藥劑科醫(yī)療質(zhì)量安全管理檢查細(xì)則

藥劑科醫(yī)療質(zhì)量控制管理檢查細(xì)那么日期：檢查對(duì)象：微機(jī)室工程要求結(jié)論備注1、查供貨方資質(zhì)檔案?藥品經(jīng)營許可證?、?營業(yè)執(zhí)照?、GSP認(rèn)證證書等資料的復(fù)印件。2、查銷售人員資質(zhì)檔案加蓋供貨方印章的銷售人員身份證復(fù)印件、法定代表人授權(quán)委托書、省級(jí)藥品監(jiān)視管理局核發(fā)的從業(yè)資格證書等文件資料的復(fù)印件。3、查印鑒卡①工程是否完整；②是否過期；③是否需要變更。三甲要求工程要求結(jié)論備注1、資料管理藥品相關(guān)票據(jù)／記錄／臺(tái)帳／檔案／原始憑證符合相關(guān)管理制度檢查對(duì)象：庫房工程要求結(jié)論備注1、查驗(yàn)收記錄①是否完整、標(biāo)準(zhǔn)；②是否及時(shí)裝訂成冊。2、查庫房環(huán)境①查墻壁、屋頂、地面是否清潔；②查衛(wèi)生死角；③查門窗構(gòu)造是否嚴(yán)密，能否起到防水、鼠、鳥等效果；④查是否有通風(fēng)、避光、溫、濕度檢測及調(diào)節(jié)等設(shè)備；⑤查上述設(shè)備是否有定期檢定記錄。3、查藥品擺放①有無實(shí)行色標(biāo)管理；②是否按劑型、用途、儲(chǔ)存要求等分類存放；③4、查藥品儲(chǔ)存①是否按月進(jìn)展質(zhì)量檢查；②對(duì)不合格藥品是否及時(shí)處理；③是否有效期標(biāo)志；④是否按月填報(bào)效期報(bào)表。⑤查過期失效藥品銷毀記錄5、查藥品養(yǎng)護(hù)①查是否建立藥品養(yǎng)護(hù)檔案；6、查藥品出入庫查藥品出入庫單保存情況。7、查麻醉、精神藥品管理①查專柜加鎖〔雙人雙鎖操作是否標(biāo)準(zhǔn)〕；②查專用賬冊〔賬物相符〕；③查專冊登記〔查隨貨同行單、入庫驗(yàn)收記錄、出入庫單〕；8、查藥品質(zhì)量檔案進(jìn)口藥品：①加蓋供貨企業(yè)公章的?進(jìn)口藥品注冊證?或?醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證?的復(fù)印件；②?進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書?或注明“已抽樣〞的?進(jìn)口藥品通關(guān)單?復(fù)印件。生物藥品：加蓋供貨企業(yè)公章的?生物制品批簽發(fā)合格證?。三甲要求工程要求結(jié)論備注1、藥品貯存藥品貯存條件符合有關(guān)規(guī)定。2、資料管理藥品相關(guān)票據(jù)／記錄／臺(tái)帳／檔案／原始憑證符合相關(guān)管理制度檢查對(duì)象：門診藥房工程要求結(jié)論備注1、查工作人員查著裝、胸卡及效勞態(tài)度和質(zhì)量2、查衛(wèi)生環(huán)境①查墻壁、地面、屋頂是否清潔；②查衛(wèi)生死角；③查是否有避光、通風(fēng)、檢測及調(diào)節(jié)溫、濕度的設(shè)備；3、查藥品擺放①是否整齊；②有無按劑型、用途、儲(chǔ)存要求等分類陳列；③查貨架標(biāo)簽字跡是否清晰，放置是否準(zhǔn)確。④查調(diào)劑區(qū)是否有私人物品。4、查藥品拆零①是否集中放置；②有無保存原包裝及標(biāo)簽；③拆零用具是否符合衛(wèi)生要求；④藥袋上注明事項(xiàng)是否完整〔包括有效期、名稱、規(guī)格、用量、用法等〕⑤查臨時(shí)拆零藥品有無及時(shí)歸位。5、查藥品效期查架上是否有過期失效藥品。6、查麻醉、精神藥品管理①查發(fā)藥窗口是否有明顯標(biāo)志；③查專用賬冊〔帳、物相符〕；⑤查專冊登記〔出庫單、逐日發(fā)放登記、空安瓿、廢貼回收登記〕是否完整、標(biāo)準(zhǔn)；⑥疼痛病歷使用、保存是否標(biāo)準(zhǔn)；⑦查專用賬冊、記錄保存是否標(biāo)準(zhǔn)；7、查處方保存時(shí)間①普通：1年；②精二：2年；③麻醉、精一：3年。三甲要求工程要求結(jié)論備注1、環(huán)境管理①實(shí)行大窗口或柜臺(tái)式發(fā)藥③設(shè)有咨詢臺(tái)〔窗〕提供咨詢效勞。2、藥品貯存藥品貯存條件符合有關(guān)規(guī)定。3、處方調(diào)劑①處方使用通用名稱，處方合格率≥95%②處方醫(yī)師和調(diào)劑藥師簽名〔簽章〕式樣留樣備查。③藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)展審核，并執(zhí)行藥品調(diào)劑核對(duì)制度。④藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉、精一藥品調(diào)劑資格方可調(diào)劑麻醉、精一藥品4、資料管理藥品相關(guān)票據(jù)／記錄／臺(tái)帳／檔案／原始憑證符合相關(guān)管理制度檢查對(duì)象：急診藥房工程要求結(jié)論備注1、查工作人員查著裝、胸卡及效勞態(tài)度和質(zhì)量2、查衛(wèi)生環(huán)境①查墻壁、地面、屋頂是否清潔；②查衛(wèi)生死角；③查是否有避光、通風(fēng)、檢測及調(diào)節(jié)溫、濕度的設(shè)備；3、查藥品擺放①是否整齊；②有無按劑型、用途、儲(chǔ)存要求等分類陳列；③查貨架標(biāo)簽字跡是否清晰，放置是否準(zhǔn)確。④查調(diào)劑區(qū)是否有私人物品。4、查藥品拆零①是否集中放置；②有無保存原包裝及標(biāo)簽；③拆零用具是否符合衛(wèi)生要求；④藥袋上注明事項(xiàng)是否完整〔包括有效期、名稱、規(guī)格、用量、用法等〕⑤查臨時(shí)拆零藥品有無及時(shí)歸位。5、查藥品效期查架上是否有過期失效藥品。6、查麻醉、精神藥品管理①查發(fā)藥窗口是否有明顯標(biāo)志；②查專柜加鎖〔雙人雙鎖操作是否標(biāo)準(zhǔn)〕；③查專用賬冊〔帳、物相符〕；⑤查專冊登記〔出庫單、逐日發(fā)放登記、空安瓿、廢貼回收登記〕是否完整、標(biāo)準(zhǔn)；⑥疼痛病歷使用、保存是否標(biāo)準(zhǔn)；⑦查專用賬冊、記錄保存是否標(biāo)準(zhǔn)；7、查處方儲(chǔ)存①普通：1年；②精二：2年；③麻醉、精一：3年。三甲要求工程要求結(jié)論備注1、環(huán)境管理①實(shí)行大窗口或柜臺(tái)式發(fā)藥2、藥品貯存藥品貯存條件符合有關(guān)規(guī)定。3、處方調(diào)劑①處方使用通用名稱，處方合格率≥95%②處方醫(yī)師和調(diào)劑藥師簽名〔簽章〕式樣留樣備查③藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)展審核，并執(zhí)行藥品調(diào)劑核對(duì)制度。④藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉、精一藥品調(diào)劑資格方可調(diào)劑麻醉、精一藥品4、資料管理藥品相關(guān)票據(jù)／記錄／臺(tái)帳／檔案／原始憑證符合相關(guān)管理制度檢查對(duì)象：住院部藥房工程要求結(jié)論備注1、查工作人員查著裝、胸卡及效勞態(tài)度和質(zhì)量2、查衛(wèi)生環(huán)境①查墻壁、地面、屋頂是否清潔；②查衛(wèi)生死角；③查是否有避光、通風(fēng)、檢測及調(diào)節(jié)溫、濕度的設(shè)備；3、查藥品擺放①是否整齊；②有無按劑型、用途、儲(chǔ)存要求等分類陳列；③查標(biāo)簽字跡是否清晰，放置是否準(zhǔn)確。④查調(diào)劑區(qū)是否有私人物品。4、查藥品拆零①是否集中放置；②有無保存原包裝及標(biāo)簽；③拆零用具是否符合衛(wèi)生要求；④藥袋上注明事項(xiàng)是否完整〔包括有效期、名稱、規(guī)格、用量、用法等〕⑤查臨時(shí)拆零藥品有無及時(shí)歸位。5、查藥品效期查架上是否有過期失效藥品。6、查麻醉、精神藥品管理①查發(fā)藥窗口是否有明顯標(biāo)志；②查專柜加鎖〔雙人雙鎖操作是否標(biāo)準(zhǔn)〕；③查專用賬冊〔帳、物相符〕；⑤查專冊登記〔出庫單、逐日發(fā)放登記、空安瓿、廢貼回收登記〕是否完整、標(biāo)準(zhǔn)；⑥查專用賬冊、記錄保存是否標(biāo)準(zhǔn)；7、處方儲(chǔ)存時(shí)間①精二：2年；②麻醉、精一：3年。三甲要求工程要求結(jié)論備注1、調(diào)劑管理實(shí)行單劑量配發(fā)藥品2、環(huán)境管理有文明效勞標(biāo)準(zhǔn)用語和合理用藥宣教措施。3、藥品貯存藥品貯存條件符合有關(guān)規(guī)定。4、處方調(diào)劑①處方使用通用名稱，處方