6.2.4 常見的急救方法（解析版）

6.2.4人工呼吸、心肺復蘇、包扎等急救方法減少傷害或挽救生命分層作業(yè)【基礎達標】夯實知識點：當人出現(xiàn)意外事故時，我們首先應撥打“120”急救電話，同時正確的實施一定的急救措施，常用的急救措施有胸外心臟擠壓、人工呼吸、出血和止血。動脈出血時采用指壓止血法或止血帶止血法止血；心肺復蘇包括：胸外心臟按壓和人工呼吸。{單元知識框架}夯實基礎題型：1．如圖是人體三種類型血管內血流速度變化示意圖。下列有關敘述錯誤的是（

）

A．血管I內流動脈血，血管Ⅲ內流靜脈血B．血管Ⅱ的血管壁由一層上皮細胞構成C．部分血管Ⅲ內存在瓣膜，可防止血液倒流D．當血管Ⅲ破裂出血時，需按壓遠心端止血【答案】A【分析】由圖示可知血管I血流最快，應為動脈，血管Ⅱ血流最慢，為毛細血管，血管Ⅲ內居中，應為靜脈?！驹斀狻緼．血管I是動脈，但動脈內不一定流動脈血，如肺動脈內流靜脈血；血管Ⅲ是靜脈，靜脈內不一定流靜脈血，如肺靜脈流動脈血，A符合題意。B．血管Ⅱ毛細血管的血管壁由一層上皮細胞構成，便于物質交換，B不符合題意。C．部分血管Ⅲ靜脈內存在靜脈瓣，可防止血液倒流，C不符合題意。D．靜脈是將血液從身體各處運回心臟的血管，當血管Ⅲ靜脈破裂出血時，需按壓遠心端止血，D不符合題意。故選A。2．健康、安全問題備受人們關注。下列關于安全用藥與急救方法的敘述正確的是（

）A．非處方藥可以隨便購買服用B．患流感時可以因為想快康復而自行加大用藥量C．動脈出血時可用創(chuàng)可貼止血D．心肺復蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸【答案】D【分析】非處方藥，簡稱OTC藥使用說明書中標注了警示語，明確規(guī)定藥物的使用時間、療程，并強調指出“如癥狀未緩解或消失應向醫(yī)師咨詢”；流感是由于流感病毒感染引起疾病不需要使用抗生素進行治療；動脈出血時采用指壓止血法或止血帶止血法止血；心肺復蘇包括：胸外心臟按壓和人工呼吸?！驹斀狻緼．非處方藥，簡稱OTC藥，是指為方便公眾用藥，在保證用藥安全的前提下，經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或審定后，不需要醫(yī)師或其它醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方即可購買的藥品。非處方藥用于多發(fā)病常見病的自行診治，如感冒、咳嗽等，為了保證人民健康，我國非處方藥的包裝標簽、使用說明書中標注了警示語，明確規(guī)定藥物的使用時間、療程，并強調指出“如癥狀未緩解或消失應向醫(yī)師咨詢”，A錯誤。B．藥物有毒副作用，加大用藥量對身體有害，B錯誤。C．動脈出血時，在受傷動脈的近心端，采用指壓止血法或止血帶止血法止血，C錯誤。D.．心肺復蘇包括：胸外心臟按壓和人工呼吸，D正確。故選D。3．關于血流的管道―血管，下列說法正確的是（

）A．觀察小魚尾鰭內血液流動實驗中，用干燥的棉絮把小魚的鰓蓋和軀干包起來B．動脈血管比靜脈血管粗大C．在輸液時，護士要在針刺人部位的下方（遠心端）先用膠皮管捆扎起來D．人體四肢靜脈的內表面，通常具有防止血液倒流的靜脈瓣【答案】D【分析】用顯微鏡觀察小魚尾鰭時，判斷動脈、靜脈和毛細血管的依據(jù)是：從主干流向分支的血管是動脈，由分支流向主干的血管是靜脈，紅細胞單行通過的是毛細血管?！驹斀狻緼．觀察小魚尾鰭內血液的流動的實驗過程中，要用浸濕的棉絮將小魚的頭部的鰓蓋和軀干包裹起來，目的是保持小魚正常的呼吸，A錯誤。B．有些分布較深的動脈血管較粗大，但并不是所有動脈血管比靜脈血管粗大，B錯誤。C．靜脈內具有防止血液倒流的靜脈瓣，所以血液不會倒流而會出現(xiàn)結狀突起。所以抽血或者輸血時，要用橡皮管捆扎針刺入部位的上方（近心端），這主要是為了讓靜脈積血膨脹，便于尋找，C錯誤。D．為防止血液因重力作用而倒流，四肢靜脈的內表面，通常具有靜脈瓣，起到防止血液倒流的作用，D正確。故選D。4．生活中難免遇到意外，學好生物學知識，可以幫我們科學應對。以下處理措施不符合生物學原理的是（

）A．大量鮮紅色血液從傷口噴射而出，需要按壓近心端止血B．不慎燒傷需要進行皮膚移植時，用自身皮膚能有效避免排異反應C．急救時，O型血的病人原則上可以接受所有血型的血D．對心跳驟停的人進行心肺復蘇急救時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30∶2【答案】C【分析】安全輸血：以輸入同型血為原則。但在緊急情況下，AB血型的人可以接受任何血型，但只能輸給AB型的人，O型血可以輸給任何血型的人，但只能接受O型血。如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯?，輸進來的凝集素來不及稀釋，紅細胞可能引起凝集反應。因此，輸血時應該以輸入同型血為原則?！驹斀狻緼．大量鮮紅色血液從傷口噴射而出，可以判斷為動脈出血，需要按壓近心端止血，A不符合題意。B．移植到人體內組織器官的組織細胞相當于抗原，人體的免疫系統(tǒng)，會識別出非己成分，從而產(chǎn)生排斥反應，產(chǎn)生相應的抗體，來殺死或抑制異體器官的組織細胞的成活。所以，不慎燒傷需要進行皮膚移植時，最好用自身的皮膚，這樣不會發(fā)生排斥反應，移植的皮膚易于成活，B不符合題意。C．根據(jù)分析可知，急救時，O型血的病人原則上只能接受O型血，C符合題意。D．心肺復蘇是指在沒有任何條件下的徒手復蘇操作技術，對心臟驟停的病人進行施救，其步驟為：①打開患者氣道；②人工呼吸；③胸外按壓；為了提高搶救的成功率，2010年國際上將心肺復蘇的順序①胸外按壓、②打開患者氣道；③人工呼吸，按壓與人工通氣比例為30：2，持續(xù)進行5個周期，約2分鐘，D不符合題意。故選C。5．每年9月的第二個周六定為“世界急救日”，這個國際組織希望通過這個紀念日，呼吁世界各國重視急救知識的普及，讓更多的人士掌握急救技能技巧，在事發(fā)現(xiàn)場挽救生命和降低傷害程度。下列有關急救常識的敘述，正確的是（）A．進入燃氣泄漏的室內，發(fā)現(xiàn)有人呼吸、心跳驟停，立即撥打“120”B．運動時發(fā)現(xiàn)人骨折后立即把患者移動到陰涼處休息C．進行心肺復蘇時，先做15次心臟按壓，再做2次人工呼吸，如此交替反復進行D．患者出現(xiàn)自主呼吸，頸動脈有搏動，臉色逐漸轉為紅潤，證明心肺復蘇搶救有效【答案】D【分析】生活中難免會遇到一些危急情況或意外傷害，了解一些安全用藥的常識和急救方法，對于保障身體健康、挽救生命具有重要意義?！驹斀狻緼．進入燃氣泄漏的室內，發(fā)現(xiàn)有人呼吸、心跳驟停，首先應該先關閉氣閥，禁止明火。然后，立即打開門窗，將煤氣中毒人員移到通風處，緊急進行心臟胸外按壓和人工呼吸，同時呼叫120，A錯誤。B．遇到有人骨折時，不要隨意搬動病人，要迅速撥打“120”，防止骨骼錯位，所用的夾板長度要長過傷處兩段關節(jié)，B錯誤。C．心肺復蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸，按壓和吹氣的比例是30：2，C錯誤。D．經(jīng)過心肺復蘇后，患者出現(xiàn)自主呼吸，頸動脈有搏動，臉色逐漸轉為紅潤，證明心肺復蘇搶救有效，D正確。故選D。6．下列有關用藥與急救以及健康生活的說法正確的是（）A．標有OTC的藥沒有副作用，可以任意服用B．做任何急救時，首先要保障急救現(xiàn)場的安全C．只要不生病，對得起自己的身體，就是健康的D．趁著年輕，多抽煙、多喝酒、多吃肉、多玩樂【答案】B【分析】1．安全用藥是指根據(jù)病情需要，正確選擇藥物的品種、劑量和服用時間等，以充分發(fā)揮最佳效果，盡量避免藥物對人體產(chǎn)生的不良作用或危害。2．健康是指個體在身體上、心理上、社會適應三個方面的良好狀態(tài)，它包括三個層次的健康。3．人們在日常生活中所遵循的行為習慣，如果有利于增進身心健康水平，提高生活質量，就是健康的生活方式。選擇健康的生活方式，要從我做起，從現(xiàn)在做起：堅持平衡膳食；堅持適度體育鍛煉；按時作息；不吸煙、不喝酒；拒絕毒品；積極參加集體活動。4．當人出現(xiàn)意外事故時，我們首先應撥打“120”急救電話，同時正確的實施一定的急救措施，常用的急救措施有胸外心臟擠壓、人工呼吸、出血和止血?！驹斀狻緼．非處方藥（OTC）不需執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方也可以購買，按說明書服用，適用于容易自我診斷、自我治療的小病，“是藥三分毒”，每一種藥物一般都有一定的毒副作用，都不可以任意服用，A錯誤。B．在進行任何急救時，首先要確保現(xiàn)場安全，避免再次發(fā)生意外事故，B正確。C．健康不僅僅是沒有疾病，是指一種身體上、心理上和社會適應方面的良好狀態(tài)?，F(xiàn)代人的健康內容包括：軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等，C錯誤。D．選擇健康的生活方式，要從我做起，從現(xiàn)在做起：堅持平衡膳食；堅持適度體育鍛煉；按時作息；不吸煙、不喝酒；拒絕毒品；積極參加集體活動，D錯誤。故選B。7．了解安全用藥的常識和急救的方法，對于保障身體健康、挽救生命具有重要意義。下列敘述正確的是（

）A．病情稍有好轉就自行停止用藥B．患同樣病時，可以服用上次沒用完的藥C．人工呼吸前要保持氣道通暢D．大靜脈出血時，應壓迫在出血點的近心端止血【答案】C【分析】安全用藥是指根據(jù)病人的病情、體質和藥物的作用，適當?shù)倪x擇藥物的品種，以適當?shù)姆椒ā┝亢蜁r間準確用藥，以充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量減小藥物對人體所產(chǎn)生的不良影響或危害?！驹斀狻緼．病情稍有好轉不能自行停止用藥，以免病情出現(xiàn)反復，A錯誤。B．患同樣病時，通常不可以服用上次沒用完的藥，防止藥品過期或變質，對身體造成傷害，B錯誤。C．人工呼吸常用于搶救呼吸暫停的病人，做人工呼吸時，如果口腔內有泥土、血塊等，必須先清除干凈，使病人保持呼吸道的暢通，然后再進行口對口的吹氣，C正確。D．靜脈是把全身各處的血液送回心臟的血管，靜脈的血液流動的方向是從靜脈到心臟。因此，大靜脈受傷出血時，正確的急救方法是手指壓迫點應位于傷口處的遠心端，D錯誤。故選C。8．小紅和同學外出野營，不慎意外受傷，手臂出血狀況如圖，此時出血的血管和應該加壓的位點分別是（）

A．動脈a點 B．動脈b點 C．靜脈a點 D．靜脈b點【答案】C【分析】動脈是指將血液從心臟輸送到全身各處去的血管，動脈出血的特點是：血液鮮紅、血流速度快，呈噴射狀。故某人上臂受傷出血，血液為鮮紅色，呈噴射狀流出，屬于動脈出血，動脈出血在傷口處的近心端用手指壓或繃帶壓迫止血。靜脈是把全身各處的血液送回心臟的血管，靜脈的血液流動的方向是：靜脈→心臟。因此大靜脈受傷出血時，正確的急救方法是手指壓迫點應位于傷口處的遠心端?！驹斀狻款}干中手臂出血是暗紅色，血流速度是緩慢的，可以判斷是靜脈出血，靜脈受傷出血時，正確的急救方法是手指壓迫點應位于傷口處的a遠心端。故C符合題意，ABD不符合題意。故選C。二、選擇題組學會一些救護技能，提高自己的醫(yī)學常識，對維護自己和他人的健康有極大幫助。根據(jù)所學完成下面小題：9．當遇到親人或者同學受傷較重時，最佳方法是撥打急救電話（）A．114 B．120 C．122 D．11910．某人遇到車禍出現(xiàn)心跳和呼吸驟?，F(xiàn)象，這時應采取的最重要的措施是（）A．抬到陰涼處靜臥B．進行人工呼吸和胸外心臟按壓C．猛烈搖晃直至其蘇醒D．用止血帶包扎【答案】9．B10．B【分析】當人出現(xiàn)意外事故時，我們首先應撥打“120”急救電話，同時正確的實施一定的急救措施。9．常用電話是：120是急救中心，122是道路交通事故報警電話，114是電話查號臺，119是火警報警電話。所以，當遇到親人或者同學受傷較重時，最佳方法是撥打急救電話120。故B正確，ACD錯誤。故選B。10．人工呼吸是指根據(jù)呼吸運動的原理，采用人工方法讓胸廓有節(jié)律地擴大和縮小，以幫助呼吸運動減弱或暫時停止呼吸的患者維持肺的通氣功能。胸外心臟按壓是采用人工方法幫助心臟跳動，維持血液循環(huán)，最后使病人恢復心跳的一種急救技術，適用于觸電、溺水、心臟病等引起的心跳驟停?？梢?，某人遇到車禍出現(xiàn)心跳和呼吸驟停現(xiàn)象，這時應采取的最重要的措施是“進行人工呼吸和胸外心臟按壓”。故B正確，ACD錯誤。故選B。正確使用自動體外除顫器（簡稱AED，如圖所示）并結合心肺復蘇術，搶救成功率遠高于單獨實施心肺復蘇。請根據(jù)所學知識回答下列小題。

11．心臟驟停威脅人的生命，室顫是其中的一個誘因。室顫是指心室壁的肌肉組織快速而微弱的收縮導致______，及時除顫對挽救生命極其重要。（

）A．血液無法從靜脈流回心臟 B．心臟無法泵出足夠血液C．動脈血和靜脈血在心臟混合 D．血液無法在心臟進行物質交換12．無論是否需要AED除顫，都需要對患者持續(xù)進行心肺復蘇。以下不是心肺復蘇步驟的是（

）A．人工呼吸 B．開放氣道 C．輸同型血 D．胸外心臟按壓【答案】11．B12．C【分析】自動體外除顫器是一種便攜式的醫(yī)療設備，它可以診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫，是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心臟驟?；颊叩尼t(yī)療設備。11．ABCD．心室顫動簡稱室顫，是指心室發(fā)生無序的激動，致使心室規(guī)律有序的激動和舒縮功能消失，其均為功能性的心臟停跳，是致死性心律失常，心室壁的肌肉組織快速而微弱的收縮導致動力不足，致使心臟無法泵出足夠血液，ACD不符合題意，B符合題意。故選B。12．ABD．心肺復蘇是指在沒有任何條件下的徒手復蘇操作技術，這項技術包括胸外心臟按壓和人工呼吸，胸外心臟按壓可以改變胸腔內的壓力和容積，借助外力把心臟里的血液運送到全身組織細胞，維持生命的最低需求。人工呼吸是根據(jù)呼吸運動的原理，借助外力使患者的胸廓有節(jié)律的擴大和縮小，從而引起肺被動擴張和回縮的患者恢復呼吸。心肺復蘇的步驟為胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，ABD不符合題意。C．失血過多時，需要及時輸血。安全輸血：以輸入同型血為原則，C符合題意。故選C?！九鄡?yōu)提升】歷年真題訓練：1．人體心臟中左右兩個“泵”同時協(xié)同工作，為血液循環(huán)提供動力。圖甲表示心臟某階段工作示意圖，圖乙為人體下肢示意圖。請據(jù)圖回答下列問題：

(1)在圖甲中，[__]（填序號）所示心腔流動脈血。(2)圖甲所示為[__]（填序號）處于收縮狀態(tài)，此時________瓣開放，血液由心室流向動脈。(3)若在野外不慎被毒蛇咬傷，傷口在B處（如圖乙所示），我們在撥打急救電話“________”后，可用鞋帶（或其他物品）暫時捆扎在圖乙中的________（填字母）位置，能有效防止毒液隨血液擴散到全身，避免局部組織壞死?！敬鸢浮?1)①②(2)①③動脈(3)120A【分析】心臟有四個腔：左心房、右心房、左心室、右心室，只有心房與心室是相通的，心臟的左右是不相通的，左心房連通肺靜脈，右心房連通上下腔靜脈，左心室連通主動脈，右心室連通肺動脈。圖甲：①是左心室，②是左心房，③是右心室，④是右心房?！驹斀狻浚?）心臟的四個腔中，左心流的是動脈血，右心流的是靜脈血；因為右心室是肺循環(huán)的起點，肺循環(huán)使血液由靜脈血變成動脈血，血液經(jīng)肺循環(huán)后流回心臟的左心房，從左心房進入左心室開始體循環(huán)，體循環(huán)使血液由動脈血變成靜脈血，血液經(jīng)體循環(huán)流回心臟的右心房；因此在圖甲中，①左心室、②左心房所示心腔流動脈血。（2）當心室射血時，心室收縮，房室瓣關閉，動脈瓣開放，血液由心室流向動脈，因此圖甲所示為①左心室、③右心室處于收縮狀態(tài)，此時動脈瓣開放，血液由心室流向動脈。（3）若在野外不慎被毒蛇咬傷，在撥打120急救電話后，為防止蛇毒隨血液經(jīng)心臟擴散到全身，緊急處理時，應該用止血帶扎住傷口的近心端A處，才能防止血液流向心臟。2．李大爺上樓梯時，突發(fā)胸口劇烈疼痛。鄰居見狀，迅速從李大爺衣兜里找出速效救心丸，令其咬碎含服于舌下。隨后立即撥打120并呼喊其家人。就醫(yī)后，李大爺被診斷為冠狀動脈堵塞引起的急性心梗，醫(yī)生立即采取措施進行治療。結合下圖，回答下列問題：

(1)李大爺胸口劇烈疼痛的感覺是在_____中形成的，這是心臟發(fā)出的求救信號，冠狀動脈位于_____（填序號）基底部，堵塞會造成心肌缺血，部分心肌細胞壞死。(2)咬碎救心丸舌下含服可使_____血管快速吸收，最先到達心臟的____被再經(jīng)過______（填“肺循環(huán)”或“體循環(huán)”）后進入左心室，然后進入冠狀動脈使其快速擴張，增加血流量，為心肌細胞運來_____，心臟功能恢復。(3)請據(jù)圖推測醫(yī)生采取的措施是______________。(4)醫(yī)學實踐發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈阻塞后，即使經(jīng)過搶救恢復供血，心梗區(qū)的損傷也不能明顯改善，甚至會進一步加重。為探究其原因，研究者用小白鼠做了如下實驗：組別冠狀動脈的分支處理情況3小時后心肌細胞死亡率3小時后心肌細胞線粒體破裂率A結扎45分鐘后未恢復供血58．2%2．8%B結扎45分鐘后恢復供血41．8％35．3％（說明：結扎是人為捆扎血管，模擬血管堵塞）恢復供血后心梗區(qū)的損傷也不能明顯改善的原因是__________，該實驗結果提示人們，給心梗患者恢復供血前，應采取必要措施保證恢復供血后心肌細胞___________?！敬鸢浮?1)大腦皮層②(2)毛細右心房肺循環(huán)養(yǎng)料和氧氣(3)滴注溶血栓藥物，在斑塊導致血管的最窄處放置支架，保證血管內血流通暢(4)恢復供血后，心肌細胞線粒體破裂率較高呼吸作用正常進行，為生命活動提供能量【分析】1．李大爺是因冠狀動脈堵塞引起的急性心梗，醫(yī)生進行治療主要采取以下方式：滴注溶血栓藥物。醫(yī)生會給李大爺?shù)巫⒀ㄈ芙鈩┑人幬?，溶解或破壞形成的血栓，恢復血管內血流。放置支架。在冠狀動脈血栓斑塊導致的最窄處，醫(yī)生會放置金屬支架將血管膨脹開來，保持通暢。2．血液循環(huán)途徑示意圖：

【詳解】（1）大腦皮層中樞有軀體運動中樞、軀體感覺中樞、視覺中樞、聽覺中樞、嗅覺中樞、語言中樞、觸覺中樞和味覺中樞等中樞。李大爺胸口劇烈疼痛的感覺是在大腦皮層中形成的，這是心臟發(fā)出的求救信號。結合題圖可知，冠狀動脈位于②主動脈基底部，堵塞會造成心肌缺血，部分心肌細胞壞死。（2）給心梗患者舌下含服速效救心丸，藥物被舌下毛細血管吸收進入血液。經(jīng)體循環(huán)首先進入心臟的右心房，再次經(jīng)過：右心室→肺動脈→肺部毛細血管→肺靜脈→左心房（肺循環(huán)途徑），進入心臟的左心室，最終到冠狀動脈。發(fā)揮藥效的結果是：增加冠狀動脈的血流量，為心肌細胞運送養(yǎng)料和氧氣，從而使心臟恢復正常功能。（3）結合分析和題圖可推測，醫(yī)生采取的措施是：滴注溶血栓藥物，在斑塊導致血管的最窄處放置支架，以保證血管內血流通暢。（4）線粒體是細胞進行有氧呼吸作用的場所，能把有機物中的能量釋放出來，為生命活動提供動力。結合題干表格數(shù)據(jù)可知：對小白鼠結扎45分鐘后，恢復供血，小鼠的心肌細胞線粒體破裂率較高（35.3%），因而恢復供血后心梗區(qū)的損傷也不能明顯改善。該實驗結果提示人們，給心?；颊呋謴凸┭?，應采取必要措施保證恢復供血后心肌細胞呼吸作用正常進行，為生命活動提供能量。3．“海姆立克急救法”主要應用于急性呼吸道阻塞，動作圖解如圖3所示。圖1為食物的吞咽過程，圖2為人體肺泡和血液之間氣體交換