《基本護(hù)理技術(shù)》課件-口腔護(hù)理

基本護(hù)理技術(shù)—口腔護(hù)理224全國護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫目錄CONTANTS010203評(píng)估口腔口腔衛(wèi)生指導(dǎo)特殊口腔護(hù)理01評(píng)估口腔CompanyLogo1.健康人的口腔有細(xì)菌嗎？42.一般情況下為什么不會(huì)引起口腔感染？評(píng)估口腔健康者a.抵抗力強(qiáng)b.各種活動(dòng)的作用

病人a.疾病導(dǎo)致抵抗力下降b.活動(dòng)減少，細(xì)菌大量繁殖引起口腔問題口臭口腔局部炎癥潰瘍其它合并癥緩解口腔內(nèi)存在大量正常菌群和部分致病菌群口腔衛(wèi)生保健評(píng)估口腔（一）自我照顧能力病情、意識(shí)狀態(tài)、自主活動(dòng)能力；口腔清潔的自我照顧能力、心理反應(yīng)等一、評(píng)估內(nèi)容（二）口腔衛(wèi)生知識(shí)病人對(duì)保持口腔衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)程度；對(duì)清潔口腔正確方法的認(rèn)識(shí)和掌握程度評(píng)估口腔（三）口腔衛(wèi)生情況口唇：色澤、濕潤度、完整性，有無干裂、出血、皰疹等粘膜：顏色、完整性，有無潰瘍、出血、皰疹等牙齒：數(shù)量，有無假牙、齲齒、牙結(jié)石、牙垢等牙齦：顏色、有無出血、萎縮、潰瘍或腫脹等舌：顏色、濕潤度、有無潰瘍或腫脹、舌苔的顏色及厚薄等腭、腭垂、扁桃體：顏色、濕潤度，有無腫脹及異常分泌物等氣味：有無異常的氣味如氨臭味、爛蘋果味等一、評(píng)估內(nèi)容評(píng)估口腔護(hù)士一手持壓舌板，一手置光源于適當(dāng)位置，請(qǐng)病人將頭稍稍后傾、張口，進(jìn)行口腔檢查?？谇蛔o(hù)理評(píng)估表二、評(píng)估方法評(píng)估口腔評(píng)估口腔部位/分值1分2分3分唇滑潤，質(zhì)軟，無裂口干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血傾向干燥，有大量痂皮，有裂口，有分泌物，易出血黏膜濕潤，完整干燥，完整干燥，黏膜破損或有潰瘍面牙齦無出血及萎縮輕微萎縮，出血有萎縮，容易出血、腫脹牙/義齒無齲齒，義齒合適無齲齒，義齒不合適有許多空洞，有裂縫，義齒不合適，齒間流膿液牙垢/牙石無牙垢或有少許牙石有少量至中量牙垢或中量牙石大量牙垢或牙石舌濕潤，少量舌苔干燥，有中量舌苔干燥，有大量舌苔或覆蓋黃色舌苔腭濕潤，無或有少量碎屑干燥，有少量或中量碎屑干燥，有大量碎屑唾液中量，透明少量或過多量半透明或粘稠氣味無味或有味有難聞氣味有刺鼻氣味損傷無唇有損傷口腔內(nèi)有損傷自理能力全部自理部分依賴完全依賴健康知識(shí)大部分知識(shí)來自于實(shí)踐，刷牙有效，使用牙線清潔牙齒有些錯(cuò)誤觀念，刷牙有效，未使用牙線清潔牙齒有許多錯(cuò)誤觀念，很少清潔口腔，刷牙無效，未使用牙線清潔牙齒口腔護(hù)理評(píng)估表02口腔衛(wèi)生指導(dǎo)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)WHO對(duì)現(xiàn)代人的10條健康標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)口腔衛(wèi)生的要求是：“牙齒清潔、無齲洞，無痛感、牙顏色正常、無出血現(xiàn)象”。01口腔衛(wèi)生指導(dǎo)CompanyLogo1、刷牙遵守三個(gè)3原則:早、晚、餐后，每天刷牙3次；餐后3分鐘刷牙；每次刷牙3分鐘2、減少食物中精制糖和糖類的量3、睡前避免吃對(duì)牙齒有刺激性或腐蝕性食物4、口腔過于干燥時(shí)，鼓勵(lì)多飲水13口腔衛(wèi)生指導(dǎo)02正確刷牙CompanyLogo15一、清潔用具的選擇1、牙刷的選擇刷頭小、表面平滑；刷柄扁平、直；刷毛質(zhì)地柔軟、疏密適宜2、牙刷的使用使用間隔保持清潔、干燥；每隔三個(gè)月更換一次3、牙膏的選擇無腐蝕性牙膏、藥物牙膏、含氟牙膏正確刷牙CompanyLogo16二、正確刷牙的方法1、上下顫動(dòng)法2、上下豎刷法正確刷牙將牙刷毛面輕輕放于牙齒及牙齦溝上，刷毛與牙齒成45°角，快速環(huán)形來回顫動(dòng)，每次刷2~3個(gè)牙03牙線使用尼龍線、絲線、滌綸線均可做牙線材料每日剔牙兩次，餐后剔牙更好齒間刷的使用牙線使用04義齒護(hù)理日間佩戴，餐后及夜間取下清洗其刷牙方法與真牙的刷法相同取下的義齒應(yīng)浸沒于貼有標(biāo)簽的冷水杯中勿將義齒浸于熱水或乙醇中，以免變色、變形和老化義齒佩戴前進(jìn)行口腔清潔義齒護(hù)理03特殊口腔護(hù)理【目的】1．保持口腔清潔、濕潤，使患者舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥的發(fā)生。2．去除口臭、防止口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能，促進(jìn)病人舒適。3．觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊的口腔氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。特殊口腔護(hù)理適應(yīng)證禁食、高熱、危重、昏迷、鼻飼、口腔疾患及生活不能自理的病人一般2～3次/日，如病情需要，酌情增加次數(shù)特殊口腔護(hù)理CompanyLogo溶液名稱濃度作用生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染復(fù)方硼酸溶液除臭、抑菌過氧化氫溶液1%～3%除臭、抗菌硼酸溶液2%～3%為酸性防腐劑，抑菌碳酸氫鈉溶液1%～4%為堿性溶液，用于真菌感染呋喃西林溶液0.02%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0.1%用于綠膿桿菌感染甲硝唑溶液0.08%用于厭氧菌感染常用的漱口溶液特殊口腔護(hù)理1、患者全身情況及自理能力口腔情況口腔衛(wèi)生保健知識(shí)2、環(huán)境

環(huán)境安靜整潔，光線適中3、護(hù)士

著裝整潔，修剪指甲、洗手、戴口罩特殊口腔護(hù)理【評(píng)估】4、用物特殊口腔護(hù)理【評(píng)估】常用漱口液

常用外用藥【實(shí)施】CompanyLogo1.核對(duì)解釋2.安置體位3.鋪巾置盤4.觀察口腔5.協(xié)助漱口6.擦洗口腔7.漱口8.涂藥9.操作后處理擦洗順序?qū)?cè)→近側(cè)外側(cè)面→內(nèi)側(cè)面→咬合面上齒→下齒→頰黏膜（弧形擦洗）硬腭→舌面→舌下特殊口腔護(hù)理唇擦洗順序齒頰腭舌口底外內(nèi)咬合左右28特殊口腔護(hù)理CompanyLogo1.擦洗動(dòng)作要輕2.清醒昏迷不同

一防溶液吸入

二防棉球遺留

三用輔助器械3.長期應(yīng)用抗生素應(yīng)觀察有無真菌感染4.傳染病