影像診斷三基三嚴(yán)試題

放射診斷學(xué)試卷（一）選擇題（每題1分，共40分）［A型題］脂肪組織的CT值是（）A.10-20HuB.20-50HuC.100Hu左右D.-20--10HuE.-90--70Hu或更低黑色素瘤MRI上的信號特征是（）A.T1WI低信號，T2WI高信號B.T1WI高信號，T2WI低信號C.T1WI和T2WI均呈低信號D.T1WI和T2WI均呈等信號E.T1WI和T2WI均呈高信號，但T2WI信號有所衰減臨床擬診為膽管結(jié)石，下述哪種成像技術(shù)為首選（）A.CTB.MRIC.CTAD.DSAE.MRA下列哪塊骨骼不是眼眶的構(gòu)成骨（）A.額骨B.顳骨C.篩骨D.蝶骨E.上頜骨以下哪項時成人顱高壓最常見的X線征象（）A.頭顱增大B.囟門增寬C.顱縫分離D.腦回壓跡增多E.蝶鞍萎縮脫鈣錢氏線（Chamberlain‘s）時硬腭后緣至枕骨大孔后唇間的連線，正常樞椎齒狀突頂點，不應(yīng)超過此線（）A.1mmB.2mmC.3-5mmD.6-8mmE.8-10mm以下哪種兒童骨病常發(fā)生病理性骨折（）A.佝僂病B.壞血病C.石骨癥D.成骨不全E.軟骨發(fā)育不全X線照片上所指的關(guān)節(jié)間隙，代表解剖學(xué)上的（）A.關(guān)節(jié)腔B.關(guān)節(jié)囊C.關(guān)節(jié)軟骨D.關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔E.關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)軟骨骨質(zhì)疏松的病理基礎(chǔ)是（）A.骨有機成分減少，鈣鹽增多B.骨有機成分增多，鈣鹽減少C.骨有機成分正常，鈣鹽增多D.骨有機成分正常，鈣鹽減少E.骨有機成分和鈣鹽都減少脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.胸腰交界區(qū)E.骶尾骨肺癌按生長速度由快至慢排列，下列哪個組合正確（）A.未分化癌、鱗癌、腺癌B.未分化癌、腺癌、鱗癌C.腺癌、未分化癌、鱗癌D.腺癌、鱗癌、未分化癌E.鱗癌、未分化癌、腺癌以下哪項是左心室擴大的X線征象（）A.正位上右心緣雙邊或雙房影B.正位上左心緣第3弓突出C.右前斜位食管壓跡加深D.右前斜位胸骨后間隙縮小E.左前斜位心后下緣膨隆突出以下哪項不屬于食管的生理性狹窄（）A.食管入口處B.主動脈弓壓跡C.左主支氣管壓跡D.左心房壓跡E.膈肌食管裂孔診斷十二指腸潰瘍的可靠X線征象是（）A.球部變形B.球部激惹C.球部壓痛D.球部濃鋇影E.球部狹窄梗阻腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.十二指腸B.十二指腸空腸曲C.空、回腸交界區(qū)D.回腸末端與盲腸、升結(jié)腸E.直腸與乙狀結(jié)腸患兒急性咳嗽、發(fā)熱、氣促，胸片示雙下肺斑片影沿支氣管播散，應(yīng)考慮（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.過敏性肺炎E.干酪性肺炎男，50歲，訴右胸痛伴右眼下垂，胸片示右肺尖大塊密度增高影，其內(nèi)可見氣液平面，應(yīng)考慮為（）A.結(jié)核瘤B.錯構(gòu)瘤C.肺上溝瘤D.炎性假瘤E.含液囊腫患者急性發(fā)熱、咳嗽、咳濃臭痰，胸片示右下肺大片陰影，其內(nèi)可見氣液平面，應(yīng)考慮為（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.過敏性肺炎E.化膿性肺炎男，60歲，主訴黏液濃血便，大便變細(xì)，鋇灌腸顯示直腸和乙狀結(jié)腸充盈缺損，管腔不規(guī)則變窄。患者應(yīng)考慮為（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.阿米巴結(jié)腸炎C.Crohn病D.結(jié)腸癌E.腸結(jié)核青年患者，反復(fù)發(fā)作左小腿紅腫流膿，X線顯示左脛骨增生硬化，并有死腔及死骨形成，應(yīng)考慮（）A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.骨結(jié)核D.骨梅毒E.Ewing肉瘤［B型題］問題21-23碘化油碘番酸碘苯脂泛影葡胺膽影葡胺口服膽囊造影選用靜脈尿路造影選用脊髓造影選用問題24-27房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉肺動脈狹窄法洛四聯(lián)癥患兒氣促發(fā)紺，X線上心影不擴大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷呈“靴型”，主動脈影增寬，肺血減少，應(yīng)考慮為疲乏無力，活動后氣促，胸骨左緣第二肋間聞及粗糙的收縮期雜音，X線上右心室增大呈二尖瓣型心，肺門影小，肺紋理稀疏，應(yīng)考慮胸骨左緣第二肋間聞及響亮的連續(xù)性雜音，伴震顫，X線上心影擴大呈二尖瓣型，左室和左房擴大，主動脈增寬，肺血增多，應(yīng)考慮胸骨左緣第2-3肋間聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進，X線上心影擴大呈二尖瓣型，右室和右房擴大為主，肺血增多，應(yīng)考慮問題28-30腎結(jié)石腎結(jié)核1.DSA:數(shù)字減影血管造影是應(yīng)用計算機處理數(shù)字化影像信息技術(shù)，以消除骨骼和軟組織影像，突出顯示血管影像。分為動脈法和靜脈法DSA兩種，前者血管顯影較清晰，對比劑用量減少，但需行動脈內(nèi)導(dǎo)管術(shù)，患者有一定的痛苦。2.MRCP：是磁共振胰膽管造影的簡稱，采用重T2WI水成像原理，無需注射對比劑，無創(chuàng)性的顯示膽道和胰管的成像技術(shù)，用以診斷梗阻性黃疸的部位和病因。3.VE:仿真內(nèi)鏡是應(yīng)用計算機仿真技術(shù)與CT或MRI成像技術(shù)相結(jié)合而研發(fā)出來的仿真內(nèi)鏡技術(shù)，分別稱為CTVE和MRVE，適用于人體內(nèi)幾乎所有的空腔器官，進行無創(chuàng)性的仿真內(nèi)鏡檢查，可觀察管腔內(nèi)面的組織結(jié)構(gòu)和病變。4.空氣支氣管征:肺實變陰影內(nèi)見到的含氣支氣管影，稱為空氣支氣管征，是肺實變與阻塞性肺炎和肺不張的鑒別要點。5.半月征：是指位于胃輪廓之內(nèi)的巨大潰瘍，呈半月形龕影，其周圍可見不規(guī)則性環(huán)堤、指壓征或裂隙征，是惡性胃潰瘍的典型X線表現(xiàn)。五．問答題1.計算機X線攝影不同于傳統(tǒng)X線攝影，是一種數(shù)字化的X線成像技術(shù)。透過人體的X線信息首先被記錄在影像板上，然后讀取并轉(zhuǎn)化成數(shù)字信息，經(jīng)計算機重建處理形成數(shù)字化圖像。數(shù)字化圖像適合于圖像的存儲、傳輸、教學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、三維重建處理和信息放射學(xué)的開發(fā)與臨床應(yīng)用。2.非血管性介入治療主要內(nèi)容包括①穿刺活檢術(shù)②抽吸引流術(shù)③結(jié)石處理④椎間盤突出治療術(shù)⑤立體定位和γ刀治療。3骨質(zhì)破壞是指局部骨組織被病理組織所代替，引起局部骨質(zhì)缺損，其X線表現(xiàn)為局部骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏或缺失，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)消失。骨質(zhì)壞死是指局部骨組織的血流中斷，骨質(zhì)缺血性壞死而形成死骨，其X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度相對增高的游離死骨塊。4良惡性骨腫瘤的X線鑒別要點如下表：良性骨腫瘤惡性骨腫瘤生長速度緩慢迅速骨質(zhì)破壞膨脹性，邊界清楚浸潤性，邊界模糊骨膜反應(yīng)一般無常有骨皮質(zhì)改變變薄、連續(xù)破壞、中斷軟組織受累正?；蚴芡埔魄址富蛐纬赡[塊遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無有5肝臟海綿狀血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，CT平掃呈類圓形低密度灶，邊界清楚，密度均勻，增強延遲掃描可見腫瘤自周邊開始強化，逐漸向中心區(qū)填充，最終整個瘤體可完全強化，等于或者稍高于肝臟的密度，這是肝血管瘤的CT增強特征。MRI上腫塊在T1WI上呈均勻稍低信號，T2WI上腫塊隨著回波時間的延長，信號逐漸增高呈明亮的高信號灶，稱為“燈泡征”，為肝血管瘤的MRI特征表現(xiàn)。放射診斷學(xué)試卷（二）一、選擇題（每題1分，共40分）【A型題】1X線的穿透性主要決定于以下哪項因素（）A.管電壓B.管電流C.曝光時間D.焦片距離E.攝影位置2.枕骨骨折的最佳投照位置是（）A.前后位B.后前位C.水平側(cè)位D.湯氏位E.顱底位3.急性腦卒中首選以下哪種檢查方法（）A.CTB.MRIC.MRAD.顱骨平片E.腦血管造影4.軟組織的CT值是（）A.10~20HUB.20~50HUC.100HU左右D.-20~-10HUE.-90~-70HU或更低5.脂肪組織MRI上的信號特征是（）A.T1WI低信號，T2WI高信號B.T1WI高信號，T2WI低信號C.T1WI和T2WI呈等信號D.T1WI和T2WI呈低信號E6.兒童長骨兩端的骨骺板是指（）A.長骨的干骺端B.骨骺的骨化中心C.干骺端的臨時鈣化帶D.干骺端的生長障礙線E.干骺端與骨骺間的骺軟骨7.骨質(zhì)軟化癥的病理基礎(chǔ)是（）A.骨有機成分減少B.骨有機成分增加C.骨有機成分正常，鈣鹽減少D.骨有機成分和鈣鹽均增加E.骨有機成分和鈣鹽均減少8.骨缺血性壞死長發(fā)生于（）A.舟骨B.月骨C.跟骨D.股骨頭E.脛骨結(jié)節(jié)9.左前斜位心臟照片上，心臟后下緣向后突出重疊于脊柱，提示（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.主動脈擴張10.左心房擴大的早期X線征象是（）A.后前位右心下段雙邊或雙房影B.后前位左心緣第3弓突出C.左前斜位左主支氣管受壓抬高D.左前斜位心后緣向后下方膨隆突出E.右前斜位食管壓跡加深11.以下哪項與法洛四聯(lián)癥無關(guān)（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨或右移D.左心房增大E.右心室肥厚12.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，以下哪項不正確（）A.好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，多發(fā)對稱B.關(guān)節(jié)周圍軟組織梭形腫脹C.關(guān)節(jié)軟骨破壞，間隙變窄D.骨性關(guān)節(jié)面增生、硬化E.晚期肌肉萎縮，關(guān)節(jié)半脫位13.結(jié)腸癌的好發(fā)部位是A.盲腸B.盲腸和升結(jié)腸C.結(jié)腸肝曲D.結(jié)腸脾曲E.直腸和乙狀結(jié)腸14.腦膜瘤的血管造影診斷特征是（）A.腫瘤染色B.靜脈早顯C.頸外動脈供血D.腫瘤血管柵欄狀E.血管弧形移位15.指骨囊狀膨大，其邊界清楚，內(nèi)有鈣化點，應(yīng)首先考慮（）A.骨囊腫B.骨巨細(xì)胞瘤C.內(nèi)生性軟骨瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤E.動脈瘤樣骨囊腫16.鉬靶照片上，早期乳腺導(dǎo)管癌的特征性X線表現(xiàn)是（）A.不規(guī)則性腫塊B.腫塊觸診較X線顯示為大C.沙粒樣鈣化D.皮膚增厚，乳頭下陷E17.男，16歲，左大腿腫痛2個月，X線攝片示左股骨下端溶骨性破壞，邊界模糊，可見“骨膜三角”征，該患者應(yīng)該診斷為（）A.骨髓炎B.骨結(jié)核C.骨梅毒D.骨肉瘤E.骨軟骨瘤18.青年患者，輕咳少痰，CT發(fā)現(xiàn)右下肺3cm大小結(jié)節(jié)，邊界清楚，密度欠均勻，其內(nèi)可見粗大顆粒狀“爆米花”樣鈣化。該患者應(yīng)考慮為（）A.肺癌B.結(jié)核瘤C.錯構(gòu)瘤D.炎性假瘤E.肺轉(zhuǎn)移瘤19.3歲男孩，胸骨左緣第3~4肋間聞及收縮期雜音，心臟攝片顯示右心室和左心室增大，肺血增多。該患者應(yīng)考慮為（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥20.青年男性，主訴低熱、無力、腹瀉數(shù)月余，右下腹觸及包塊，鋇餐示盲腸縮短，粘膜粗亂伴息肉樣病變，回腸末端粗細(xì)不均。該患者應(yīng)首先考慮（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.增生性結(jié)腸癌C.增殖性腸結(jié)核D.潰瘍性腸結(jié)核E.阿米巴性腸炎【B型題】問題21~23A脊椎結(jié)核B脊椎轉(zhuǎn)移C化膿性脊椎炎D強直性脊柱炎E脊椎骨軟骨炎21.相鄰椎體破壞呈楔形，椎間隙變窄，椎旁軟組織腫脹，應(yīng)考慮為22.不連續(xù)性椎體和附件破壞，椎體壓縮呈扁平形，椎間隙保存，應(yīng)考慮為23.腰椎骨質(zhì)疏松，骶髂關(guān)節(jié)和脊椎小關(guān)節(jié)面模糊，椎旁韌帶鈣化，應(yīng)考慮為問題24—27肺血增多，無發(fā)紺肺血增多，發(fā)紺肺血正常，無發(fā)紺肺血減少，無發(fā)紺肺血減少，發(fā)紺動脈導(dǎo)管未閉屬于主動脈縮窄屬于三尖瓣低位屬于法洛四聯(lián)癥屬于問題28—30ACushing綜合征B.Addison病C.嗜鉻細(xì)胞瘤ED.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤E.原發(fā)性醛固酮增多癥28.中年女性，疲乏無力，色素沉著和低血壓癥狀已數(shù)年，CT示雙側(cè)腎上腺腫塊，內(nèi)見壞死灶和點狀鈣化，強化不明顯，應(yīng)考慮29.中年肥胖女性，CT示雙側(cè)腎上腺增生、肥大，其形態(tài)仍保持正常，應(yīng)考慮為30.CT顯示左腎上腺區(qū)3cm直徑腫塊，邊界清楚，密度不均勻，實體部分強化明顯，臨床有陣發(fā)性高血壓癥狀，應(yīng)考慮【C型題】問題31—33泛影葡胺磁顯葡胺兩者均可兩者均否增強CT掃描用增強MRI掃描用‘脊髓造影用問題34—35膈下游離氣體腸管脹氣伴液平面兩者均有兩者均否小腸機械性梗阻急性胃腸道穿孔【X型題】下列哪些疾病可導(dǎo)致兒童的骨齡發(fā)育超前（）A克汀病B.侏儒病C.生殖細(xì)胞瘤D.腎上腺皮質(zhì)增生E腎上腺皮質(zhì)腺瘤37.骨囊性膨脹性病變可見于下列哪些疾病A.骨囊腫B.巨細(xì)胞瘤C.漿細(xì)胞瘤D.動脈瘤樣骨囊腫E.非骨化性纖維瘤38.顱底凹陷癥的X線測量方法是A.Chamberlain線B.McGregor線C.Klaus高度指數(shù)D.外耳孔高度指數(shù)E.二腹肌溝線39.以下哪些是惡性骨腫瘤的X線征象A.生長迅速B.骨膜反應(yīng)C.軟組織腫塊D.骨皮質(zhì)斷裂E.膨脹性骨質(zhì)破壞40.以下哪些是良性胃潰瘍的X線征象A.半月形巨大潰瘍B.潰瘍周圍環(huán)堤C.項圈征、狹頸征D.粘膜放射狀集中E.潰瘍突出于胃輪廓之外二、填空題（每題1分，共15分）1.中葉綜合征的概念是指伴有。2.普大型心臟的常見病因是、和。3.腰椎崩裂影攝取腰椎觀察。4.不同于成人的兒童長骨骨折類型是和。5.口服膽囊造影，對比劑需通過、和等3個環(huán)節(jié)，才能使膽囊顯影。6.胸部后前位片上，正常人心胸比值不應(yīng)大于，右下肺動脈干寬徑不應(yīng)該大于。7.CT橫斷面上，前列腺的橫涇如果超過。其上緣超過恥骨聯(lián)合，提示前列腺肥大。三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“+”，錯誤的標(biāo)“-”）1.急性化膿性骨髓炎發(fā)病后3-5天，X線照片上可見到骨質(zhì)改變。2.正常乳突氣房的發(fā)育時從1歲開始，6-7歲時發(fā)育完全。3.關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，雙側(cè)對稱性受累。4.頸椎病是由于椎間盤和椎小關(guān)節(jié)退行性變，所引起的椎骨肥大增生，導(dǎo)致頸髓、神經(jīng)根和椎動脈的壓迫綜合征。5.賁門失遲緩癥是因為食管潰瘍和炎性刺激所引起的賁門痙攣。6.脈絡(luò)膜前動脈起源于大腦前動脈的第1個分支。7.腦血管造影上，額極征陽性提示腫瘤位于額極區(qū)。8.食管癌造影片上，可見食管不規(guī)則狹窄，粘膜破壞、中斷、管壁僵硬。9.正常膈肌圓頂，正位片上靠近外側(cè)，側(cè)位片上偏后方。10.前縱隔常見的腫瘤是胸腺瘤、畸胎瘤和胸內(nèi)甲狀腺腫。四、名詞解釋（每題2分，共10分）1.CTA(CTangiography)2.MRH（MRhydrography）3.ERCP（endoscopicretrogradecholangiopancreaticography）4.骨膜三角（Codaman‘striangle）5.跳躍征（線樣征）五、問答題（每題5分，共25分）1何謂螺旋CT掃描有何主要優(yōu)點2.血管介入性治療主要包含哪些內(nèi)容3.骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)軟化的病理基礎(chǔ)及X線表現(xiàn)如何4.簡述良、惡性胃潰瘍的X線鑒別診斷要點。5.簡述原發(fā)性肝癌的CT、MRI診斷要點。參考答案選擇題1.A2.D3.A4.B5.E6.E7.C8.D9.B10.E11.D12.D13.E14.E15.C16.C17.D18C.19.B20.C21.A22.B23.D24.A25.C26.D27.E28.B290A30.C31.A32.B33.D34.B35.A36.CDE37.ZBCDE38.ABCDE39.ABCD40CDE填空題1.中葉不張慢性炎癥2.心包疾病心肌疾病心力衰竭3.斜位照片4.青枝骨折骨骺分離5.胃腸吸收肝臟排泄膽囊濃縮6.0.5215mm7.5cm2cm判斷題1.－2.＋3.－4.＋5.－6.－7.－8.＋9.－10.＋名詞解釋CTA:：是指經(jīng)靜脈內(nèi)注射對比劑，當(dāng)含對比劑的血流通過靶器官時，行螺旋CT容積掃描并三維重建該器官的血管圖像，稱為CT血管造影，是一種微創(chuàng)性血管成像方法。MRH：是利用長回波時間技術(shù)，獲取突出水信號的重T2WI圖像，使含水