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——申請(qǐng)表醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休申報(bào)表單位名稱(chēng)(蓋章):?jiǎn)挝痪幪?hào):填報(bào)日期:年月日序號(hào)姓名性別身份證號(hào)碼參加工作時(shí)間退休時(shí)間月基本養(yǎng)老金(元)備注單位負(fù)責(zé)人:?jiǎn)挝唤?jīng)辦人:聯(lián)系電話:說(shuō)明:
1.單位編號(hào)是指參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)編號(hào)(靈活就業(yè)人員不填寫(xiě)單位名稱(chēng)和單位編號(hào));
2.需提供:(1)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)退休待遇核定材料:《基本養(yǎng)老金核定表》或《機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員基本養(yǎng)老金預(yù)發(fā)表》或相關(guān)部門(mén)審批的退休費(fèi)核定表,收復(fù)印件1份;(2)視同繳費(fèi)年限材料:《企業(yè)參保人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件核準(zhǔn)表》或機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員辦理退休檔案審核表、人事檔案,收復(fù)印件1份;
3.本表一式一份,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存。
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