輸血科工作個(gè)人總結(jié)(10篇)

第輸血科工作個(gè)人總結(jié)(10篇)輸血科工作個(gè)人總結(jié)時(shí)間：2024-09-2311:37:16健輝0由分享時(shí)光飛逝，伴隨著比較緊湊又略顯緊張的工作節(jié)奏，我們的工作能力、經(jīng)驗(yàn)都有所成長(zhǎng)，你的總結(jié)寫(xiě)好了嗎？適時(shí)做總結(jié)才能讓自己的努力更有方向哦。下面是小編整理的輸血科工作個(gè)人總結(jié)，歡迎大家分享。

輸血科工作個(gè)人總結(jié)（篇1）20__年__縣人民醫(yī)院輸血科臨床用血工作在州衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下，各用血科室主任的高度重視下，輸血科庫(kù)人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項(xiàng)工作順利開(kāi)展，圓滿地完成了20__年臨床用血的各項(xiàng)任務(wù)。

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》，提高臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，我院成立了血液管理委員會(huì)，由主管臨床用血的副院長(zhǎng)擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，輸血科負(fù)責(zé)人落實(shí)各項(xiàng)具體工作，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督管理。各醫(yī)院還將臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。

為加大對(duì)我院各臨床科室用血的管理力度，我院對(duì)臨床用血科室加大管力度，健全各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序，特別是對(duì)HIV的初篩檢測(cè)，按照我縣衛(wèi)生局文件要求，受血者血液標(biāo)本必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)送往縣疾控中心控制中心進(jìn)行初篩檢測(cè)。__縣疾控中心是目前我縣HIV實(shí)驗(yàn)室唯一的法定單位。這樣避免了醫(yī)療糾紛的`發(fā)生。為更好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理，科學(xué)用血、合理用血，提高用血質(zhì)量，對(duì)本院存在的.問(wèn)題，做出整改意見(jiàn)。今年我院輸血科的硬件、軟件設(shè)施均有明顯改善，確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。

二、合理節(jié)約用血，確保輸血安全，按照考核辦法，主要針對(duì)：

1、年初根據(jù)20__年用血量的10%，制定出20__年各臨床用血科室用血量的計(jì)劃數(shù)。20__年全院共用血人__份。

2、嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，并根據(jù)臨床多年形成的申請(qǐng)用血量，大大超過(guò)了實(shí)際用血量習(xí)慣，降低了備血量，杜絕了“人情血”、“安慰血”的輸用。

3、積極開(kāi)展輸血工作。20__年全年共用成分血袋。認(rèn)真做好向患者及其家屬解釋輸血的好處，及其風(fēng)險(xiǎn)，使患者及其家屬放心。

三、積極醫(yī)院內(nèi)各臨床用血科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

為規(guī)范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病通過(guò)血液傳播，普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。

20__年我院的臨床用血工作任務(wù)仍然艱巨和繁重，但我們一定會(huì)按照州縣衛(wèi)生局工作要求，再接再厲，積極進(jìn)取、以飽滿的工作熱情，腳踏實(shí)地做好各項(xiàng)工作，圓滿的完成20__年的臨床用血工作。

輸血科工作個(gè)人總結(jié)（篇2）20__年輸血科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持、各臨床科室的大力配合以及科室全體同仁的共同努力下，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，齊心協(xié)力，克服困難，圓滿完成了20__年的各項(xiàng)工作任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期的工作目標(biāo)，促進(jìn)輸血科持續(xù)發(fā)展。20__年輸血科工作回顧總結(jié)如下：

一、業(yè)務(wù)情況

我科臨床用血共計(jì)83.3萬(wàn)余毫升，醫(yī)院外轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血比例為19.37%。其中全血400ML，懸浮紅細(xì)胞3145.85U，血漿14.34萬(wàn)ML，血小板47U，去白紅細(xì)胞259U，成分用血比例99.96%。輸血前檢查共計(jì)5018次，其中乙肝表面抗原陽(yáng)性532例（占10.6%），丙型肝炎抗體陽(yáng)性18例（占0.36%），HIV抗體陽(yáng)性9例（占0.18%），梅毒抗體陽(yáng)性202例（占5.20%），谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常110例（占2.83%）。臨床不良反應(yīng)發(fā)生9例，其中過(guò)敏反應(yīng)2例，發(fā)熱反應(yīng)7例，均屬輕度輸血反應(yīng)，未影響到臨床輸血。

二、血液申請(qǐng)供應(yīng)情況

因今年南充中心血站供血緊張，為保證我院及轄區(qū)臨床用血，我科增加申請(qǐng)送血次數(shù)，到11月份止，送血次數(shù)高達(dá)256次，平均每月達(dá)23.3次，遠(yuǎn)超過(guò)每月8次的計(jì)劃。因此我科倒貼交通費(fèi)14493元（醫(yī)院收50820元，支付血站65313元）。

三、輸血質(zhì)量保證

為了進(jìn)一步提高臨床輸血安全保證，今年我科參加了衛(wèi)生部、省臨床檢驗(yàn)中心組織的輸血相關(guān)性檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)（包括血型正、反定型、RH（D）定型、不完全抗體篩查、交叉配血），PT得分均為100分，還開(kāi)展了ABO血型、RH血型、不完全抗體篩查、交叉配血項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)量控制工作。并且進(jìn)一步完善科內(nèi)的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使輸血醫(yī)療活動(dòng)有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)化，有效控制輸血差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證了臨床輸血治療的安全、及時(shí)、有效，達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的效果。

四、存在的不足

雖然在工作中取得了一定的成績(jī)，但仍存在一些不足：

1、需要加強(qiáng)人員隊(duì)伍的建設(shè)；

2、與臨床科室溝通的太少；

3、輸血知識(shí)宣傳力度不夠。

五、展望

我科應(yīng)立足現(xiàn)在，展望未來(lái)，其主要體現(xiàn)在開(kāi)展一些新項(xiàng)目：如紅細(xì)胞亞型的檢測(cè)、血小板配型、血栓彈力圖凝血檢測(cè)、新生兒溶血病的檢測(cè)、疑難血型的鑒定等。提高業(yè)務(wù)人員的素質(zhì)，如促進(jìn)業(yè)務(wù)人員繼續(xù)教育，加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。以及積極引進(jìn)輸血方面的的人才，充實(shí)輸血科的技術(shù)力量。

輸血科工作個(gè)人總結(jié)（篇3）20__年織金縣人民醫(yī)院臨床用血工作在市局、市中心血站、縣衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、關(guān)心支持下，在各用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)及院內(nèi)各臨床科室的大力配合下，經(jīng)過(guò)輸血科全體同仁的共同努力，各項(xiàng)工作順利開(kāi)展，基本完成了20__年臨床用血的各項(xiàng)任務(wù)。

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作。

我院作為縣衛(wèi)生局指定的縣級(jí)儲(chǔ)血點(diǎn)，為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》，于20__年7月1日將原血庫(kù)與檢驗(yàn)科分科，獨(dú)立設(shè)置輸血科，抽調(diào)4位經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的專業(yè)檢驗(yàn)技術(shù)人員負(fù)責(zé)輸血科日常工作，配備相應(yīng)的設(shè)施及設(shè)備。成立臨床用血管理委員會(huì)，由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，成員由醫(yī)務(wù)部門(mén)、輸血科、麻醉科、開(kāi)展輸血治療的主要臨床科室、護(hù)理部門(mén)、手術(shù)室等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)務(wù)、輸血部門(mén)共同負(fù)責(zé)臨床合理用血日常管理工作。并制定和完善了相關(guān)制度，明確職責(zé)，管理到位。與縣內(nèi)各級(jí)用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂用血協(xié)議，認(rèn)真審查其用血資質(zhì)，定期提供臨床輸血技術(shù)培訓(xùn)。

二、合理節(jié)約用血，確保輸血安全。

年初根據(jù)20__年全縣用血量，合理制定臨床用血計(jì)劃，建立臨床合理用血的制度，提高臨床合理用血水平。20__年11月至20__年11月，全縣共用紅懸液3987U，較上年同期增長(zhǎng)2%，血漿24500ml，較上年同期增長(zhǎng)1.5%，而同期我院住院病人數(shù)較上年增長(zhǎng)達(dá)30%；嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，做到100%成分輸血。并根據(jù)臨床多年形成的申請(qǐng)用血量，大大超過(guò)了實(shí)際用血量習(xí)慣，降低了備血量，杜絕“人情血”、“安慰血”的`輸用，認(rèn)真向患者及其家屬解釋輸血的好處及其風(fēng)險(xiǎn)，使患者及其家屬放心。

三、積極參加上級(jí)安排的各種臨床用血規(guī)范培訓(xùn)。

積極開(kāi)展院內(nèi)各臨床用血科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病通過(guò)血液傳播，普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。

四、存在的問(wèn)題。

由于受設(shè)備條件的影響，我院目前尚不能開(kāi)展自體輸血及緊急采血技術(shù)。另外，市中心血站由于血液資源緊張，全市用血量大，長(zhǎng)期庫(kù)存不足，我院輸血科血液庫(kù)存也相應(yīng)不足，遇急診用血時(shí)經(jīng)常須緊急調(diào)撥車(chē)輛到市中心血站取血，往返6—7小時(shí)，遇堵車(chē)時(shí)需時(shí)更長(zhǎng)，這在很大程度上不能保障醫(yī)療安全。

20__年我院的臨床用血工作任務(wù)仍然艱巨和繁重，但我們一定會(huì)按照市縣衛(wèi)生局工作要求，再接再厲，積極進(jìn)取，加大設(shè)備投入，努力探索節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)。以飽滿的工作熱情，腳踏實(shí)地做好各項(xiàng)工作。

輸血科工作個(gè)人總結(jié)（篇4）20__年在衛(wèi)生主管部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在血站同仁大力協(xié)助下，輸血科全體工作人員認(rèn)真工作，較好地完成了全年工作任務(wù)，總結(jié)如下：

1、到10月底，全年完成配發(fā)紅細(xì)胞3786.5單位、血漿272975ML、血小板140單位、冷沉淀693單位，手術(shù)室自體回收血140單位，同去年比總的用血量基本持平。

2、結(jié)合二甲復(fù)評(píng)要求，輸血科對(duì)照規(guī)范和流程檢查各項(xiàng)制度落實(shí)執(zhí)行情況，嚴(yán)格地遵守規(guī)章制度，按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作，增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格地執(zhí)行查對(duì)制度，今年引進(jìn)了全自動(dòng)血型簽定儀，對(duì)血型進(jìn)行正反定型，確保血型結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤，保證了臨床用血安全，結(jié)合PDCA循環(huán)管理方法加強(qiáng)輸血科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，參加的省市級(jí)質(zhì)控均為優(yōu)秀。全年無(wú)血型差錯(cuò)發(fā)生、無(wú)病人自身因素之外引起的``嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)發(fā)生。

3、對(duì)照輸血科規(guī)范建設(shè)要求，今年加強(qiáng)了對(duì)合理用血和輸血病歷的檢查，每季度組織人員對(duì)輸血病歷進(jìn)行檢查，并把考核結(jié)果公布在OA上，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，全院輸血病歷質(zhì)量有了很大提高，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)少數(shù)病區(qū)對(duì)輸血前后的評(píng)估還不夠重視，在輸血醫(yī)囑的規(guī)范上普遍存在醫(yī)囑不全，血型、品種數(shù)量未注明，需要進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)。

4、配合臨床開(kāi)展輸血及血液治療，指導(dǎo)臨床合理用血，并做好溝通記錄，推廣成分輸血和輸血新技術(shù)，宣傳現(xiàn)代輸血專業(yè)知識(shí)和進(jìn)行臨床輸血技術(shù)指導(dǎo)，今年手術(shù)室利用自體血回收技術(shù)，已經(jīng)成功完成病例35例，回收140.5單位血，回收血量占全年手術(shù)科室用血量的10.5%，有效緩解了臨床用血緊張。5.在二甲復(fù)評(píng)調(diào)研性評(píng)估中，也發(fā)現(xiàn)了輸血科在平時(shí)工作存在許多不足，輸血袋的回收有時(shí)還不夠及時(shí)，對(duì)輸血不良反應(yīng)的調(diào)查還要及時(shí)認(rèn)真，同時(shí)也要督促臨床及時(shí)上報(bào)輸血不良反應(yīng)，由于值班室與貯存室距離較遠(yuǎn)，對(duì)血液貯存質(zhì)量的監(jiān)管沒(méi)有持續(xù)性，這些都要在今后的工作中不斷改進(jìn)。在11月下旬血站對(duì)我院輸血科的年終檢查中，對(duì)照三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建，要求我院輸血科按照規(guī)范要求，從檢驗(yàn)科獨(dú)立出來(lái)，但是按照目前科室條件還是有相當(dāng)難度，還要不斷進(jìn)行人員整合調(diào)整和流程改造。

輸血科工作個(gè)人總結(jié)（篇5）20__年初，按照院領(lǐng)導(dǎo)職代會(huì)精神，醫(yī)院開(kāi)展精細(xì)化質(zhì)控工作，具體工作總結(jié)如下：

一、明晰組織架構(gòu)、管理范圍和職責(zé)分工

（一）組織構(gòu)架：

三級(jí)質(zhì)控組織---醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。

二級(jí)質(zhì)控組織---醫(yī)院各職能部門(mén)，具體為醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、病案室、臨床藥學(xué)、門(mén)診辦、輸血科。

一級(jí)質(zhì)控組織---門(mén)診、急診、臨床科室、醫(yī)技等各基層部門(mén)。

（二）管理范圍和職責(zé)分工

三級(jí)質(zhì)控組織，即醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院質(zhì)量與安全工作，把握全院質(zhì)控方向，布置全院質(zhì)控任務(wù)，指導(dǎo)二級(jí)質(zhì)控組織開(kāi)展工作，具體工作由醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)完成。二級(jí)質(zhì)控組織，即醫(yī)院各職能部門(mén)，具體為醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、病案室、臨床藥學(xué)、門(mén)診辦、輸血科，參與醫(yī)院整體質(zhì)量與安全工作，負(fù)責(zé)組織本部門(mén)范疇內(nèi)的質(zhì)量與安全工作，指導(dǎo)一級(jí)質(zhì)控組織深入開(kāi)展質(zhì)控工作。

一級(jí)質(zhì)控小組，即臨床科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)完成，其職責(zé)是在“醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會(huì)”領(lǐng)導(dǎo)下，在二級(jí)質(zhì)控組織指導(dǎo)下，開(kāi)展科室內(nèi)部質(zhì)控工作，不斷推進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)療工作良好運(yùn)營(yíng)。

二、質(zhì)控類型

（一）按照質(zhì)控對(duì)象：分為系統(tǒng)質(zhì)控、板塊質(zhì)控、專項(xiàng)質(zhì)控，現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控；

1、系統(tǒng)質(zhì)控：對(duì)系統(tǒng)性特殊問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的質(zhì)控，如患者住院系統(tǒng)流程情況、手術(shù)管理系統(tǒng)情況、一類切口抗菌藥物使用、靜脈營(yíng)養(yǎng)藥物規(guī)范、輸血問(wèn)題管控等等。

2、板塊質(zhì)控：醫(yī)院某一版塊的全面問(wèn)題進(jìn)行質(zhì)控，如外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等等。

3、專項(xiàng)質(zhì)控：對(duì)于某項(xiàng)重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的質(zhì)控工作。如醫(yī)療糾紛、特發(fā)事件等等。

4、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控：

（二）按照質(zhì)控層級(jí)和涉及范圍：分為一級(jí)質(zhì)控、二級(jí)質(zhì)控、三級(jí)質(zhì)控；

（三）按照質(zhì)控時(shí)間：分為臨時(shí)質(zhì)控、階段性質(zhì)控、長(zhǎng)期質(zhì)控；

1、臨時(shí)質(zhì)控：短時(shí)間、臨時(shí)性的專項(xiàng)質(zhì)控，如突發(fā)事件的醫(yī)療質(zhì)控調(diào)查分析等。

2、階段性質(zhì)控：某一規(guī)定的時(shí)間段內(nèi)，對(duì)某一問(wèn)題進(jìn)行質(zhì)控調(diào)查，查找問(wèn)題所在，提出解決方法，指導(dǎo)糾正，督導(dǎo)跟蹤，鞏固成效。

3、長(zhǎng)期質(zhì)控：對(duì)某一系統(tǒng)性工作，長(zhǎng)期跟蹤質(zhì)控，如病歷質(zhì)控、各類用藥管理、感染監(jiān)控等等。

三、質(zhì)控方法

分析，調(diào)研，總結(jié)反饋，不斷調(diào)整思路，感動(dòng)式管理？

四、質(zhì)控步驟

前期，分析調(diào)研，質(zhì)控時(shí)機(jī)？問(wèn)題為導(dǎo)向，抓主要問(wèn)題和突出問(wèn)題、有代表性的問(wèn)題，確立質(zhì)控目標(biāo)，設(shè)計(jì)質(zhì)控階段性步驟和方法

中期，實(shí)施

（1）要由臨床科室和質(zhì)控組織共同完成，需要互相配合缺一不可;

（2）引導(dǎo)方向，推進(jìn)過(guò)程，總結(jié)結(jié)果，形成制度，固化成績(jī)，定期回訪，持續(xù)改進(jìn)后期，指導(dǎo)開(kāi)展一級(jí)質(zhì)控組織工作，由被動(dòng)變主動(dòng)，由抵觸到配合，由無(wú)意識(shí)工作，變有意識(shí)自主提高醫(yī)療質(zhì)量。

（3）遵循一定的工作程序;工作步驟。討論，分析，制定策略，逐步改進(jìn)，PDCA。

（4）通過(guò)計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制和評(píng)價(jià)，以實(shí)現(xiàn)質(zhì)控目標(biāo)，提升醫(yī)療質(zhì)量。

（5）受限于一定的資源;受限于一定時(shí)間；有限的時(shí)間空間內(nèi)，積極有效的開(kāi)展質(zhì)控工作，力爭(zhēng)達(dá)到最佳效果。

（6）以數(shù)據(jù)說(shuō)話，評(píng)估質(zhì)控效果，改進(jìn)質(zhì)控方法。

五、質(zhì)控指標(biāo)：

（1）一次性指標(biāo)

部分指標(biāo)，通過(guò)質(zhì)控工作一次性達(dá)到要求。

（2）獨(dú)特性

每個(gè)臨床科室都具備自身的獨(dú)特性，其自身特性不同，決定了質(zhì)控目標(biāo)的獨(dú)特性，且時(shí)間、地點(diǎn)的不同，內(nèi)部和外部的環(huán)境不同，自然和社會(huì)條件不同的時(shí)候，還會(huì)有所變化。

（3）質(zhì)控目標(biāo)的確定性

質(zhì)控前必需確定的明確目標(biāo)：

（a）時(shí)間性目標(biāo)，如在20__年一季度解決某臨床科室聯(lián)合用藥的問(wèn)題等;

（b）成果性目標(biāo)，如20__年控制全院藥占比，合理下降3個(gè)百分點(diǎn);

（c）約束性目標(biāo)，如某臨床科室藥占比控制在60%以下;

（d）確定第一目標(biāo)，必須滿足目標(biāo)和盡量滿足的目標(biāo)。

（4）質(zhì)控的整體性

臨床的一切活動(dòng)都是相關(guān)聯(lián)的，構(gòu)成一個(gè)整體，醫(yī)療質(zhì)控同樣如此，考慮質(zhì)控工作的整體協(xié)調(diào)性，重視質(zhì)控工作的輻射影響力。如骨科五病區(qū)質(zhì)控后，骨科四病區(qū)臨床行為自覺(jué)進(jìn)行規(guī)范和修正。

（5）質(zhì)控的臨時(shí)性和開(kāi)放性

輸血科工作個(gè)人總結(jié)（篇6）一、醫(yī)療質(zhì)控信息

1、年初制定了醫(yī)療質(zhì)控計(jì)劃與目標(biāo)，并下發(fā)到各科室。

2、重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)及科室質(zhì)控小組人員。

3、2月12日在十二樓會(huì)議室對(duì)全體住院醫(yī)師進(jìn)行了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等內(nèi)容的培訓(xùn)。

4、3月30日召開(kāi)了一季度醫(yī)療質(zhì)控例會(huì)，對(duì)本季度醫(yī)療質(zhì)控存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出了整改意見(jiàn)，同時(shí)對(duì)各科主任、質(zhì)控醫(yī)師及相關(guān)人員進(jìn)行了等級(jí)評(píng)審知識(shí)培訓(xùn)。

二、醫(yī)療質(zhì)控工作小結(jié)

（一）住院病歷質(zhì)控

第一季度質(zhì)控科共對(duì)3960份在院病歷進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)不合格病歷及質(zhì)量缺陷及時(shí)給與糾正，有效降低了不合格病歷的發(fā)生。同時(shí)做好終末病歷的質(zhì)控，1-3月份共對(duì)1839份出院病歷進(jìn)行了質(zhì)控。其中甲級(jí)病歷1817份，甲級(jí)病案率98.3%；乙級(jí)病歷22份，乙級(jí)病案率0.98%；無(wú)病等病歷。主要存在以下問(wèn)題：

1、主訴書(shū)寫(xiě)有缺陷，不能導(dǎo)出第一診斷。

2、入院記錄中基本信息填寫(xiě)不全。

3、初步診斷、出院診斷書(shū)寫(xiě)不全。

4、未按時(shí)完成上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄。

5、日常病程未按時(shí)完成。

6、交接班記錄未按時(shí)完成。

7、住院超30天缺階段小結(jié)。

8、異常輔助檢查結(jié)果未及時(shí)補(bǔ)充診斷。

9、體格檢查書(shū)寫(xiě)不全。

10、手術(shù)分級(jí)不明確，個(gè)別病歷Ⅲ類手術(shù)無(wú)術(shù)前討論。

11、手術(shù)記錄、術(shù)后病程中手術(shù)部位書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤。

12、死亡病歷討論未按時(shí)完成，且內(nèi)容空洞無(wú)分析。

13、現(xiàn)病史、既往史有缺陷。

14、個(gè)別病歷無(wú)出院小結(jié)，出院記錄中治療效果書(shū)寫(xiě)欠妥當(dāng)。

15、錯(cuò)字別字較多。

16、其它科室收治的`兒科患者應(yīng)按兒科病歷書(shū)寫(xiě)要求書(shū)寫(xiě)。

（二）門(mén)、急診工作

一季度共對(duì)門(mén)急診工作進(jìn)行了質(zhì)控，共抽查門(mén)診病歷87份，日誌39本及各種申請(qǐng)書(shū)、報(bào)告單568份進(jìn)行質(zhì)量檢查。存在問(wèn)題如下：

1、處方診斷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。

2、電子處方無(wú)醫(yī)生簽名。

3、診斷與開(kāi)具的藥物不符。

4、審核發(fā)藥師及調(diào)配藥師無(wú)簽名。

5、個(gè)別申請(qǐng)單填寫(xiě)項(xiàng)目不全，報(bào)告書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。

6、多數(shù)門(mén)診病歷未書(shū)寫(xiě)就診科室、病史記錄有缺陷。

7、門(mén)診日誌有空項(xiàng)，個(gè)別日誌記錄無(wú)關(guān)內(nèi)容。

（三）醫(yī)技科室

第一季第共抽查西藥處方883份，中藥處方594張，合格率分別為96.5%、97.2%。均達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)每月對(duì)門(mén)診西藥、中藥處方進(jìn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)日督查，1——3月共調(diào)劑西藥處方9408張，合格處方9108張，合格率96.8%，中藥處方6760張，合格處方6730張，合格率99.1%。

一季度醫(yī)技科室督查結(jié)果如下：

（四）科室相關(guān)質(zhì)控工作檢查反饋

第一季度按照質(zhì)控工作計(jì)劃，我科堅(jiān)持每周、每月對(duì)科室質(zhì)控工作進(jìn)行督查檢查，現(xiàn)把存在問(wèn)題反饋如下：

1、無(wú)科質(zhì)控方案或計(jì)劃。

2、無(wú)科室“三基”培訓(xùn)記錄及計(jì)劃。

3、相關(guān)資料不全。

4、交接班記錄個(gè)別科室存在空白交接，無(wú)交接醫(yī)師簽名，甚至無(wú)資質(zhì)獨(dú)立執(zhí)業(yè)問(wèn)題。

5、科室醫(yī)療安全會(huì)議未按時(shí)召開(kāi)或流于形式。

6、核心制度落實(shí)較差。

7、科室一級(jí)質(zhì)控不到位。

三、整改意見(jiàn)

各科室要以“二甲”復(fù)審為契機(jī)，認(rèn)真對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極自查自糾，查漏補(bǔ)缺，做好科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控工作，落實(shí)好醫(yī)核心制度，全面提升我院醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，力爭(zhēng)“二甲”復(fù)審成功

輸血科工作個(gè)人總結(jié)（篇7）20__年度在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同志的大力支持下，帶領(lǐng)全科順當(dāng)完成了全年的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、業(yè)務(wù)收入

在院領(lǐng)導(dǎo)的政策扶持下，20__年1月---11月檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)收入達(dá)454481余萬(wàn)元；過(guò)敏源檢測(cè)218人，收入達(dá)82840余萬(wàn)元；DNA檢測(cè)719人，收入達(dá)35950余萬(wàn)元。B超室全年共檢查B超3000多人，收入達(dá)23余萬(wàn)元：心電圖5000多人次，收入達(dá)6萬(wàn)余元。放射科業(yè)務(wù)收入73902余萬(wàn)元，門(mén)診共計(jì)拍片310人，住院共計(jì)1063人，并協(xié)作殘聯(lián)做好殘疾人照相工作，全年共照相812人。

二、體檢工作

在做好日常工作的同時(shí)，認(rèn)真完成了乙肝項(xiàng)目辦的免檢工作，20__年度化驗(yàn)室共檢測(cè)乙肝五項(xiàng)205人，肝功能743人，表抗11929人，DNA719人；B超200多人，鋁廠職工體檢：血尿常規(guī)、血脂血糖、肝功能各237人；職工父母體檢：89人；社保體檢458人；優(yōu)撫對(duì)象體檢1800余人。體檢一個(gè)多月，我們一般在早上7點(diǎn)就要到醫(yī)院，全科同志團(tuán)結(jié)一心、齊心協(xié)力、任勞任怨。人員少，任務(wù)重，為了不影響工作，按時(shí)發(fā)放報(bào)告單，大家中午加班加點(diǎn)，最忙的時(shí)候從早上7點(diǎn)到醫(yī)院始終到晚上11點(diǎn)多，直到把工作全部做完，并整理好報(bào)告單，打掃完衛(wèi)生才離開(kāi)。繁忙的工作，我們從沒(méi)向醫(yī)院報(bào)過(guò)一次加班，也沒(méi)一個(gè)同志有怨言，圓滿地完成了醫(yī)院的體檢工作。

三、儀器投入

年初科室更新設(shè)備，購(gòu)進(jìn)了一臺(tái)上海光電MEK―6420P型血細(xì)胞分析儀，深圳錦瑞GS―300型全自動(dòng)生化分析儀，深圳錦瑞GS―50型特定蛋白儀。放射科更換了CR機(jī)器，使我們的耗材大大削減。

四、室間質(zhì)控

20__年我院檢驗(yàn)科的室間質(zhì)控成果全部合格，并認(rèn)真做好了每天的室內(nèi)質(zhì)控，從而保證了每天檢驗(yàn)結(jié)果的精確性，定期校準(zhǔn)各種儀器設(shè)備，做好儀器修理維護(hù)工作。

五、學(xué)科建設(shè)

在院領(lǐng)導(dǎo)的.帶領(lǐng)下，主動(dòng)與臨床科室進(jìn)行溝通，聽(tīng)取臨床各科室對(duì)檢驗(yàn)科建設(shè)的看法、建議，在增加檢驗(yàn)項(xiàng)目、提高檢驗(yàn)質(zhì)量、縮短檢驗(yàn)所需時(shí)間這幾個(gè)方面下功夫，并與臨床各科室親自協(xié)作，對(duì)不便利的病人，確定到病房抽血、采血、測(cè)血糖、收取標(biāo)本等，努力滿足臨床的.檢驗(yàn)需求。

六、質(zhì)量管理

嚴(yán)格執(zhí)行了危急值報(bào)告制度，為臨床供應(yīng)了準(zhǔn)時(shí)的參考依據(jù)，本年度未發(fā)生因檢驗(yàn)結(jié)果而引發(fā)的醫(yī)療事故。

七、親情服務(wù)

本年度科室的整體素養(yǎng)有了很大提高，對(duì)待病人服務(wù)熱忱，認(rèn)真解答，未發(fā)生延誤病人、慢待病人和病人吵架大事。

八、存在問(wèn)題

20__年，醫(yī)技科雖然取得了不少成果，但也存在不少缺點(diǎn)和不足，例如：化驗(yàn)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)氣氛不濃，培訓(xùn)不足，業(yè)務(wù)開(kāi)展局限，科室布局不夠合理等，放射科在證書(shū)上得再上一個(gè)檔次，爭(zhēng)取達(dá)到放射技師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師，臨床醫(yī)生的申請(qǐng)單過(guò)于簡(jiǎn)潔，為放射科供應(yīng)的臨床資料較少。B超室彩超報(bào)告單打印有時(shí)不夠仔細(xì)、認(rèn)真，有別字消逝。懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們給與批判指正。明年我們將連續(xù)努力，發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)，改正不足，努力做好各項(xiàng)工作，爭(zhēng)取做到使自己滿意、醫(yī)生滿意、病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)放心！

最終，祝愿大家在20__年一個(gè)更高更新的工作和生活起點(diǎn)上，生活更美、工作更好、身體更棒！感謝大家！

輸血科工作個(gè)人總結(jié)（篇8）20__年是我院建設(shè)進(jìn)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順當(dāng)搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)比，探尋差距，準(zhǔn)時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。

從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例爭(zhēng)辯、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書(shū)寫(xiě)等制度的落實(shí)。針對(duì)急診病人收住院支配條理不清，時(shí)有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查爭(zhēng)論基礎(chǔ)上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順當(dāng)進(jìn)行。細(xì)心組織院內(nèi)外大會(huì)診（164次）、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)訂正。接受應(yīng)用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的方法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33人次）的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強(qiáng)對(duì)來(lái)院進(jìn)修人員（22人次）的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順當(dāng)完成衛(wèi)生局要求的20__年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對(duì)我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核。

二、結(jié)實(shí)樹(shù)立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念，把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要?jiǎng)?wù)。

把握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，準(zhǔn)時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門(mén)的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥當(dāng)進(jìn)行部門(mén)間、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)進(jìn)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志時(shí)常深入到到到科室，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，時(shí)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。

三、加強(qiáng)醫(yī)療管理，確?；颊甙踩?。

時(shí)常深入到到科室，了解狀況，組織重大搶救、疑難病例爭(zhēng)辯和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例爭(zhēng)辯會(huì)，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會(huì)同安全醫(yī)療辦公室時(shí)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)覺(jué)安全隱患準(zhǔn)時(shí)介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì)，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全狀況進(jìn)行分析，并提出要求與建議，關(guān)懷臨床科室不斷提高。組織召開(kāi)內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理睬議，分析醫(yī)療安全情形，評(píng)審院內(nèi)糾紛狀況，提出整改看法。并依據(jù)醫(yī)療安全情形，關(guān)心安全辦對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房，關(guān)懷探尋緣由，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。

四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)，逐步實(shí)行規(guī)范化管理。

主動(dòng)做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入預(yù)備，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等?？乒ぷ鳈z查。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)名目、其次、三類醫(yī)療技術(shù)名目、手術(shù)分類管理方法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中，依據(jù)等級(jí)醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生力氣評(píng)價(jià)方法、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的管理水平，嚴(yán)格依據(jù)“三乙”檢查要求預(yù)備工作。

五、加大監(jiān)管力度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。

依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求，結(jié)合本院實(shí)際，先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)支配有關(guān)事項(xiàng)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門(mén)診醫(yī)生診療行為的.通知》、《住院患者非方案再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理與術(shù)前預(yù)備工作的通知》、《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開(kāi)展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，每季度住院患者非方案再入院分析，提出整改看法。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組，并督促、指導(dǎo)各管理小組開(kāi)展管理活動(dòng)。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。依據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》，每月對(duì)各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)通報(bào)，并要求各科室自查、整改；建立并實(shí)施了非方案再次手術(shù)的監(jiān)測(cè)、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度，將非方案再次手術(shù)指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)與手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)與依據(jù)，實(shí)行不良大事無(wú)責(zé)上報(bào)制度；對(duì)非方案再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過(guò)比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

輸血科工作個(gè)人總結(jié)（篇9）為貫徹落實(shí)《淮北市臨床輸血管理規(guī)范》，加強(qiáng)臨床醫(yī)師對(duì)輸血相關(guān)知識(shí)的掌握和學(xué)習(xí)，提高臨床輸血水平，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理、安全用血工作，我院于20__年6月12日在六樓會(huì)議室舉辦了“全院臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)”?，F(xiàn)特將此次培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

一、培訓(xùn)情況概述

此次我院舉行的臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)大致劃分為兩部分：互助獻(xiàn)血及臨床輸血知識(shí)。

二、培訓(xùn)對(duì)象及內(nèi)容

（1）本次培訓(xùn)人員范圍主要有：臨床科室醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)室醫(yī)技護(hù)人員、輸血科醫(yī)技人員，參訓(xùn)人員達(dá)100余人次，考核通過(guò)率到達(dá)100%。

（2）主要培訓(xùn)內(nèi)容：

1.緊急非同型血液輸血管理規(guī)程。

2.輸血不良反應(yīng)癥狀和治療及預(yù)防。

3.輸血前評(píng)估及輸血指征。

4.輸血管理程序。

5.藥物替代輸血管理規(guī)程。

三、培訓(xùn)效果評(píng)估

（一）全面提升了我院高臨床輸血安全意識(shí)，確保臨床科學(xué)、合理、規(guī)范用血。參培人員的責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到加強(qiáng)，安全用血、科學(xué)輸血觀念得以更新，與會(huì)人員均表示會(huì)將此次培訓(xùn)所學(xué)內(nèi)容和精神運(yùn)用到今后的實(shí)際工作中去；進(jìn)一步規(guī)范我院臨床用血。

（二）進(jìn)一步規(guī)范我院臨床輸血管理，做好血液安全督導(dǎo)工作，保障血液從獻(xiàn)血者到受血者的.安全，保證血液管理在采、供、用過(guò)程中所應(yīng)遵循的原則等落實(shí)到位，全面推進(jìn)我市輸血事業(yè)可持續(xù)、健康有序發(fā)展起到了積極推動(dòng)的作用。

（三）此次培訓(xùn)為我院臨床輸血管理工作提出了更加明確的工作思路及建議。

輸血科工作個(gè)人總結(jié)（篇10）20__年，對(duì)于輸血管理科是具有特殊意義的一年。在這一年，我們科室從檢驗(yàn)科分離成單獨(dú)的科室；在這一年，我們第一次在全院進(jìn)行了系統(tǒng)化規(guī)?；t(yī)務(wù)人員輸血知識(shí)培訓(xùn)；在這一年，實(shí)行了血型、配血實(shí)驗(yàn)室人員的規(guī)范化培訓(xùn)與指導(dǎo)，提高了我院輸血實(shí)驗(yàn)人員的工作能力與執(zhí)業(yè)水平；在這一年，我們協(xié)助衛(wèi)生局醫(yī)政科和市中心血站到全市基層醫(yī)院進(jìn)行輸血科建設(shè)、輸血科學(xué)合理性調(diào)研和技術(shù)指導(dǎo)，并幫助七家醫(yī)院完成了輸血資質(zhì)的驗(yàn)收工作。

一年來(lái)，輸血科用血總量達(dá)750000毫升，其中完成了配發(fā)紅細(xì)胞668200毫升、血漿48150毫升，血小板1152單位，冷沉淀63單位?，F(xiàn)就科室在具體工作當(dāng)中的做法總結(jié)如下：