寶寶骨折的癥狀和護(hù)理

2023寶寶骨折的癥狀和護(hù)理演講人：CATALOGUE目錄寶寶骨折概述寶寶骨折的典型癥狀診斷方法與流程緊急處理措施與送醫(yī)建議康復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)預(yù)防措施與家長教育PART01寶寶骨折概述定義寶寶骨折是指新生兒或嬰幼兒骨骼的完整性或連續(xù)性中斷，通常是由外力作用所致。發(fā)病原因?qū)殞毠钦鄣闹饕虬y產(chǎn)、胎兒過大、產(chǎn)道過小、助產(chǎn)不當(dāng)?shù)?。在分娩過程中，如果胎兒臀部先從產(chǎn)道生出來，容易導(dǎo)致鎖骨、肱骨及股骨骨折。定義與發(fā)病原因鎖骨骨折是最常見的寶寶骨折類型，通常發(fā)生在分娩過程中，由于胎兒肩部受到擠壓而導(dǎo)致。鎖骨骨折肱骨骨折股骨骨折肱骨骨折通常發(fā)生在上臂，可能是由于難產(chǎn)或助產(chǎn)不當(dāng)所致。股骨骨折較為罕見，但也可能由于難產(chǎn)等原因?qū)е隆?30201寶寶骨折類型易發(fā)人群新生兒及嬰幼兒是寶寶骨折的易發(fā)人群，特別是在分娩過程中發(fā)生難產(chǎn)的胎兒更容易受傷。危險(xiǎn)因素難產(chǎn)、胎兒過大、產(chǎn)道過小、助產(chǎn)不當(dāng)?shù)纫蛩鼐赡茉黾訉殞毠钦鄣娘L(fēng)險(xiǎn)。此外，孕期母親缺乏營養(yǎng)或患有某些疾病也可能對胎兒的骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。易發(fā)人群及危險(xiǎn)因素PART02寶寶骨折的典型癥狀疼痛與哭鬧表現(xiàn)表情痛苦持續(xù)哭鬧劇烈疼痛寶寶的面部表情可能會(huì)顯得非常痛苦，眉頭緊鎖，眼神驚恐。由于疼痛不適，寶寶可能會(huì)持續(xù)哭鬧，難以安撫。骨折后，寶寶會(huì)感到劇烈疼痛，尤其在移動(dòng)或觸摸受傷部位時(shí)。骨折部位會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，這是由于軟組織損傷和出血引起的。局部腫脹隨著時(shí)間的推移，骨折部位可能會(huì)出現(xiàn)淤血和瘀斑，皮膚顏色變深。淤血和瘀斑輕輕觸摸寶寶的受傷部位，他可能會(huì)感到非常敏感或疼痛。觸摸敏感腫脹與淤血現(xiàn)象

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或畸形關(guān)節(jié)活動(dòng)受限骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，寶寶無法像平時(shí)一樣自由活動(dòng)受傷部位?；位虍惓Ｗ藙菰谀承┣闆r下，骨折可能導(dǎo)致寶寶的肢體出現(xiàn)畸形或異常姿勢。骨擦音或骨擦感如果骨折嚴(yán)重，當(dāng)移動(dòng)寶寶的受傷部位時(shí)，可能會(huì)聽到骨擦音或感覺到骨擦感。PART03診斷方法與流程病史詢問及體格檢查病史詢問了解寶寶受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及具體過程，注意詢問有無聽到骨折聲、異?；顒?dòng)等。體格檢查觀察寶寶受傷部位有無腫脹、畸形、壓痛、異常活動(dòng)等表現(xiàn)，同時(shí)檢查寶寶的脈搏、呼吸、血壓等生命體征。是骨折診斷的重要手段，可明確骨折類型、移位情況等。對于寶寶，應(yīng)選擇合適的投照位置和條件，以減少輻射損傷。X線檢查對于復(fù)雜骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，CT檢查可提供更詳細(xì)的影像信息。但需注意，CT檢查的輻射劑量相對較高，應(yīng)權(quán)衡利弊后使用。CT檢查對于軟組織損傷、骨髓水腫等具有較高的診斷價(jià)值，但價(jià)格昂貴且檢查時(shí)間較長，一般不作為首選。MRI檢查影像學(xué)檢查選擇及注意事項(xiàng)根據(jù)病史、體格檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果，綜合分析后得出骨折的診斷。診斷依據(jù)需與扭傷、脫位、骨腫瘤等引起的疼痛和腫脹進(jìn)行鑒別。扭傷一般無畸形和異?；顒?dòng)，脫位可觸及彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛感，骨腫瘤則有長期慢性疼痛和進(jìn)行性加重的表現(xiàn)。鑒別診斷診斷依據(jù)及鑒別診斷PART04緊急處理措施與送醫(yī)建議止血與包扎如有開放性傷口，應(yīng)先進(jìn)行止血，再用干凈紗布或繃帶包扎，以防感染。初步判斷傷情觀察寶寶受傷部位，判斷是否有骨折跡象，如局部腫脹、疼痛、畸形等。固定傷處在送醫(yī)前，可用木板、硬紙板等物品將骨折部位臨時(shí)固定，以減少寶寶疼痛和避免進(jìn)一步損傷。現(xiàn)場急救原則和方法論述03觀察寶寶狀況在送醫(yī)途中要密切觀察寶寶的呼吸、脈搏等生命體征，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。01保持冷靜家長在送醫(yī)途中要保持冷靜，不要驚慌失措，以免給寶寶帶來不必要的恐懼和緊張。02平穩(wěn)搬運(yùn)搬運(yùn)寶寶時(shí)要特別小心，確保寶寶身體保持平穩(wěn)，避免搖晃和顛簸，以免加重傷情。送醫(yī)途中注意事項(xiàng)123在緊急情況下，應(yīng)選擇就近的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治，以確保寶寶得到及時(shí)、專業(yè)的治療。選擇就近醫(yī)院如有條件，可在送醫(yī)前咨詢專業(yè)醫(yī)生，了解寶寶傷情及處理方法，以便更好地配合醫(yī)生進(jìn)行救治。咨詢專業(yè)醫(yī)生寶寶受傷后，家長可能會(huì)感到焦慮、內(nèi)疚等情緒，此時(shí)可尋求心理醫(yī)生或心理咨詢師的幫助，以緩解心理壓力。尋求心理支持尋求專業(yè)幫助途徑PART05康復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)確保寶寶骨折部位得到良好固定，避免移動(dòng)導(dǎo)致錯(cuò)位或二次損傷?？墒褂檬唷A板等固定器材，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整固定姿勢。固定姿勢保持寶寶所處環(huán)境整潔衛(wèi)生，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通；床單、衣物等物品要勤換洗，保持清潔。環(huán)境衛(wèi)生保持良好固定姿勢和環(huán)境衛(wèi)生適當(dāng)增加鈣質(zhì)攝入鈣是骨骼的主要成分，骨折后適當(dāng)增加鈣質(zhì)攝入有助于骨折愈合?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑或多吃富含鈣的食物?？刂屏闶澈惋嬃蠑z入避免寶寶過多攝入零食和含糖飲料，以免影響正餐食欲和營養(yǎng)攝入。營養(yǎng)均衡為寶寶提供營養(yǎng)均衡的飲食，多吃富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素的食物，如魚、肉、蛋、奶、豆類及新鮮蔬菜水果等。合理安排飲食促進(jìn)愈合根據(jù)醫(yī)生建議，帶寶寶定期進(jìn)行骨折部位的復(fù)查，了解骨折愈合情況和功能恢復(fù)情況。定期復(fù)查在復(fù)查過程中，醫(yī)生會(huì)評估寶寶骨折部位的功能恢復(fù)情況，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量等。家長要密切關(guān)注寶寶的恢復(fù)情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。評估功能恢復(fù)骨折康復(fù)期可能會(huì)對寶寶造成一定的心理影響，家長要給予寶寶足夠的關(guān)愛和支持，幫助寶寶度過康復(fù)期。心理支持定期進(jìn)行復(fù)查評估恢復(fù)情況PART06預(yù)防措施與家長教育確保家中家具穩(wěn)固，避免有銳利邊角；保持地面干凈，防止滑倒；將易碎、重物等危險(xiǎn)物品放置在寶寶觸及不到的地方。家居環(huán)境安全在戶外活動(dòng)時(shí)，要時(shí)刻關(guān)注寶寶動(dòng)向，避免其攀爬高處或接觸危險(xiǎn)物品；使用安全座椅和安全帶等保護(hù)設(shè)備，確保寶寶在車內(nèi)的安全。戶外安全選擇適合寶寶年齡、無毒性、無小零件的玩具，避免寶寶誤吞或受傷。玩具安全增強(qiáng)安全意識，避免意外事故發(fā)生新生兒抱姿將寶寶的頭和身體緊密貼合，用一只手托住寶寶的頭和頸部，另一只手托住寶寶的臀部和腰部。較大嬰兒抱姿隨著寶寶生長，可以采用面向外、面向內(nèi)、背向后等多種抱姿，但始終要確保寶寶的頭和身體的支撐。放姿技巧將寶寶放置在平坦、穩(wěn)固的表面上時(shí)，要先放腳后放頭，確保寶寶的頭和身體的平衡。學(xué)習(xí)正確抱姿和放姿技巧注意觀察在日常生活中，要密切觀察寶寶的肢體活動(dòng)、表情變化等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。