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文檔簡介
妊娠合并糖尿病的產(chǎn)前檢查養(yǎng)生保健篩查診治妊娠糖尿病意義孕婦糖尿病篩查、營養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育避免胎兒畸形、過度肥胖;減少死胎和損傷;減少新生兒窒息和缺血缺氧性腦病、減少腦癱;延緩母兒糖尿病的發(fā)生。0103020405篩查規(guī)范--強調(diào)個體化篩查方案50克糖篩查(50gGCT)篩選對象:每例孕婦篩查時間:妊娠12-24周(高危)妊娠24-28周(低危)糖粉:無水葡萄糖粉50克判斷標(biāo)準(zhǔn):≥7.8mmlo/L診斷標(biāo)準(zhǔn)(符合下列任何一項標(biāo)準(zhǔn)):01血糖兩項異常:空腹血糖(5.3),1h(10.0),2h(8.6)mmol/L;03妊娠期50g糖篩1小時≥11.1mmol/L,并且空腹血糖≥5.8mmol/L;02妊娠期兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L;04妊娠期糖耐量減低:75克糖耐量各項值中任何一項達到異常。孕期母兒監(jiān)護內(nèi)容一般監(jiān)護血糖監(jiān)測目的是使血糖接近正常水平。孕婦監(jiān)護01胎兒生長監(jiān)護宮內(nèi)安危監(jiān)護胎兒成熟度監(jiān)護胎兒監(jiān)護02監(jiān)測孕期體重改變孕早期:增長1~2kg;1孕中期及孕晚期:每周增長0.3~0.5kg(肥胖者每周增長0.3kg),2總增長10~12kg3(肥胖孕婦增長7~9kg)。4孕期母兒監(jiān)護妊娠早期:應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化,及時調(diào)整胰島素用量以防發(fā)生低血糖。每周檢查一次直至妊娠第10周。妊娠中期應(yīng)每2周檢查一次,一般妊娠20周時胰島素的需要量開始增加,需及時進行調(diào)整。妊娠合并糖尿病孕期母兒監(jiān)護妊娠32周以后應(yīng)每周檢查一次。注意血壓、水腫、尿蛋白情況。注意對胎兒發(fā)育、胎兒成熟度、胎兒-胎盤功能等監(jiān)測,必要時及早住院。妊娠合并糖尿病血糖監(jiān)測方法-四種糖化血紅蛋白01動態(tài)血糖監(jiān)測02血糖儀測末梢指血03尿糖和酮體04血糖大輪廓試驗(24小時內(nèi)7-8次)
三餐前30分三餐后2小時睡前(晚10點)夜間12點-3點每周1-2次早上6—7點早餐后2
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