醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概論

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》概論廣州中醫(yī)藥大學(xué)微生物與寄生蟲學(xué)教研室授課：鄺棗園教授E-醫(yī)學(xué)免疫學(xué)病原生物學(xué)人體寄生蟲學(xué)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)01平時成績10％02實驗成績10％03考試成績80％1“Thinkinglikeaphysician",要常常問七個問題:Who,Where,When,Why,Which,WhatandHow.2兩個要求：380分醫(yī)學(xué)不只是應(yīng)用醫(yī)學(xué)的一項,它也是一門自然科學(xué).它也有科學(xué)思辨的趣味知識不只是工具而已.如果學(xué)生還有餘力,那麼學(xué)生還可以“Thinkinglikeascientist”.要常常問古人是怎麼想的?問題的困難在哪裡?有沒有比目前的解釋更好的答案?120分2“Thinkinglikeascientist”3傳授方法傳播知識啟迪智慧推動現(xiàn)代生命科學(xué)前進(jìn)的三架馬車廣州中醫(yī)藥大學(xué)微生物學(xué)教研室1細(xì)胞生物學(xué)（CellBiology）32免疫學(xué)（Immunology）分子生物學(xué)（MolecularBiology）紅斑狼瘡風(fēng)濕性心臟病結(jié)核病打針，吃藥腫瘤1免除疾病2針對病原微生物3對機體一定有利傳統(tǒng)免疫的概念現(xiàn)代免疫的概念：免疫是機體識別和排除抗原性異物的一種生理功能。清除衰老和損傷的細(xì)胞清除突變或復(fù)制錯誤的細(xì)胞細(xì)胞癌變或持續(xù)感染超敏反應(yīng)或免疫缺陷抵抗病原微生物的侵襲及中和毒素自身免疫性疾病免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視免疫的類型非特異性免疫特異性免疫種系進(jìn)化中逐步形成可以遺傳對一切異物均發(fā)揮作用nonspecific非特異性免疫（innateimmunity天然免疫）01接觸抗原后產(chǎn)生僅對相應(yīng)抗原有免疫specific有明顯個體差異不能遺傳特異性免疫(acquiredimmunity)0201先天后天02迅速潛伏期03非特異性特異性04無免疫記憶有免疫記憶05非特異性免疫應(yīng)答特異性性免疫應(yīng)答特點比較：屏障作用barriers02非特異性免疫的效應(yīng)細(xì)胞certaincells非特異性免疫分子certainprotein01皮膚粘膜屏障Skinandmucousmembrane胎盤屏障placentalbarrier血－腦屏障blood-brainbarrier皮膚和粘膜屏障阻擋微生物侵入（機械阻擋）化學(xué)物質(zhì)抑殺微生物血腦屏障(blood-brainbarrier,cellmembranesthatallowsomesubstancestopassfromthebloodtothebrainbutrestrictothers)阻擋微生物或其他大分子異物從血入腦組織或腦脊液胎盤屏障阻擋母體微生物進(jìn)入胎兒01020304補體系統(tǒng)（見后面章節(jié)）防御素(自學(xué)）溶菌酶（自學(xué)）細(xì)胞因子（見后面章節(jié)）吞噬細(xì)胞：大吞噬細(xì)胞——單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)小吞噬細(xì)胞——中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞吞噬功能全過程：接觸、吞入、殺滅吞噬作用的后果：完全吞噬——異物被消化破壞不完全吞噬——異物不被殺滅，反而得到庇護(hù)在吞噬細(xì)胞內(nèi)增殖。12SUMMARY廣州中醫(yī)藥大學(xué)微生物學(xué)教研室Innateimmunityisresistancenotacquiredthroughcontactwithinfectiousagents.Itisnonspecificandincludehostdefensessuchasbarriertoinfectiousagents,certaincells,certainproteins.12非特異性免疫屏障作用免疫分子效應(yīng)細(xì)胞皮膚粘膜血腦屏障胎盤屏障補體防御素溶菌酶細(xì)胞因子吞噬細(xì)胞NK細(xì)胞中樞免疫器官外周免疫器官STEP4STEP3STEP2STEP1是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化和成熟的場所骨髓bonemarrow各類免疫細(xì)胞的發(fā)源地B淋巴細(xì)胞分化和成熟的場所再次體液免疫應(yīng)答的場所淋巴細(xì)胞的形成骨髓是B細(xì)胞分化成熟的場所淋巴性干細(xì)胞前B細(xì)胞未成熟B細(xì)胞成熟B細(xì)胞胸腺：結(jié)構(gòu)和大小隨年齡增長而發(fā)生變化T淋巴細(xì)胞分化和成熟的場所形成自身耐受外周免疫器官免疫細(xì)胞定居、增殖、分化的場所淋巴結(jié)脾臟黏膜免疫系統(tǒng)T、B細(xì)胞居留，接觸抗原過濾參與淋巴細(xì)胞的再循環(huán)脾臟是人體最大的淋巴器官濾血居住地:B細(xì)胞－60%,T細(xì)胞－40%合成免疫活性物質(zhì)：抗體、干擾素、補體彌漫淋巴組織黏膜淋巴濾泡組成1人體近50%淋巴組織存在于粘膜系統(tǒng)2人體粘膜表面積400平方米，能有效阻止病原微生物的侵入。粘膜局部特異性免疫應(yīng)答的主要場所SIgA產(chǎn)生調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（調(diào)節(jié)全身免疫應(yīng)答）參與口服抗原介導(dǎo)的免疫耐受01020304淋巴結(jié)7525〈14脾臟35-5050-65105T細(xì)胞B細(xì)胞NK細(xì)胞1胸腺1000〈12外周血70-8020103學(xué)習(xí)要求掌握101現(xiàn)代免疫的概念，免疫的三大功能，天然免疫的組成熟悉202免疫器官的分類和功能了解303免疫學(xué)發(fā)展歷史，免疫學(xué)的重要性特異性免疫免疫應(yīng)答抗原免疫細(xì)胞抗體補體切除胸腺的新生鼠的淋巴結(jié)中缺乏1巨噬細(xì)胞2淋巴細(xì)胞3T細(xì)胞4B細(xì)胞5粒細(xì)胞61243免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場所是（）A.骨髓和淋巴結(jié)B.胸腺和脾臟C.淋巴結(jié)和胸腺D.骨髓和脾臟E.胸腺和骨髓1234No.1