外科圍手術(shù)期的護理

外科圍手術(shù)期的護理演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE圍手術(shù)期概述手術(shù)前護理手術(shù)中護理手術(shù)后護理康復(fù)期護理特殊患者圍手術(shù)期的護理目錄圍手術(shù)期概述PART01定義與時間段定義圍手術(shù)期是指圍繞手術(shù)的一個全過程，包括手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間。時間段具體是指從確定手術(shù)治療時起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時間約在術(shù)前5-7天至術(shù)后7-12天。圍手術(shù)期是患者治療過程中的關(guān)鍵時期，直接關(guān)系到手術(shù)效果和患者康復(fù)。確保手術(shù)順利進行，減少手術(shù)并發(fā)癥，促進患者快速康復(fù)。重要性及目的目的重要性患者可能出現(xiàn)焦慮、恐懼、不安等情緒，需要給予心理支持和安撫。心理變化手術(shù)可能導(dǎo)致患者生理功能紊亂，如疼痛、失血、感染等，需要密切監(jiān)測和及時處理。生理變化患者心理與生理變化手術(shù)前護理PART02了解患者病史、過敏史、手術(shù)史等，評估患者對手術(shù)的耐受能力。評估患者健康狀況向患者及家屬介紹手術(shù)目的、過程、預(yù)期效果及可能的風險，指導(dǎo)患者進行術(shù)前準備。術(shù)前教育確保患者及家屬了解手術(shù)詳情，并簽署知情同意書。簽署知情同意書術(shù)前評估與教育術(shù)前檢查皮膚準備禁食禁飲術(shù)前用藥術(shù)前準備與禁食禁飲協(xié)助患者完成必要的術(shù)前檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等。根據(jù)手術(shù)類型及麻醉方式，指導(dǎo)患者術(shù)前禁食禁飲時間，確保手術(shù)安全。清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，必要時進行備皮、剃毛等操作。遵醫(yī)囑給予患者術(shù)前用藥，如鎮(zhèn)靜劑、抗生素等。評估患者心理狀況提供心理支持減輕焦慮情緒家屬溝通與支持心理護理與支持01020304了解患者焦慮、恐懼等不良情緒，給予針對性心理疏導(dǎo)。鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予安慰和支持，增強患者信心。采用放松訓練、音樂療法等方法幫助患者緩解焦慮情緒，保持良好心態(tài)迎接手術(shù)。與家屬保持溝通，指導(dǎo)家屬給予患者情感支持和生活照顧。手術(shù)中護理PART03

手術(shù)室環(huán)境及設(shè)備準備手術(shù)室環(huán)境要求手術(shù)室應(yīng)保持整潔、寬敞、明亮，溫度控制在22-25℃，濕度保持在50%-60%，定期消毒，確保無菌操作環(huán)境。手術(shù)設(shè)備準備根據(jù)手術(shù)需要，準備相應(yīng)的手術(shù)器械、敷料、縫針、縫線等，并檢查設(shè)備性能，確保手術(shù)順利進行。藥品及血液制品準備備齊手術(shù)所需藥品、急救藥品及血液制品，以備不時之需。03術(shù)中保暖注意患者保暖，避免低體溫引起的并發(fā)癥。01麻醉配合協(xié)助麻醉醫(yī)生進行麻醉操作，觀察患者生命體征變化，確保麻醉安全。02體位安置根據(jù)手術(shù)需要，協(xié)助患者擺放合適的體位，既要保證手術(shù)野暴露充分，又要避免患者肢體受壓、神經(jīng)損傷等。麻醉配合與體位安置密切觀察患者心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理。生命體征觀察手術(shù)進程觀察出血量及輸液量記錄器械及敷料清點觀察手術(shù)進程，了解手術(shù)步驟及解剖結(jié)構(gòu)，協(xié)助醫(yī)生暴露手術(shù)野。準確記錄患者術(shù)中出血量及輸液量，以評估患者血容量及補液情況。手術(shù)前后與巡回護士共同清點器械、敷料等物品數(shù)目，確保無誤。術(shù)中觀察與記錄手術(shù)后護理PART04生命體征監(jiān)測持續(xù)觀察患者的呼吸、心率、血壓、體溫等重要生命體征，確?；颊呱w征平穩(wěn)。意識狀態(tài)評估觀察患者的意識狀態(tài)，包括神志是否清晰、瞳孔大小及對光反射等，以評估患者神經(jīng)系統(tǒng)功能。傷口及引流管觀察定期檢查手術(shù)傷口的愈合情況，觀察有無紅腫、滲血、感染等跡象；同時保持引流管通暢，記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。術(shù)后觀察與評估定期詢問患者疼痛程度和部位，采用疼痛評估工具進行量化評估，以便及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。疼痛評估鎮(zhèn)痛措施舒適環(huán)境營造根據(jù)疼痛評估結(jié)果，采取藥物治療、物理治療等鎮(zhèn)痛措施，確?；颊咛弁吹玫接行Ь徑狻１３植》堪察o、整潔、溫濕度適宜，為患者提供舒適的休息環(huán)境。030201疼痛管理與舒適護理指導(dǎo)患者進行深呼吸、咳嗽排痰等呼吸功能鍛煉，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染。肺部感染預(yù)防鼓勵患者早期下床活動，促進血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓預(yù)防保持導(dǎo)尿管通暢，定期更換導(dǎo)尿管和尿袋，進行會陰部清潔護理，預(yù)防尿路感染。尿路感染預(yù)防若發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等感染跡象，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理，必要時使用抗生素治療。切口感染處理并發(fā)癥預(yù)防與處理康復(fù)期護理PART05123鼓勵患者在術(shù)后早期進行床上活動，如翻身、深呼吸、四肢屈伸等，以促進血液循環(huán)，防止血栓形成。早期活動根據(jù)患者病情和耐受能力，逐步增加活動量，如床邊站立、行走等，以促進胃腸功能恢復(fù)，防止肌肉萎縮。逐步增加活動量針對手術(shù)部位和功能障礙，制定相應(yīng)的功能鍛煉計劃，如關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力訓練等，以恢復(fù)患者肢體功能。功能鍛煉康復(fù)鍛煉指導(dǎo)營養(yǎng)評估對患者進行營養(yǎng)評估，了解患者的營養(yǎng)狀況和飲食需求。合理膳食根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求，制定合理的膳食計劃，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。飲食調(diào)整根據(jù)患者消化功能和手術(shù)部位，調(diào)整飲食種類和進食方式，如流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食等。營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整對患者進行全面評估，了解患者康復(fù)情況、功能恢復(fù)情況和心理狀況等。出院前評估向患者和家屬進行健康教育，包括術(shù)后注意事項、功能鍛煉方法、飲食調(diào)整原則等，以提高患者自我管理能力。健康教育根據(jù)患者病情和康復(fù)情況，安排隨訪時間和內(nèi)容，以便及時了解患者康復(fù)情況和指導(dǎo)后續(xù)治療。隨訪安排出院前評估與教育特殊患者圍手術(shù)期的護理PART06ABCD老年患者護理要點術(shù)前評估對老年患者的全身狀況進行全面評估，包括心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等。術(shù)后監(jiān)測密切觀察老年患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。術(shù)前準備指導(dǎo)患者進行術(shù)前訓練，如深呼吸、有效咳嗽等，以降低術(shù)后并發(fā)癥的風險。并發(fā)癥預(yù)防加強皮膚護理、口腔護理等，預(yù)防壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。對小兒患者進行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張、恐懼等不良情緒。心理護理根據(jù)手術(shù)類型進行術(shù)前準備，如禁食、禁飲等，并確?；純盒g(shù)前已排空膀胱。術(shù)前準備密切觀察小兒患者的生命體征和意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。術(shù)后監(jiān)測評估患兒的疼痛程度，采取合適的鎮(zhèn)痛措施，以減輕患兒的痛苦。疼痛護理小兒患者護理要點術(shù)前準備根據(jù)患者的具體情況進行術(shù)前準備，如調(diào)整藥物劑量、控制血糖血壓等。術(shù)后護理針對患者的具體情況制定術(shù)后護理計劃，包括飲食、活動、藥物治療等方面，以促進患者康復(fù)。術(shù)中監(jiān)測在手術(shù)過程