急診醫(yī)學(xué)考試模擬題+參考答案

急診醫(yī)學(xué)考試模擬題+參考答案一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.引起DIC的最常見的原因是A、感染B、休克C、創(chuàng)傷D、腫瘤正確答案：A2.腦血栓形成不出現(xiàn)A、頭痛B、顱內(nèi)壓增高C、高血壓D、昏迷E、腦膜刺激征正確答案：E3.肺栓塞最常見的病因是()A、血栓B、脂肪C、羊水D、瘤栓E、空氣正確答案：A4.對Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最適宜的吸氧濃度為A、10%-45%B、51%-60%C、10%-50%D、25%-35%E、35%-40%正確答案：D5.急性腹痛伴休克．最常見的病因是()A、胃、十二指腸潰瘍穿孔B、急性心肌梗死C、急性壞疽性膽囊炎D、急性壞死性胰腺炎E、大葉性肺炎正確答案：D6.腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大A、腦室出血B、枕大孔疝C、丘腦下部損傷D、交感神經(jīng)損傷E、顳葉鉤回疝正確答案：E7.較大面積組織滲血的止血是()A、止血帶止血法B、屈曲肢體加墊止血法C、加壓包扎法D、填塞止血法E、指壓法正確答案：D8.甲醇中毒()A、血尿B、瞳孔縮小C、高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)紺D、失明E、瞳孔散大正確答案：D9.腎前性氮質(zhì)血癥時(shí)腎衰竭指數(shù)(RFI)是A、<1B、0．5～1C、=1D、>1正確答案：A10.洋地黃中毒所致的室上性心動過速,不宜采用A、刺激迷走神經(jīng)的方法B、苯妥英鈉C、鉀鹽D、同步直流電復(fù)律E、以上都不是正確答案：D11.肝功能衰竭時(shí)，肝功能受損先后次序正確的是A、分泌功能減退－合成功能減弱－解毒功能障礙B、分泌功能減退－解毒功能障礙－合成功能減弱C、解毒功能障礙－合成功能減弱－分泌功能減退D、解毒功能障礙－分泌功能減退－合成功能減弱正確答案：A12.急性腎衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)質(zhì)失調(diào)是A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥正確答案：B13.胸外傷已達(dá)5h,心率130次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固,血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降,此時(shí)應(yīng)采取的主要治療方法是A、開胸探查術(shù)B、應(yīng)用止血藥物治療C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺正確答案：C14.急性腎衰竭患者每日所需能量應(yīng)為每公斤體重A、140kcalB、105kcalC、35kcalD、70kcal正確答案：C15.肺炎球菌肺炎()A、急性腹痛B、休克C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C16.消化性潰瘍表現(xiàn)為A、上腹疼痛呈慢性、周期性、節(jié)律性發(fā)作B、右下腹痛,常在進(jìn)食后誘發(fā)C、進(jìn)行性吞咽困難D、嘔吐出大量隔夜殘留物,量逾50ml,內(nèi)含未消化食物正確答案：A17.肺動脈栓塞患者血清酶學(xué)檢查時(shí)下列哪項(xiàng)增高一般不明顯()A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正確答案：E18.心律失常的治療組合中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、竇性心動過緩伴室性早搏-阿托品B、預(yù)激綜合征伴房顫-西地蘭靜脈注射C、伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的室速-同步直流電復(fù)律D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速-心內(nèi)膜心室起搏E、頻發(fā)多源室早成對出現(xiàn)或RonT-利多卡因靜脈注射正確答案：B19.呼吸衰竭患者已昏迷,A、霧化吸入B、排痰C、呼吸興奮劑222D、抗感染E、吸氧正確答案：C20.某男性跌倒時(shí)會陰部撞擊于硬物上,欲尿不能,很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹淤斑,其腫脹原因最可能為A、血腫尿外滲B、炎性腫脹C、陰莖海綿體破裂D、局部挫傷正確答案：A21.產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是,A、左室舒張末期容量增高B、體循環(huán)靜脈壓力增高C、外周循環(huán)阻力增加D、肺動脈壓力增高E、肺瘀血、肺水腫正確答案：E22.急性腎衰竭首先要做的是A、輸血B、擴(kuò)容C、抗感染D、停用傷腎藥物正確答案：D23.下列燒傷急救措施中，錯(cuò)誤的是A、奔跑呼救，用手滅火B(yǎng)、保護(hù)創(chuàng)面C、鎮(zhèn)靜止痛D、脫離致傷源正確答案：A24.細(xì)胞外液內(nèi)水分的增加或減少，以致滲透微粒的濃度發(fā)生改變是指A、容量失調(diào)B、滲透壓不變C、濃度失調(diào)D、成分失調(diào)正確答案：C25.高滲性缺水的患者中度缺水量為體重的A、2％～4％B、3％～5％C、4％～6％D、5％～7％正確答案：C26.下列哪項(xiàng)不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A、心電圖示右室擴(kuò)大B、X線示左室大,肺瘀血C、活動后心悸、氣短D、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫E、胸骨左緣第二肋間可聽到Ⅲ一Ⅳ/6級收縮期雜音正確答案：B27.奧美拉唑的作用機(jī)制是A、阻斷H受體B、阻斷質(zhì)子泵C、阻斷胃泌素受體D、阻斷M受體正確答案：B28.外傷性氣胸的病因,不包括A、肺、支氣管破裂B、食管破裂C、膈肌破裂D、胸壁穿透傷,胸膜破損正確答案：C29.新生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)顱壓升高,甘露醇使用量為A、0.1~0.25g/kgB、0.5~1g/kgC、1~2g/kgD、0.25~0.5g/kg正確答案：D30.開放性氣胸的急救,首先要:A、充分給氧B、迅速封閉胸壁創(chuàng)口C、肋間插管引流D、氣管插管輔助呼吸E、開胸探查正確答案：B31.下列哪項(xiàng)不適合于肝昏迷治療A、酸性液體灌腸B、暫停蛋白質(zhì)飲食C、靜脈滴注呋塞米D、新酶素口服E、靜脈滴注精氨酸正確答案：C32.重金屬中毒時(shí)用下列哪一種解毒藥效果最好()A、依地酸鈣鈉(EDTACa-Na2)B、二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣(DTPA)C、二巰丙醇(BAL)D、二巰丙磺鈉(Na-DMPS)E、二巰丁二鈉(DMS)正確答案：E33.急性腦血管疾病伴腦疝形成,最急需的措施是A、腦CTB、腦MRIC、腰椎穿刺D、靜脈滴注甘露醇E、腦血管造影正確答案：D34.心臟猝死病人一半以上見于下述何種疾病A、慢性肺心病B、病毒性心肌炎C、冠心病D、心肌病E、急進(jìn)性高血壓正確答案：C35.中、重度哮喘患者,應(yīng)用藥物治療的最主要目的是A、解除支氣管平滑肌痙攣B、抑制氣道炎癥C、降低氣道高反應(yīng)性D、以上都是正確答案：D36.食物中毒最佳洗胃時(shí)間是()A、6小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、8小時(shí)內(nèi)E、14天內(nèi)正確答案：A37.腎損傷漏診的主要原因是A、無血尿癥狀B、血液流向腎外C、合并其他內(nèi)臟損傷D、尿液外溢至腎周E、合并感染正確答案：C38.外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是A、測定全身血容量B、胸腔穿刺C、胸部X線檢查D、周圍血血紅蛋白和紅細(xì)胞測定E、胸部叩診和聽診正確答案：B39.治療高血壓危象,下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選A、開博通B、雙氫克尿噻C、硝普鈉D、心得安E、復(fù)方降壓片正確答案：C40.水和鈉雖同時(shí)缺失，但缺水多于缺鈉，稱為A、低滲性脫水B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、繼發(fā)性缺水正確答案：C41.胃十二指腸潰瘍穿孔()A、急性腹痛B、休克C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C42.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A、頭暈B、體循環(huán)瘀血C、勞力性呼吸困難D、咯血E、水腫正確答案：C43.急性腦血管疾病的病人病灶側(cè)瞳孔小A、顳葉鉤回疝B、意識障礙C、眼交感神經(jīng)損傷D、枕大孔疝E、動眼神經(jīng)損傷正確答案：C44.男性,30歲,潰瘍病史10余年,突發(fā)上腹劇疼,迅速波及全腹。檢查:腹部板狀強(qiáng)直,廣泛壓痛,反跳痛,肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月狀透亮影。首先應(yīng)考慮A、絞窄性腸梗阻B、急性闌尾炎合并穿孔C、急性膽囊炎合并穿孔D、胃十二指腸潰瘍急性穿孔正確答案：D45.腦出血最常見的部位是A、內(nèi)囊外側(cè)部B、橋腦C、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部D、小腦E、腦葉正確答案：A46.下列關(guān)于腎性貧血的發(fā)生機(jī)制中，錯(cuò)誤的是A、腸道對鐵和蛋白等造血原料的吸收減少或利用障礙B、促紅細(xì)胞生成素生成減少C、體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)(如甲基胍)對骨髓造血功能的抑制D、毒性物質(zhì)抑制凝血因子的功能所致的出血正確答案：D47.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是A、偏癱B、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹C、頭痛和嘔吐D、腦膜刺激征E、均勻血性腦脊液正確答案：E48.心血管病中,哪種情況容易并發(fā)腦血管栓塞A、高血壓,動脈硬化B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄伴心房顫動D、二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動正確答案：C49.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，下列哪項(xiàng)心電圖改變一般不出現(xiàn)()A、房室分離B、心室奪獲C、P-R間期D、P波與QRS波無關(guān)E、室性逸搏心律正確答案：B50.功能失調(diào)性子宮出血是A、多數(shù)為有排卵性功能失調(diào)性子宮出血B、多數(shù)合并生殖器官病變C、指的是絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血D、多數(shù)為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血正確答案：D51.下面不屬于DIC常見臨床表現(xiàn)的是A、出血B、低血壓C、缺氧D、煩躁正確答案：D52.多巴胺擴(kuò)張腎血管的劑量是A、2~5μg/(kg·min)B、0.5~2μg/(kg·min)C、10~20μg/(kg·min)D、5~10μg/(kg·min)正確答案：B53.輸卵管妊娠破裂多見于A、峽部妊娠B、間質(zhì)部妊娠C、壺腹部妊娠D、傘部妊娠正確答案：A54.心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時(shí)機(jī)是A、尿量<20mL/h開始B、待血壓平穩(wěn)后開始C、復(fù)跳后12小時(shí)開始D、與低溫療法同時(shí)開始E、復(fù)跳后立即開始正確答案：B55.氣管切開的患者，每日自呼吸蒸發(fā)的水分比正常的多A、3～4倍B、1～2倍C、4～5倍D、2～3倍正確答案：D56.以下診斷洋地黃中毒,最為特異的心電圖改變是A、竇性心動過速B、房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯C、Q-T間期縮短D、房撲轉(zhuǎn)為房顫E、P-R期:由0.19秒增至0.21秒正確答案：B57.下列哪項(xiàng)最能提示急進(jìn)性高血壓A、頭痛、頭暈劇烈B、血壓突然升高C、多見于青年和中年D、出現(xiàn)心力衰竭E、視力迅速減退,視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫正確答案：E58.急性肝衰竭最常見的病因有A、肝炎病毒感染B、急性妊娠脂肪肝C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、藥物、化學(xué)物質(zhì)或毒物正確答案：A59.中度出汗的患者，喪失體液約A、500～1000mlB、300～8000mlC、500～8000mlD、800～1200ml正確答案：A60.肺血栓栓塞癥溶栓的時(shí)間一般定為A、8天以內(nèi)B、5天以內(nèi)C、14天以內(nèi)D、10天以內(nèi)正確答案：C61.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是A、ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線B、T波高聳C、出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高和T波倒置D、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高E、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降正確答案：B62.治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速不宜選用下列哪種藥物A、心得安B、普羅帕酮C、鎂鹽D、利多卡因E、異丙腎上腺素正確答案：B63.老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時(shí)突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(xiàng)()A、血?dú)夥治鯞、胸部透視C、肺功能檢查D、心電圖E、血常規(guī)正確答案：B64.消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn),不正確的是A、出血后疼痛加重B、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥C、嘔血常為咖啡色D、嘔血呈酸性E、嘔血?；煊惺澄镎_答案：A65.臨床診斷急性膽囊炎的最主要根據(jù)是A、黃疸B、Murphy征陽性C、右上腹持續(xù)性劇痛D、膽囊區(qū)壓痛正確答案：B66.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因A、高血壓B、腦腫瘤C、腦外傷D、煙霧病E、先天性腦底動脈瘤正確答案：E67.CO在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞茿、物理溶解B、形成碳酸H降低C、形成碳酸氫鹽D、形成氨基甲酸血紅蛋白正確答案：C68.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A、心律失常B、心悸、氣短C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、咳嗽咳痰增多E、肺水腫正確答案：E69.急性腎衰竭時(shí)尿滲透壓為A、低于500mmol/LB、高于350mmol/LC、低于350mmol/LD、高于500mmol/L正確答案：C70.新生兒溶血病的主要診斷依據(jù)是A、血常規(guī)示貧血B、膽紅素升高C、血型抗體檢查提示血型不合D、以上都是正確答案：D71.患者,男,35歲,左上腹被拖拉機(jī)撞傷,鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度壓痛,肌緊張,腹部叩診移動性濁音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是A、胰腺斷裂傷B、外傷性肝破裂C、外傷性胃破裂D、外傷性脾破裂正確答案：D72.扭轉(zhuǎn)性室速的治療可采用A、靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂B、靜脈滴入異丙腎上腺素C、對意識喪失者,應(yīng)進(jìn)行人工胸外按壓?？稍囉?00J電能量進(jìn)行非同步電轉(zhuǎn)復(fù)。扭轉(zhuǎn)性室速若為心動過緩所致,應(yīng)置入人工心臟起搏器D、以上均是正確答案：D73.硝酸甘油對哪類血管擴(kuò)張作用最弱A、冠狀動脈B、小動脈C、毛細(xì)血管括約肌D、小靜脈正確答案：C74.急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡E、以上都不是正確答案：D75.重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在A、6小時(shí)以上B、12小時(shí)以上C、24小時(shí)以上D、48小時(shí)以上E、72小時(shí)以上正確答案：C76.煙堿樣癥狀可有A、肺水刖B、呼吸肌麻痹C、出汗，流涎D、瞳孔縮小正確答案：B77.腎血流自身調(diào)節(jié)，動脈血壓變動于多少范圍內(nèi)時(shí)于腎血流量通過自身調(diào)節(jié)保持相對恒定A、90～160mmHgB、80～180mmHgC、80～160mmHgD、90～180mmHg正確答案：B78.在交通事故中,死亡的人數(shù)占首位的創(chuàng)傷為A、顱腦損傷B、腹部損傷C、四肢損傷D、胸部損傷正確答案：A79.彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)中最常見的早期癥狀是A、血栓形成B、出血C、血壓降低D、發(fā)熱正確答案：B80.室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn),下列哪項(xiàng)符合A、心率10U次/分,心律絕對規(guī)則B、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化C、癥狀漸發(fā)漸止D、大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病E、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等正確答案：E81.對發(fā)熱的患者，一般可按體溫每升高1℃，從皮膚喪失低滲體液約A、2～3ml／kgB、5～7ml／kgC、3～5ml／kgD、4～6ml／kg正確答案：C82.下列選項(xiàng)中,不屬于前置胎盤類型的是A、部分性前置胎盤B、附著性前置胎盤C、完全性前置胎盤D、邊緣性前置胎盤正確答案：B83.輕癥急性胰腺炎,可以出現(xiàn)A、上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱B、Grey-Turner征或Cullen征C、煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點(diǎn)狀D、血鈣顯著下降(2.0mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(無糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降正確答案：A84.以下不是宮頸浸潤癌的類型的是A、外生型B、潰瘍型C、擴(kuò)散型D、內(nèi)生型正確答案：C85.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是()A、安易醒B、解氟靈C、亞硝酸異戊酯D、納洛酮E、硫代硫酸鈉正確答案：D86.30歲男性,于3h前在5m高處跌下,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛,并輕壓痛,無包塊,B超雙腎形態(tài)正常,排尿一次,尿檢查RBC16~20/HP,最可能的診斷是A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎帶損傷正確答案：A87.在急性腦血管病中,起病最急的是A、腦出血B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦血栓形成E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B88.肺心病慢性呼吸衰竭,最主要診斷依據(jù)是A、發(fā)紺、呼吸困難B、出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C、C0結(jié)合力升高D、Pa0<8kPa(60mmHg),PaC0>6.65kPa(50mmHg)E、通氣功能明顯障礙正確答案：D89.人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)，機(jī)體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀()A、>20％B、>10％C、>8％D、>40％E、>5％正確答案：B90.最易合并肱動脈損傷的骨折是A、肱骨外踝頸骨折B、肱骨干骨折C、屈曲型肱骨髁上骨折D、伸直型肱骨髁上骨折正確答案：D91.下列心源性休克的血流動力學(xué)特征,錯(cuò)誤的是A、肺動脈楔壓升高B、體循環(huán)阻力降低C、心排血量急劇下降D、中心靜脈壓升高正確答案：B二、多選題（共7題，每題1分，共7分）1.男性,32歲,從高處跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。體檢:腹軟,無壓痛,臍下3cm可觸及