提高手術(shù)室消毒與無(wú)菌操作規(guī)范制度

提高手術(shù)室消毒與無(wú)菌操作規(guī)范制度1.前言為保障患者手術(shù)安全和防備醫(yī)院感染的發(fā)生，手術(shù)室消毒和無(wú)菌操作是至關(guān)緊要的環(huán)節(jié)。為此，訂立本規(guī)章制度，旨在提高手術(shù)室消毒和無(wú)菌操作的規(guī)范程度，保證手術(shù)室環(huán)境的干凈、安全和無(wú)菌。2.術(shù)前準(zhǔn)備2.1手術(shù)室定期進(jìn)行環(huán)境消殺，確保手術(shù)室內(nèi)表面干凈無(wú)塵，空氣質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。2.2手術(shù)室內(nèi)應(yīng)配備特地的消毒設(shè)備和工具，保證能夠?qū)κ中g(shù)器械、工作臺(tái)、設(shè)備等進(jìn)行有效消毒。2.3手術(shù)室內(nèi)應(yīng)配備一次性無(wú)菌手術(shù)器械，確保手術(shù)操作過(guò)程中的無(wú)菌要求。2.4手術(shù)室內(nèi)全部工作人員必需佩戴符合規(guī)范的防護(hù)服、手術(shù)帽、口罩、手套等個(gè)人防護(hù)用品。3.手術(shù)室消毒程序3.1手術(shù)室定期消毒：手術(shù)室應(yīng)每天至少進(jìn)行一次空氣消毒，使用有效消毒劑對(duì)手術(shù)室內(nèi)的表面進(jìn)行擦拭消毒。3.2手術(shù)臺(tái)消毒：每次手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)臺(tái)必需進(jìn)行徹底的清潔和消毒，包含臺(tái)面、扶手和固定裝置等。3.3器械消毒：手術(shù)器械必需進(jìn)行有效的消毒和滅菌處理，使用符合規(guī)范的消毒劑或滅菌設(shè)備。3.4手術(shù)室內(nèi)其他表面消毒：手術(shù)室內(nèi)其他表面和設(shè)備，包含墻面、門(mén)把手、開(kāi)關(guān)等，應(yīng)定期進(jìn)行消毒。3.5定期監(jiān)測(cè)消毒效果：手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行空氣和表面菌落總數(shù)的檢測(cè)，確保消毒效果達(dá)標(biāo)。4.手術(shù)人員無(wú)菌操作規(guī)范4.1手術(shù)人員必需進(jìn)行手術(shù)前的洗手，依照手術(shù)洗手程序要求進(jìn)行洗手和消毒。4.2手術(shù)人員在手套穿著前應(yīng)保持雙手干燥。4.3手術(shù)人員在穿動(dòng)手套前應(yīng)檢查手套的完整性和無(wú)菌性，如發(fā)現(xiàn)損壞或污染應(yīng)更換。4.4手術(shù)人員應(yīng)佩戴無(wú)菌器械包拆包后的手術(shù)手套。4.5手術(shù)人員應(yīng)在手套穿著后避開(kāi)觸碰非無(wú)菌物品或表面，如需要操作非無(wú)菌物品，應(yīng)及時(shí)更換手套。4.6手術(shù)人員在手套污染或手套破損時(shí)應(yīng)立刻更換，重新洗手并穿著新手套。5.廢棄物處理和清潔工作5.1手術(shù)室內(nèi)廢棄物必需妥當(dāng)處理，包含配備特地的廢棄物容器進(jìn)行分類(lèi)收集。5.2手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療廢棄物應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)進(jìn)行處理。5.3手術(shù)室內(nèi)定期進(jìn)行徹底的清潔工作，包含地面、墻壁、天花板、設(shè)備等的清潔和消毒。5.4手術(shù)室內(nèi)的清潔工作應(yīng)由特地的清潔人員進(jìn)行，確保清潔工作不影響手術(shù)室的無(wú)菌狀態(tài)。6.人員培訓(xùn)和質(zhì)量掌控6.1手術(shù)室工作人員必需接受相關(guān)培訓(xùn)并通過(guò)考試，掌握手術(shù)室消毒和無(wú)菌操作的規(guī)范要求。6.2手術(shù)室應(yīng)定期組織消毒和無(wú)菌操作的培訓(xùn)和演練，提高手術(shù)人員的操作技能和質(zhì)量意識(shí)。6.3手術(shù)室應(yīng)建立質(zhì)量掌控體系，定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量評(píng)估，并接受外部質(zhì)量評(píng)估。6.4手術(shù)室工作人員在操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)消毒和無(wú)菌操作的問(wèn)題應(yīng)立刻停止操作并報(bào)告負(fù)責(zé)人。7.管理責(zé)任和監(jiān)督機(jī)制7.1醫(yī)院應(yīng)設(shè)立手術(shù)室管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)手術(shù)室消毒和無(wú)菌操作的規(guī)范管理。7.2醫(yī)院應(yīng)配備手術(shù)室質(zhì)控人員，負(fù)責(zé)監(jiān)督手術(shù)室消毒和無(wú)菌操作的執(zhí)行情況。7.3醫(yī)院應(yīng)定期召開(kāi)手術(shù)室管理睬議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出改進(jìn)措施，并確保措施的有效實(shí)施。7.4手術(shù)室管理責(zé)任人和工作人員在消毒和無(wú)菌操作中存在違反規(guī)定行為的，應(yīng)依照相關(guān)紀(jì)律規(guī)定進(jìn)行處理。8.懲罰措施8.1對(duì)于違反本規(guī)章制度的手術(shù)室工作人員，將依照醫(yī)院相關(guān)紀(jì)律規(guī)定予以相應(yīng)的懲罰和教育。8.2對(duì)于重點(diǎn)違規(guī)行為，將依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理，并保存追究法律責(zé)任的權(quán)利。9.生效和修訂本規(guī)章制度自批準(zhǔn)之日起生效，并由手術(shù)室管理責(zé)任人負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。對(duì)本規(guī)章制度的任何修訂和調(diào)整，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后