2024年度保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)范圍與賠償限額

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)范圍與賠償限額本合同目錄一覽第一條保險(xiǎn)合同當(dāng)事人1.1保險(xiǎn)公司名稱和地址1.2投保人名稱和地址1.3被保險(xiǎn)人名稱和地址第二條保險(xiǎn)范圍2.1保險(xiǎn)標(biāo)的2.2保險(xiǎn)責(zé)任2.3除外責(zé)任第三條保險(xiǎn)期間3.1保險(xiǎn)開(kāi)始日期3.2保險(xiǎn)結(jié)束日期第四條保險(xiǎn)金額和賠償限額4.1保險(xiǎn)金額4.2賠償限額第五條保險(xiǎn)費(fèi)5.1保險(xiǎn)費(fèi)金額5.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式5.3保險(xiǎn)費(fèi)支付期限第六條保險(xiǎn)事故通知6.1保險(xiǎn)事故發(fā)生后通知保險(xiǎn)公司的時(shí)限6.2通知方式第七條保險(xiǎn)理賠7.1理賠申請(qǐng)材料7.2理賠處理時(shí)限7.3理賠支付方式第八條合同的變更和解除8.1變更和解除的條件8.2變更和解除的程序第九條爭(zhēng)議解決方式9.1協(xié)商解決9.2調(diào)解解決9.3訴訟解決第十條合同的成立、生效和終止10.1合同成立條件10.2合同生效時(shí)間10.3合同終止條件第十一條附加條款11.1附加條款內(nèi)容第十二條合同的書(shū)面形式12.1合同的簽訂地點(diǎn)和日期12.2合同正本和副本份數(shù)第十三條其他約定13.1雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)第十四條合同的附錄14.1保險(xiǎn)條款14.2保險(xiǎn)單證14.3其他相關(guān)文件第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同當(dāng)事人1.1保險(xiǎn)公司名稱：中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司1.1保險(xiǎn)公司地址：北京市海淀區(qū)復(fù)興路1號(hào)1.2投保人名稱：1.2投保人地址：北京市朝陽(yáng)區(qū)朝陽(yáng)路1號(hào)1.3被保險(xiǎn)人名稱：1.3被保險(xiǎn)人地址：北京市豐臺(tái)區(qū)蓮花池路1號(hào)第二條保險(xiǎn)范圍2.1保險(xiǎn)標(biāo)的：的人身意外傷害和健康2.2保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，若因意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或疾病，保險(xiǎn)公司按合同約定的保險(xiǎn)金額和賠償限額承擔(dān)賠償責(zé)任2.3.1故意自殺或者自傷2.3.2因犯罪或者違法行為導(dǎo)致的人身傷害2.3.3因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、核事故等原因?qū)е碌娜松韨Φ谌龡l保險(xiǎn)期間3.1保險(xiǎn)開(kāi)始日期：2024年1月1日3.2保險(xiǎn)結(jié)束日期：2024年12月31日第四條保險(xiǎn)金額和賠償限額4.1保險(xiǎn)金額：人民幣100萬(wàn)元4.2賠償限額：人民幣100萬(wàn)元第五條保險(xiǎn)費(fèi)5.1保險(xiǎn)費(fèi)金額：人民幣10,000元5.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式：一次性支付5.3保險(xiǎn)費(fèi)支付期限：保險(xiǎn)合同簽訂之日起10日內(nèi)第六條保險(xiǎn)事故通知6.1保險(xiǎn)事故發(fā)生后通知保險(xiǎn)公司的時(shí)限：10日內(nèi)6.2通知方式：書(shū)面或者電子郵件第七條保險(xiǎn)理賠7.1理賠申請(qǐng)材料：7.1.1保險(xiǎn)事故證明7.1.2身份證明7.1.3相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)7.1.4其他保險(xiǎn)公司要求提供的材料7.2理賠處理時(shí)限：自保險(xiǎn)公司收到完整理賠申請(qǐng)材料之日起30日內(nèi)7.3理賠支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬第八條合同的變更和解除8.1變更和解除的條件：8.1.1投保人、被保險(xiǎn)人要求變更或解除合同的，應(yīng)向保險(xiǎn)公司提出書(shū)面申請(qǐng)，并說(shuō)明變更或解除的原因和理由8.1.2保險(xiǎn)公司同意變更或解除合同的，應(yīng)書(shū)面通知投保人、被保險(xiǎn)人，并說(shuō)明變更或解除的具體內(nèi)容8.1.3保險(xiǎn)公司在合同有效期內(nèi)提出變更或解除合同的，應(yīng)向投保人、被保險(xiǎn)人說(shuō)明原因，并按照合同約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任8.2變更和解除的程序：8.2.1投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提交書(shū)面申請(qǐng)，并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料8.2.2保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)后，應(yīng)在合同約定的時(shí)限內(nèi)作出答復(fù)，并按照約定辦理合同變更或解除手續(xù)第九條爭(zhēng)議解決方式9.1協(xié)商解決：投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)公司應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決合同爭(zhēng)議9.2調(diào)解解決：如協(xié)商不成，任何一方均可向保險(xiǎn)公司所在地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解9.3訴訟解決：如調(diào)解不成，任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)公司所在地的人民法院提起訴訟第十條合同的成立、生效和終止10.1合同成立條件：投保人按照約定向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)，且保險(xiǎn)公司同意承保的，合同成立10.2合同生效時(shí)間：自保險(xiǎn)合同簽訂之日起生效10.3合同終止條件：保險(xiǎn)期間屆滿，或者投保人、被保險(xiǎn)人要求解除合同，或者保險(xiǎn)公司根據(jù)法律規(guī)定或者合同約定解除合同的，合同終止第十一條附加條款11.1附加條款內(nèi)容：11.1.1投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)合同有關(guān)的情況，如故意或者過(guò)失未如實(shí)告知的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任11.1.2保險(xiǎn)合同的受益人應(yīng)按照合同約定享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)11.1.3保險(xiǎn)公司解除合同的，應(yīng)退還保險(xiǎn)費(fèi)，但保險(xiǎn)費(fèi)不予退還的部分，應(yīng)當(dāng)按照合同約定扣除第十二條合同的書(shū)面形式12.1合同的簽訂地點(diǎn)和日期：北京市海淀區(qū)復(fù)興路1號(hào)，2024年1月1日12.2合同正本和副本份數(shù)：正本一份，副本兩份，雙方各執(zhí)一份第十三條其他約定13.1雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)：13.1.1保險(xiǎn)公司應(yīng)在合同生效后15日內(nèi)向投保人、被保險(xiǎn)人發(fā)送保險(xiǎn)單13.1.2投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)公司的要求參加保險(xiǎn)公司的各項(xiàng)客戶活動(dòng)第十四條合同的附錄14.1保險(xiǎn)條款：詳見(jiàn)附件一14.2保險(xiǎn)單證：詳見(jiàn)附件二14.3其他相關(guān)文件：詳見(jiàn)附件三第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入15.1定義：第三方是指本合同之外，與投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)公司之間存在利益關(guān)系或利害關(guān)系的人或?qū)嶓w15.2第三方介入的情形：15.2.1保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，第三方可能存在責(zé)任15.2.2保險(xiǎn)理賠過(guò)程中，第三方可能提供必要的協(xié)助或證明15.2.3保險(xiǎn)合同的變更、解除或爭(zhēng)議解決過(guò)程中，第三方可能提出權(quán)利主張15.3第三方責(zé)任的確認(rèn)：15.3.1第三方如因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任15.3.2第三方如未履行協(xié)助義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)理賠困難的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任15.3.3第三方如對(duì)保險(xiǎn)合同的效力提出異議，應(yīng)依法提供證據(jù)證明其主張第十六條第三方介入的額外條款及說(shuō)明16.1第三方介入的告知義務(wù)：16.1.1投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)告知第三方與保險(xiǎn)合同有關(guān)的情況16.1.2保險(xiǎn)公司應(yīng)向第三方明確告知其在本合同中的權(quán)利和義務(wù)16.2第三方介入的理賠程序：16.2.1第三方應(yīng)積極配合保險(xiǎn)公司的理賠調(diào)查，提供必要的證明材料16.2.2保險(xiǎn)公司應(yīng)在合同約定的時(shí)限內(nèi)處理第三方提出的理賠申請(qǐng)16.2.3保險(xiǎn)公司與第三方就理賠事宜發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)通過(guò)協(xié)商、調(diào)解或訴訟等途徑解決第十七條第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任限額的確定：17.1.1第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的賠償限額和保險(xiǎn)公司的實(shí)際損失確定17.1.2保險(xiǎn)公司與第三方可以協(xié)商確定責(zé)任限額，并在合同中予以明確17.2第三方責(zé)任限額的支付：17.2.1第三方應(yīng)在保險(xiǎn)公司在合同約定時(shí)限內(nèi)支付賠償限額內(nèi)的賠償款項(xiàng)17.2.2第三方支付賠償款項(xiàng)后，保險(xiǎn)公司應(yīng)向投保人、被保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)第十八條第三方與其他各方的關(guān)系18.1第三方與投保人、被保險(xiǎn)人的關(guān)系：18.1.1第三方與投保人、被保險(xiǎn)人之間的糾紛，應(yīng)由雙方自行解決18.1.2第三方不因與投保人、被保險(xiǎn)人的關(guān)系而免除在本合同中的責(zé)任18.2第三方與保險(xiǎn)公司的關(guān)系：18.2.1保險(xiǎn)公司與第三方之間的糾紛，應(yīng)通過(guò)協(xié)商、調(diào)解或訴訟等途徑解決18.2.2保險(xiǎn)公司不應(yīng)將本合同項(xiàng)下的權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方第十九條第三方介入的爭(zhēng)議解決19.1第三方與投保人、被保險(xiǎn)人之間的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決19.2如協(xié)商不成，任何一方均可向保險(xiǎn)公司所在地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解19.3如調(diào)解不成，任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)公司所在地的人民法院提起訴訟第二十條本合同的變更、解除或終止不影響第三方在本合同中的權(quán)利和義務(wù)第二部分：第三方介入后的修正，到此結(jié)束。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)條款詳細(xì)內(nèi)容和格式應(yīng)符合中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，包括但不限于保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率等。附件二：保險(xiǎn)單證包括保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證或者其他保險(xiǎn)憑證，應(yīng)當(dāng)明確記載保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)條款，并由投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)公司簽字或者蓋章。附件三：其他相關(guān)文件包括投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)公司之間往來(lái)的其他書(shū)面文件，如投保申請(qǐng)書(shū)、變更申請(qǐng)書(shū)、理賠申請(qǐng)表等。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人、被保險(xiǎn)人的違約行為：1.1未如實(shí)告知保險(xiǎn)公司與保險(xiǎn)合同有關(guān)的情況，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的，視為違約。1.2未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的，視為違約。1.3未按照約定履行保險(xiǎn)事故通知義務(wù)的，視為違約。2.保險(xiǎn)公司的違約行為：2.1未按照約定支付理賠款項(xiàng)的，視為違約。2.2未按照約定處理理賠申請(qǐng)的，視為違約。2.3未按照約定履行合同義務(wù)的，視為違約。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：3.1第三方未履行協(xié)助義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)理賠困難的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.2第三方因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的，應(yīng)