基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試題及答案

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試題及答案

1、患者，男性，60歲，因肺癌晚期疼痛難忍，護(hù)士對其采取護(hù)理不妥的

是（）

A、密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間

B、幫助患者選擇有效的止痛方法

C、可以選擇合適的鎮(zhèn)痛藥

D、防止麻醉藥成癮，應(yīng)幫助患者盡可能忍受疼痛

E、按WHO建議應(yīng)用三階梯療法控制疼痛

答案：D

2、患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日,

出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為（）

A、消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)

B、皮膚過敏反應(yīng)

C、血清樣反應(yīng)

D、合并流行性感冒

E、注射部位感染致全身反應(yīng)

答案：C

3、患者，男性，69歲，冠心病、高血壓。醫(yī)囑維生素B12肌肉注射，護(hù)

士選用臀大肌注射，操作中定位正確的是（）

A、骼前上棘外三橫指

B、髓前上棘與尾骨聯(lián)線的中外二分之一

C、骼前上棘內(nèi)三橫指

D、骼前上棘與尾骨聯(lián)線的中外三分之二

E、骼前上棘與尾骨聯(lián)線的中點(diǎn)

答案：B

4、患者，男性，35歲，十二指腸潰瘍史多年，因飲食不當(dāng)發(fā)生上消化道

出血。血壓70/50mmHg,脈率130次/分，脈搏細(xì)弱，表情淡漠，尿少。遵醫(yī)

囑輸血200mlo在輸血100ml時(shí)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼水腫、呼吸困難。該患

者可能發(fā)生的情況是（）

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、肺水腫

E、枸椽酸鈉中毒

答案：B

5、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中當(dāng)成具有傳染性進(jìn)行隔離預(yù)防的不包括（）

A、血液

B、體液

C、汗液

D、分泌物

E、排泄物

答案：C

6、患者，男性，52歲，肝昏迷，為患者灌腸時(shí)不宜選用肥皂水，其原因

是（）

A、防止發(fā)生腹脹

B、防止發(fā)生酸中毒

C、防止對腸黏膜的刺激

D、減少氨的產(chǎn)生與吸收

E、避免引起腹瀉

答案：D

7、患者，女性，33歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢面色蒼白，膿搏

140次/分，血壓60/40mmHg,該患者輸血的目的是（）

A、補(bǔ)充血容量

B、增加血紅蛋白

C、補(bǔ)充凝血因子

D、增加清蛋白

E、增加營養(yǎng)

答案：A

8、容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物是（）

A、地高辛

B、乙醇

C、干酵母

D、鹽酸腎上腺素

E、地西泮

答案：D

9、患者，女性，56歲，糖尿病，同時(shí)患肺炎球菌性肺炎，住院治療。醫(yī)

囑：胰島素8U飯前30分鐘皮下注射；青霉素800萬單位靜脈滴注，每日1

次（用5日）；咳必清25mg口服，每日3次。實(shí)習(xí)護(hù)士下述準(zhǔn)備執(zhí)行注射胰

島素醫(yī)囑，帶教老師應(yīng)糾正的操作是（）

A、于飯前30分鐘注射

B、選用2ml注射器

C、注射部位選擇上臂三角肌下緣

D、常規(guī)消毒注射處皮膚

E、針頭與皮膚呈30。角進(jìn)針

答案：B

10、患者，女性，38歲，護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理，不符合鋪床節(jié)力原則的

是（）

A、將用物備齊

B、按使用順序放置物品

C、鋪床時(shí)身體靠近床沿

D、先鋪遠(yuǎn)側(cè)，后鋪近側(cè)

E、下肢前后分開，降低重心

答案：D

11、患者，女性，40歲，膽囊切除術(shù)后1周，醫(yī)囑予以明日出院。護(hù)士

應(yīng)首先（）

A、通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備

B、通知患者辦理出院手續(xù)

C、整理病歷

D、指導(dǎo)結(jié)賬

E、健康教育

答案：A

12、患者，男性，58歲，尿毒癥，留置導(dǎo)尿管12小時(shí)引出尿液180nl,

正確的護(hù)理評估是（）

A、尿量正常

B、多尿

C、少尿

D、尿潴留

E、尿崩癥

答案：C

13、患者，女性，23歲，肺炎球菌肺炎，口腔溫度40℃,脈搏120次/

分，口唇干燥，下列護(hù)理措施不妥的是（）

A、臥床休息

B、鼓勵喝水

C、測體溫每4小時(shí)1次

D、冰袋放于頭頂、足底

18、患者，女性，33歲,因哮喘急性發(fā)作收治入院，醫(yī)咽使用止喘噴霧劑,

正確的指導(dǎo)是（）

A、2噴之間的間隔時(shí)間至少要30秒鐘

B、第一次噴霧前先深吸氣，再噴霧

C、噴霧管口離口腔至少15cm

D、用藥前不能搖動藥瓶

E、噴霧前必須漱口

答案：A

19、患兒，女性，5歲，不慎被燒傷，入院后經(jīng)評估需使用保護(hù)具，以下

措施錯誤的是（）

A、使用前要取得患者及家屬的理解，作好心理護(hù)理

B、保護(hù)性制動只是短期使用

C、將患者的雙上肢外展固定于身體兩側(cè)

D、約束帶下應(yīng)放對墊，松緊適宜

E、注意觀察受約束部位的皮膚和血液循環(huán)

答案：C

20、患者，男性，47歲,高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4次/

日，下列哪項(xiàng)不妥（）

A、固定血壓計(jì)

B、測右上肢血壓

C、仰臥位測量，使肱動脈平腋中線

D、必須固定專人測量

E、進(jìn)食后安靜休息30分鐘后再測

答案：D

21、患者，男性，63歲，左側(cè)脛骨骨折，夾板固定中，為預(yù)防其發(fā)生壓瘡,

下列錯誤的方法是（）

A、鼓勵患者常翻身

B、每日翻身4次

C、翻身時(shí)避免拖、拉、推動作

D、骨骼空隙處可墊軟枕

E、適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板的松緊度

答案：B

22、患者，男性，70歲，因腦梗死后吞咽功能障礙，采用鼻飼法進(jìn)食，護(hù)

士評估患者后給予1%?3%過氧化氫溶液用于口腔護(hù)理，該漱口液的作用是：）

A、除臭

B、抑菌

C、抗菌

D、抗菌防臭

E、防腐

答案：D

23、患者，男性，75歲，肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀。

對該患者應(yīng)用最好的吸氧方法是（）

A、高濃度吸氧

B、加壓給氧

C、低流量低濃度持續(xù)吸氧

D、間斷吸氧

E、乙醇濕化后吸氧

答案：C

24、患者，男性，30歲,高熱3日，咽部腫痛，全身乏力，遵醫(yī)囑做咽

試子培養(yǎng)，不正確的操作是（）

A、培養(yǎng)管口應(yīng)在酒精燈火焰上消毒

B、采集咽部及扁桃體分泌物

C、用無菌試子培養(yǎng)管留取標(biāo)本

D、進(jìn)餐后可立即采集

E、用長棉簽蘸無菌生理鹽水擦拭采集部位

答案：D

25、患者，女性，30歲，因發(fā)熱咳嗽入院治療。遵醫(yī)囑用0.9%生理鹽水

1000ml加青霉素800萬I靜脈滴注，該患者輸液的目的是（）

A、補(bǔ)充血容量

B、控制感染

C、供給熱量

D、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

E、利尿消腫

答案：B

26、患者，女性，70歲。腎衰竭，已進(jìn)入臨終狀態(tài)。不妥的心理護(hù)理是（）

A、用親切的語言體貼患者

B、盡量滿足患者最后的愿望

C、允許家人陪伴

D、如實(shí)告訴患者病情

E、允許患者自由表達(dá)悲哀

答案：D

27、患者，男性，24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)術(shù)后第二天，患者

應(yīng)采取什么體位（）

A、半坐臥位

B、俯臥位

C、左側(cè)臥位

D、右側(cè)臥位

E、中凹臥位

答案：A

28、患者，男性，68歲，3周前因腦梗塞導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，大小便失禁。

晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其舐尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水泡，皮下可觸及硬結(jié),

以下護(hù)理措施和描述不正確的是（）

A、壓瘡分期屬于炎性浸潤期

B、防止局部再度受壓，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，改善局部血液循

環(huán)

C、加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

D、大水泡要減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收

E、小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收

答案：D

29、患者,女性，52歲,門診以“肺結(jié)核”收治入院，醫(yī)囑鏈霉素0.75g

肌內(nèi)注射，每口1此，鏈霉素已做皮試結(jié)果為陰性。護(hù)士在為此患者選擇右側(cè)

臀大肌肌肉注射，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)協(xié)助患者擺放的正確姿勢是（）

A、下腿伸直上腿彎曲

B、上腿伸直下腿稍彎曲

C、兩腿伸直

D、兩腿彎曲

E、雙膝向腹部彎曲

答案：B

30、患者，女性，56歲，因外傷致昏迷，需長期鼻飼。進(jìn)行鼻飼操作，當(dāng)

胃管插至15cm時(shí)，應(yīng)該（）

A、使患者的頭后仰

B、囑患者做吞咽動作

C、將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄

D、置患者平臥位，頭側(cè)向護(hù)士一邊

E、加快插管動作，使胃管順利插入

答案：c

31、患者，男性，49歲，因格林巴利綜合癥累及呼吸肌，評估患者后，判

斷患者存在以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是（）

A、低效性呼吸型態(tài)

B、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

C、便秘

D、睡眠型態(tài)紊亂

E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

答案：A

32、患者，女性，79歲，昏迷患者，留置導(dǎo)尿管中，防止此類患者尿路感

染的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）

A、保持尿道口清潔，用荒扎漠鉞棉球擦洗外陰及尿道口，每日1?2次

B、如分泌物過多可先用0.02%高銃酸鉀溶液清洗再用苯扎溟鏤酊棉球擦

拭

C、每日定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)傾倒

D、集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液返流

E、每天更換導(dǎo)尿管1次

答案：E

33、患者，男性，30歲，因高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)。觀察

病情時(shí)，不包括（）

A、瞳孔的變化

B、生命體征的變叱

C、心理的變化

D、尿量的變化

E、意識的變化

答案：C

34、患者，男性，70歲,主訴排尿困難1年，下肢浮腫、尿少3個月，

針對該病人病室適宜的相對濕度為（）

A、20%-30%

B、30%?40%

C、40%-50%

D、50%-60%

E、60%-70%

答案：D

35、患兒，男性，6歲，不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表

現(xiàn)是（）

A、吸氣費(fèi)力

B、呼氣費(fèi)力

C、口唇發(fā)組

D、煩躁不安

E、鼻翼扇動

答案：B

36、患者，女性，18歲，診斷為淋巴細(xì)胞白血病，護(hù)士準(zhǔn)備為患者設(shè)置

PICC置管，護(hù)士戴無菌手套的方法不正確的是（）

A、戴手套前，先檢查手套的號碼和有效期

B、戴手套前，修剪指甲、洗手

C、未戴手套的手可觸及手套的外面

D、己戴手套的手可觸及另一手套的外面

E、戴好手套后兩手應(yīng)置于操作臺面以上

答案：C

37、患者，女性，29歲，習(xí)慣性便秘，因卵巢腫瘤住院擇期手術(shù)。對其進(jìn)

行預(yù)防便秘知識宣教，不妥的指導(dǎo)是（）

A、養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣

B、選擇膳食纖維豐富的飲食

C、適當(dāng)運(yùn)動

D、定時(shí)使用簡易通便法

E、保持精神愉快

答案：D

38、患者，男性，74歲，因左心衰竭入院治療，入院當(dāng)日，患者極度呼吸

困難，此時(shí)應(yīng)給與患者何種體位（）

A、俯臥位

B、端坐位

C、半坐臥位

D、頭高足低位

E、膝胸位

答案：B

39、患者，男性，60歲，因骨折臥床2周。護(hù)士為其床上洗頭過程中，

發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗。護(hù)士應(yīng)立即（）

A、請家屬協(xié)助洗發(fā)

B、加快操作速度完成洗發(fā)

C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生

D、鼓勵患者再堅(jiān)持片刻

E、停止操作，讓患者平臥

答案：E

40、患者，男性，32歲,腳底被鐵銹釘刺傷，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。

皮試結(jié)果：皮丘紅、硬，直徑1.5cm,周圍紅暈達(dá)6cm。采用脫敏注射，下列

正確的是（）

A、四等份分次注射

B、五等份分次注肘

C、分4次注射劑量漸減

D、五等份劑量漸增

E、分4次注射劑量漸增

答案：E

41、患者，男性，65歲，在門診候診時(shí)，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四

肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)（）

A、態(tài)度和藹，勸其耐心等候

B、讓患者平臥候診

C、安排提前就診

D、給予鎮(zhèn)痛劑

E、請醫(yī)生加快診療

答案：C

42、患者，男性，57歲，食管癌術(shù)后?；颊弑秋曪嬍常o(hù)士在對患者進(jìn)行

口腔護(hù)理時(shí)評估患者口腔不包括（）

A、有無口臭

B、有無義齒

C、舌苔的變化

D、黏膜有無潰瘍

E、牙齒是否潔白

答案：E

43、患者，女性，20歲，因扁桃體化膿性感染，用氨葦西林治療。皮試結(jié)

果：皮丘紅腫1.2cm,皮膚癢、胸悶、面色蒼白、出冷汗。患者發(fā)生此反應(yīng)的

最可能的原因是（）

A、皮試液濃度過高

B、藥物過敏反應(yīng)

C、機(jī)體抵抗力差

D、藥液污染

E、低血糖

答案：B

44、患者，男性，40歲，診斷為胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)后患者在麻醉

清醒，生命體征平穩(wěn)后，合適的臥位是（）

A、平臥位

B、平臥位.頭偏向一側(cè)

C、側(cè)臥位

D、半坐臥位

E、坐位

答案：D

45、患者，男性，35歲，因外傷引起多發(fā)性骨折伴創(chuàng)傷性休克。急診科醫(yī)

生初步給予吸氧、靜脈輸液等處理后，需立即送往手術(shù)室，搬運(yùn)時(shí)有關(guān)說法錯

誤的是（）

A、可以采用四人搬運(yùn)法搬運(yùn)

B、搬運(yùn)患者時(shí)動作輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)一致

C、推平車時(shí)車速適宜，護(hù)士應(yīng)在患者腳端，便于觀察病情

D、推平車進(jìn)出門時(shí)，不可用車撞門

E、注意保暖，避免患者受涼

答案：C

46、患者，男性，45歲，因車禍致脾破裂急診入院。患者面色蒼白、出冷

汗、脈搏細(xì)速、血壓60/40mmHgo護(hù)士應(yīng)為患者安置（）

A、去枕平臥位

B、中凹臥位

C、頭低腳高位

D、半坐臥位

E、平臥位

答案：B

47、患者，女性，67歲，直腸癌晚期。主治醫(yī)生在下班前開臨時(shí)備用醫(yī)囑:

鹽酸嗎啡緩釋片30mg口服soso正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是（）

A、執(zhí)行多次

B、有效時(shí)間在24小時(shí)以上

C、在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效

D、立即執(zhí)行

E、過期尚未執(zhí)行即失效

答案：E

48、患者，男性，32歲，留置PICC,護(hù)士小王戴無菌手套為患者換藥，

不正確的步驟是（）

A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

B、核對標(biāo)簽上的手套號碼和滅菌日期

C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手

D、戴上手套的雙手置腰部水平以上

E、脫手套時(shí)，將手套翻轉(zhuǎn)脫下

答案：C

49、患者，男性，40歲，肛周膿腫，醫(yī)囑青霉素過敏試驗(yàn)陰性后，肌內(nèi)注

射160萬U青霉素。護(hù)士在給患者做青霉素皮試時(shí)應(yīng)注意（）

A、用2%碘酊消毒皮膚，75%乙醇脫碘

B、進(jìn)針角度為20。?30。

C、通常注藥量為0.1ml

D、拔針后，用無菌棉簽按壓針眼處

E、若需作對照試驗(yàn)，則用同一注射器及針頭，用生理鹽水在另一只手瞥做

答案：C

50、患者，男性，46歲，己10余小時(shí)未排尿，腹脹，確定為非尿路阻塞

引起的尿滿留，用溫水沖洗會陰的目的是（）

A、分散注意力，減輕緊張心理

B、利用條件反射促進(jìn)排尿

C、清潔會陰防止尿路感染

D、利用溫?zé)嶙饔妙A(yù)防感染

E、使患者感覺舒適

答案：B

51、患者，女性，65歲，患者帶有義齒，作為責(zé)任護(hù)士，以下有關(guān)義齒的

護(hù)理措施不對的是（）

A、將義齒放入有標(biāo)記的冷水杯中，以防丟失或損壞

B、每日換水一次

C、每餐后都應(yīng)清潔義齒

D、每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次

E、義齒每天至少用酒精浸泡消毒一次

答案：E

52、患者，女性，78歲，虛弱無力將痰液咳出，下列使用電動吸引器吸痰

法的操作哪項(xiàng)錯誤（）

A、操作前先檢查吸引器性能

B、調(diào)節(jié)負(fù)壓小于40.OkPa

C、痰液造稠可叩拍胸背部

D、每次吸痰時(shí)間小于15秒

E、治療盤內(nèi)吸痰用物每天更換1?2次

答案：B

53、患者，男性，45歲，最近2個月來出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)不

適，為明確診斷需做肝功能檢驗(yàn)。下述采集標(biāo)本的操作錯誤的步驟是（）

A、空腹采血

B、用干燥試管

C、采血后取下針頭緩慢注入試管

D、血液泡沫不能注入試管

E、血液注入試管后用力搖動

答案：E

54、患者，女性，46歲，半年前丈夫因病去世，患者主訴入睡困難，難以

維持睡眠，睡眠質(zhì)量差，這種情況已經(jīng)持續(xù)三個日，并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸?/p>

短、體倦乏力、以躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀，患者失眠的主要原因

是（）

A、軀體因素

B、環(huán)境因素

C、藥物因素

D、疾病因素

E、精神因素

答案：E

55、朱某，男，23歲，因跳高時(shí)摔倒導(dǎo)致下肢骨折，已做內(nèi)固定手術(shù)。護(hù)

士為其制定的護(hù)理目標(biāo)描述不完整的是（）

A、患者1周內(nèi)借助支撐物下床活動

B、患者3周內(nèi)體重增長0.5kg

C、患者3天后能自己在床上飲食

D、患者2周內(nèi)能自行下床活動

E、患者能下床活動

答案：E

56、護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張先生液體不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，

無回血，這種情況可考慮為（）

A、針頭阻塞

B、輸液壓力過低

C、靜脈痙攣

D、針頭脫出血管外

E、針頭斜面緊貼血管壁

答案：D

57、患者，女性，28歲，因使用過量安定由家人送至醫(yī)院就診，患者處于

昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑予洗岸。洗胃時(shí)患者正確的體位是（）

A、左側(cè)臥位

B、右側(cè)臥位

C、平臥頭偏向一側(cè)

D、坐位

E、半坐位

答案：C

58、患者，女性，35歲，持續(xù)高濃度用氧后出現(xiàn)氧中毒，其臨床表現(xiàn)不包

括（）

A、面色蒼白

B、進(jìn)行性呼吸困難

C、煩躁不安

D、惡心

E、瞳孔散大

答案：E

59、患者，男性，40歲，交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院?；颊吆粑?/p>

呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)

上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是（）

A、間斷呼吸

B、潮式呼吸

C、畢奧呼吸

D、鼾聲呼吸

E、嘆氣樣呼吸

答案：B

60、患者，男性，50歲，農(nóng)民。田間勞動時(shí)突感腹痛難忍，拒按，立即就

診。不妥的處理方法是（）

A、立即通知醫(yī)生

B、了解病史

C、觀察生命體征

D、安慰患者

E、腹部置熱水袋止痛

答案：E

61、患兒，男性，9歲，在與小伙伴玩耍的過程中致鼻部軟組織腫脹、發(fā)

炎，護(hù)士給予鼻部冰敷治療。請問冷療控制炎癥:r散的機(jī)制是（）

A、降低神經(jīng)的興奮性

B、降低細(xì)菌的活力

C、增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能

D、溶解壞死組織

E、加速滲出物的吸收

答案：B

62、患者，女性，38歲，交通意外致腦出血。醫(yī)生判斷患者腦死亡。請問

下列哪項(xiàng)不是腦死亡的診斷依據(jù)（）

A、不可逆的深度昏迷

B、自發(fā)呼吸停止

C、腦干反射消失

D、心電波平直

E、腦電波消失

答案：D

63、患者，男性，30歲，因受到領(lǐng)導(dǎo)批評后感到壓抑，便服用敵敵畏，但

被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是（）

A、表情

B、面容

C、瞳孔

D、嘔吐物

E、皮膚與黏膜

答案：C

64、患者，女性，43歲，膀胱腫瘤手術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。術(shù)后第3日

患者尿液有氨臭味。馬女士可能發(fā)生的情況是（：

A、尿毒癥

B、酮體中毒

C、膀胱手術(shù)部位出血

D、膀胱炎

E、膀胱組織壞死

答案：D

65、患者，男性，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質(zhì)虛弱。近日舐尾

部皮膚發(fā)紅有水泡，床位護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤期。患者出現(xiàn)局

部癥狀的主要原因是（）

A、局部受壓過久

B、營養(yǎng)缺乏

C、缺少活動

D、精神緊張

E、心肌缺血

答案：A

66、患者，男性，79歲，己昏迷3天，眼瞼不能閉合，眼部護(hù)理首選措

施是（）

A、按摩雙眼瞼

B、熱敷眼部

C、消毒紗布遮蓋

D、滴眼藥水

E、蓋凡士林紗布

答案：E

67、患者，女性，63歲，因外傷致昏迷，需要鼻飼維持營養(yǎng)。護(hù)士操作時(shí)

應(yīng)注意，每次經(jīng)胃管灌入的流質(zhì)量不應(yīng)超過（）

A、200ml

B、250ml

C、300ml

D、350ml

E^400ml

答案：A

68、患者，男性，65歲，腦梗塞，右側(cè)偏癱。護(hù)士為其測量血壓時(shí)選擇左

上肢的原因是（）

A、護(hù)士操作便利

B、患者能配合活動

C^右側(cè)肢體循環(huán)不良

D、右側(cè)肢體不能配合測量

E、右側(cè)肢體肌張力增高，不能真實(shí)反映血壓情況

答案：c

69、患者，男性，46歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，手術(shù)治療后，采取半坐臥位的

主要目的是（）

A、減輕局部出血

B、預(yù)防感染

C、避免疼痛

D、有利傷口愈合

E、改善呼吸困難

答案：A

70、患者，女性，50歲，診斷為肝炎后肝硬化腹水，實(shí)驗(yàn)室檢查乙肝表面

抗原陽性，作為她的責(zé)任護(hù)士，以下隔離措施錯誤的是（）

A、必須單人隔離

B、護(hù)理患者時(shí)需穿隔離衣和帶手套

C、注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺傷

D、被污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑

E、陪護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)的措施

答案：A

71、患者，女性，23歲，口服毒物后被家屬發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院就診，毒物性質(zhì)不

明，患者處于昏迷狀態(tài)。正確的護(hù)理措施是（）

A、等患者清醒后再洗胃

B、觀察后決定是否洗胃

C、問清毒物后再洗胃

D、抽出胃內(nèi)容物送檢，用溫水洗胃

E、可采取口服催吐法

答案：D

72、不利于患者抓住交談主題的是（）

A、事先了解患者資料

B、準(zhǔn)備交談提綱

C、從主訴開始引導(dǎo)話題

D、解釋患者的提問

E、隨意提出新話題

答案：E

73、患者，男性，24歲，因腹痛待查入院，在為患者測口腔溫度時(shí)，患者

不慎咬破體溫計(jì)，吞下少量水銀，護(hù)士首先應(yīng)（：

A、催吐或洗胃

B、口服蛋清液或牛奶

C、立即清除玻璃碎屑

D、服解毒藥物

E、大量補(bǔ)液，沖洗毒物

答案：C

74、患者，男性，65歲，右側(cè)肢體偏癱。對患者的肢體進(jìn)行被動鍛煉，其

目的不包括（）

A、預(yù)防墜積性肺炎

B、防止肌肉萎縮

C、防止靜脈血栓形成

D、防止關(guān)節(jié)僵硬

E、促進(jìn)局部血液循環(huán)

答案：A

75、患者，男性，43歲，因顱腦外傷急診入院，患者煩躁不安，面色蒼白,

四肢厥冷，血壓27/46mmHg,脈搏110次/分鐘。入院護(hù)理的首要步驟是（）

A、熱情接待，介紹環(huán)境和制度

B、詢問病史，了解健康問題

C、置休克臥位，測生命體征，建立靜脈通道，通知醫(yī)生

D、準(zhǔn)備急救物品，等待值班醫(yī)生

E、填寫各種表格，完成入院護(hù)理評估單

答案：C

76、患者，女性，45歲，今日出院。護(hù)生為住院患者整理病案，其中不屬

于護(hù)理病案的一項(xiàng)是（）

A、入院護(hù)理評估單

B、病程記錄單

C、護(hù)理計(jì)劃單

D、健康教育計(jì)劃單

E、護(hù)理記錄單

答案：D

77、患者，女性，37歲，主訴4天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每天解水樣

便4~5次，應(yīng)給予患者（）

A、清淡的普食

B、軟食

C、半流質(zhì)

D、暫時(shí)禁食

E、流質(zhì)

答案：D

78、患者，男性，55歲，因“風(fēng)濕性心臟病、房顫”入院。護(hù)士為其測量

脈率、心率的正確方法是（）

A、先測脈率，再測心率

B、護(hù)士測脈率，醫(yī)生測心率

C、一人同時(shí)測脈率和心率

D、一人測脈率一人計(jì)時(shí)

E、一人聽心率，一人測脈率，同時(shí)測1分鐘

答案：E

79、患者，女性，30歲,高熱39℃,醫(yī)囑予以冰袋物理降溫。冰袋正確

放置的位置是（）

A、枕后

B、足底

C、頸前頜下

D、前額

E、頌部

答案：D

80、患者，女性，83歲，因心絞痛入院治療。入院5天以來未排便。護(hù)

士為其進(jìn)行便秘方面的健康教育下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A、每晚睡前使用開塞露

B、攝入足夠的水分

C、多食蔬菜、水果和粗糧

D、適當(dāng)翻身或下床活動

E、每日定時(shí)解便一次

答案：A

81、患者，女性，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，患者體溫波

動在39?39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識清楚，口唇干

裂，皮膚蒼白干燥，喪寒，有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請你判斷該患者的發(fā)熱屬于（）

A^超高熱

B、稽留熱

C、弛張熱

D、不規(guī)則熱

E^間歇熱

答案：B

82、患者，男性，36歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥

冷、血壓65/40mmHg、脈搏150次/分，急需輸血。輸血過程中錯誤的護(hù)理措

施是（）

A、認(rèn)真聽取患者的主訴

B、輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢

C、輸入2袋以上血液時(shí)，2袋血之間需輸入少量生理鹽水

D、輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液

E、輸血畢不需再輸入生理鹽水

答案：E

83、患者，男性，70歲，因高血壓入院治療，病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后

為其準(zhǔn)備（）

A、備用床

B、暫空床

C、麻醉床

D、手術(shù)床

E、搶救床

答案：B

84、患者，男性，35歲，體溫40℃,口腔糜爛，疼痛難忍，根據(jù)病情，

你應(yīng)給予哪種飲食（）

A、軟食

B、半流質(zhì)飲食

C、流質(zhì)飲食

D、高熱量飲食

E、高蛋白飲食

答案：C

85、患者，男性，82歲，因急性心力衰竭，搶救中，護(hù)士叮囑家屬保持病

室安靜，勿在患者床邊大聲喧嘩，因?yàn)闉l死患者最后消失的感覺是（）

A、視覺

B、聽覺

C、嗅覺

D、味覺

E、觸覺

答案：B

86、患者，男性，46歲，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，

其目的是（）

A、利于護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理操作

B、預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生

C、引流分泌物，保持呼吸道通暢

D、保持頸部活動靈活

E、便于頭部固定，避免頸椎骨折

答案：C

87、患者，女性，68歲,昏迷，痰多粘稠。在排痰的過程中可采用的方理

措施不包括（）

A、緩慢滴入少量生理鹽水

B、滴入化痰藥物

C、叩拍胸背部

D、增加吸引器負(fù)壓

E、使用超聲霧化吸入

答案：D

88、患者，男性，14歲，中毒性肺炎，休克，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血

壓，醫(yī)囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,請計(jì)算液體可維持多

長時(shí)間（輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15）（）

A、2小時(shí)

B、3小時(shí)

C、4小時(shí)

D、5小時(shí)

E、6小時(shí)

答案：D

89、患者，女性，62歲，乳腺癌晚期，患者傷心悲哀，急于要求見親朋好

友和交代后事。該患者心理反應(yīng)屬于（）

A、接受期

B、憂郁期

C、協(xié)議期

D、憤怒期

E、否認(rèn)期

答案：B

90、屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑的為（）

A、二級護(hù)理

B、頭低腳高位

C、一便常規(guī)

D、地西汗5mg口服sos

E、禁食

答案：D

91、患者，男性，54歲，外傷后休克收治入院，醫(yī)囑予中凹臥位，護(hù)士協(xié)

助患者采取中凹臥位時(shí)，應(yīng)給予（）

A、頭胸抬高10-20°,下肢抬高20?30。

B、頭胸抬高20-30°,下肢抬高20?30。

C、頭胸抬高30-40°,下肢抬高40?50c

D、頭胸抬高40-50°,下肢抬高20?30°

E、頭胸抬高50-60°,下肢抬高20?30。

答案：A

92、患者，女性，46歲，糖尿病,護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，聞到口

腔內(nèi)有一種爛蘋果味，可能提示有（）

A、尿毒癥

B、高熱

C、酮癥酸中毒

D、肝昏迷

E、感染

答案：C

93、患者，女性，32歲，醫(yī)囑予“地西泮10mg,po,sos”，此醫(yī)囑屬（）

A、臨時(shí)醫(yī)囑

B、長期醫(yī)囑

C、臨時(shí)備用醫(yī)囑

D、長期備用醫(yī)囑

E、立即執(zhí)行醫(yī)囑

答案：C

94、患者，男性，54歲，因外傷右下肢骨折，大量出血，送至急診科。在

醫(yī)生未到來之前，護(hù)士應(yīng)立即（）

A、詢問事故的原因

B、向保衛(wèi)部門報(bào)告

C、為患者注射鎮(zhèn)痛劑

D、安排觀察床位，等待醫(yī)生

E、為患者止血，建立靜脈通路

答案：E

95、患者，女性，26歲，患阿米巴痢疾，醫(yī)囑給予灌腸治療，藥物灌腸時(shí)

可采取（）

A、左側(cè)臥位，保留灌腸

B、右側(cè)臥位，保留灌腸

C、左側(cè)臥位，小量不保留灌腸

D、右側(cè)臥位，小量不保留灌腸

E、右側(cè)臥位，大量不保留灌腸

答案：B

96、患者，女性，59歲。持續(xù)高熱3天，每隔4小時(shí)測一次體溫，都在

39.1C以上，最高達(dá)40℃,經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。該患者的熱型屬于（）

A、弛張熱

B、稽留熱

C、間歇熱

D、不規(guī)則熱

E、波浪熱

答案：B

97、患者，男性，78歲，因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，

入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml,計(jì)劃5小時(shí)輸完，

輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15,每分鐘滴數(shù)為（）

A、30滴

B、35滴

C、40滴

D、45滴

E、50滴

答案：C

98、患者，男性，29歲，I【度燒傷面積50%,宜采用（）

A、少渣飲食

B、高纖維素飲食

C、高熱量飲食

D、高脂肪飲食

E、低膽固醇飲食

答案：C

99、患者，男性，77歲，因腦梗塞右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，最

好的護(hù)理方法是（）

A、每2小時(shí)翻身一次

B、每天觀察皮膚是否有破損

C、用氣圈

D、保持左側(cè)臥位

E、增加營養(yǎng)

答案：A

100、患者，男性，35歲，體溫38.2C,口腔糜爛，疼痛難忍。根據(jù)患者

的病情，應(yīng)給予哪種飲食（）

A、軟食

B、半流質(zhì)飲食

C、流食

D、高熱量飲食

E、高蛋白飲食

答案：B

101、患者，男性，70歲