兒童保健的管理內(nèi)容及程序課件

兒童保健的管理內(nèi)容及程序金沙縣婦幼保健院張明華兒童保健的管理內(nèi)容及程序兒童保健相關(guān)慨念及測量方法體重：是身體各器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液重量的總和體重測量方法：測試前受測者應(yīng)先排大、小便，然后脫去鞋、襪、帽子、及外衣，僅穿短褲和背心。稱量小嬰兒時可于臺秤上放一個方便、安全舒適和重量固定的容器，將嬰兒臥于其中，稱后減去容器重量；1－3歲小兒可蹲于秤臺中央，年長兒童可赤足輕輕地站在事先畫好腳印的適中部位，兩手自然下垂（不可搖動和接觸其它物體，以免影響準(zhǔn)確性）。兒童保健的管理內(nèi)容及程序身高：代表頭部、脊柱和下肢長度的總和。身長測量方法：3歲以下仰臥位測量,測量時被測小兒脫去鞋襪，僅穿單褲，仰臥于量床底板中線上，兩側(cè)耳屏上緣和眼眶下緣的連線構(gòu)成與底板垂直的想象平面。助手固定兒童頭部和身體，測量者位于小兒右側(cè)，左手按住兩膝，使兩下肢互相接觸并貼緊底板，右手移足板，使其接觸兩側(cè)足跟。雙側(cè)有刻度的量床注意兩側(cè)讀數(shù)一致，以厘米為單位讀數(shù)并記錄到0.1cm。兒童保健的管理內(nèi)容及程序兒童保健的管理內(nèi)容及程序兒童保健的管理內(nèi)容及程序兒童保健的管理內(nèi)容及程序身高測量方法：測量時被測者脫去鞋、襪、帽子；赤足立正姿勢站在身高計的底板上（上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開成60度）；足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸；軀干自然挺直；頭部正直，兩眼平視前方；使其耳屏上緣與兩眼眶下緣呈水平位；測試人員站在受測者右側(cè)，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于受測者頭頂；測試人員讀數(shù)時雙眼應(yīng)與壓板平面等高進(jìn)行讀數(shù)；記錄以厘米為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位.兒童保健的管理內(nèi)容及程序3歲以下兒童系統(tǒng)管理：3歲以下兒童按年齡要求接受生長監(jiān)測或4：2：1（城市）、3：2：1（農(nóng)村）體格檢查（身高和體重等）的兒童。新生兒訪視時的體檢次數(shù)不包括在內(nèi)。體重<（中位數(shù)-2SD）的人數(shù)：對照WHO標(biāo)準(zhǔn)的體重參考值，計算5歲以下兒童在該統(tǒng)計年度內(nèi)至少有一次測量體重低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)人群體重中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差的人數(shù)（低出生體重不包括在內(nèi)）。兒童保健的管理內(nèi)容及程序兒童保健的管理內(nèi)容及程序保健管理一、健康兒童1．新生兒管理：新生兒建卡和訪視出生至不滿二十八天為新生兒期，其管理內(nèi)容與程序：(1)訪視次數(shù)：正常新生兒，出生第3天、7天、14天、28天、42天各訪視一次；遇有異常情況要增加訪視次數(shù)。兒童保健的管理內(nèi)容及程序(2)訪視內(nèi)容：每次應(yīng)有側(cè)重。初訪(出生后三天)：①建立兒童保健系統(tǒng)管理卡或手冊。②了解新生兒在出生前、出生時及出生后的情況，了解黃疽出現(xiàn)時間。③觀察新生兒一般情況。④篩查早產(chǎn)兒、低體重兒及其它高危兒，進(jìn)行專案管理。⑤進(jìn)行全身檢查、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和護(hù)理指導(dǎo)。兒童保健的管理內(nèi)容及程序復(fù)訪(出生后第七天)：①了解喂養(yǎng)、護(hù)理中存在的問題并給予指導(dǎo)。②觀察臍帶脫落及黃疽發(fā)生情況。③生后七天測量體重，了解生理性體重下降情況，不正常者，應(yīng)分析原因并及時予以指導(dǎo)。④對早產(chǎn)兒、多胎兒、人工喂養(yǎng)兒或冬季出生兒要進(jìn)行佝僂病預(yù)防指導(dǎo)。兒童保健的管理內(nèi)容及程序復(fù)訪(出生后第十四天)：①了解喂養(yǎng)、護(hù)理中存在的問題并給予指導(dǎo)。②觀察臍帶脫落及黃疽發(fā)生消退情況。③生后十四天測量體重，了解體重是否恢復(fù)到出生時情況，不正常者，應(yīng)分析原因并及時予以指導(dǎo)。④對早產(chǎn)兒、多胎兒、人工喂養(yǎng)兒或冬季出生兒要進(jìn)行佝僂病預(yù)防指導(dǎo)。兒童保健的管理內(nèi)容及程序滿月訪問(出生后第二十八天)①測量體重，增重不足五百克者應(yīng)分析原因，按體弱兒進(jìn)行管理。②進(jìn)行全身檢查，評價其健康狀況后結(jié)案，并轉(zhuǎn)入嬰幼兒系統(tǒng)管理.③了解卡介苗、乙肝疫苗免疫接種情況。兒童保健的管理內(nèi)容及程序2．嬰兒期管理及生長發(fā)育監(jiān)測定期體檢滿二十八天至不滿一歲為嬰兒期①生長發(fā)育監(jiān)測：使用或指導(dǎo)家長使用小兒生長發(fā)育圖監(jiān)測生長趨勢，出生后第3、6、9、12月時各監(jiān)測一次，對體重增減異常者，應(yīng)分析原因并予以指導(dǎo)。②定期體檢：出生后第3月、6月、9月、12月時各進(jìn)行一次體檢；測量身長、體重，檢查全身各系統(tǒng)情況，結(jié)合小兒各年齡特點(diǎn)，進(jìn)行有側(cè)重的問診和檢查。兒童保健的管理內(nèi)容及程序③對體格發(fā)育及健康狀況進(jìn)行評價．篩查出體弱兒并進(jìn)行專案管理(填寫專案管理記錄)上報衛(wèi)生院。④做好小兒急性呼吸道感染(ARl)、腹瀉等常見病和多發(fā)病的防治。⑤指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)：推行母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)正確的混合人工喂養(yǎng)方法，指導(dǎo)合理的輔食添加和正確的斷奶方法。⑥宣傳營養(yǎng)知識，指導(dǎo)家長對嬰兒進(jìn)行體格鍛煉，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。兒童保健的管理內(nèi)容及程序3．幼兒期管理：生長發(fā)育監(jiān)測或定期體檢滿一歲至不滿三歲為幼兒期，其管理內(nèi)容與程序：①生長發(fā)育監(jiān)測：使用或指導(dǎo)家長使用小兒生長發(fā)育圖監(jiān)測生長趨勢，出生后第1歲半、2歲、2歲半、3歲各監(jiān)測一次，對體重增減異常者，應(yīng)分析原因并予以指導(dǎo)。②定期體檢：出生后第1歲半、2歲、2歲半、3歲各進(jìn)行一次體檢，測量身長、體重，檢查全身各系統(tǒng)，結(jié)合小兒各年齡特點(diǎn)，進(jìn)行有側(cè)重的問診和檢查。兒童保健的管理內(nèi)容及程序③對體格發(fā)育及健康狀況進(jìn)行評價，篩查出體弱兒并進(jìn)行專案管理。④做好小兒急性呼吸道感染、腹瀉等常見病和多發(fā)病的防治。⑤宣傳小兒合理營養(yǎng)知識，指導(dǎo)小兒體格鍛煉。⑥根據(jù)小兒神經(jīng)精神發(fā)育及體格發(fā)育特點(diǎn)進(jìn)行早期教養(yǎng)指導(dǎo)。兒童保健的管理內(nèi)容及程序4．學(xué)齡前期管理及定期體檢滿三歲至不滿七歲為學(xué)齡前期，其管理內(nèi)容與程序：①定期體檢：每年進(jìn)行一次檢查。②對體格發(fā)育及健康狀況進(jìn)行評價，篩查出體弱兒進(jìn)行專案管理。兒童保健的管理內(nèi)容及程序③做好小兒急性呼吸道感染、腹瀉等常見病、多發(fā)病的防治，配合防疫部門做好計劃免疫及傳染病管理。④宣傳小兒合理營養(yǎng)知識，指導(dǎo)小兒體格鍛煉。⑤根據(jù)小兒神經(jīng)精神發(fā)育及體格發(fā)育特點(diǎn)進(jìn)行早期教養(yǎng)指導(dǎo)。兒童保健的管理內(nèi)容及程序二、體弱兒管理體弱兒指：低出生體重、早產(chǎn)、佝僂病活動期、中度以上缺鐵性貧血、中度以上營養(yǎng)不良、反復(fù)感染(每月＞2次)、先天性畸型等嬰幼兒。兒童保健的管理內(nèi)容及程序1。體弱兒管理內(nèi)容與程序：①篩查：通過接生、定期體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、門診、訪視及家長觀察進(jìn)行篩查報鄉(xiāng)衛(wèi)生院。②登記：鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建立專案登記冊和病歷，對其進(jìn)行專案登記并進(jìn)行重點(diǎn)管理。兒童保健的管理內(nèi)容及程序③處理：根據(jù)各個體弱兒具體情況，制定治療方案；對重癥