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合同編號:__________鑒于乙方因疾病需要接受醫(yī)療救治,為了明確雙方的權(quán)利義務,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。第一條醫(yī)療服務內(nèi)容1.1甲方根據(jù)乙方的病情,提供必要的診斷、治療和護理服務。1.2甲方應按照醫(yī)療規(guī)范和程序,保障乙方接受安全、有效的醫(yī)療服務。1.3甲方應尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán),向乙方說明病情、治療方案、風險和費用等相關(guān)信息。第二條乙方的義務2.1乙方應如實陳述自己的病情、病史和過敏史等,配合甲方進行診斷和治療。2.2乙方應按照甲方的要求,接受檢查、治療和護理。2.3乙方應遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,維護醫(yī)院秩序。第三條甲方的義務3.1甲方應按照醫(yī)療規(guī)范和程序,為乙方提供醫(yī)療服務,確保乙方的人身安全。3.2甲方應尊重乙方的隱私權(quán),妥善保管乙方的病歷和個人信息。3.3甲方應按照約定的時間和方式,向乙方提供醫(yī)療費用明細和結(jié)算。第四條費用4.1乙方的醫(yī)療費用按照甲方收費標準執(zhí)行。4.2乙方應按照甲方確定的時間和方法支付醫(yī)療費用。4.3乙方如使用自費藥物或特殊治療,需事先征得甲方同意,并承擔相應費用。第五條違約責任5.1甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務,應承擔違約責任,賠償乙方因此遭受的損失。5.2乙方未按照本協(xié)議約定履行義務,應承擔違約責任,賠償甲方因此遭受的損失。第六條爭議解決6.1本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至____年____月____日。甲方(醫(yī)院):_______乙方(患者):_______簽訂日期:____年____月____日注意事項:1.明確醫(yī)療服務內(nèi)容:醫(yī)院應根據(jù)患者的病情提供必要的診斷、治療和護理服務,并尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。2.患者如實陳述病情:患者應如實陳述自己的病情、病史和過敏史等,配合醫(yī)院進行診斷和治療。3.遵守醫(yī)院規(guī)章制度:患者應遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,維護醫(yī)院秩序。4.費用問題:患者的醫(yī)療費用應按照醫(yī)院收費標準執(zhí)行,使用自費藥物或特殊治療時需事先征得醫(yī)院同意。5.違約責任:雙方應遵守協(xié)議約定,如發(fā)生違約行為,應承擔相應的違約責任。解決辦法:1.友好協(xié)商:如發(fā)生爭議,雙方應進行友好協(xié)商解決。2.法律途徑:如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.醫(yī)療服務:指醫(yī)院根據(jù)患者的病情提供診斷、治療和護理等一系列醫(yī)療活動。2.知情權(quán):患者有權(quán)了解自己的病情、治療方案、風險和費用等相關(guān)信息。3.選擇權(quán):患者有權(quán)選擇接受或不接受某種醫(yī)療方案。4.違約責任:當一方未履行協(xié)議約定的義務時,應承擔的法律責任。5.爭議解決:通過協(xié)商或法律途徑解決雙方在協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的分歧。特殊應用場合:1.手術(shù)同意:當患者需要接受手術(shù)治療時,醫(yī)院應提供詳細的手術(shù)方案和可能的風險,患者有權(quán)了解并決定是否接受手術(shù)。補充條款:雙方同意,手術(shù)前醫(yī)院應提供詳細的手術(shù)說明,包括手術(shù)過程、可能的風險和術(shù)后恢復等,患者有權(quán)決定是否接受手術(shù)。如患者同意手術(shù),雙方應簽署手術(shù)同意書。2.試驗性治療:當患者需要接受試驗性治療時,醫(yī)院應提供詳細的治療方案和可能的風險,患者有權(quán)了解并決定是否接受治療。補充條款:雙方同意,試驗性治療前醫(yī)院應提供詳細的治療說明,包括治療過程、可能的風險和可能的后果等,患者有權(quán)決定是否接受治療。如患者同意試驗性治療,雙方應簽署試驗性治療同意書。3.臨終關(guān)懷:當患者處于臨終階段時,醫(yī)院應提供適當?shù)年P(guān)懷和治療,尊重患者的意愿和舒適。補充條款:雙方同意,在患者臨終階段,醫(yī)院應尊重患者的意愿,提供適當?shù)年P(guān)懷和治療,減輕患者的痛苦,并尊重患者的隱私和尊嚴。4.未成年患者:當患者為未成年時,醫(yī)院應與患者的法定代理人溝通,確?;颊叩臋?quán)益得到保護。補充條款:雙方同意,對于未成年患者,醫(yī)院應與患者的法定代理人進行溝通,確保患者的權(quán)益得到保護。醫(yī)院應提供適當?shù)尼t(yī)療服務,并確?;颊叩碾[私得到保護。附件列表:1.醫(yī)院資質(zhì)

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