腫瘤命名與編碼

2024年11月15日1腫瘤的命名與上報

腫瘤命名與編碼系統(tǒng)2024年11月15日2InternationalClassificationofDiseases10thRevision國際疾病分類第十次修訂ICD-101InternationalClassificationofDiseasesforOncologySecond/ThirdEdition國際腫瘤學(xué)分類第二/三版ICD-O-2/32參考書目和網(wǎng)上資源2024年11月15日3《中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊》《腫瘤命名與編碼》上海市疾病預(yù)防控制中心《腫瘤病理學(xué)》《疾病和有關(guān)健康的國際統(tǒng)計學(xué)分類ICD-10》《WHOClassificationofTumour》(藍皮書)/http:///

http://www.iacr.com.fr/--Supporttocancerregistries國際癌癥登記協(xié)會中國腫瘤登記工作群(群號:59391803)

山東省慢病工作群(群號:35604031)編碼結(jié)構(gòu)2024年11月15日4C____.__C____.__M-________/____D____.__C____.__M-________/____I①②.③II①②.③III-①②③④/⑤⑥I 部分：①~③:為ICD-10解剖部位編碼：以C和D開頭(C00～C97，D00～D48)II 部分：①~③：為ICD-O-3解剖部位編碼：，以C開頭（C00～C80）III 部分：①~⑥：為ICD-O-3形態(tài)學(xué)及病理學(xué)編碼（1：行為學(xué)分級2：病理組織學(xué)

分級

）病理學(xué)編碼2024年11月15日5M-________/____III-①②③④/⑤⑥~④為ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼（8000～9989）為ICD-O-3行為學(xué)編碼（0～9）為ICD-O-3組織學(xué)等級和分化程度編碼（1～9）行為學(xué)編碼:52024年11月15日60、1、2、3、6，良、未、原、惡、溜。

形態(tài)學(xué)編碼2024年11月15日7白血病形態(tài)學(xué)編碼舉例2024年11月15日8腫瘤名稱上報的要求2024年11月15日9看懂腫瘤報告診斷文字：名稱需分清是惡性（3）還是良性？（0）是原位癌（2）還是交界惡性？或未確定性（1）是實體瘤還是血液淋巴系統(tǒng)腫瘤腫瘤名稱上報的要求2024年11月15日10根據(jù)診斷部位或名稱上報，以便于尋找ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼部分肝癌、黑色素瘤、間皮瘤和淋巴瘤、白血病等可直接尋找疾病名稱編碼除特別說明外一般ICD-10與ICD-O-3的

解剖部位編碼是一致的腫瘤名稱上報的要求2024年11月15日11根據(jù)CT、MRI、彩超、內(nèi)窺鏡報告單、病理報告單上報腫瘤形態(tài)學(xué)名稱以便于尋找ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼根據(jù)病理報告單上報行為學(xué)和病理組織學(xué)等級和分化程度以便于編碼。結(jié)合腫瘤形態(tài)命名2024年11月15日12乳頭狀及囊狀的腺癌，分化程度低低分化乳頭狀囊腺癌腫瘤的分化：高分化（1）、中分化（2）、低分化（3）、未分化（間變性）（4）、異型性、多形性（4）呈乳頭狀生長并有囊形成的腺瘤乳頭狀囊腺瘤腫瘤的形狀：乳頭狀、絨毛狀、息肉狀、結(jié)節(jié)狀、分葉狀、浸潤性、潰瘍狀和囊狀等組織學(xué)分級51、2、3、4、9，2024年11月15日131、2、3、4、9，高、中、低、不、愁。

若一診斷顯示出兩種不同的分化程度,則應(yīng)采用較高（較大）的編碼數(shù)。例如,“中等分化鱗細胞癌伴低分化區(qū)”,則應(yīng)用分級編碼3。腫瘤的分化2024年11月15日14分化程度高或分化好/31分化程度低或分化差/33分化程度低又稱異型性/33間變性腫瘤細胞常具多形性/34異型性顯著，稱間變性/34未分化/34010203040506淋巴瘤與白血病的T-細胞與B-細胞病理學(xué)第六位編碼

例如：B細胞淋巴瘤

M9591/36ICD-0:C85.1C80.9M9590/36全編碼舉例:

低分化的宮頸鱗狀細胞癌(未特指的)

全編碼舉例:

原發(fā)性肝細胞癌

腫瘤命名編碼2024年11月15日18腺上皮 腺瘤 8140/04平滑肌 平滑肌瘤 8890/05讀懂命名是編碼人員的基本素質(zhì)1從腫瘤命名一般原則出發(fā)2良性腫瘤組織/細胞類型+瘤3惡性腫瘤2024年11月15日19鱗狀上皮鱗癌 8070/3腺上皮腺癌 8140/3腺鱗癌復(fù)合上皮

8560/3上皮名稱+癌纖維肉瘤8810/3脂肪肉瘤8850/3骨肉瘤9180/3癌肉瘤8980/3間葉組織+肉瘤癌前病變2024年11月15日20不典型增生原位癌癌原位癌 8010/2上皮內(nèi)瘤變III級 8077/2常見上皮鱗狀上皮 8070/2移行上皮 8120/2乳腺導(dǎo)管上皮 8500/2約定俗成-12024年11月15日21母細胞瘤良性骨母細胞瘤 9200/0惡性神經(jīng)母細胞瘤 9470/3腎母細胞瘤 8960/3精原細胞瘤 9061/3白血病 9800/3惡性…瘤惡性黑色素瘤 8720/3惡性神經(jīng)鞘瘤 9560/3約定俗成22024年11月15日22綜合征骨髓增生異常

綜合征9989/3瘤病神經(jīng)纖維瘤病

9540/1人名尤文氏肉瘤 9260/3霍奇金淋巴瘤

9650/3惡變/癌變/3常見腫瘤2024年11月15日23上皮性腫瘤 癌間葉組織腫瘤 肉瘤神經(jīng)外胚葉腫瘤 腦、神經(jīng)惡性黑色素瘤 皮膚、內(nèi)臟血液系統(tǒng)腫瘤 白血病淋巴系統(tǒng)腫瘤 淋巴瘤上皮組織惡性腫瘤2024年11月15日24鱗(狀細胞)癌

8070/3基底細胞癌 8090/3移行細胞癌 8120/3腺癌 8140/3乳頭狀腺癌 8260/3囊腺癌 8440/3乳頭狀囊腺癌 8450/3粘液癌/膠樣癌 8480/3間葉組織惡性腫瘤2024年11月15日25纖維肉瘤 8810/3脂肪肉瘤 8850/3高分化脂肪肉瘤8851/3粘液樣脂肪肉瘤8852/3圓細胞脂肪肉瘤8853/3多形性脂肪肉瘤8854/3去分化脂肪肉瘤8858/3橫紋肌肉瘤 8900/3多形性橫紋肌肉瘤 8901/3胚胎性橫紋肌肉瘤 8910/3腺泡狀橫紋肌肉瘤 8920/3血管肉瘤 9120/3骨/軟骨肉瘤 9180/3神經(jīng)外胚葉腫瘤2024年11月15日26神經(jīng)管腦脊髓視網(wǎng)膜上皮1惡性神經(jīng)鞘瘤周圍 9540/3中樞 9560/32神經(jīng)嵴神經(jīng)節(jié)施旺細胞黑色素細胞腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞3膠質(zhì)瘤 9380/34視網(wǎng)膜母細胞瘤9510/35其他常見惡性腫瘤2024年11月15日27惡性黑色素瘤 8720/39淋巴瘤 9590/39白血病 9800/39惡性免疫增生性疾病 9760/39多發(fā)性骨髓瘤 9732/39漿細胞瘤 9731/39ICD-10與ICD-O的異同2024年11月15日28ICD-10部位碼C00~C76名稱碼C22.0 肝細胞癌

C22.2 肝母細胞癌

C22.3 肝血管肉瘤

C22.3 肝巨噬（枯否）細胞C81~C96 淋巴、造血和有關(guān)組織ICD-O部位碼+名稱碼ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼C00唇，不包括：唇皮膚（C43.0，C44.0）C00.0 （外）上唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOS1C00.1 （外）下唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOS2C00.2 外唇/唇紅緣NOS3C00.3 上唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面4C00.4 下唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面5C00.5 （上/下）唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面/內(nèi)唇6C00.6 唇聯(lián)合7C00.8 唇交搭跨越的損害8C00.9 唇NOS9ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼不一致C01C01.9 舌根/舌底C07C07.9 腮腺NOSC12C12.9 梨狀竇/梨狀窩C19C19.9 直腸乙狀結(jié)腸連 接處C20C20.9 直腸壺腹/直腸 NOSC23C23.9 膽囊C33C33.9 氣管C37C37.9 胸腺C52C52.9 陰道C55C55.9 子宮NOSC56C56.9 卵巢C58C58.9 胎盤C61C61.9 前列腺NOSC64C64.9 腎（實質(zhì)）C65C65.9 腎盂/腎盞/腎盂

輸尿管連接處C66C66.9 輸尿管C73C73.9 甲狀腺C80C80.9 NOSICD-10獨有-12024年11月15日31C22.0肝細胞癌/瘤C22.1肝內(nèi)膽管（癌）/

膽（?。┕埽ò〤22.2C22.0肝母細胞瘤C22.3C22.0肝血管肉瘤/

肝巨噬（枯否） 細胞肉瘤C22.4C22.0肝的其他肉瘤C22.7C22.0其他特指的肝癌C22.9C22.0肝NOSC26.1C42.2脾C43皮膚惡性黑色素瘤C43.0C44.0唇C43.1C44.1眼瞼C43.2C44.2耳和外耳道C43.3C44.3面部其他和NOSC43.4C44.4頭皮和頸C43.5C44.5 軀干C43.6C44.6上肢C43.7C44.7下肢C43.8C44.8皮膚交搭跨越C43.9C44.9 皮膚NOSICD-10獨有-22024年11月15日32C45間皮瘤C45.0C38.4胸膜C45.1C48.-腹膜C45.2C38.0心包C45.7其他部位C45.9間皮瘤NOSC46卡波西肉瘤C78C80.9呼吸和消化

器官的繼發(fā)C79C80.9其他部位的

繼發(fā)C81-C96淋巴、造血和

有關(guān)組織C97獨立的多個部位的 （原發(fā)性）D00-D09原位腫瘤D18-D35良性腫瘤D39-D48動態(tài)未定或者

動態(tài)未知的腫瘤ICD-O-3解剖部位編碼獨有2024年11月15日33C42.4造血系統(tǒng)NOSC42.2脾C42.0血液一般對應(yīng)ICD-10編碼范圍為C81.0~C96.9C42.3網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)NOSC42造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)C42.1骨髓皮膚的歸屬-12024年11月15日34C00唇，不包括：

唇皮膚（C43.0，C44.0）C21.0肛門NOS，不包括：

肛門邊緣/皮膚/肛周皮膚（C43.5，C44.5）C30.0鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/軟骨/粘膜，內(nèi)鼻，不包括：

鼻皮膚（C43.3，C44.3）C30.1中耳/內(nèi)耳/乳突氣泡/乳突竇/咽鼓管/歐氏管（耳咽管）/鼓室腔，

不包括：

耳皮膚（外部）（C43.2，C44.2）C43皮膚惡性黑色素瘤，不包括：

生殖器官皮膚惡性黑色素瘤（C51.0~C52，C60.-，C63.-）皮膚的歸屬-22024年11月15日35C44皮膚，不包括：

生殖器官皮膚（C51.0~C52，C60.-，C63.-）、外陰皮膚（C51.-）、陰莖皮膚（C60.9）、陰囊皮膚（C63.2）C50乳房，包括：乳房結(jié)締組織；不包括：

乳房皮膚（C43.5，C44.5）C51-C58女性生殖器官，包括：女性生殖器官皮膚C60-C63男性生殖器官，包括：男性生殖器官皮膚C69眼和附器，不包括：

眼瞼（皮膚）（C43.1，C44.1）熟悉大類-12024年11月15日36ICD-10根據(jù)部位排列ICD-O-3根據(jù)類型排列大類需記憶800腫瘤NOS801-804上皮腫瘤NOS805-808鱗狀細胞腫瘤809-811基底細胞腫瘤812-813移行細胞腫瘤814-838腺瘤和腺癌839-842附件和皮膚

附屬器腫瘤熟悉大類-22024年11月15日37843粘液表皮樣腫瘤844-849囊性、粘液性和漿液性腫瘤850-854導(dǎo)管性、小葉性和髓樣腫瘤855腺泡細胞腫瘤856-857復(fù)合上皮性腫瘤858胸腺上皮腫瘤859-867特殊的性腺腫瘤868-871副神經(jīng)節(jié)瘤和血管球瘤872-879痔和黑色素瘤熟悉大類-32024年11月15日38880軟組織瘤和肉瘤 NOS881-883纖維瘤性腫瘤884粘液瘤性腫瘤885-888脂肪瘤性腫瘤889-892肌瘤性腫瘤893-899復(fù)合的混合性 和間質(zhì)性腫瘤900-903纖維上皮性

腫瘤904滑膜樣腫瘤905間皮腫瘤906-909生殖細胞

腫瘤910滋養(yǎng)層的腫瘤911中腎瘤熟悉大類-42024年11月15日39912-916血管腫瘤917淋巴管腫瘤918-924骨和軟骨腫瘤925巨細胞腫瘤926其他骨腫瘤927-934牙源性腫瘤935-937其他腫瘤938-948神經(jīng)膠質(zhì)瘤949-952神經(jīng)上皮性腫瘤953腦(脊)膜瘤954-957神經(jīng)鞘腫瘤958顆粒細胞腫瘤和軟組織腺泡狀肉瘤熟悉大類-52024年11月15日40959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤973漿細胞腫瘤974肥大細胞腫瘤975組織細胞和附屬淋巴樣細胞腫瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓增殖性疾患997其他血液學(xué)紊亂998骨髓增生異常綜合征MDS易混淆編碼-12024年11月15日418094/3基底細胞01鱗狀細胞癌028083/3基底細胞樣03鱗狀細胞癌048090/3基底細胞癌058123/3基底細胞樣06癌078440/3囊腺癌088200/3腺樣囊性癌098380/3子宮內(nèi)膜樣10囊腺癌11易混淆編碼-22024年11月15日428650/3惡性間質(zhì)細胞瘤8935/3間質(zhì)性肉瘤8936/3胃腸道間質(zhì)性肉瘤9050/3惡性間皮瘤9540/3惡性周圍神經(jīng)鞘瘤9560/3惡性神經(jīng)鞘瘤8320/3顆粒細胞癌9580/3惡性顆粒細胞瘤編碼錯誤類型2024年11月15日43在疾病/病理報告正確的基礎(chǔ)上不理解名稱及

編碼

發(fā)生混淆未考慮部位編粗8140/3腺癌8211/3管狀腺癌8260/3乳頭狀腺癌8263/3乳頭狀

管狀腺癌結(jié)合部位碼2024年11月15日44肺癌

C34.9C34.98000/3肺腺癌

C34.9C34.98140/3肺上葉肺泡細胞癌

C34.1C34.18250/3肺上葉肺泡細胞腺癌

C34.1C34.18251/3乳腺癌

C50.9C50.98000/3乳腺浸潤性導(dǎo)管癌

C50.9C50.98500/3乳腺浸潤性導(dǎo)管內(nèi)

乳頭狀腺癌

C50.9C50.98503/3從固定模式出發(fā)

ICD-10+ICD-O-3常見組合-12024年11月15日4501C22肝和肝內(nèi)膽管02C22.0 肝細胞癌/瘤03C22.1 肝內(nèi)膽管(癌)/膽(小)管(癌)04C22.2 C22.0 肝母細胞瘤8970/305C22.3 C22.0 肝血管肉瘤9120/306C22.3 C22.0 肝巨噬(枯否)細胞肉瘤9124/307C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤08C22.7 C22.0 其他特指的肝癌09C22.9 C22.0 肝NOS常見組合-22024年11月15日46C26.1 C42.2 脾1C43.- C44.- 皮膚惡性黑色素瘤2872-/3~879-/33C45.0 C38.4 胸膜間皮瘤 905-/34C45.1 C48.- 腹膜間皮瘤 905-/35C45.2 C38.0 心包間皮瘤 905-/36C45.7 其他部位的間皮瘤 905-/37C45.9 間皮瘤NOS 905-/38C78.-/C79.-/C80 C80.9 繼發(fā)性/未知9常見組合-32024年11月15日47D00.0 C00.-

唇、口腔和咽D00.1 C15.- 食管D00.2 C16.- 胃D01.0 C18.- 結(jié)腸D01.1 C19.-

直腸乙狀結(jié)腸連接處D01.2 C20.- 直腸D01.3 C21.-

肛門和肛管D01.4 C26.-

腸的其他和NOS部位D01.5 C22.- 肝D01.5 C23.- 膽囊D01.5 C24.-

膽道，法特壺腹……常見組合-42024年11月15日48D05.0 C50.- 小葉原位癌8520/21D05.1 C50.- 導(dǎo)管原位癌8500/22D05.7 C50.- 乳房其他原位癌3D05.9 C50.- 乳房原位癌NOS4D07.1 C51.- 外陰上皮內(nèi)腫瘤VINⅢ級8077/2；5D07.4 C60.- 陰莖，凱拉增殖性紅斑NOS8080/26D39.2 C58.9 惡性/侵襲性葡萄胎9100/17D48.6 C50.- 乳房葉狀囊肉瘤9020/18常見組合-52024年11月15日498077/2 鱗狀上皮內(nèi)腫瘤，III級：宮頸上皮內(nèi)腫瘤，III級，CINIIID06.-C53.-陰道上皮內(nèi)腫瘤，III級，VAINIIID07.2C52.-外陰上皮內(nèi)腫瘤，III級，VINIIID07.1C51.-肛門上皮內(nèi)腫瘤，III級，AINIIID01.3C21.18081/2 鮑恩(鮑溫/Bowen)病D04.-C44.-淋巴瘤與白血病編碼組合較實用淋巴瘤與白血病2024年11月15日50ICD-10C81-C96淋巴、造血和有關(guān)組織ICD-O-3C77淋巴結(jié)繼發(fā)和NOSC42造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤（何杰金）973漿細胞腫瘤974肥大細胞腫瘤975組織細胞和附屬淋巴樣細胞腫瘤976免疫增生性疾病980-994白血病995-996慢性骨髓增殖性疾患997其他血液學(xué)紊亂998骨髓增生異常綜合征MDS淋巴瘤解剖學(xué)部位2024年11月15日51淋巴結(jié)構(gòu)結(jié)淋巴結(jié)結(jié)外淋巴組織脾、胸腺、扁桃體、韋氏環(huán)、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié)淋巴外結(jié)構(gòu)常見胃、小腸、子宮、骨、腦、乳房、大腸淋巴瘤解剖學(xué)部位2024年11月15日52淋巴結(jié)編碼到C77._多個淋巴結(jié)區(qū)編碼到C77.8結(jié)外淋巴瘤編碼到起源的部位沒有指明部位編碼到C77.9

頸淋巴結(jié)C77.0

頸縱隔淋巴結(jié)C77.8

胃C16.9

非霍奇金淋巴瘤C77.9淋巴瘤解剖學(xué)部位指腫瘤的原發(fā)部位，可能不是活檢部位或轉(zhuǎn)移或播散的部位。淋巴瘤解剖學(xué)部位2024年11月15日53解釋1相對于實體瘤，如乳腺癌、胃癌來說淋巴瘤是一個系統(tǒng)性2（全身性）疾病。3結(jié)性：大多數(shù)淋巴瘤發(fā)生在淋巴結(jié)（C77._）或淋巴組織，如扁桃4體、脾、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié)、韋氏環(huán)或胸腺。5結(jié)外：淋巴瘤也能發(fā)生在器官如胃或腸的淋巴細胞。發(fā)生在具體部6位的淋巴瘤被稱為結(jié)外或淋巴外的。7959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤959惡性淋巴瘤NOS或彌漫性2024年11月15日54967-972非霍奇金淋巴瘤967-969成熟B-細胞淋巴瘤970-971成熟的T-和自然殺傷（NK）-細胞淋巴瘤972前體細胞淋巴母細胞性淋巴瘤965-966霍奇金淋巴瘤020103050604淋巴瘤編碼經(jīng)驗-12024年11月15日55諸如大細胞、彌漫性、濾泡型等詞匯編碼級別

最高（形態(tài)級），如彌漫性大B細胞非霍奇金淋巴瘤

惡性淋巴瘤，大細胞性，彌散性，NOS C83.3C77.99680/36彌漫性淋巴瘤

惡性淋巴瘤，彌散性，NOS

C83.9C77.99591/39B細胞、T細胞為第二級（細胞級），如B細胞淋巴瘤 C85.1C77.99591/36T細胞淋巴瘤 C84.5C77.99590/35霍奇金、非霍奇金病為第三級（基本級），級別最低，既無形態(tài)學(xué)詞匯也無細胞類型。－霍奇金病C81.9C77.99650/39

－非霍奇金病C85.9C77.99591/39淋巴瘤編碼經(jīng)驗-22024年11月15日56光寫淋巴瘤 C85.9C77.99590/39關(guān)于部位編碼，分結(jié)內(nèi)結(jié)外，如胃淋巴瘤 C16.9頸部（淋巴結(jié)）淋巴瘤 C77.1未寫明則 C77.9白血病-12024年11月15日57LL 淋巴細胞白血病ALL 急性淋巴細胞白血病C91.0C42.19835/3C91.0C42.19826/3CLL 慢性淋巴細胞白血病L1/L2 急性淋巴細胞白血病I/II型L3 急性白血病，伯基特（Burkitt）型NLL 非淋巴細胞白血病，即髓樣白血病123456白血病22024年11月15日58ML 髓樣白血病CML 慢性髓樣白血病CMOL 慢性單核細胞白血病

C93.1C42.19860/3CEL 慢性紅白血病

C94.0C42.19840/3MDS 骨髓增生異常綜合征

C92.7C42.1998-/3白血病32024年11月15日59M0 急性髓樣白血病，最低分化C92.0C42.19872/31M1/AML 急性髓樣白血病不伴有成熟C92.0C42.19873/32M2 急性髓樣白血病伴有成熟C92.0C42.19874/33M3/APL 急性早幼粒細胞性白血病C92.4C42.19866/34M4/AMMOL急性粒-單核細胞白血病C92.5C42.19867/35M4Eo 急性粒-單核細胞白血病伴有異常的嗜酸粒細胞6C92.5C42.19871/37M5/AMOL 急性單核細胞白血病C93.0C42.19891/38M6/AEL 急性紅白血病C94.0C42.19840/39M7/MKL 急性巨核母細胞白血病C94.2C42.19910/310白血病的解剖學(xué)編碼2024年11月15日60除了髓樣肉瘤（M-9930/3)外，所有的白血病編碼到C42.1（骨髓）。多部位原發(fā)腫瘤的國際規(guī)則1ICD-O-3版2現(xiàn)狀與要求2024年11月15日6201規(guī)則不統(tǒng)一02不同登記處資料需要比較03建議登記處能收集更多詳細數(shù)據(jù)04使用國際統(tǒng)一規(guī)則編碼05IACR、ENCR、IARC06SEER規(guī)則2024年11月15日631兩個以上原發(fā)性腫瘤同時存在2原發(fā)性腫瘤：3在原發(fā)部位或組織中發(fā)生，4不是擴散，不是復(fù)發(fā)，不是轉(zhuǎn)移5在一個器官或成對的器官、組織應(yīng)該只出現(xiàn)一個腫瘤在定義多原發(fā)癌癥時被認為是

單一部位的部位編碼組合實際發(fā)病部位組合部位簡稱登記編碼C01、C02舌C02.9C00、C03、C04、C05、C06口腔C06.9C09、C10、C12、C13、C14咽C14.0C19、C20直腸C20.9C23、C24膽道C24.9C33、C34肺C34.9C40、C41骨C41.9C65、C66、C67、C68泌尿系統(tǒng)C68.9Multifocaltumours多灶性腫瘤（多焦點/多中心性腫瘤）2024年11月15日6501020304視為單個癌癥從表面上看是離散的多個腫塊也不是相同部位或組織的原發(fā)性腫瘤的擴散和轉(zhuǎn)移如膀胱多灶性腫瘤規(guī)則3不適用于兩種情況2024年11月15日66但形態(tài)學(xué)實際是多樣的，應(yīng)為多發(fā)性腫瘤（即便它們的診斷在同一時間、同一部位）同一個體不同器官，但只計做一次：卡波西肉瘤和造血系統(tǒng)腫瘤使用數(shù)值最高的ICD-O形態(tài)學(xué)編碼形態(tài)學(xué)為同一組，計做一例癌癥，.1全身性（或多灶性）癌癥可能涉及.2腫瘤的形態(tài)學(xué)不同組，形態(tài)學(xué)類型組合-12024年11月15日671鱗狀和移行細胞癌8051-8084，8120-81312基底細胞癌8090-81103腺癌8140-8149，8160-8162，8190-8221，8260-8337，8350-8551，8570-8576，8940-89414其它特指類型癌8030-8046，8150-8157，8170-8180，8230-8255，8340-8347，8560-8562，8580-8671（5）非特指類型癌NOS8010-8015，8020-8022，80506肉瘤和軟組織腫瘤8680-8713，8800-8921，8990-8991，9040-9044，9120-9125，9130-9136，9141-9252，9370-9373，9540-95827間皮瘤9050-9055形態(tài)學(xué)類型組合22024年11月15日68血液和淋巴系統(tǒng)腫瘤8白血病9840，9861-9931，9945-9946，9950，9961-9964，9980-99879B細胞腫瘤9670-9699，9728，9731-9734，

9761-9767，9769，9823-9826，9833，9836，994010T細胞和NK細胞腫瘤9700-9719，9729，9768，9827-9831，9834，9837，994811霍奇金淋巴瘤9650-966712肥大細胞腫瘤9740-974213組織細胞和附屬淋巴樣細胞腫瘤9750-9758（14）非特指類型9590-9591，9596，9727，9760，

9800-9801，9805，9820，9832，9835，9860，9960，9970，9975，9989形態(tài)學(xué)類型組合32024年11月15日6915Kaposi肉瘤914016其它特指類型的腫瘤8720-8790，8930-8936，8950-8983，9000-9030，9060-9110，9260-9365，9380-9539（17）非特指類型的腫瘤8000-8005確定多部位原發(fā)腫瘤的簡易標準2024年11月15日70腫瘤數(shù)部位組織類型應(yīng)登記腫瘤數(shù)說明2個以上相同相同1個多灶性不同2個以上/不同相同除外繼發(fā)不同/編碼舉例與練習(xí)時間舉例-12024年11月15日72肺小細胞癌C34.9C34.98002/3惡性腫瘤，小細胞型P45C34.9C34.98041/3小細胞癌NOSP46惡性股骨巨細胞瘤C40.2C40.28003/3惡性腫瘤，巨細胞型P45C40.2C40.28031/3巨細胞癌P46C40.2C40.28802/3巨細胞肉瘤（除外骨的）P72C40.2C40.29250/3骨巨細胞（肉）瘤P85舉例-22024年11月15日73左腎明細胞惡性腫瘤C64.9C64.98310/3(透)明細胞（腺）癌，P56C64.9C64.98964/3腎的(透)明細胞肉瘤P77股骨Paget病C40.2C40.28540/3佩吉特病，乳房P64C40.2C40.28542/3佩吉特病，乳房外的（除外骨）P64C40.2C40.29184/3骨佩吉特病P84舉例3胃角惡性間質(zhì)瘤2024年11月15日74C16.5C16.58650/3（睪丸）間質(zhì)細胞瘤，惡性P681C16.5C16.58921/3外胚層間質(zhì)瘤P762C16.5C16.58935/3間質(zhì)性肉瘤NOSP763C16.5C16.58936/3胃腸道間質(zhì)性（肉）瘤P764C16.5C16.59050/3間皮瘤，惡性P795舉例42024年11月15日75C95.9C42.1M9800/39白血病C85.9C77.0M9590/39頸部惡性淋巴瘤貳壹舉例52024年11月15日76甲狀腺彌漫大B細胞淋巴瘤結(jié)外鼻型NK/T細胞淋巴瘤C83.3C73.99680/36C84.5C30.0C9719/38（最常見于鼻腔，完整報告應(yīng)有具體部位）2024年11月15日77練習(xí)一給出解剖部位編碼上肢惡性腫瘤上肢纖維肉瘤上肢惡性神經(jīng)鞘瘤上肢基底細胞癌腎周脂肪肉瘤食管中下段鱗癌輸尿管膀胱癌睪丸惡性淋巴瘤,大B細胞(彌漫性)惡性淋巴瘤,

大B細胞(彌漫性）惡性淋巴瘤,

大B細胞(彌漫性）侵及頸淋巴結(jié)慢性淋巴細胞性白血病多發(fā)性骨髓瘤練習(xí)一給出ICD-O-3解剖部位編碼上肢惡性腫瘤C76.4上肢，NOS上肢纖維肉瘤C49.1上肢和肩的結(jié)締組織上肢惡性神經(jīng)鞘瘤C47.1上肢和肩的周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)上肢基底細胞癌C44.6上肢和肩的皮膚腎周脂肪肉瘤C48