老年人進養(yǎng)老院子女分?jǐn)傎M用協(xié)議書

《老年人進養(yǎng)老院子女分?jǐn)傎M用協(xié)議書》甲方（老人姓名）：______，身份證號：______，聯(lián)系地址：______，聯(lián)系電話：______乙方（子女姓名1）：______，身份證號：______，聯(lián)系地址：______，聯(lián)系電話：______丙方（子女姓名2）：______，身份證號：______，聯(lián)系地址：______，聯(lián)系電話：______（如有更多子女參與分?jǐn)傎M用，可依次按照上述格式添加丁方、戊方等）鑒于甲方年事已高，需要入住養(yǎng)老院接受專業(yè)的護理和照顧，經(jīng)甲乙丙（及其他相關(guān)子女）各方充分協(xié)商，就甲方入住養(yǎng)老院期間產(chǎn)生的費用分?jǐn)偸乱诉_(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的明確各方在老人入住養(yǎng)老院期間關(guān)于費用分?jǐn)偟呢?zé)任和義務(wù)，確保老人能夠在養(yǎng)老院得到妥善的照料，同時維護家庭和睦與公平分擔(dān)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。二、養(yǎng)老院基本信息老人所入住的養(yǎng)老院名稱為：______，地址：______。該養(yǎng)老院提供的主要服務(wù)包括但不限于日常生活護理、醫(yī)療保健服務(wù)、餐飲服務(wù)、娛樂活動等（可根據(jù)養(yǎng)老院實際服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)列舉）。三、費用范圍及預(yù)估1.費用范圍涵蓋老人入住養(yǎng)老院期間產(chǎn)生的所有常規(guī)費用，包括但不限于床位費、護理費、餐飲費、水電費、醫(yī)療費（在養(yǎng)老院發(fā)生的基本醫(yī)療費用，如有超出醫(yī)保報銷范圍的特殊醫(yī)療費用，另行協(xié)商處理）、娛樂活動費等。2.費用預(yù)估根據(jù)養(yǎng)老院提供的收費標(biāo)準(zhǔn)及老人的身體狀況和需求，預(yù)估每月費用總計為人民幣______元（大寫：______元整）。但各方明確知曉，實際費用可能會因老人身體狀況變化、物價上漲等因素有所波動，屆時將根據(jù)實際發(fā)生費用進行分?jǐn)?。四、分?jǐn)偡绞?.經(jīng)協(xié)商一致，各方按照以下比例分?jǐn)偫先巳胱○B(yǎng)老院的費用：乙方承擔(dān)費用的______%；丙方承擔(dān)費用的______%；（如有更多子女，依次列出各自承擔(dān)的費用比例，各子女承擔(dān)比例之和應(yīng)為100%）2.費用分?jǐn)倢⒏鶕?jù)每月實際發(fā)生的費用進行計算。每月養(yǎng)老院出具費用清單后，由負(fù)責(zé)與養(yǎng)老院對接結(jié)算事宜的一方（可指定其中一名子女，如乙方）在______個工作日內(nèi)將費用明細(xì)及分?jǐn)偨痤~通知到其他各方。五、費用支付期限及方式1.各方應(yīng)在收到費用分?jǐn)偼ㄖ蟮腳_____個工作日內(nèi)，將各自承擔(dān)的費用支付至指定賬戶。指定賬戶信息如下：開戶銀行：______銀行賬號：______賬戶名稱：______2.支付方式可采用銀行轉(zhuǎn)賬、微信支付、支付寶支付等電子支付方式或現(xiàn)金支付（如有特殊約定）。如采用電子支付方式，各方應(yīng)留存支付憑證以備查。六、特殊情況處理1.費用增加情況若因老人身體狀況突然惡化需要特殊護理、額外醫(yī)療服務(wù)等原因?qū)е沦M用大幅增加，各方應(yīng)在接到養(yǎng)老院通知或負(fù)責(zé)對接結(jié)算事宜的一方告知后，及時重新協(xié)商費用分?jǐn)偙壤蝾~外承擔(dān)的費用金額，確保老人能夠持續(xù)得到所需的照料。2.老人出院或轉(zhuǎn)院情況若老人因身體康復(fù)或其他原因從該養(yǎng)老院出院或轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老機構(gòu)，各方應(yīng)在老人實際出院或轉(zhuǎn)院后的______個工作日內(nèi)，結(jié)算清剩余未支付的費用（如有）。如有已預(yù)付但未實際發(fā)生的費用，養(yǎng)老院應(yīng)按照規(guī)定退還，退還金額將按照各方之前的分?jǐn)偙壤M行分配。七、各方權(quán)利與義務(wù)（一）子女方權(quán)利1.有權(quán)了解老人在養(yǎng)老院的生活狀況、身體狀況及費用支出情況，養(yǎng)老院應(yīng)配合提供相關(guān)信息（在不違反老人隱私及養(yǎng)老院規(guī)定的前提下）。2.有權(quán)對養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量提出合理質(zhì)疑和建議，如發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老院存在服務(wù)不到位、護理不規(guī)范等問題，可通過合法途徑要求養(yǎng)老院改進。（二）子女方義務(wù)1.按照本協(xié)議約定的分?jǐn)偙壤椭Ц镀谙?，按時足額支付老人入住養(yǎng)老院的費用，不得無故拖延或拒絕支付。2.關(guān)心老人在養(yǎng)老院的生活，定期探視老人，給予老人精神上的慰藉和情感上的支持。探視頻率可根據(jù)各方實際情況自行約定，如每月至少探視______次等。3.積極配合養(yǎng)老院的工作，協(xié)助處理老人在養(yǎng)老院期間可能出現(xiàn)的各種問題，如協(xié)助辦理老人的醫(yī)保報銷手續(xù)、提供必要的醫(yī)療信息等。（三）老人方權(quán)利1.有權(quán)享受養(yǎng)老院提供的各項服務(wù)，要求養(yǎng)老院按照合同約定提供優(yōu)質(zhì)的護理、餐飲、娛樂等服務(wù)。2.有權(quán)決定自己在養(yǎng)老院的生活方式，在身體條件允許的情況下，參與養(yǎng)老院組織的各項活動。（）老人方義務(wù)1.遵守養(yǎng)老院的各項規(guī)章制度，配合養(yǎng)老院工作人員的護理和管理工作。2.在子女探視時，與子女保持良好的溝通，反饋自己在養(yǎng)老院的真實感受和需求。八、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的變更或補充需經(jīng)各方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。如有下列情形之一的，一方可提出解除本協(xié)議，但需提前______天書面通知其他各方：因不可抗力因素導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行，如自然災(zāi)害、養(yǎng)老院因不可預(yù)見原因關(guān)閉等；老人身體狀況發(fā)生重大變化，不再適合入住該養(yǎng)老院，需要轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老機構(gòu)或回家休養(yǎng)；各方協(xié)商一致同意解除本協(xié)議。2.協(xié)議解除后，各方應(yīng)按照協(xié)議解除前的實際情況，結(jié)算清已發(fā)生的費用及可能涉及的其他相關(guān)事宜（如已預(yù)付費用的退還、未支付費用的追討等）。九、違約責(zé)任1.若一方未按照本協(xié)議約定按時足額支付費用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的______%向其他各方支付違約金。逾期超過______天的，其他各方有權(quán)通過法律途徑追討費用及違約金，并要求違約方承擔(dān)因此給老人在養(yǎng)老院生活造成的不利影響所產(chǎn)生的賠償責(zé)任。2.若一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，如不關(guān)心老人生活、不配合養(yǎng)老院工作等，應(yīng)向其他各方和老人賠禮道歉，并采取措施予以糾正。如給老人或其他各方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。十、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.各方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十一、其他條款1.本協(xié)議自各方簽字（或蓋章）之日起生效，一式______份，甲乙丙（及其他相關(guān)子女）各方各執(zhí)一份，養(yǎng)老院留存一份（如有需要），具有同等法律效力。2.本協(xié)議未