工傷認(rèn)定賠償合同范例

工傷認(rèn)定賠償合同范例第一篇范文：合同編號：__________

合同雙方：

甲方（以下簡稱“甲方”）：____________________

乙方（以下簡稱“乙方”）：____________________

鑒于：

1.甲方因工作原因受傷，乙方同意根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和雙方協(xié)商一致的原則，對甲方進行工傷認(rèn)定賠償。

2.甲方受傷情況如下：

（1）受傷時間：____年__月__日

（2）受傷地點：____________________

（3）受傷原因：____________________

（4）診斷結(jié)果：____________________

（5）治療費用：____________________

3.乙方承諾按照以下條款對甲方進行工傷認(rèn)定賠償。

合同內(nèi)容：

一、工傷認(rèn)定

1.甲方受傷符合國家規(guī)定的工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

2.乙方承認(rèn)甲方受傷屬于工傷，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

二、賠償范圍

1.乙方承擔(dān)甲方受傷期間的治療費用、誤工費、傷殘津貼等。

2.乙方承擔(dān)甲方因工傷導(dǎo)致的殘疾、死亡等事故的賠償責(zé)任。

三、賠償金額

1.治療費用：根據(jù)醫(yī)院診斷證明和實際發(fā)生費用，由乙方承擔(dān)。

2.誤工費：按照甲方受傷前十二個月的平均工資計算，由乙方承擔(dān)。

3.傷殘津貼：根據(jù)傷殘等級和甲方受傷前十二個月的平均工資計算，由乙方承擔(dān)。

四、賠償期限

1.乙方應(yīng)在甲方受傷之日起____日內(nèi)完成工傷認(rèn)定和賠償。

2.乙方應(yīng)在賠償期限屆滿前將賠償款項支付給甲方。

五、違約責(zé)任

1.乙方未按時完成工傷認(rèn)定和賠償?shù)?，?yīng)向甲方支付違約金，違約金為賠償金額的____%。

2.甲方違反合同約定，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

六、爭議解決

1.雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商不成，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

七、其他約定

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

附件：

1.甲方受傷證明材料

2.醫(yī)院診斷證明

3.治療費用清單

4.誤工證明材料

5.傷殘等級鑒定證明

6.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

7.其他雙方認(rèn)為需要附帶的材料

甲方（蓋章）：____________________

乙方（蓋章）：____________________

代表人（簽字）：____________________

代表人（簽字）：____________________

簽訂日期：____年__月__日

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

合同雙方：

甲方（以下簡稱“甲方”）：____________________

乙方（以下簡稱“乙方”）：____________________

第三方（以下簡稱“丙方”）：____________________

鑒于：

1.甲方因工作原因受傷，乙方作為事故責(zé)任方，同意根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和雙方協(xié)商一致的原則，對甲方進行工傷認(rèn)定賠償。

2.丙方作為專業(yè)第三方機構(gòu)，同意在本次工傷認(rèn)定賠償過程中提供專業(yè)評估、監(jiān)督和協(xié)調(diào)服務(wù)，確保賠償過程的公正、透明和高效。

3.甲方受傷情況如下：

（1）受傷時間：____年__月__日

（2）受傷地點：____________________

（3）受傷原因：____________________

（4）診斷結(jié)果：____________________

（5）治療費用：____________________

合同內(nèi)容：

一、工傷認(rèn)定

1.甲方受傷符合國家規(guī)定的工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

2.乙方承認(rèn)甲方受傷屬于工傷，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

3.丙方負(fù)責(zé)對甲方的工傷認(rèn)定進行專業(yè)評估，并提供書面評估報告。

二、賠償范圍及金額

1.治療費用：根據(jù)醫(yī)院診斷證明和實際發(fā)生費用，由乙方承擔(dān)。

2.誤工費：按照甲方受傷前十二個月的平均工資計算，由乙方承擔(dān)。

3.傷殘津貼：根據(jù)傷殘等級和甲方受傷前十二個月的平均工資計算，由乙方承擔(dān)。

4.丙方負(fù)責(zé)對甲方提出的誤工費和傷殘津貼進行審核，并提供審核意見。

三、第三方責(zé)任

1.丙方負(fù)責(zé)對工傷認(rèn)定賠償過程進行監(jiān)督，確保賠償款按時足額支付。

2.丙方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料，以核實賠償金額的合理性。

3.丙方有權(quán)對乙方提出的賠償方案提出異議，并要求乙方進行修改。

四、甲方的權(quán)益

1.甲方有權(quán)要求乙方在規(guī)定時間內(nèi)完成工傷認(rèn)定和賠償。

2.甲方有權(quán)要求丙方對賠償過程進行監(jiān)督，確保賠償款的合理使用。

3.甲方有權(quán)對丙方的評估報告和審核意見提出質(zhì)疑，并要求丙方進行解釋。

五、乙方的責(zé)任及限制

1.乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和合同約定，按時足額支付賠償款項。

2.乙方不得以任何理由拖延或拒絕支付賠償款項。

3.乙方不得在未經(jīng)丙方同意的情況下，自行修改賠償方案。

4.乙方違反上述責(zé)任及限制條款的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為賠償金額的____%。

六、爭議解決

1.雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商不成，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

七、其他約定

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，由三方另行協(xié)商解決。

附件：

1.甲方受傷證明材料

2.醫(yī)院診斷證明

3.治療費用清單

4.誤工證明材料

5.傷殘等級鑒定證明

6.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

7.丙方資質(zhì)證明

8.其他三方認(rèn)為需要附帶的材料

第三方丙方的介入，旨在確保工傷認(rèn)定賠償過程的公正、透明和高效。通過丙方的專業(yè)評估和監(jiān)督，甲方可以充分保障自身的合法權(quán)益，避免乙方在賠償過程中出現(xiàn)拖延、欺詐等行為。同時，甲方在合同中享有多種權(quán)利條款，如要求按時足額支付賠償款項、要求丙方進行監(jiān)督等，以確保甲方在本次事件中的主導(dǎo)地位。本次合同簽訂，旨在明確各方責(zé)任，保障甲方權(quán)益，實現(xiàn)公平、合理的工傷認(rèn)定賠償。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

合同雙方：

甲方（以下簡稱“甲方”）：____________________

乙方（以下簡稱“乙方”）：____________________

第三方（以下簡稱“丙方”）：____________________

鑒于：

1.乙方作為雇主，與甲方簽訂勞動合同，甲方在工作中發(fā)生意外傷害，乙方同意根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和雙方協(xié)商一致的原則，對甲方進行工傷賠償。

2.丙方作為專業(yè)第三方評估機構(gòu)，同意在本次工傷賠償過程中提供獨立、公正的評估服務(wù)，以保障賠償過程的透明性和合理性。

3.甲方受傷情況如下：

（1）受傷時間：____年__月__日

（2）受傷地點：____________________

（3）受傷原因：____________________

（4）診斷結(jié)果：____________________

（5）治療費用：____________________

合同內(nèi)容：

一、工傷認(rèn)定及賠償標(biāo)準(zhǔn)

1.乙方承認(rèn)甲方受傷屬于工傷，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

2.丙方負(fù)責(zé)對甲方的工傷認(rèn)定進行獨立評估，并提供書面評估報告。

二、賠償范圍及金額

1.治療費用：根據(jù)醫(yī)院診斷證明和實際發(fā)生費用，由乙方承擔(dān)。

2.誤工費：按照甲方受傷前十二個月的平均工資計算，由乙方承擔(dān)。

3.傷殘津貼：根據(jù)傷殘等級和甲方受傷前十二個月的平均工資計算，由乙方承擔(dān)。

4.丙方負(fù)責(zé)對賠償金額進行審核，并確保其符合國家規(guī)定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

三、丙方責(zé)任

1.丙方負(fù)責(zé)對甲方的工傷認(rèn)定和賠償標(biāo)準(zhǔn)進行獨立、公正的評估。

2.丙方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料，以核實賠償金額的合理性。

3.丙方有權(quán)對乙方的賠償方案提出建議，但最終賠償金額由乙方?jīng)Q定。

四、乙方權(quán)益

1.乙方有權(quán)要求丙方在規(guī)定時間內(nèi)完成評估工作。

2.乙方有權(quán)要求丙方提供詳細(xì)的評估依據(jù)和計算方法。

3.乙方有權(quán)在丙方評估報告的基礎(chǔ)上，與甲方協(xié)商確定最終的賠償方案。

五、甲方責(zé)任及限制

1.甲方應(yīng)積極配合丙方的評估工作，提供必要的證明材料。

2.甲方不得以任何理由拒絕接受丙方的評估。

3.甲方違反上述責(zé)任及限制條款的，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

4.甲方不得要求超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的賠償金額。

六、爭議解決

1.雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商不成，可向乙方所在地人民法院提起訴訟。

七、其他約定

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，由三方另行協(xié)商解決。

附件：

1.甲方受傷證明材料

2.醫(yī)院診斷證明

3.治療費用清單

4.誤工證明材料

5.傷殘等級鑒定證明

6.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

7.丙方資質(zhì)證明

8.其他三方認(rèn)為需要附帶的材料

乙方為主導(dǎo)的目的和意義