泌尿外科品管圈成果報告

圈名：晨曦圈單位：急診科報告者：嚴平平

品管圈成果報告階段一成立品管圈小組制定圈成員職責設定圈名及圈徽（2014.7.1-2014.9.30）01.成立日期：2014年07月01日02.完成日期：2014年07月31日03.圈長：嚴平平04.輔導員：陶嵐05.圈員：劉煥靜胡乃慧高靖云06.黃藝曼高支會陳杰圈的組成圈員簡介我們的圈名及圈徽本次征集7個候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），晨曦圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為晨曦圈。晨曦圈“晨曦圈”的意義晨曦：黎明的微光，早晨的光芒

，給在黑暗中掙扎的人們帶來的無限希望。寓意在我們的精心護理下病人對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對疾病的愈后充滿希望，同時也寓意我們的護理品質在持續(xù)質量改進中不斷的提升，我們的護理前景充滿希望。朝陽喚醒年輕，年輕爆發(fā)活力?；盍?chuàng)造01夢想，夢想鑄造成功。02圈名口號白色的“文”：其實它還是一個“人”——代表了病人；寓意我們護理以病人為中心，盡可能的體現(xiàn)人文關懷。白色的護士帽：潔白的護士帽象征著天使般的護士帶給病人關心、關懷與呵護。紅色的愛心：代表了每一位護士的愛心、細心、耐心、責任心。飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護患關系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護理品質。底色為藍色：藍色是博大的色彩，天空和大海這遼闊景色都呈蔚藍色；藍色是永恒的象征，表現(xiàn)出一種美麗、文靜、理智、安祥與潔凈；藍色代表寬容，代表愛圈徽的組成護理的理念是“以病人為中心”，把病患真正的放入到我們每一位護理人員的心里，用我們的天使之翼托起病患的希望，用我們的愛心、細心、耐心、責任心感動病患，取得配合，促進康復，體現(xiàn)人文關懷，從而實現(xiàn)護理品質的提升。們雖然能力和經驗都不足，但在輔導員的帶領下，我們圈員們邊學習邊摸索，努力提高圈員自身的專業(yè)知識，也努力培養(yǎng)圈員的責任心和解決問題的能力，提高圈員的工作積極性，增加我們護理團隊的凝聚力、自信心。雖然首次開展品管圈，品管手法并不熟練，管理過程中也時常出現(xiàn)疑難與困惑，但對于全體圈員們來說這也是一個學習和成長的過程。我們充分認識到品管圈活動的重要性，我們希望通過這類活動的總結經驗，然后一起來面對和解決發(fā)現(xiàn)的困難和疑惑，給病人更多的人文關懷，為患者提供更安全更優(yōu)質的護理服務，給病人帶來戰(zhàn)勝疾病的希望。圈徽的意義圈員的職責11熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言,建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關系確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè)圈長的職責12指導圈員有關QCC方法等04建立全體圈員的良好人群關系05領導品管圈的活動01建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言,全員分擔的體制03決定品管圈活動的進行方向0201階段二02主題選定03（2014.8.8）主題選定方法本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題。備注：以評價法進行主題評價，共有7人參與選題過程。選票分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。提高護士病情掌握的知曉率主題選定責任制整體護理要求責任護士要“以我的病人我負責”的服務理念去落實，為患者提供全面、全程、優(yōu)質的護理服務。責任制整體護理模式對責任護士提出了更高的要求，我們只有不斷的加強護理人員綜合素質的培養(yǎng)，逐步提高責任護士對患者病情知曉能力提高，才能營造和諧、溫馨的住院環(huán)境，提高患者的滿意度，達到護理質量持續(xù)改進。01主題說明02選題理由對患者而言對護士而言對病區(qū)而言提高綜合素質，減輕工作壓力，提升自我成就感。增強團隊凝聚力，改善工作效率和品質，提高病區(qū)整體形象。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應，提升醫(yī)院的整體品牌形象。

為患者提供全面、全程、優(yōu)質的護理服務，減輕患者痛苦，促進患者早日康復。擬定活動計劃書01（2013.8.9-2013.11.31）02階段三改善前無形成果調查注：由圈員7人評分，每人每項最高5分，最低1分改善前無形成果責任心責任榮譽團隊精神解決問題溝通能力品管手法改善前012345衡量指標責任護士病情掌握知曉率=×100%責任護士病情掌握知曉能力考核90分以上的人次考核的責任護士總人次匯報病歷01主要護理問題02護理并發(fā)癥03護理措施04?？谱o理05基礎護理06護理記錄07健康教育08了解病情09總結10此次活動重點11病情掌握知曉流程圖12晨會提問十知道匯報病情病情掌握知曉率考核差錯率查檢表改善前柏拉圖目標值制定01目標值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點×圈能力03=77%02=57%+（1-57%）×70%×65.2%目標值設定病情掌握知曉率現(xiàn)況值57%目標值

77%改善幅度：20%人員方法其他材料設備為何責任護士實驗室檢查了解不全面責任心工作狀態(tài)不佳工作強度大，工作時間長責任護士更換頻繁“我的病人我負責”的服務理念不強未及時關注檢查結果環(huán)境未了解患者主訴檢查儀器故障化驗標本不合格未及時與醫(yī)師溝通溝通不到位知識不全面醫(yī)師未及時將檢查結果放入病例流程不完善評判性思維能力參差不齊工作量大化驗結果返回不及時：表要因溝通不到位知識不全面醫(yī)師未及時將檢查結果放入病例

護士

患者家屬方法其他為何患者早期康復及功能鍛煉不到位知識不全面責任心評判性思維能力參差不齊工作狀態(tài)不佳責任護士更換頻繁“我的病人我負責”的服務理念不強不重視患者宣教護士培訓不到位檢查力度不夠家屬更換頻繁宣教流于形式執(zhí)行力差溝通不到位宣教不到位對功能鍛煉重要性的認識不夠流程不完善患者文化水平不同工作量大：表要因執(zhí)行力差溝通不到位宣教不到位對策實施與討論對策實施與討論PDAC對策實施與討論PDACPDAC對策實施與討論PDAC效果確認效果確認之有形成果增幅125%2改善前后柏拉圖比較改善前改善后效果確認之無形成果檢討與改善優(yōu)點根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實需要解決的問題。品管圈教會我們如何理解團隊，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團隊中扮演好自己的角色。缺點圈員輪班開展圈會有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會形式比較單一。努力方向今后我們將繼續(xù)開展品管圈活動，解決更多身邊的問題，開會更靈活機動，吸收更多同仁加入到品管圈這個大家庭中來。我們會將持續(xù)質量改進進行到底。下期主題選定備注：以評價法進行主題評價，共有9人參與選題過程。選票分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。降低泌尿系導管感染率為下次品管主題

Thanks!主題選定理由靜脈穿刺是護理工作中的一項最基本但又最重要的步驟，結合本科室靜脈穿刺這一薄弱環(huán)節(jié)，以強化操作技能訓練，提高穿刺技術。增強護士愛心、同情心和責任感。培養(yǎng)良好的心理素質，提高護患溝通技巧。提高工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī)患糾紛。010302單擊添加大標題單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。您的內容已經簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯綜復雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時候我們只需要播下一顆種子，自然有微風吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達觀點，往往事半功倍。當您的內容到達這個限度時，或許已經不純粹作用于演示，極大可能運用于閱讀領域；無論是傳播觀點、知識分享還是匯報工作，內容的詳盡固然重要，但請一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內容確實非常重要又難以精簡，也請使用分段處理，對內容進行簡單的梳理和提煉，這樣會使邏輯框架相對清晰。為了能讓您有更直觀的字數(shù)感受，并進一步方便使用，我們設置了文本的最大限度，當您輸入的文字到這里時，已瀕臨頁面容納內容的上限，若還有更多內容，請酌情縮小字號，但我們不建議您的文本字號小于14磅，請您務必注意。參考文獻①金玉梅、章曉軍床邊考核模式在新護士綜合能力考評中的應用《護理學報》

2012年04期

②凌玉從護士執(zhí)業(yè)考試看新畢業(yè)護士的在職培訓

《中華護理雜志》2007年03期③吳旭麗、連瑤、蔡琳對新護士實施個案模擬實踐考核的探討《中國實用護理雜志》2004年16期01調查時間:2013年8月10日—9月10日02調查地點:泌尿外科03調查方式:自制調查記錄表，觀察并記04錄每次靜脈穿刺缺陷及原因05調查者:全體圈員06調查次數(shù):100次07存在缺陷次數(shù):11次08缺陷率:11%改善前數(shù)據(jù)收集03病房環(huán)境靜脈穿刺缺陷包括：04固定方法不正確05血管因素02心理因素01穿刺不熟練影響靜脈穿刺的因素要因分析思想不重視護士操作技能培訓力度不夠穿刺不過硬認識不足患者血管不充盈病房環(huán)境無操作臺依賴性精神緊張不配合其他不重視燈管配置不夠光線暗血管選擇不當固定方法不正確陰雨天夜間害怕疼痛出汗多不易固定針頭型號不匹配環(huán)境陌生新進人員年老眼花認識不足家屬配合程度環(huán)境肥胖、脫水長期輸液101.思想認識不足01.病房環(huán)境01.溝通不到位01.工作方法欠佳01.精神緊張01.專業(yè)技能缺乏01.因果關連圖靜脈穿刺成功率低因果關連分析結果

處置問題點治標問題點過度現(xiàn)象根本原因專業(yè)技能缺乏工作方法欠佳穿刺不熟練精神緊張穿刺缺陷率高溝通不到位思想認識不足對策擬定對策實施具體內容PDCA

問題點一：專業(yè)技能缺乏logo對策實施具體內容PDCA

問題點二：工作方法欠佳、溝通不到位對策實施具體內容PDCA

問題點三：精神緊張logo對策實施具體內容PDCA

問題點四：病房環(huán)境影響穿刺缺陷率:3%調查次數(shù):100次靜脈穿刺缺陷及原因調查地點:泌尿外科存在缺陷次數(shù):3次調查者:全體圈員調查方式:自制調查記錄表，觀察并記錄每次調查時間:2013年11月5日—12月5日改善后數(shù)據(jù)收集成果檢查影響穿刺成功的因素圈員的成長下期活動計劃0102030405通過再次開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管理能力、增長了電腦方面知識，而且改善了工作中存在