腫瘤患者的人文關(guān)懷

關(guān)于腫瘤患者的人文關(guān)懷第一頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片內(nèi)容1.人文關(guān)懷的概念2.診斷期第二頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片一、人文關(guān)懷的概念概念：人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀態(tài)的關(guān)注，對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定和對(duì)人類的理解與自由的追求。它要求把人、人性從封建神學(xué)的迷信中解放出來，反對(duì)野蠻，愚昧的世界觀，提倡人的個(gè)性發(fā)展，與思想解放。其核心表現(xiàn)為對(duì)人精神價(jià)值的重視以及對(duì)人性的根本關(guān)懷。通俗的講：人文關(guān)懷就是關(guān)注人，關(guān)心人，重視人的個(gè)性，滿足人的需求，尊重人的權(quán)力。第三頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片二、不同階段腫瘤的人文關(guān)懷1（一）診斷初期1.得知診斷結(jié)果的患者，存在心理壓抑，表現(xiàn)出期待性焦慮、坐臥不安、失眠、食欲下降，甚至出現(xiàn)情緒休克，感到?jīng)]有力氣，認(rèn)為自己的人生道路就要走到盡頭。對(duì)患者初期的心理反應(yīng)，如驚恐、消極、多疑、輕生失望等保護(hù)性護(hù)理，對(duì)于病理檢查診斷為癌的患者，其療效和預(yù)后暫時(shí)保密，避免現(xiàn)實(shí)的危險(xiǎn)行為，做好家屬的思想工作，穩(wěn)定家屬情緒，提醒家屬妥善照顧。第四頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片不同階段腫瘤的人文關(guān)懷22.疾病早期心理變化的護(hù)理：恐懼時(shí)惡性腫瘤普遍存在的心理反應(yīng)。惡性腫瘤常見的恐懼有對(duì)疾病未知的恐懼，對(duì)孤獨(dú)的恐懼，對(duì)疼痛的恐懼，對(duì)與親人分離的恐懼等。對(duì)于失去理智的患者，更多給予理解和照顧，注意保護(hù)患者。當(dāng)患者意識(shí)到自己是惡性腫瘤，便會(huì)陷入極度的痛苦之中，這時(shí)更需要護(hù)士體貼和關(guān)懷。第五頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片（二）、治療期間的人文關(guān)懷和護(hù)理11.腫瘤患者一般都需要放療和化療，由于患者對(duì)治療方案的陌生，易引起緊張、恐懼。而且放療和化療引起的食欲缺乏、惡心、嘔吐、脫發(fā)等副作用，可使患者放棄化療和放療。惡性腫瘤患者化療前的心理問題，主要是恐懼，其次對(duì)社會(huì)的渴望、對(duì)化療的依賴心理。針對(duì)惡性腫瘤患者化療的心理問題，應(yīng)加強(qiáng)教育，增強(qiáng)治療信心，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)及良好的護(hù)患關(guān)系，以減輕患者緊張恐懼心理，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。第六頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片治療期間的人文關(guān)懷和護(hù)理22.疾病治療階段的心理變化和護(hù)理：惡性腫瘤患者在治療階段，遭受著癌癥的診斷和治療的雙重壓力。放療和化療的副作用如惡心、嘔吐、頭暈、乏力等常使患者的焦慮加重。有些患者對(duì)死亡很淡漠，卻耐受不了治療的副作用。有的患者對(duì)治療存在一種不切實(shí)際的期望，也是增加焦慮的原因。因此在進(jìn)行各項(xiàng)治療前，認(rèn)真做好解釋工作，使患者理解治療的作用，可能出現(xiàn)的副作用和需要配合的事項(xiàng)。在治療結(jié)束后，適時(shí)恢復(fù)部分工作，可使患者體會(huì)到自身的價(jià)值及在社會(huì)中的作用。第七頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片（三）對(duì)癌性疼痛患者的人文關(guān)懷護(hù)理癌性疼痛是一個(gè)社會(huì)性問題，癌性疼痛患者一般都有不同程度的心理障礙。癌癥晚期有劇痛，部分患者完全喪失做人的尊嚴(yán)和生存的欲望。晚期癌癥患者尤其是終末期患者最嚴(yán)重的問題是自殺。迅速有效的減輕疼痛是患者的基本要求，也是護(hù)士的基本職責(zé)。第八頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片三、對(duì)腫瘤患者家屬的人文關(guān)懷護(hù)理要想提高患者的生活質(zhì)量，必須顧及家屬的心理障礙問題。家屬作為癌癥患者主要的支持者，對(duì)患者的身心健康有著至關(guān)重要的作用。對(duì)限制陪護(hù)提出以下解決方法：提高患者生活質(zhì)量，降低家屬對(duì)癌癥患者療效的期望程度，通過思想教育和教育及時(shí)提供疾病相關(guān)的信息，維護(hù)家屬的身心健康。第九頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片四、讓腫瘤患者參與治療和護(hù)理護(hù)士要掌握患者的護(hù)理要點(diǎn)，掌握醫(yī)療費(fèi)用及患者心理狀態(tài)，盡量避開患者關(guān)注和敏感的問題。做到4個(gè)避免：避免要求對(duì)方及時(shí)接受事實(shí)，避免使用易刺激對(duì)方情緒的話和語(yǔ)氣，避免使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)俗語(yǔ)，避免刻意改變和壓抑對(duì)方的情緒。良好的心理狀態(tài)對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)起到積極地推動(dòng)作用。護(hù)理工作者可用勸導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵(lì)、支持、解釋等方法，鼓勵(lì)患者以積極地態(tài)度參與治療和護(hù)理。第十頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片五、終末期患者的人文關(guān)懷（1）終末期患者的定義如未經(jīng)治療，惡性腫瘤由早期發(fā)展到中期，最后至終末期，或雖經(jīng)治療，但其后又惡化者，都屬于終末期范圍。終末期需符合以下兩點(diǎn)：a、病情已屬于后期，且繼續(xù)惡化b、常規(guī)的抗癌方法，手術(shù)、放射等都不適用，且這些方法對(duì)患者不僅無效反而有害。第十一頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片（2）、臨終患者關(guān)懷和護(hù)理臨終關(guān)懷和護(hù)理是對(duì)那些已失去治愈希望的患者在生命即將結(jié)束時(shí)所實(shí)施的一種積極的綜合護(hù)理。其目的是盡最大努力減輕患者的痛苦，緩解對(duì)死亡的恐懼和不安，維護(hù)其尊嚴(yán)，提高尚存的生命質(zhì)量，使臨終患者安寧、平靜地度過人生的最后旅程。第十二頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片（3）提供舒適的軀體護(hù)理一般按三階梯止痛法，按需給藥，不要強(qiáng)行控制麻醉藥的用量。還可以指導(dǎo)患者采取非藥物的方法減輕疼痛。如放松、分散注意力、冷敷、按摩等。在緩解疼痛的基礎(chǔ)上，還要做好基本的生活護(hù)理，根據(jù)患者的口味、飲食習(xí)慣提供可口的飯菜。第十三頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片（4）家庭因素積極溝通，提高家屬參與的認(rèn)識(shí)性。家屬是患者最親近、最相信的人，他們的關(guān)心、鼓勵(lì)和支持能使患者的心靈得到很大的安慰，使他們積極地配合接受治療。家屬良好的情緒能給患者以支持和安慰，不良的情緒則是對(duì)患者一個(gè)惡性的刺激。對(duì)有孤獨(dú)感的患者，要求家屬有更多的時(shí)間陪伴患者，消除其孤獨(dú)感。對(duì)于有多疑心理的患者，以禁止在患者面前交頭接耳或說暗示的語(yǔ)言，應(yīng)以冷靜的態(tài)度給患者以安慰、鼓勵(lì)。第十四頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片六、情緒對(duì)腫瘤的影響良好的情緒，能使腫瘤病人體內(nèi)的“腦內(nèi)啡呔”和生長(zhǎng)激素水平增加，這兩種物質(zhì)能明顯激活人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)．同時(shí)還能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，維持機(jī)體生理上的穩(wěn)態(tài)：不良情緒會(huì)使腎上腺皮質(zhì)酮分泌增加，這種激素進(jìn)入血液后，可以損害人體免疫功能，使人體清除異常突變細(xì)胞的能力大大降低，導(dǎo)致癌癥的發(fā)生率明顯提高。因而給腫瘤病人必要的人文關(guān)懷能使他們擁有良好的情緒和健康的心理，可以更好地激活機(jī)體的免疫力，抑制腫瘤的生長(zhǎng)。第十五頁(yè)，共17頁(yè)幻燈片七、社會(huì)認(rèn)可的需要大多數(shù)腫瘤會(huì)嚴(yán)重地?fù)p壞病人的正常生理功能，以致影響他們的日常工作生活。腫瘤患者常常會(huì)考慮自己是否還能和以前一樣與親人保持原來的親密關(guān)系，具有照顧家庭的能