在家買(mǎi)買(mǎi)菜，做做家務(wù)，最近老愛(ài)忘事，剛出門(mén)買(mǎi)的醬油還準(zhǔn)備去買(mǎi)，昨天約了李大爺下棋，今天問(wèn)他下棋的事，他就不記得(jìde)了有時(shí)候老伴隨口問(wèn)問(wèn)今天星期幾，他想半天都想不起來(lái)，但還是記得家里人，出門(mén)也知道怎么回來(lái)輕度(qīnɡdù)患者的表現(xiàn)共五十六頁(yè)生活部分(bùfen)自理

穿衣出現(xiàn)困難，或把褲子當(dāng)衣服穿

近記憶力很差

記得很久以前非常熟悉的事情，新發(fā)生的事情則很快忘記不記得時(shí)間，容易迷路

不記得時(shí)間，出門(mén)常忘記住哪，很容易迷路中度(zhōnɡdù)患者的表現(xiàn)共五十六頁(yè)王奶奶以前很愛(ài)美，衣服總是清清爽爽的，最近這段日子總是穿得邋里邋遢的，要么扣錯(cuò)扣子，要么胡亂穿衣服她的記性也變得很糟糕，但是問(wèn)她年輕的時(shí)候去的地方(dìfāng)還記得很清楚中度(zhōnɡdù)患者的表現(xiàn)共五十六頁(yè)王奶奶出門(mén)經(jīng)常走丟，讓家人非常(fēicháng)頭疼中度(zhōnɡdù)患者的表現(xiàn)共五十六頁(yè)生活完全不自理吃飯、穿衣、洗澡都需要他人照顧(zhàogù)，大小便失禁嚴(yán)重記憶力喪失

只有片段的記憶失去時(shí)間、地點(diǎn)概念

不知道時(shí)間和地點(diǎn)，甚至不認(rèn)識(shí)熟悉的人重度患者(huànzhě)的表現(xiàn)共五十六頁(yè)遺傳因素(yīnsù)：家里長(zhǎng)輩患病的受教育程度低的人群生活習(xí)慣：吸煙、過(guò)量飲酒、飽食、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、營(yíng)養(yǎng)不均衡

頭部有過(guò)外傷環(huán)境因素哪些(nǎxiē)人容易得呢？共五十六頁(yè)退休親人或朋友亡故環(huán)境發(fā)生大的變化遭受重大(zhòngdà)打擊什么情況(qíngkuàng)下容易得呢？共五十六頁(yè)一旦有懷疑，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院(yīyuàn)檢查記憶(jìyì)障礙門(mén)診應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？共五十六頁(yè)神經(jīng)內(nèi)科記憶(jìyì)障礙門(mén)診該去哪個(gè)(nǎge)科室看病呢懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？共五十六頁(yè)提供詳細(xì)的病史很重要神經(jīng)心理(xīnlǐ)測(cè)評(píng)門(mén)診(ménzhěn)三層神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診(ménzhěn)張愛(ài)菊老師懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？需要做哪些檢查呢？相關(guān)血液的化驗(yàn)和磁共振等輔助檢查共五十六頁(yè)第二(dìèr)章節(jié)：得了阿爾茨海默病該怎么辦？共五十六頁(yè)生活中，還有很多老年人因?yàn)楹鲆暟Y狀(zhèngzhuàng)或者不清楚這是疾病而未被發(fā)現(xiàn)，其實(shí)有很多人和您一樣，早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病的存在阿爾茨海默病可以通過(guò)多種治療和功能鍛煉來(lái)延緩疾病進(jìn)展，治療方法種類(lèi)多勇于(yǒngyú)面對(duì)阿爾茨海默病阿爾茨海默病的患病率高共五十六頁(yè)保持樂(lè)觀心態(tài)——您應(yīng)該接受患病現(xiàn)實(shí)，正視疾病帶來(lái)的不便，保持積極心態(tài)，樂(lè)觀面對(duì)疾患，存有希望保持環(huán)境接觸——多與他人一起出去散步，與能和您分享快樂(lè)的人在一起；加入(jiārù)患者之家，與其他患者多交流，不要封閉、隔離自己，要出去多活動(dòng)當(dāng)您得病(débìnɡ)時(shí)怎么辦？共五十六頁(yè)及早就診——接受藥物治療，長(zhǎng)期規(guī)范服藥活好每一天——做自己喜歡的事，要記住在您一生中重要的、有意義的事情享受每一刻——從大自然中感受(gǎnshòu)到生活的快樂(lè)繼續(xù)保持愛(ài)好——如烹調(diào)、園藝、釣魚(yú)或運(yùn)動(dòng)您可以(kěyǐ)這么做共五十六頁(yè)有哪些(nǎxiē)治療方法呢？藥物治療支持性治療心理治療有哪些(nǎxiē)治療方法共五十六頁(yè)

老年性癡呆的治療(zhìliáo)原則是：改善認(rèn)知(rènzhī)功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病進(jìn)展。有哪些治療方法治療原則共五十六頁(yè)目前用于老年性癡呆治療的藥物主要有：一、作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：膽堿酯酶抑制劑（多奈哌齊）二、作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物：谷氨酸受體拮抗劑（美金剛(jīngāng)）三、抗氧化劑、腦血管擴(kuò)張劑、腦代謝激活劑如維生素E、尼莫地平、銀杏葉等作為輔助用藥有哪些治療(zhìliáo)方法藥物治療有哪些種類(lèi)呢？共五十六頁(yè)改善和提高軀體功能和營(yíng)養(yǎng)狀況

積極用腦，預(yù)防腦力衰退參加適當(dāng)活動(dòng)，與環(huán)境保持一定接觸(jiēchù)，減慢心理衰退進(jìn)程有哪些治療(zhìliáo)方法支持性治療的種類(lèi)共五十六頁(yè)您可以參加社區(qū)興趣小組，學(xué)習(xí)園藝、下棋等活動(dòng)多參加集體活動(dòng)，與老年朋友一起去公園鍛煉，出門(mén)旅游，看電影，看話劇(huàjù)等等有哪些(nǎxiē)治療方法支持性治療共五十六頁(yè)患者應(yīng)長(zhǎng)期保持樂(lè)觀的心態(tài)，防止(fángzhǐ)抑郁癥等相關(guān)心理疾病出現(xiàn)有哪些(nǎxiē)治療方法心理治療有些患者接受不了患病事實(shí)，會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等癥狀，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該接受心理咨詢(xún)及治療了

共五十六頁(yè)堅(jiān)持正確的治療(zhìliáo)和鍛煉，是開(kāi)啟美好記憶之門(mén)的金鑰匙早診斷、早治療

長(zhǎng)期治療

規(guī)范治療

有哪些(nǎxiē)治療方法老年性癡呆的成功治療模式：共五十六頁(yè)擺正心態(tài)早期接受正確的治療和康復(fù)鍛煉有助于患者康復(fù)早期、規(guī)范(guīfàn)、長(zhǎng)期治療是延續(xù)美好記憶的關(guān)鍵關(guān)注患者的病情變化，定期復(fù)診非常重要直面疾病，積極接受(jiēshòu)治療共五十六頁(yè)第三章節(jié)阿爾茨海默病患者的護(hù)理(hùlǐ)共五十六頁(yè)阿爾茨海默病患者的護(hù)理(hùlǐ)如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理家居注意事項(xiàng)特殊情況的防范(fángfàn)認(rèn)知訓(xùn)練共五十六頁(yè)輕度(qīnɡdù)患者護(hù)理原則早期患者往往只有性格的改變和記憶力衰退注意患者的飲食(yǐnshí)、營(yíng)養(yǎng)和日常的清潔衛(wèi)生督促患者自己料理好生活，參加多種社會(huì)活動(dòng)，多接觸周?chē)h(huán)境，減緩神經(jīng)衰退不要讓患者單獨(dú)外出，以免迷失方向如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理共五十六頁(yè)中度患者護(hù)理(hùlǐ)原則中度患者需要在看護(hù)者的協(xié)助下進(jìn)行簡(jiǎn)單的生活自理幫助(bāngzhù)老人讓老人按自己的速度來(lái)做一件事，不要責(zé)怪他，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和安慰他老人做錯(cuò)了要耐心地和他一起更正與老人一起做一些簡(jiǎn)單的游戲，讓他體會(huì)到參與的樂(lè)趣如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理共五十六頁(yè)重度患者(huànzhě)護(hù)理原則重度患者喪失了生活(shēnghuó)自理能力看護(hù)者需要照顧老人吃飯、穿衣、清潔等長(zhǎng)期臥床的患者要預(yù)防褥瘡發(fā)生要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纖維素的事物幫助患者主動(dòng)活動(dòng)，進(jìn)行輕柔的運(yùn)動(dòng)鍛煉如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理共五十六頁(yè)盡量避免改變家庭的布置居室內(nèi)的設(shè)施要便于老人活動(dòng)，利于通風(fēng)和采光廁所選用坐式馬桶，并設(shè)有扶手架地面要平坦干燥，地磚(dìzhuān)要防滑地面通道無(wú)障礙物家居(jiājū)環(huán)境家居注意事項(xiàng)共五十六頁(yè)家居(jiājū)布置房間色彩應(yīng)明快、安寧，使室內(nèi)富于歡樂(lè)和溫暖感家具要避免用玻璃或鏡面玻璃家具床的高度宜偏低，方便(fāngbiàn)老人上下，床的兩邊設(shè)有護(hù)欄家中環(huán)境應(yīng)當(dāng)安全和封閉安裝信號(hào)系統(tǒng)以防止病人外出游蕩家居注意事項(xiàng)環(huán)境共五十六頁(yè)飲食

營(yíng)養(yǎng)搭配合理，應(yīng)多吃些清淡的食物防止吃得太少或吃得太多避免吃容易造成身體(shēntǐ)傷害的食物，如太燙的食物視力不好的患者，餐具最好(zuìhǎo)放在比較明亮的地方，餐具最好顏色比較鮮明，一次提供太多種類(lèi)的食物患者會(huì)不知所措家居注意事項(xiàng)飲食共五十六頁(yè)飲食不使用銳利的刀叉進(jìn)食不吃粘性的食物，固體和液體的食物分開(kāi)(fēnkāi)給吃飯時(shí)患者會(huì)弄臟衣服，這時(shí)不要責(zé)備他喂食患者注意扶起臥床者，避免嗆噎家居(jiājū)注意事項(xiàng)飲食共五十六頁(yè)特殊(tèshū)情況的防范出門(mén)時(shí)帶卡片、手鏈——寫(xiě)有名字、住址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式，告知鄰居及管理員留意行蹤避免單獨(dú)生活并使用危險(xiǎn)物品如煤氣等防跌倒、燙傷防止不慎墜樓——居住(jūzhù)高層的患者特殊情況的防范共五十六頁(yè)提高警惕對(duì)于有沖動(dòng)(chōngdòng)、傷人、自傷、逃跑等病態(tài)行為，要注意防范放好危險(xiǎn)物品家中剪刀、繩子、火柴、滅鼠藥等要收藏好，以免發(fā)生意外避免外出對(duì)有嚴(yán)重特殊行為或病情不穩(wěn)的患者，盡量避免其外出活動(dòng)，必要時(shí)可住院治療特殊(tèshū)情況的防范特殊情況的防范共五十六頁(yè)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練(xùnliàn)的原則與患者一起進(jìn)行復(fù)健活動(dòng)可以促進(jìn)交流(jiāoliú)，建立信賴(lài)的關(guān)系和增強(qiáng)患者的滿(mǎn)足感平和、謙遜認(rèn)知訓(xùn)練耐心

等待老人家反應(yīng)，當(dāng)他專(zhuān)注時(shí)少點(diǎn)言語(yǔ)的干擾友善老人家做對(duì)時(shí)要贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，做錯(cuò)時(shí)不要責(zé)備他，可以談?shì)p松的話題使他安心，溫和地給他提示共五十六頁(yè)在室內(nèi)進(jìn)行(jìnxíng)認(rèn)知訓(xùn)練可以(kěyǐ)與患者一起做簡(jiǎn)單的家務(wù)，如做飯、掃地、