PET-CT工作場所應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)評報(bào)告表

核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目PET-CT工作場所應(yīng)用項(xiàng)目核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目PET-CT工作場所應(yīng)用項(xiàng)目）：1//應(yīng)用類型/使用/山東陽光融和醫(yī)院有限責(zé)任公司是在國家醫(yī)改新形勢下，經(jīng)中國保監(jiān)會批準(zhǔn)，由中國500強(qiáng)企業(yè)陽光保險(xiǎn)集團(tuán)與濰坊市政府合作創(chuàng)辦的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展為一體的三級大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院已通過國際JCI認(rèn)證、國際HIMSSEMRAM7評級及國內(nèi)三甲綜合醫(yī)院評審，醫(yī)院質(zhì)量、管理、2的輻射安全許可證，證書編號為魯環(huán)輻證[07214]號；種類和范圍為：使用Ⅲ類、Ⅳ類、Ⅴ類放射源；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置；生產(chǎn)、使用非密封放射性物質(zhì)，乙級非密封放射性物質(zhì)工1Ⅲ2Ⅳ3Ⅴ4Ⅴ5Ⅴ6Ⅴ序號123456789N-13/器中心N-133序號123456789/1BrivoXR575機(jī)//4//Angell樓/樓/ArtisOne（1）醫(yī)院已成立放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，簽訂了輻射工作安全責(zé)任書，明確了職責(zé)分工。制定了一系列的輻射安全管理規(guī)章制度，并制定了《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》，醫(yī)院最近一次培訓(xùn)，持有培訓(xùn)合格單且在有效期內(nèi)，其余從事Ⅲ類射線裝置操作的人員均已參加了醫(yī)院自行（3）醫(yī)院目前在崗150名輻射工作人員均配有個(gè)人劑量計(jì)，并委托有資質(zhì)單位每三個(gè)月檢福祿克F451P輻射巡檢儀用于全院其他射線裝置開展自主監(jiān)測，可滿足醫(yī)院輻射防護(hù)安全要5物使用量進(jìn)行制備，不對外銷售。該回旋加速器中心日等效最大操作量為5.55×107Bq，屬于），保留原有使用功能；縮小搶救治療室面積（4.18m×5.71）；醫(yī)院計(jì)劃不調(diào)整18F、11C、13N三種核素的生產(chǎn)量和使用量，非密封放射性物質(zhì)許可規(guī)模不變，回旋加速器中心日等效最大操作量仍為5.55×107Bq，核醫(yī)學(xué)工作場所日等效最大操作量仍為6.80×108Bq，兩處場所分別均屬于乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。本次項(xiàng)目改造完成6和放射性固廢的處置均依托現(xiàn)有場所。該三種核素的注射使用、注射后候診以及放射性廢氣、放射性廢水和放射性固廢的處置措施均已經(jīng)在原環(huán)評中進(jìn)行了分析評價(jià)，因改造涉及131I給藥量量技樓一/////////場所團(tuán) 7），本項(xiàng)目已許可乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所內(nèi)部局部改根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2024年本）康”“1、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施建設(shè)：預(yù)防保健、衛(wèi)設(shè)施建設(shè)，傳染病、兒童、精神衛(wèi)生專科醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院（中心）、護(hù)護(hù)中心、全科醫(yī)療設(shè)施與服務(wù)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施與服務(wù)”。本項(xiàng)目為醫(yī)療服本項(xiàng)目為改造新增PET-CT放射診斷工作，主要用于早期腫瘤、癌癥的篩查，可以滿足醫(yī)院核醫(yī)學(xué)放射診斷工作的需要、提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)和健康保障的需求，具有明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。項(xiàng)目通過合理選址、選用合適的防護(hù)措施，可保證其運(yùn)行過程中產(chǎn)生的輻射影響滿足國家有關(guān)要求，因此，本項(xiàng)目符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全本項(xiàng)目為已許可乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所內(nèi)部局部改造，新增PET-CT放射診斷工作，涉及施工建設(shè)，根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)分類管理名錄（2021年版）》及<關(guān)于《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)分類管理名錄》中免于編制環(huán)境影響評價(jià)文件的核技術(shù)利用項(xiàng)目有關(guān)說明根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國環(huán)境影響評價(jià)法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》及《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)對伴有輻射建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理的規(guī)定，本項(xiàng)目須執(zhí)行環(huán)境影響評價(jià)制度。受山東陽光融和醫(yī)院有限責(zé)任公司委托，我單位承擔(dān)了該項(xiàng)目的輻射環(huán)8境影響評價(jià)工作。接受委托后，在進(jìn)行現(xiàn)場勘察、收集和分析有關(guān)資料、實(shí)地監(jiān)測及預(yù)測估算式》（HJ10.1-2016），編制完成了《山東陽光融和醫(yī)院有限責(zé)任公司PET-CT工作場所應(yīng)用項(xiàng)9序號點(diǎn)1作室2作3作室3．《中華人民共和國放射性污染防治法》，中華人民共和國主席令第6號，4．《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，第八屆全國人民代表大會常務(wù)委8．《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，環(huán)境保護(hù)部令第18號，9．《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)分類管理名錄（2021年版）》，生態(tài)環(huán)境部令第16號10．《關(guān)于發(fā)布<射線裝置分類>的公告》，環(huán)境保護(hù)部、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會11.《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報(bào)告制度的14.《山東省環(huán)境保護(hù)條例》，山東省第十三屆人大常務(wù)委員會第七次會議，15.《關(guān)于核醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條款咨詢的復(fù)函》，生態(tài)環(huán)境部輻射源安全監(jiān)管司，輻射1.《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的內(nèi)容和格式》2.《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》3.《山東省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報(bào)告》（山東省環(huán)境監(jiān)測中心站，19894.《輻射防護(hù)手冊》第一分冊《輻射源與屏根據(jù)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）規(guī)定要求：“放射性藥物生產(chǎn)及其他非密封放射性物質(zhì)工作場所項(xiàng)目的評價(jià)本項(xiàng)目核技術(shù)利用類型為使用非密封放射性物質(zhì)，乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所，因本項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)為評價(jià)范圍內(nèi)活動的職業(yè)人員和公眾成員。其中，職業(yè)人員指利用本項(xiàng)目放射性藥物開展放射診斷工作的輻射工作人員，公眾成員主要為評價(jià)范圍內(nèi)活動的公眾人員，包括3處環(huán)境保護(hù)目標(biāo)處的人員，非本項(xiàng)目醫(yī)護(hù)人員、其他就診患者和陪護(hù)人員以及偶/內(nèi)內(nèi)/4.3.1《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-20B1.1.1.1應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mB1.2.1所規(guī)定的劑量限值不適用于患者的慰問者（例如：并非是他們的職責(zé)，明知會受到照射卻自愿幫助護(hù)理、支持和探視慰問正在接受醫(yī)學(xué)診斷和治療的患者人員）。但是，應(yīng)對患者的慰問者所受的照射加以約束，使他們在患者診斷或治療期間所受的劑量不超過444.3.2《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-204.3.2核醫(yī)學(xué)工作場所的控制區(qū)主要包括回旋加速器機(jī)房、放射性藥物合成和分裝室、放射性藥物貯存室、給藥室、給藥后候診室、掃描室、核素治療病房、給藥后患者的專用衛(wèi)4.3.3核醫(yī)學(xué)工作場所的監(jiān)督區(qū)主要包括回旋加速器和顯像設(shè)備控制室、衛(wèi)生通過間以4.3.4控制區(qū)的入口應(yīng)設(shè)置規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志及標(biāo)明控制區(qū)的標(biāo)志，監(jiān)督區(qū)入口徑。工作人員通道和患者通道分開，減少給藥后患者對其他人員的照射。注射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉，放射性藥物和放射性量當(dāng)量率應(yīng)小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設(shè)備間等區(qū)域，其周圍劑6.2.1核醫(yī)學(xué)工作場所的放射性核素操作設(shè)備的表面、工作臺臺面等平整光滑，室內(nèi)地再向控制區(qū)的方向設(shè)計(jì)，保持工作場所的負(fù)壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶1.控制區(qū)內(nèi)工作人員經(jīng)常性停留的場所（人員居留因子≥1/2），周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)小于2.控制區(qū)內(nèi)工作人員較少停留或無需到達(dá)的場所（人員居留因子＜1/2），如給藥/注射室防護(hù)門外、給藥后患者候診室防護(hù)門外、核素治療住院病房防護(hù)門外以及核醫(yī)學(xué)科患者走為公眾成員的年管理劑量約束值；以10μSv/h作為PET-CT掃描室防護(hù)門外、PET留觀室防護(hù)本次擬改造的PET-CT工作場所位于醫(yī)院門診醫(yī)技樓一層西南側(cè)核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)部，醫(yī)院總平面布置示意圖見附圖3。門診醫(yī)技樓一層西南側(cè)區(qū)域現(xiàn)狀平面布置圖見附圖4，門診醫(yī)技樓地下一層西南側(cè)區(qū)域平面布置圖見附圖5，門診醫(yī)技樓二層西南側(cè)區(qū)核醫(yī)學(xué)工作場所用房、室外夾道、高壓氧、院東東北東西西南北東東西南根據(jù)山東省環(huán)境監(jiān)測中心站對山東省環(huán)境天然放射性水平的調(diào)查，濰坊市環(huán)境天然表5-2濰坊市環(huán)境天然輻射水平(×10-8Gy/h）年驗(yàn)收報(bào)告、現(xiàn)狀檢測報(bào)告和最近一次衰變池總排口廢水檢測報(bào)告結(jié)果對核醫(yī)學(xué)工作場所根據(jù)《山東陽光融和醫(yī)院有限責(zé)任公司使用放射性同位素和射線裝置項(xiàng)目（一期）竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收檢測報(bào)告》（附件五醫(yī)院核Sv/h～2.275μSv/h，低于《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中規(guī)定的護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)控制區(qū)（40Bq/開展了檢測，根據(jù)《山東陽光融和醫(yī)院有限責(zé)任公司有組織廢氣、無組織廢氣、廢水、0.060Bq/L、2.65Bq/L，分別低于《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）中規(guī)醫(yī)技樓外檢測點(diǎn)位γ輻射劑量率為8.52×10-8Gy/h，處于濰坊市天然放射性水平范圍內(nèi)[道路（3.35～17.70）×10-8Gy/h]，近一年院內(nèi)未新增其它輻射項(xiàng)目，該點(diǎn)位基本可以代表醫(yī)院輻射環(huán)境現(xiàn)狀本底值，本項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)位于門診醫(yī)技樓外西南側(cè)，距離檢測點(diǎn)位不遠(yuǎn)，理論分析，本項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)處γ輻射劑量率也處于濰坊市天然放射性水平范圍根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021），并綜合考慮項(xiàng)目所在地主導(dǎo)風(fēng)向（東南風(fēng)在項(xiàng)目西北側(cè)（下風(fēng)向）取土壤進(jìn)行檢測，土壤取樣位置位于門診醫(yī)技綜核工業(yè)北京地質(zhì)研究院分析測試研究中心（核工業(yè)地質(zhì)分析測試研究中心），其通嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范開展樣品制備工作，實(shí)施制樣小組自析測試方法的檢出限、測定下限、精密度、準(zhǔn)確度、線性求，并形成質(zhì)量記錄。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部通過定量校準(zhǔn)、精密度度控制圖、異常樣品復(fù)檢等保證檢測數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性。建項(xiàng)記錄全部保留，以備復(fù)查。檢測報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級審核制度，由表5-3檢測數(shù)據(jù)可知，核醫(yī)學(xué)工作場所下風(fēng)向區(qū)域土壤總β放射性檢測結(jié)果為789Bq/kg，參照《南水北調(diào)東線山東段沿線土壤的放射性水平》（鄧大平、許家昂等，經(jīng)現(xiàn)場勘查，本項(xiàng)目為對現(xiàn)有的核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)部局部區(qū)域進(jìn)行改造，共涉及131I給房間暫存，保留原131I給藥室西墻以及北墻和南墻局部、原搶救治療室西墻，原負(fù)荷室東墻和北墻，原暗室的東墻，該區(qū)域內(nèi)部其余墻體均拆除，對該區(qū)域開展輻射防護(hù)工程建設(shè)，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)部裝修及設(shè)備安裝等。施工期可能的污染因素主要為常規(guī)環(huán)境要素，主要為噪聲、本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)已使用18F、11C、13N三種核素開展PET-MR診斷，本次為在場所內(nèi)部改造1間PET-CT掃描室和PET-CT控制室，用于開展PET-CT放射診斷；本次原環(huán)評中已評價(jià)本項(xiàng)目18F、11C、13N藥物由醫(yī)院使用回旋加速器自行制備，注射后患者根據(jù)疾病類型于PET-待檢室1#～4#休息一定時(shí)間，經(jīng)PET-CT掃描后，進(jìn)入PET留觀室留觀無異常后，經(jīng)西南正電子放射性核素18F、11C、13N自然衰變過程為β+輻射，β+粒子在自然界中不能長時(shí)間獨(dú)立存在，很快會與原子中軌道電子結(jié)合發(fā)生湮滅反應(yīng)，同時(shí)釋放出2個(gè)能量相同核素18F自然衰變過程為純β輻射，β射線在空氣及人體組織中射程均較短，不會對周圍環(huán)境產(chǎn)生外照射輻射污染，但β+粒子發(fā)生湮滅反應(yīng)后產(chǎn)生的γ光子將會對周圍環(huán)境產(chǎn)生外++β-->γ+γ+Q（能量）稱PET)，是反映病變的基因、分子、代謝及功能狀態(tài)的顯像設(shè)備。它是利用正電子核素標(biāo)記葡萄糖等人體代謝物作為顯像劑，通過病灶對顯像劑的攝取來反映其代謝變化，從而為臨床提供疾病的生物代謝信息。CT是常用的斷層顯像技術(shù)，可以清楚地獲得病變的解剖結(jié)構(gòu)信息，但僅靠結(jié)構(gòu)特點(diǎn)難以作出準(zhǔn)確的判斷。PET-CT是將PET與CT整合在一臺儀器上，組成一個(gè)完整的顯像系統(tǒng)，被稱作PET-CT系統(tǒng)。病人在檢查時(shí)經(jīng)過快速的全身掃描，可以同時(shí)獲得CT解剖圖像，以及PET功能代謝圖像，兩種圖像優(yōu)勢互補(bǔ)，從而可對疾病作出全面、準(zhǔn)確的PET使用正電子示蹤劑（如18F、11C、13N核素釋放的正電子在組織內(nèi)移行的距離很短，依據(jù)能量的不同一般在10－1cm到10－2cm的范圍內(nèi)。核素衰變過程中正電子從原子核內(nèi)放出后很快與自由電子碰撞湮滅，轉(zhuǎn)化成一對方向相反的γ光子。在光子飛行方向上設(shè)置一對探測器，幾乎可同時(shí)接收到這兩個(gè)光子，通過環(huán)繞360°排列的多組配對探頭，得到探頭對連線上的一維信息，將信號向中心點(diǎn)反投射并加以適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)處理，便可形成斷層示蹤劑分布圖像。當(dāng)由正電子放射性核素所標(biāo)記的示蹤劑（顯像劑）注入血流后，到達(dá)全身，聚集在特定的器官或某一部位，凡代謝率高的組織或病變在PET上呈明確的高代謝亮信號，凡代謝施工期噪聲主要來自防護(hù)工程、裝修過程以及設(shè)施安裝等幾個(gè)階段，主要噪聲源為施工機(jī)械等各種建筑施工機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)的噪聲以及建筑材料運(yùn)輸過程中的交通噪聲，另外還有突發(fā)本項(xiàng)目施工期在核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)部輻射防護(hù)工程建設(shè)、場所清掃等過程中將產(chǎn)生少量揚(yáng)塵，另外機(jī)械和運(yùn)輸車輛作業(yè)時(shí)排放廢氣和揚(yáng)塵，但這些方面的影響僅局限在施工現(xiàn)場附綜上所述，施工期主要環(huán)境影響評價(jià)因子為：噪聲、生活污水、生活垃圾和建筑垃圾、電子）發(fā)生結(jié)合，同時(shí)釋放兩個(gè)能量相等方向相反的γ光子（0.511MeV），即γ射線。γ射線穿透能力較強(qiáng)，可能會對周圍環(huán)境或者人員會造成一定的輻射影響?；颊哂盟幒?，體內(nèi)的改造后核醫(yī)學(xué)工作場所平面布置圖見附圖7（含PET-CT工作場所分區(qū)管理及人流、物流示場所內(nèi)人流、物流路徑維持原狀，醫(yī)護(hù)人員出入口位于西北側(cè)和東南側(cè)；PET患者入口位于東側(cè)中部，PET患者出口位于西南側(cè)；PET用藥物由回旋加速器中心制備后直接通過分學(xué)工作場所日等效最大操作量仍為6.80×108Bq，屬于乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所（乙A、非有關(guān)工作人員、非診斷患者或受檢者嚴(yán)禁入內(nèi)，不允許用藥的患者隨便出入，除特別需要外，不允許親友陪護(hù)。B、控制區(qū)進(jìn)入口及其他適當(dāng)位置處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，并給出相應(yīng)的輻射水平和污染水平指示。控制區(qū)出入口、地面或墻面設(shè)置指示控制區(qū)的標(biāo)牌。A、其他無關(guān)公眾人員嚴(yán)禁入內(nèi)；B、無藥候診區(qū)與控制區(qū)分割處設(shè)置防護(hù)門禁系統(tǒng)，將工作場所嚴(yán)格按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（綜上所述，PET-CT工作場所為場所內(nèi)部改造，目前改造方案不改變原人流和物流路徑，根據(jù)醫(yī)院提供資料，擬改造的PET-CT工作場所室內(nèi)地面與墻壁銜接處無接縫，易于清洗、去污。因改造場所空間受限，部分墻體采用輕鋼龍骨+鉛板防護(hù)，已與醫(yī)院確認(rèn)。擬改造兩道進(jìn)出防護(hù)門均為電動推拉式，設(shè)計(jì)防夾裝置、工作狀態(tài)指示燈和電離輻射警告標(biāo)志，且工作狀態(tài)指示燈和防護(hù)門能夠有效聯(lián)動，同時(shí)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；醫(yī)護(hù)進(jìn)出防護(hù)門為平開門，設(shè)計(jì)自動閉門裝置和電離輻射警告標(biāo)志；PET-CT掃描室與控制室之間設(shè)計(jì)風(fēng)管道不變，僅調(diào)整支管道和排風(fēng)口的位置，改造后，131PET-CT掃描室內(nèi)通風(fēng)口仍為原負(fù)荷室內(nèi)通風(fēng)口、PET留觀室內(nèi)通風(fēng)口為原搶救治療室內(nèi)通風(fēng)口局部調(diào)整位置，三個(gè)支管路通風(fēng)口匯集至總匯集后引至門診醫(yī)技樓（4F）樓頂排放。樓頂總排風(fēng)口處安裝有1套活性炭高效過濾裝置，廢氣經(jīng)過濾后排至外環(huán)境，樓頂無人員停留，對系統(tǒng)設(shè)計(jì)符合《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）和《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》本項(xiàng)目施工期噪聲主要來自工作場所輻射防護(hù)工程建設(shè)、個(gè)階段，本項(xiàng)目施工期較短，僅在白天工作時(shí)間施工，經(jīng)距隔聲本項(xiàng)目在建設(shè)施工期各種施工將產(chǎn)生地面揚(yáng)塵，施工期通本項(xiàng)目施工期較短且施工量小，施工期廢水主要為施工人本項(xiàng)目固體廢物主要為施工期間人員日常生活產(chǎn)生的生活統(tǒng)一放至醫(yī)院內(nèi)生活垃圾存放點(diǎn)，由環(huán)衛(wèi)部門定“先擋后棄”，其次將建筑垃圾分類，盡量回收其中尚可利用的部分建筑材料，對沒有利根據(jù)《輻射防護(hù)手冊》（第一分冊）和《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）中HP=（式8-1）r2×10TVLA：單個(gè)患者或受檢者所用放射源的最）；-原有使用功能，本次改造后，該房間南墻、北墻和西墻防護(hù)保持不變，東墻的防護(hù)較原來均增加，用藥量保持不變，因此從理論估算的角度分析，本項(xiàng)目主要應(yīng)用18F核素（半衰期為109.7min），其他兩種核素11C（半衰期為），），后衰變考慮，即18F源強(qiáng)最大活度253MBq（6.85mCi13N源強(qiáng)最大活度5.92MBq）；）：）：）：離（m）33333處32、參考《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）表J.1，對于室頂上方的關(guān)注點(diǎn)取距頂棚地面PET-CT中CT為為Ⅲ類射線裝置，PET-CT掃描室防護(hù)也滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的標(biāo)準(zhǔn)要求的CT機(jī)房有用線束方向和非有用線束方向不低于本項(xiàng)目職業(yè)人員在核素操作過程中，可能對臺面、設(shè)備、墻壁、地面等造成放射性表（3）如有核素灑落等操作，職業(yè)人員用棉布或吸水紙將其擦拭處理，擦拭物放至放（4）職業(yè)人員進(jìn)出工作場所需更衣，操作時(shí)穿放射性污染防護(hù)服；本項(xiàng)目控制區(qū)房間內(nèi)地板和墻壁之間的接縫無縫隙設(shè)計(jì)施工；設(shè)置易清洗、防污性能好的墻面、地面等；在嚴(yán)格落實(shí)以上措施的情況下可有效避免表面污染帶來的輻射影響，場所內(nèi)表面污染水平能夠滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于表面污染2023.07.10~1師）鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)2醫(yī)師）鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)4鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)5師）鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)6鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)7鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)8鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)9鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣外鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)鉛衣內(nèi)一倍以上，因此從理論角度分析，本項(xiàng)目投運(yùn)后，PET-忽略不計(jì)。因此，本項(xiàng)目投運(yùn)后，核醫(yī)學(xué)工作人員年有效劑量可以滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的職業(yè)人員四肢500mSv/a、眼晶體150mSv/a、身體部位監(jiān)督區(qū)，該區(qū)域?yàn)檩椛涔ぷ魅藛T活動區(qū)域，非公眾成員停留區(qū)域，不再對本項(xiàng)目擬改造綜上所述，本項(xiàng)目公眾成員年有效劑量可以忽略，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全2.監(jiān)視器、工作狀態(tài)指示燈、緊急停機(jī)按鈕、電離輻射警告標(biāo)志等防護(hù)設(shè)施不完善或2.落實(shí)自檢制度，每日對工作狀態(tài)指示燈、閉門裝置及門燈聯(lián)動裝置進(jìn)行檢查，對其余防護(hù)設(shè)施進(jìn)行定期檢查，如發(fā)現(xiàn)閉門裝置、門燈聯(lián)動裝置、緊急停機(jī)按鈕、監(jiān)視器、工作狀態(tài)指示燈、電離輻射警告標(biāo)志等防護(hù)設(shè)施不夠完善或失靈，或防護(hù)門出現(xiàn)故障，應(yīng)及4.發(fā)現(xiàn)個(gè)人劑量檢測結(jié)果異常的，應(yīng)當(dāng)立即核實(shí)和調(diào)查，并將有5.發(fā)現(xiàn)環(huán)境檢測結(jié)果異常的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查屏蔽防護(hù)材料，找出異常原因，根據(jù)情況表9輻射安全管理按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》及生態(tài)環(huán)境主管部門的要求，醫(yī)院簽訂了輻射工作安全責(zé)任書，明確了法定代表人為輻射安全工作第一責(zé)任人。成立了放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了小組成員及各自職責(zé)，由該小組負(fù)責(zé)全院輻射安全防護(hù)成員：姜濤、張國華、崔愛學(xué)、高志章、楊程程、徐（1）負(fù)責(zé)制定輻射防護(hù)工作計(jì)劃和實(shí)施方（2）做好輻射工作人員的輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)、防護(hù)設(shè)施的供應(yīng)與管理以及輻射（3）組織實(shí)施本院輻射工作人員上崗前、在崗期間的職業(yè)健康檢查，建立個(gè)人?。?）定期對輻射安全與防護(hù)工作進(jìn)行督查，檢查本院輻射工作人員的技術(shù)操作并根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的要求，本項(xiàng)目職業(yè)人員均應(yīng)通過國家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)士等共計(jì)11名輻射工作人員。該11人目前已參加輻射安在現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目運(yùn)行多年過程中，醫(yī)院目前已制定了一系列的輻射安全管理規(guī)章制度，其中與本項(xiàng)目有關(guān)的主要包括《放射性核素訂購、保管、領(lǐng)取、使用登記制定》、《自行檢查和年度評估制度》及《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》等。本項(xiàng)目為核醫(yī)學(xué)工作場所內(nèi)部新增使用一臺PET-CT，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況修按上述要求實(shí)施后，可滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的相關(guān)要求，具有從事《輻射安全許可儀專用于核醫(yī)學(xué)工作場所和回旋加速器中心開展自主監(jiān)測。根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）、《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）等要求，建議按（1）委托監(jiān)測（驗(yàn)收監(jiān)測、年度監(jiān)測）：取得環(huán)評批復(fù)后，應(yīng)及時(shí)重新申請輻射安全許可證，并委托有資質(zhì)單位對項(xiàng)目周圍輻射環(huán)境進(jìn)行驗(yàn)收監(jiān)測；聯(lián)系有監(jiān)測資質(zhì)的機(jī)構(gòu)定期對醫(yī)院輻射工作場所進(jìn)行年度監(jiān)測。監(jiān)測報(bào)告與年度評估報(bào)告一并上報(bào)生態(tài)環(huán)（2）自行監(jiān)測：定期自行開展輻射監(jiān)測，制定各工作場所的定期監(jiān)測制度，監(jiān)測（3）應(yīng)急監(jiān)測：當(dāng)有預(yù)期運(yùn)行事件或異常情況下，為保證輻射安全和防止發(fā)生輻（4）個(gè)人劑量監(jiān)督檢測：對工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超劑量約根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）要求，應(yīng)對核醫(yī)學(xué)工作場所放射性核素操作臺面、手套箱表面、核素使 1、所有從事輻射工作的人員，須接受個(gè)人劑量監(jiān)測。臨時(shí)工作人員、實(shí)習(xí)人員應(yīng)納入個(gè)人劑量監(jiān)測范圍。進(jìn)行定期查體，建立個(gè)人劑量檔案和健康檔案，人手一冊，由2、輻射工作人員工作期間須按要求佩戴個(gè)人劑量計(jì)。對于負(fù)責(zé)核醫(yī)學(xué)放射藥物操作等全身受照不均勻的工作情況，應(yīng)在鉛圍脖外鎖骨對應(yīng)的領(lǐng)口位置佩戴劑量計(jì)；采用雙劑量計(jì)監(jiān)測方法（在鉛圍脖內(nèi)軀干上再佩戴另一個(gè)劑量計(jì)），且宜在身體可能受到較根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報(bào)告制度的通知》（國家環(huán)?？偩?，環(huán)發(fā)[2006]145號）以及《突發(fā)環(huán)境事件信息報(bào)告辦法》（環(huán)保部令第17號）等法律法規(guī)的要求，醫(yī)（一）成立輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展輻射事故的應(yīng)急處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小成員：姜濤、張國華、崔愛學(xué)、高志章、楊程程、徐國家根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，將輻射事故分1、特別重大輻射事故：是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴(yán)重2、重大輻射事故：是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素3、較大輻射事故：是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線4、一般輻射事故：是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素按照常備不懈、保障人身安全、保護(hù)環(huán)境的方針，做好響應(yīng)準(zhǔn)備。日常準(zhǔn)備工作由醫(yī)院有關(guān)輻射裝置科室和核醫(yī)學(xué)科科室主任負(fù)責(zé)，應(yīng)急狀態(tài)時(shí)，自動轉(zhuǎn)入輻射事故應(yīng)急1、有關(guān)科室，當(dāng)發(fā)生輻射事故時(shí)，必須及時(shí)通知輻射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)3、事故處理須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參4、發(fā)生輻射事故時(shí)，在2小時(shí)內(nèi)填寫《輻射事故初始報(bào)告表》，確保輻射事故及1、對因發(fā)生事故，造成人員收到額外照射的情況，應(yīng)評估受照人員劑量，進(jìn)行必2、發(fā)生放射性藥物被盜或丟失時(shí)，立即開展自查，并上報(bào)衛(wèi)健委、生態(tài)環(huán)境部門3、發(fā)生核素意外泄露，造成臺面、地面輻射污染時(shí)，用吸水紙或抹布擦拭被污染核醫(yī)學(xué)科配備表面污染監(jiān)測儀器、被污染衣物儲存柜、劑量率監(jiān)測儀器、個(gè)人防護(hù)用品（鉛衣、鉛帽、鉛圍脖、鉛眼鏡）、鉛（一）事故得到控制，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組向區(qū)、市生態(tài)環(huán)境局提出應(yīng)急狀態(tài)的終止申（一）本單位發(fā)生重大輻射事故后，應(yīng)立即（二）調(diào)查組要遵循實(shí)事求是的原則對事故傷害情況及財(cái)產(chǎn)損失情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查分析，并認(rèn)真做好（一）制定應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃，每年對輻射工作人開展輻射事故應(yīng)急知識的教育和宣傳。向輻射工作人員和應(yīng)（二）每年定期進(jìn)行輻射事故應(yīng)急演練，模擬程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，對演練效果進(jìn)行總結(jié)和評價(jià)，演練計(jì)劃山東陽光融和醫(yī)院有限責(zé)任公司位于山東省濰坊市高新區(qū)櫻前街9000號，醫(yī)院現(xiàn)證[07214]號；種類和范圍為：使用Ⅲ類、Ⅳ類、Ⅴ類放射源；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置；生產(chǎn)、使用非密封放射