醫(yī)院醫(yī)療廢物自查報(bào)告

醫(yī)院醫(yī)療廢物自查報(bào)告一、目的和范圍：

醫(yī)院醫(yī)療廢物自查報(bào)告的制定，旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。本報(bào)告適用于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，要求各科室和部門嚴(yán)格按照本報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行自查，確保醫(yī)療廢物管理工作落到實(shí)處。通過(guò)自查，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理水平，降低醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人民群眾健康的影響，保障醫(yī)療安全。同時(shí)，本報(bào)告旨在強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，明確各部門職責(zé)，規(guī)范操作流程，為構(gòu)建和諧、安全、綠色的醫(yī)療環(huán)境奠定基礎(chǔ)。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為便于管理和處理，根據(jù)其特性，醫(yī)療廢物被細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：指攜帶病原體，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物。包括但不限于：廢棄的醫(yī)療器械、被血液、體液污染的物品、隔離患者產(chǎn)生的廢物等。

2.損傷性廢物：指具有銳利邊緣或尖端，易造成人體傷害的廢物。例如：廢棄的注射針頭、手術(shù)刀片、玻璃試管等。

3.病理性廢物：指來(lái)源于人體或動(dòng)物體，包括尸體、組織、器官、胚胎等，以及病理切片產(chǎn)生的廢物。

4.藥物性廢物：指過(guò)期、淘汰、不合格或因其他原因廢棄的藥品及其包裝物。包括處方藥和非處方藥、疫苗、血清等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的具有毒性、腐蝕性、易燃性、爆炸性等特性的化學(xué)物品。如：消毒劑、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)品、廢棄電池等。

各類醫(yī)療廢物具有不同的危害性，因此需針對(duì)其特性采取相應(yīng)的分類收集、包裝、運(yùn)輸和處置措施，以確保人體健康和環(huán)境安全。各部門應(yīng)嚴(yán)格按照本定義對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類，為醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和處理提供基礎(chǔ)保障。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)分工至關(guān)重要。以下是各部門的具體職責(zé)：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，定期更新制度內(nèi)容；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理中的重大問(wèn)題進(jìn)行審議和決策，確保制度與時(shí)俱進(jìn)，科學(xué)合理。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院職工了解并掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置等相關(guān)知識(shí)；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，定期對(duì)各部門進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題提供技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保醫(yī)療廢物在院內(nèi)安全、合規(guī)地流轉(zhuǎn)；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，確保容器數(shù)量充足、標(biāo)識(shí)清晰；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存的相關(guān)記錄，便于追溯和監(jiān)管。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度在本部門得到有效落實(shí)；

-監(jiān)督本部門員工遵守醫(yī)療廢物管理制度，對(duì)違規(guī)行為及時(shí)制止并上報(bào)；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室匯報(bào)本部門醫(yī)療廢物管理情況，接受監(jiān)督檢查。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下是對(duì)科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的詳細(xì)闡述：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

-設(shè)置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器：每個(gè)科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類和產(chǎn)生量，配置足夠數(shù)量的分類收集容器。容器需符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，具有明顯的分類標(biāo)識(shí)，便于識(shí)別和使用。

-嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：醫(yī)務(wù)人員在產(chǎn)生醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)按照定義中的五大類進(jìn)行分類，將廢物放入對(duì)應(yīng)的收集容器中。特別是感染性廢物、損傷性廢物等高風(fēng)險(xiǎn)廢物，應(yīng)采用專用容器單獨(dú)收集，避免交叉污染。

2.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物處理：對(duì)于過(guò)期、淘汰或廢棄的藥物，應(yīng)分類存放，不得與普通醫(yī)療廢物混合。對(duì)于固體藥物，應(yīng)密封包裝；對(duì)于液體藥物，應(yīng)采用防漏容器，并在轉(zhuǎn)運(yùn)前進(jìn)行穩(wěn)固包裝，防止?jié)B漏。

-化學(xué)性廢物處理：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其性質(zhì)進(jìn)行分類收集，酸堿、有機(jī)溶劑等不同性質(zhì)的化學(xué)廢物不得混合。對(duì)于具有相互反應(yīng)性的化學(xué)廢物，應(yīng)采取隔離措施，防止發(fā)生危險(xiǎn)反應(yīng)。

3.管理要求：

-科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記制度，記錄醫(yī)療廢物的產(chǎn)生時(shí)間、種類、數(shù)量、處理方式等信息，以便于監(jiān)督和管理。

-科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期檢查醫(yī)療廢物收集和存放情況，確保分類正確、包裝完好、無(wú)滲漏，并對(duì)員工進(jìn)行教育和指導(dǎo)。

-醫(yī)療廢物的收集和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，確保廢物不外泄，不對(duì)環(huán)境和人體健康造成危害。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的貫徹執(zhí)行，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，并實(shí)施以下監(jiān)督管理措施：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身的管理職責(zé)和工作職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人。

2.規(guī)章制度制定與落實(shí)：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，確保醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存和處置等環(huán)節(jié)有章可循。

-將醫(yī)療廢物管理制度納入員工培訓(xùn)內(nèi)容，確保每位員工熟悉并遵守相關(guān)規(guī)定。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)立監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作。

-監(jiān)控部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，并督促相關(guān)部門整改。

4.工作落實(shí)與監(jiān)督：

-對(duì)醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)措施進(jìn)行定期檢查，包括但不限于收