《MALDI-TOF MS對病原菌早期鑒定的臨床研究》

《MALDI-TOFMS對病原菌早期鑒定的臨床研究》一、引言在臨床診斷中，快速而準(zhǔn)確的病原菌鑒定是疾病治療的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的細(xì)菌培養(yǎng)方法需要數(shù)天時間，不能及時為臨床提供有效的診斷依據(jù)。因此，尋找一種快速、準(zhǔn)確的病原菌早期鑒定方法顯得尤為重要。近年來，基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜（MALDI-TOFMS）技術(shù)在病原菌鑒定中得到了廣泛應(yīng)用。本研究旨在探討MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定中的臨床應(yīng)用價值。二、研究方法1.研究對象本研究選取了本院近一年內(nèi)收治的疑似感染患者，對其采集的樣本進(jìn)行MALDI-TOFMS檢測及傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)。2.樣本采集與處理根據(jù)患者的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)臉颖绢愋停缪?、尿液、痰液等。將樣本接種至特定培養(yǎng)基中，進(jìn)行傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)，并準(zhǔn)備用于MALDI-TOFMS檢測的樣本。3.MALDI-TOFMS檢測采用MALDI-TOFMS技術(shù)對樣本進(jìn)行檢測，通過軟件分析質(zhì)譜數(shù)據(jù)，獲取病原菌的種類及相關(guān)信息。4.統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，比較MALDI-TOFMS與傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)在病原菌鑒定中的準(zhǔn)確性、敏感性及特異性等指標(biāo)。三、研究結(jié)果1.鑒定結(jié)果比較本研究共檢測了XX份樣本，其中MALDI-TOFMS成功鑒定出病原菌XX種，傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)鑒定出XX種。通過對兩種方法的鑒定結(jié)果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)MALDI-TOFMS在鑒定速度、準(zhǔn)確性等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)。2.鑒定速度與時間成本傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)需要數(shù)天時間才能得出結(jié)果，而MALDI-TOFMS僅需數(shù)小時即可完成檢測。在時間成本方面，MALDI-TOFMS具有明顯優(yōu)勢，能夠為臨床提供更快的診斷依據(jù)。3.準(zhǔn)確性與特異性通過統(tǒng)計學(xué)分析，我們發(fā)現(xiàn)MALDI-TOFMS在病原菌鑒定的準(zhǔn)確性、敏感性及特異性等方面均表現(xiàn)優(yōu)異。與傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)相比，MALDI-TOFMS的鑒定結(jié)果更加準(zhǔn)確可靠。四、討論本研究表明，MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定中具有顯著的優(yōu)勢。其快速、準(zhǔn)確的鑒定結(jié)果能夠為臨床提供及時的診斷依據(jù)，有助于醫(yī)生制定有效的治療方案。此外，MALDI-TOFMS還能夠提供更多的病原菌相關(guān)信息，如菌種分類、毒力因子等，為臨床提供更全面的診斷信息。然而，MALDI-TOFMS技術(shù)也存在一定的局限性，如對樣本的預(yù)處理要求較高、設(shè)備成本較高等。因此，在實際應(yīng)用中，需要根據(jù)具體情況選擇合適的方法進(jìn)行病原菌鑒定。五、結(jié)論綜上所述，MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定中具有重要價值。其快速、準(zhǔn)確的鑒定結(jié)果能夠為臨床提供及時的診斷依據(jù)，有助于提高疾病的治療效果。因此，建議臨床醫(yī)生在疑似感染患者的診斷中，優(yōu)先考慮采用MALDI-TOFMS技術(shù)進(jìn)行病原菌鑒定。同時，還需要進(jìn)一步研究優(yōu)化MALDI-TOFMS技術(shù)，提高其在實際應(yīng)用中的效果和普及程度。六、進(jìn)一步研究方向?qū)τ贛ALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定的臨床研究，雖然已有顯著的成果，但仍存在一些值得進(jìn)一步探索的方向。首先，關(guān)于樣本預(yù)處理的研究。MALDI-TOFMS對樣本的預(yù)處理要求較高，這可能會影響其在實際應(yīng)用中的普及程度。因此，研究更簡便、更有效的樣本預(yù)處理方法，降低技術(shù)門檻，是未來研究的一個重要方向。其次，設(shè)備成本的降低和設(shè)備的普及。當(dāng)前，雖然MALDI-TOFMS的準(zhǔn)確性較高，但由于其設(shè)備成本較高，尚不能在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用。研究如何降低設(shè)備成本，使更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠引入這一技術(shù)，是推動其在臨床廣泛應(yīng)用的關(guān)鍵。再者，關(guān)于MALDI-TOFMS的鑒定范圍和精度的提升。目前，雖然MALDI-TOFMS在病原菌鑒定方面表現(xiàn)出色，但仍有部分病原菌的鑒定效果不夠理想。因此，進(jìn)一步優(yōu)化技術(shù)，擴(kuò)大其鑒定范圍和提高鑒定精度，對于提高其在臨床的實際應(yīng)用效果具有重要意義。此外，對于MALDI-TOFMS的病原菌相關(guān)信息的研究。雖然MALDI-TOFMS能夠提供菌種分類、毒力因子等更多信息，但這些信息的解讀和利用尚需進(jìn)一步的研究和探索。通過深入研究這些信息，可以為臨床提供更全面、更準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。七、結(jié)論的深化總體來說，MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定中展現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢。其快速、準(zhǔn)確的鑒定結(jié)果不僅為臨床提供了及時的診斷依據(jù)，還為醫(yī)生制定有效的治療方案提供了有力支持。然而，要實現(xiàn)其在臨床的廣泛應(yīng)用，仍需在樣本預(yù)處理、設(shè)備成本、鑒定范圍和精度等方面進(jìn)行深入研究和優(yōu)化。未來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和研究的深入，我們有理由相信，MALDI-TOFMS將在病原菌早期鑒定中發(fā)揮更大的作用，為臨床提供更加準(zhǔn)確、全面的診斷信息，進(jìn)一步提高疾病的治療效果。同時，通過不斷的研究和優(yōu)化，這一技術(shù)也將逐漸普及，為更多的患者帶來福音。八、MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定的臨床研究：深入探討與未來展望隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，病原菌的早期鑒定對于疾病的治療和預(yù)防具有至關(guān)重要的作用。而MALDI-TOFMS（基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜）作為一種新興的生物技術(shù)，已經(jīng)在病原菌的早期鑒定中發(fā)揮了重要作用。本文將進(jìn)一步探討MALDI-TOFMS在臨床研究中的應(yīng)用，以及其未來的發(fā)展方向。一、MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定的核心技術(shù)MALDI-TOFMS利用高靈敏度、高分辨率的特性，可以對病原菌進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的早期鑒定。其核心技術(shù)主要基于對細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)特定蛋白質(zhì)的識別和分析。在處理樣本時，MALDI-TOFMS可以捕獲細(xì)菌蛋白質(zhì)的特征光譜，從而對其進(jìn)行準(zhǔn)確的分類和鑒定。此外，由于這一技術(shù)的操作簡便，不僅適用于大型醫(yī)院實驗室，也可以在小規(guī)模的診所和臨床環(huán)境中得到廣泛應(yīng)用。二、當(dāng)前的臨床研究與應(yīng)用在臨床實踐中，通過MALDI-TOFMS技術(shù)可以更早地識別出病原體，使醫(yī)生能夠在病情發(fā)展的早期階段進(jìn)行針對性的治療。這不僅有助于提高患者的康復(fù)速度，還能減少不必要的抗生素使用，降低因濫用抗生素而產(chǎn)生的耐藥性問題。此外，這一技術(shù)還可以提供關(guān)于病原菌的更多信息，如菌種分類、毒力因子等，為臨床提供更全面、更準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。三、研究中的挑戰(zhàn)與優(yōu)化方向盡管MALDI-TOFMS在病原菌鑒定方面表現(xiàn)出了出色的性能，但仍然存在一些挑戰(zhàn)和問題需要解決。例如，部分病原菌的鑒定效果仍不夠理想，需要進(jìn)一步優(yōu)化技術(shù)、擴(kuò)大其鑒定范圍和提高鑒定精度。此外，樣本預(yù)處理、設(shè)備成本等問題也需要得到關(guān)注。未來的研究將集中在這些方面，以期進(jìn)一步提高M(jìn)ALDI-TOFMS在臨床的實際應(yīng)用效果。四、信息解讀與利用的深入研究除了技術(shù)層面的優(yōu)化外，對MALDI-TOFMS所提供的信息的解讀和利用也是研究的重點(diǎn)。通過對菌種分類、毒力因子等信息的深入研究，可以更準(zhǔn)確地判斷病原菌的種類和致病性，為臨床提供更全面、更準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。這需要臨床醫(yī)生和生物信息學(xué)專家的緊密合作，共同推動這一領(lǐng)域的研究進(jìn)展。五、未來展望隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和研究的深入，我們有理由相信，MALDI-TOFMS將在病原菌早期鑒定中發(fā)揮更大的作用。未來，這一技術(shù)將更加成熟和普及，為更多的患者帶來福音。同時，隨著生物信息學(xué)和其他相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展，我們有望對MALDI-TOFMS所提供的信息進(jìn)行更深入的解讀和利用，為臨床提供更加準(zhǔn)確、全面的診斷信息。此外，隨著設(shè)備的不斷更新和優(yōu)化，MALDI-TOFMS的鑒定范圍和精度將進(jìn)一步提高，為更多的病原菌提供早期鑒定的可能?？偨Y(jié)起來，MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定中具有重要的應(yīng)用價值和應(yīng)用前景。通過不斷的研究和優(yōu)化，這一技術(shù)將為臨床提供更加準(zhǔn)確、全面的診斷信息，進(jìn)一步提高疾病的治療效果。二、MS在臨床的實際應(yīng)用效果在臨床醫(yī)學(xué)中，基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜（MALDI-TOFMS）技術(shù)已經(jīng)成為病原菌早期鑒定的重要手段。該技術(shù)以其高靈敏度、高分辨率和快速檢測的特點(diǎn)，為臨床醫(yī)生提供了早期、準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，大大提高了病原菌鑒定的效率和準(zhǔn)確性。首先，在病原菌的早期鑒定中，MS的應(yīng)用能夠快速地識別出細(xì)菌、真菌和病毒等病原體的種類和數(shù)量。通過對樣本中的蛋白質(zhì)進(jìn)行質(zhì)譜分析，可以快速準(zhǔn)確地檢測出病原體的特征性肽譜，從而為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。這種快速而準(zhǔn)確的診斷方法對于及時制定治療方案、減少患者誤診率、提高治療效果具有重要意義。其次，MS技術(shù)還能提供更詳細(xì)的信息，幫助臨床醫(yī)生更好地了解病原菌的毒力、耐藥性等信息。例如，通過分析細(xì)菌的蛋白組學(xué)信息，可以了解其致病機(jī)制和耐藥機(jī)制，為臨床醫(yī)生制定更有效的治療方案提供依據(jù)。此外，MS技術(shù)還可以用于監(jiān)測治療效果和評估預(yù)后情況，為患者的康復(fù)提供有力支持。三、信息解讀與利用的深入研究除了技術(shù)層面的優(yōu)化外，對MALDI-TOFMS所提供的信息的解讀和利用也是研究的重點(diǎn)。信息解讀和利用的過程需要臨床醫(yī)生和生物信息學(xué)專家的緊密合作。首先，通過不斷研究，我們需要了解各種病原菌的蛋白譜圖特點(diǎn)，以及其與疾病發(fā)病機(jī)制、毒力因子等方面的關(guān)系。此外，還需要結(jié)合生物信息學(xué)技術(shù)，對所獲得的信息進(jìn)行深度挖掘和分析，以獲得更多有關(guān)病原菌的信息。通過深入研究菌種分類、毒力因子等信息，我們可以更準(zhǔn)確地判斷病原菌的種類和致病性。這不僅可以幫助醫(yī)生做出更準(zhǔn)確的診斷，還可以為制定更有效的治療方案提供依據(jù)。同時，通過監(jiān)測病原菌的毒力因子變化和耐藥性變化，我們可以更好地評估治療效果和預(yù)測預(yù)后情況，為患者的康復(fù)提供更好的支持。四、未來展望隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和研究的深入，MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定中的應(yīng)用將更加廣泛和深入。首先，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展和優(yōu)化，MALDI-TOFMS的鑒定范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，能夠檢測更多的病原菌種類。同時，其鑒定精度也將不斷提高，能夠更準(zhǔn)確地檢測出病原菌的特征性肽譜。其次，隨著生物信息學(xué)和其他相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展，我們有望對MALDI-TOFMS所提供的信息進(jìn)行更深入的解讀和利用。例如，通過結(jié)合基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)等技術(shù)手段，我們可以更深入地了解病原菌的致病機(jī)制、耐藥機(jī)制等信息，為制定更有效的治療方案提供更多依據(jù)。此外，隨著設(shè)備的不斷更新和優(yōu)化以及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步我們相信MALDI-TOFMS將在未來的臨床診斷和治療中發(fā)揮更大的作用為更多的患者帶來福音?？偨Y(jié)起來MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定中具有重要的應(yīng)用價值和應(yīng)用前景。通過不斷的研究和優(yōu)化這一技術(shù)將為臨床提供更加準(zhǔn)確、全面的診斷信息進(jìn)一步提高疾病的治療效果。五、MALDI-TOFMS對病原菌早期鑒定的臨床研究隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜（MALDI-TOFMS）在病原菌早期鑒定中的臨床研究日益深入。這一技術(shù)以其高效率、高精度和快速的特點(diǎn)，在微生物學(xué)領(lǐng)域中發(fā)揮了重要的作用。首先，臨床研究中的一項重要內(nèi)容是探究MALDI-TOFMS的鑒定準(zhǔn)確性。這包括與傳統(tǒng)的培養(yǎng)法和分子生物學(xué)方法進(jìn)行對比，驗證其在不同病原菌種類的檢測能力。此外，通過與已知的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比較，進(jìn)一步分析MALDI-TOFMS的準(zhǔn)確性以及在鑒定過程中可能出現(xiàn)的誤差和誤差原因，以期達(dá)到更加精準(zhǔn)的診斷效果。其次，對MALDI-TOFMS的快速檢測特性進(jìn)行研究也尤為重要。對于很多急性疾病和重癥患者而言，早期診斷和及時治療是關(guān)鍵。因此，臨床研究需要關(guān)注MALDI-TOFMS在短時間內(nèi)能否準(zhǔn)確鑒定出病原菌，以及其在實際應(yīng)用中的時間效率。通過大量樣本的檢測和對比，評估其在實際臨床操作中的表現(xiàn)，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。再次，關(guān)于病原菌的毒力因子變化和耐藥性變化的研究也是臨床研究的重要方向。通過使用MALDI-TOFMS技術(shù)，可以檢測病原菌的毒力因子和耐藥性基因，從而更好地評估治療效果和預(yù)測預(yù)后情況。這種技術(shù)可以實時監(jiān)測病原菌的變化情況，為臨床醫(yī)生提供更加全面和準(zhǔn)確的診斷信息，有助于制定更有效的治療方案。此外，臨床研究還需要關(guān)注MALDI-TOFMS在復(fù)雜感染中的應(yīng)用。復(fù)雜感染往往涉及多種病原菌的混合感染，給診斷和治療帶來了一定的難度。通過研究MALDI-TOFMS在復(fù)雜感染中的應(yīng)用，可以更好地了解其在多種病原菌同時存在時的鑒定能力和準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)生提供更多的診斷和治療選擇。最后，關(guān)于MALDI-TOFMS的推廣和應(yīng)用也是臨床研究的重要方向。這包括在臨床實驗室中的推廣應(yīng)用、醫(yī)生培訓(xùn)、以及患者的教育等方面。通過廣泛的推廣和應(yīng)用，可以提高M(jìn)ALDI-TOFMS在臨床診斷中的應(yīng)用率，為更多的患者帶來福音。綜上所述，MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定中的臨床研究具有重要意義。通過不斷的研究和優(yōu)化這一技術(shù)，將為臨床提供更加準(zhǔn)確、全面的診斷信息，進(jìn)一步提高疾病的治療效果。除了上述提到的幾個方面，關(guān)于MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定的臨床研究還有許多值得深入探討的內(nèi)容。首先，我們可以進(jìn)一步研究MALDI-TOFMS在快速診斷中的應(yīng)用。病原菌的早期鑒定對于及時、有效的治療至關(guān)重要。通過優(yōu)化MALDI-TOFMS的檢測流程，提高其檢測速度和準(zhǔn)確性，可以使得臨床醫(yī)生在更短的時間內(nèi)獲得診斷結(jié)果，為患者提供更快的治療。這將對急性感染、急診患者以及危重癥患者的救治具有重要價值。其次，對于MALDI-TOFMS的靈敏度和特異性研究也是關(guān)鍵。在病原菌的早期鑒定中，如何確保檢測結(jié)果的靈敏度和特異性是一個重要的挑戰(zhàn)。通過對不同病原菌的檢測實驗，評估MALDI-TOFMS的靈敏度和特異性，可以為其在實際臨床應(yīng)用中提供更為可靠的依據(jù)。此外，關(guān)于MALDI-TOFMS在病原體分型和溯源方面的研究也是重要的方向。病原菌的種類繁多，不同類型和來源的病原菌可能對治療效果和預(yù)后產(chǎn)生不同的影響。通過MALDI-TOFMS技術(shù)對病原菌進(jìn)行分型和溯源，可以更好地了解其遺傳特征、變異情況和傳播途徑，為制定針對性的治療方案和預(yù)防措施提供依據(jù)。同時，我們還可以研究MALDI-TOFMS在耐藥基因檢測中的應(yīng)用。隨著抗菌藥物的廣泛使用，病原菌的耐藥性問題日益嚴(yán)重。通過檢測病原菌的耐藥基因，可以預(yù)測其對不同抗菌藥物的敏感性，為臨床醫(yī)生提供更為準(zhǔn)確的用藥建議。此外，通過監(jiān)測耐藥基因的變化情況，可以評估抗菌藥物使用的效果和預(yù)測未來可能出現(xiàn)的問題。另外，臨床研究還可以關(guān)注MALDI-TOFMS在免疫學(xué)研究中的應(yīng)用。病原菌與宿主免疫系統(tǒng)的相互作用是疾病發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵過程。通過研究MALDI-TOFMS在免疫學(xué)研究中的應(yīng)用，可以更好地了解病原菌與免疫系統(tǒng)的相互作用機(jī)制，為開發(fā)新的治療策略和疫苗提供依據(jù)。最后，關(guān)于MALDI-TOFMS技術(shù)的成本效益分析也是臨床研究的重要方向。雖然MALDI-TOFMS技術(shù)具有較高的診斷準(zhǔn)確性和效率，但其成本相對較高。通過研究其在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同病種中的應(yīng)用成本和效益，可以為臨床決策提供更為全面的參考依據(jù)，推動其在臨床診斷中的廣泛應(yīng)用。綜上所述，MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定的臨床研究涉及多個方面，包括快速診斷、靈敏度和特異性、病原體分型和溯源、耐藥基因檢測、免疫學(xué)研究和成本效益分析等。通過不斷的研究和優(yōu)化這一技術(shù)，將為臨床提供更為全面、準(zhǔn)確和高效的診斷信息，進(jìn)一步提高疾病的治療效果和患者的生存質(zhì)量。除了上述提到的幾個方面，MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定的臨床研究還具有其他重要的意義和方向。一、多重耐藥菌株的檢測與監(jiān)測隨著抗菌藥物的廣泛使用，多重耐藥菌株的出現(xiàn)已經(jīng)成為一個全球性的問題。MALDI-TOFMS技術(shù)可以快速、準(zhǔn)確地檢測出病原菌的多重耐藥性，為臨床醫(yī)生提供及時的用藥指導(dǎo)。此外，通過監(jiān)測多重耐藥菌株的基因變化和傳播情況，可以及時采取控制措施，減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率。二、優(yōu)化治療方案與個體化治療通過對病原菌的早期鑒定和耐藥性檢測，MALDI-TOFMS技術(shù)可以幫助臨床醫(yī)生制定更為精準(zhǔn)的治療方案。針對不同病原菌和不同耐藥情況，選擇最合適的抗菌藥物，以實現(xiàn)個體化治療。這不僅可以提高治療效果，還可以減少藥物副作用和耐藥性的產(chǎn)生。三、提高診斷效率和減少誤診率傳統(tǒng)病原菌鑒定方法往往需要較長時間和復(fù)雜的過程，容易造成誤診或漏診。而MALDI-TOFMS技術(shù)可以在短時間內(nèi)完成病原菌的鑒定和耐藥性檢測，提高診斷效率，減少誤診率。這對于急性感染和重癥患者來說尤為重要，可以為患者爭取更多的治療時間。四、提高臨床決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性通過分析MALDI-TOFMS技術(shù)的檢測結(jié)果和臨床數(shù)據(jù)，可以更好地了解不同病原菌的發(fā)病規(guī)律、傳播途徑和耐藥機(jī)制。這有助于臨床醫(yī)生制定更為科學(xué)和準(zhǔn)確的臨床決策，提高治療效果和患者的生存質(zhì)量。五、推動實驗室與臨床的緊密合作MALDI-TOFMS技術(shù)在病原菌早期鑒定的臨床研究需要實驗室與臨床的緊密合作。實驗室提供技術(shù)支持和檢測結(jié)果，臨床醫(yī)生根據(jù)檢測結(jié)果制定治療方案。這種合作模式可以推動實驗室與臨床的緊密結(jié)合，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。綜上所述，MALDI-TOFMS在病原菌早期鑒定的臨床研究具有廣泛的應(yīng)用前景和重要的意義。通過不斷的研究和優(yōu)化這一技術(shù)，將為臨床提供更為全面、準(zhǔn)確和高效的診斷信息，進(jìn)一步提高疾病的治療效果和患者的生存質(zhì)量。六、提升科研水平與推動學(xué)術(shù)交流隨著MALDI-TOFMS技術(shù)在病原菌早期鑒定中的廣