彩色超聲診斷眼部疾病課件

彩色超聲診斷眼部疾病

彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病一、解剖概要球壁結(jié)構(gòu)眼內(nèi)容物彩色超聲診斷眼部疾病球外結(jié)構(gòu)彩色超聲診斷眼部疾病

(1)檢查前準(zhǔn)備

(2)體位仰臥位，雙眼輕閉。

(3)探頭頻率5.0~10.0MHz。

(4)掃查方法常規(guī)掃查法

特殊掃查法：后運(yùn)動(dòng)檢查壓迫試驗(yàn)磁性實(shí)驗(yàn)二、探測(cè)方法彩色超聲診斷眼部疾病正常圖像彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤彩色超聲診斷眼部疾病

屬胚胎性惡性腫瘤，與家族遺傳有關(guān)，13號(hào)染色體長(zhǎng)臂有缺失，多見(jiàn)于3歲以下兒童，單側(cè)多發(fā)，少數(shù)為雙側(cè)。（一）病理概要彩色超聲診斷眼部疾病

分眼內(nèi)期、青光眼期、眼外蔓延期、轉(zhuǎn)移期（二）臨床表現(xiàn)彩色超聲診斷眼部疾病主要征象1、圓形或類圓形，單個(gè)或多個(gè)2、邊界不整齊3、內(nèi)部回聲不均，有壞死液暗區(qū)或鈣化斑塊4、腫塊內(nèi)有彩色血流（三）超聲表現(xiàn)彩色超聲診斷眼部疾病1、眼軸正常或稍長(zhǎng)

2、繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離次要征象彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病

1、先天性白內(nèi)障

2、玻璃體濃腫（四）鑒別診斷彩色超聲診斷眼部疾病視網(wǎng)膜脫離彩色超聲診斷眼部疾?。ㄒ唬┎±砀乓?、定義：視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離2、病因：原發(fā)性多見(jiàn)于高度近視曲光不正

繼發(fā)性：炎癥、出血、外傷、腫瘤彩色超聲診斷眼部疾病1.部分脫離對(duì)側(cè)視野中出現(xiàn)云霧狀陰影臨床表現(xiàn)彩色超聲診斷眼部疾病2.黃斑區(qū)脫離中心視力大為下降3.完全脫離視力減至光感或完全喪失彩色超聲診斷眼部疾?。ㄈ┏曉\斷1、部分視網(wǎng)膜脫離：細(xì)帶狀強(qiáng)回聲后端與視乳頭相連，前端可達(dá)周邊部，凹面向前，有輕微后運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病2、完全性視網(wǎng)膜脫離呈倒“八”形帶狀強(qiáng)回聲，凹面向前、后運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象明顯彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病3、陳舊性視網(wǎng)膜脫離膜厚薄不一，回聲更強(qiáng)、僵硬、眼球萎縮彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾?。ㄋ模╄b別診斷彩色超聲診斷眼部疾病玻璃體出血彩色超聲診斷眼部疾病病因炎癥、血管病、腫瘤、外傷等病理血液流入玻璃體、積聚（一）病理概要彩色超聲診斷眼部疾病

少量出血飛蚊癥感覺(jué)大量出血視力減退或僅有光感（二）臨床表現(xiàn)彩色超聲診斷眼部疾?。ㄈ┏曉\斷玻璃體內(nèi)形態(tài)各異、邊緣不規(guī)整的弱回聲團(tuán)，后運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象明顯。隨訪觀察積血可吸收彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾?。ㄋ模╄b別診斷球內(nèi)腫瘤彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病眼內(nèi)異物彩色超聲診斷眼部疾病高速異物進(jìn)入眼球內(nèi)，穿透球壁進(jìn)入眼眶

（一）病理概要彩色超聲診斷眼部疾?。?）球內(nèi)異物

1、金屬、砂石類：呈斑狀、點(diǎn)狀強(qiáng)或特強(qiáng)回聲，后方伴聲影2、塑料、玻璃及竹木類：呈斑狀或點(diǎn)狀強(qiáng)或弱回聲，后方無(wú)聲影（三）超聲診斷彩色超聲診斷眼部疾?。?）球壁異物視網(wǎng)膜異物異物嵌入鞏膜（3）眼眶異物3、不規(guī)則異物異?；芈晥F(tuán)形態(tài)不規(guī)則彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病鑒別診斷彩色超聲診斷眼部疾病白內(nèi)障

當(dāng)各種原因引起房水成份和晶狀體囊滲透性改變及代謝紊時(shí)，晶狀體有蛋白變性，纖維間有裂隙、空泡、上皮細(xì)胞增生等改變，使透明的晶體變混濁定義彩色超聲診斷眼部疾病臨床表現(xiàn)老年性白內(nèi)障外傷性白內(nèi)障先天性白內(nèi)障分類癥狀單側(cè)或雙側(cè)視力障礙彩色超聲診斷眼部疾病超聲表現(xiàn)1、晶體輪廓清楚，回聲增強(qiáng)，呈梭形2、晶體內(nèi)有斑點(diǎn)樣、云霧樣回聲3、眼軸、玻璃體、球壁回聲正常彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病眼眶腫瘤海綿狀血管瘤淚腺混合瘤神經(jīng)鞘瘤橫紋肌肉瘤視神經(jīng)膠質(zhì)瘤等類型彩色超聲診斷眼部疾病臨床表現(xiàn)患側(cè)眼球漸進(jìn)性突出，通常無(wú)疼痛和視力減退彩色超聲診斷眼部疾病超聲表現(xiàn)眼眶內(nèi)有圓形或橢圓形或不規(guī)則形團(tuán)塊，多為弱回聲，內(nèi)部回聲均勻或不均勻，邊界清楚，可位于眼球的后方、側(cè)方或外上方彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病彩色超聲診斷眼部疾病測(cè)試題彩色超聲診斷眼部疾病1、最常見(jiàn)的眼眶內(nèi)腫瘤是：

A.囊性淋巴瘤

B.血管上皮細(xì)胞瘤

C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤

D.海綿狀血管瘤彩色超聲診斷眼部疾病2、海綿狀血管瘤的聲學(xué)特征包括：

Ⅰ圓的、規(guī)則的輪廓

Ⅱ銳利的邊界和圓形的前緣

Ⅲ與周圍結(jié)構(gòu)不能區(qū)分

Ⅳ聲透射良好

彩色超聲診斷眼部疾病2、應(yīng)用眼超聲包括＿＿＿探測(cè)：Ⅰ視網(wǎng)膜剝脫Ⅱ玻璃體出血Ⅲ視神經(jīng)異常

A.Ⅰ，Ⅱ，ⅢB.Ⅰ，ⅡC.ⅠD.Ⅰ，Ⅲ

彩色超聲診斷眼部疾病3、眼球和眶內(nèi)的二維超聲掃描能用以顯示：Ⅰ視網(wǎng)膜Ⅱ晶狀體脫出Ⅲ脈絡(luò)剝離AⅠB.Ⅰ，ⅢC.Ⅱ，ⅢD.Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ

彩色超聲診斷眼部疾病4、玻璃體出血常發(fā)生于：

A.眼外傷

B.視網(wǎng)膜剝離

C.白內(nèi)障手術(shù)

D.眶內(nèi)蜂窩織炎

彩色超聲診斷眼部疾病5眼部超聲掃查可用以顯示：

Ⅰ眼內(nèi)異物

Ⅱ視網(wǎng)膜剝離

Ⅲ角膜到視網(wǎng)膜的長(zhǎng)度

彩色超聲診斷眼部疾病在測(cè)量眼球時(shí)，組成后壁的復(fù)合回聲是由＿＿＿構(gòu)成的。A.視網(wǎng)膜、角膜和鞏膜B.視網(wǎng)膜、脈絡(luò)和鞏膜

C.玻璃體、脈絡(luò)膜和鞏膜

D.玻璃體、眼房和脈絡(luò)膜

彩色超聲診斷眼部疾病8眼部超聲掃查可用以顯示：Ⅰ眼內(nèi)異物Ⅱ視網(wǎng)膜剝離Ⅲ角膜到視網(wǎng)膜的長(zhǎng)度ⅠB.Ⅰ，Ⅱ，ⅢC.Ⅰ，ⅡD.Ⅰ，Ⅲ彩色超聲診斷眼部疾病能被聲象圖發(fā)現(xiàn)的透X線異物包括：

Ⅰ玻璃Ⅱ塑料Ⅲ木材

A.ⅠB.Ⅰ，Ⅱ