孕婦學(xué)校母乳喂養(yǎng)

孕婦學(xué)校母乳喂養(yǎng)課件第一頁，課件共50頁1.對嬰兒的好處易消化,易吸收,含有嬰兒所需的全部營養(yǎng),有助于嬰兒發(fā)育；保護嬰兒免于感染,預(yù)防腹瀉和呼吸道感染；減少過敏性皮炎的風險；減少兒童期肥胖的發(fā)生；有利于母子之間的感情交流、寶寶的情感發(fā)育。第二頁,課件共50頁2.對母親的好處有助于建立親子關(guān)系；有助于推遲再次妊娠；幫助子宮收縮,減少陰道出血,預(yù)防產(chǎn)后出血；減少發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險,保護母親健康；消耗母親多余脂肪,促進體型恢復(fù),使乳房豐滿。第三頁,課件共50頁3.對家庭的好處經(jīng)濟方便溫度適宜減少污染的機會第四頁,課件共50頁4.對社會的好處母乳喂養(yǎng)的孩子身體素質(zhì)好,不易患病,有利于提高全民身體素質(zhì)。母親與嬰兒依戀更多,小兒智能、社交能力發(fā)育好,有助于家庭和睦、社會安定。第五頁,課件共50頁成功母乳喂養(yǎng)措施樹立母乳喂養(yǎng)的信心了解母乳制造和分泌機制早接觸、早吸吮、早開奶按需哺乳＆母嬰同室正確的喂奶姿勢、有效吸吮、保證乳汁充足能找到母乳喂養(yǎng)支持組織（2030457）開奶前不給嬰兒喂任何食物或飲料、不用奶瓶乳母的均衡膳食……第六頁,課件共50頁一、什么是純母乳喂養(yǎng)？純母乳喂養(yǎng)是指母親喂哺自己的嬰兒,不添加任何食品和飲料,包括水。在生命的最初６個月,應(yīng)對嬰兒進行純母乳喂養(yǎng),以實現(xiàn)最佳生長、發(fā)育和健康。之后,添加營養(yǎng)豐富的補充食物,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲或兩歲以上。第七頁,課件共50頁二、早接觸、早吸吮、早開奶早吸吮可促進下丘腦釋放催產(chǎn)素,刺激子宮收縮,減少產(chǎn)后出血；增加母子感情；早吸吮可強化嬰兒的吸吮能力,因為分娩后嬰兒的覓食反射最強,是強化吸吮的好機會；早吸吮刺激乳頭,促進泌乳素分泌,促進乳汁產(chǎn)生；有利于嬰兒獲得初乳的營養(yǎng),少生??；促進早期泌乳；促進嬰兒胎便的排出,減輕新生兒黃疸第八頁,課件共50頁珍貴的初乳---好處初乳含有豐富的蛋白質(zhì)和抗體,是嬰兒的第一劑疫苗；初乳中的免疫活性物質(zhì),能夠抵抗細菌和病毒的感染；初乳促進胎便排出,減輕新生兒黃疸；初乳中的生長因子能幫助腸道成熟,防止過敏及乳糖不耐受；初乳中的維生素A有助于降低嬰兒感染的可能性,促進眼部發(fā)育。第九頁,課件共50頁

三、按需哺乳&母嬰同室按需喂哺:當孩子餓了或母親乳房脹了就應(yīng)喂哺。喂奶的次數(shù)和間隔時間不受限制。能滿足孩子生長發(fā)育需要；預(yù)防乳汁淤積，乳腺炎的發(fā)生；促進乳汁分泌，保持有足夠的母乳。母嬰同室:母嬰24小時在一起，每天分開的時間不超過1小時:母嬰同室有利于母嬰感情的交流；是做到按需哺乳的前提；有利于母親在醫(yī)院內(nèi)隨時得到哺乳指導(dǎo)，學(xué)會正確的哺乳方法及照料、護理嬰兒的能力。第十頁,課件共50頁

四、了解母乳制造和分泌機制堅持夜間喂奶第十一頁,課件共50頁五、正確的哺乳姿勢搖籃式環(huán)抱式交叉式側(cè)臥式第十二頁,課件共50頁

坐位——母親的體位要舒適兩肩放松,坐椅有靠背,不宜過高。母親坐的椅子高度要合適可利用墊子或枕頭第十三頁,課件共50頁

臥位的母乳喂養(yǎng)體位適合:剖宮產(chǎn)術(shù)后的母親正常分娩后第一天的母親習(xí)慣臥位喂奶的母親第十四頁,課件共50頁母親臥位喂養(yǎng)嬰兒的要點幫助母親采用舒適放松的體位躺著；母親要側(cè)臥位；頭枕在枕頭的邊緣；母親的手臂要放在上方枕頭旁；讓新生兒的頭部能自由活動；不論母親用何種體位4個要點都適用。第十五頁,課件共50頁母親抱奶體位的4個要點:

孩子的頭和身體呈一直線

新生兒母親不只是托他的頭及肩部還應(yīng)托著他的臀部孩子的臉對著乳房,他的鼻子對著乳頭母親抱著孩子貼近她自己第十六頁,課件共50頁六、正確的含接姿勢母親用C字形的方法托起乳房用乳頭刺激孩子的口周圍使孩子建立覓食反射當孩子的口張到足夠大時將乳頭及大部分乳暈含在新生兒嘴中第十七頁,課件共50頁新生兒正確的含接姿勢第十八頁,課件共50頁C字形托起乳房的方法食指支撐著乳房基底部靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方兩個手指可以輕壓乳房改善乳房形態(tài),使孩子容易含接。托乳房的手不要在太靠近乳頭處※如果母親的乳房大而且下垂,用手托住乳房可幫助乳汁流出?！绻榉啃《?在喂奶時手不需要總托住乳房。第十九頁,課件共50頁含接姿勢的要點第二十頁,課件共50頁嬰兒含接常見問題嬰兒只含接著乳頭,未將乳暈放在口中；下頦未接觸母親的乳房,鼻子被乳房組織阻塞,影響嬰兒呼吸。第二十一頁,課件共50頁含接姿勢差的結(jié)果乳頭疼痛或皸裂嬰兒不能有效地吸出乳汁，可導(dǎo)致:乳房脹痛；嬰兒不滿意，吃奶時間長，總是哭鬧；嬰兒總吃不到足夠的奶，可能受挫以至于完全拒絕吃奶，體重不增；乳房可能會產(chǎn)奶少。第二十二頁,課件共50頁問題一:乳汁少（一）分析母乳不足的原因1.生后的最初幾天,母親的乳頭問題,奶瓶、配方奶的干擾,母親失去了信心。2.未能實施按需輔乳,影響了乳汁的分泌3.嬰兒生長發(fā)育的需求,暫時性的母乳分泌不足第二十三頁,課件共50頁新生兒吃飽的指標體重:一周后平均每星期增重125-210克（25-30G/天）；新生兒滿月時體重增長超600g大小便:24小時大便2-5次；小便6次以上；吃奶后能安靜、滿足并有睡意且能睡2-3小時；喂奶時聽到吞奶聲，媽媽喂奶前乳房豐滿，喂奶后柔軟。第二十四頁,課件共50頁小便次數(shù)&大便次數(shù):出生天數(shù)小便次數(shù)大便次數(shù)大便第一天1次1次黑色第二天2次2次黑色或墨綠色第三天3次3次棕、黃綠、黃第四天4次4次棕、黃綠、黃第五天5次4次黃色第六天6次4次黃色第七天6次4次黃色第二十五頁,課件共50頁（二）奶少了，怎么辦？1.有效方法一:（1）最重要的是:嬰兒頻繁、有效地吸吮乳房。其他再努力也不能使奶量增加和達到再泌乳效果。（2）母親得到鼓勵和支持，讓嬰兒與她在一起，盡可能多地進行與母親間的單獨接觸，充分的皮膚接觸，與嬰兒同步休息，鼓勵夜間讓母親和嬰兒在一起，按需喂奶，當奶量增加時，逐漸減少人工喂養(yǎng)量第二十六頁,課件共50頁增加奶量和再泌乳方法（3）樹立信心不論孩子多大，再泌乳都是可能的；“誘導(dǎo)泌乳”絕經(jīng)后，都可能再泌乳。（4）具體方法:多次數(shù)吸吮≥10次/天長時間吸吮≮30，/次保證母親有足夠的攝入量推薦有效的“催奶方”第二十七頁,課件共50頁增加奶量和再泌乳方法對于母親擠出的奶,不能用奶瓶喂養(yǎng),可用小杯子喂哺,也不用安撫奶嘴嬰兒拒絕吸“空”乳房,用滴管或母乳喂養(yǎng)輔助器,觀察嬰兒尿量,監(jiān)測體重增長,確定奶量。第二十八頁,課件共50頁哺乳期婦女平衡膳食寶塔油25～30克,鹽6克奶類及奶制品300~500克大豆類及堅果40-60克魚、禽、蛋、肉類（含動物內(nèi)臟）200~300克（其中魚類、禽類、蛋類各50克）蔬菜類300~500克(綠葉菜占2/3)水果類200~400克谷類、薯類及雜豆350~450克（雜糧不少于1/5）適當增加飲水量適當身體活動2.有效方法二:乳母均衡飲食第二十九頁,課件共50頁推薦月子餐

鯽魚、雞湯、花生豬蹄湯、排骨玉米湯酒釀雞蛋湯四神豬心或豬肝粥:豬心、山藥、蓮子、米仁、枸杞、紅棗、米酒水喂奶前飲一杯又營養(yǎng)的、溫熱的湯水，可放松情緒，給她信心，熱敷乳房，按摩后背，利于泌乳。不要喝咖啡和濃茶

第三十頁,課件共50頁3.有效方法三:足夠的睡眠:學(xué)會與寶寶同步休息保持愉快的心情:自我調(diào)節(jié)，充分體會做媽媽的快樂做好乳房護理第三十一頁,課件共50頁無效方法:

（1）母親多吃、多喝、多休息反而導(dǎo)致體重的過度增加。（2）吃更多的東西本身不會增加奶量。（3）喝比所需量多的水也不會增加奶量，飲水過多有時甚至?xí)p少奶量。營養(yǎng)不足:需要吃得多些，以增強能量和體質(zhì)；如果沒有營養(yǎng)不足，適當喝水或喝湯以消除口渴感。第三十二頁,課件共50頁問題二:乳漲嬰兒要有正確的含接姿勢；增加嬰兒的吸吮次數(shù)和吸吮時間；使用吸奶器或采用手工擠奶；為母親按摩頸部、背部,輕輕按摩乳房；母親少吃催乳飲食;不讓乳房“休息”第三十三頁,課件共50頁嬰兒與媽媽分開時及時擠奶（包括夜間）,保持泌乳,一般3小時擠一次；媽媽和寶寶在一起時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；儲奶瓶上注明擠奶時間;按照母乳收集時間的先后順序使用。上班了如何喂奶？如何保持泌乳？上班了如何喂奶？如何保持泌乳？第三十四頁,課件共50頁擠奶的方法徹底洗凈雙手；坐或站均可,以自己感到舒適為準；將容器靠近乳房；用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓。第三十五頁,課件共50頁壓力應(yīng)作用在拇指及食指間乳暈下方的乳腺組織上；反復(fù)一壓一放；依各個方向按照同樣方法壓乳暈；不要擠壓乳頭；一側(cè)乳房至少擠壓3~5分鐘,兩側(cè)交替,整個擠奶時間應(yīng)在20~30分鐘。第三十六頁,課件共50頁擠奶的時間若產(chǎn)后母嬰分離,分娩后6小時之內(nèi)開始擠奶；每3小時擠1次,注意夜間也要擠奶；第三十七頁,課件共50頁擠奶注意事項擠奶時,注意室內(nèi)溫度,避免母親受涼；擠奶時,按摩力量要適度,切忌用力過猛；選擇大口容器存奶,每次盡量將乳汁擠干凈；擠出的乳汁在冰箱內(nèi)冷凍或冷藏保存。第三十八頁,課件共50頁乳汁的保存與加熱乳汁的保存新鮮母乳（室溫25℃以下,可保存6-8小時）冷藏母乳（4℃恒溫冰箱冷藏室,可保存24小時）冰箱冷凍母乳（-18℃以下冰箱冷凍室,可保存3-6個月）乳汁的加熱喂哺時隔水溫熱,不能用火煮熱或用微波爐加熱。解凍后的母乳在冰箱冷藏存放最多可保存24小時,解凍后的乳汁不可以重復(fù)冷凍。第三十九頁,課件共50頁疾病與母乳喂養(yǎng)1.甲肝2.乙肝3.艾滋病4.感冒5.用藥6.妊娠合并糖尿病巨細胞病毒感染8.。。。。第四十頁,課件共50頁一般疾病處理原則1.哺乳期母親若需住院，有條件可將其嬰兒也收入院。（實際操作有一定困難）2.發(fā)熱，鼓勵母親多喝水(發(fā)熱消耗水分，會減少乳汁的分泌)。3.母親不愿喂奶或感覺很不舒服，建議她將奶擠出，擠奶的頻率,同平日喂奶次數(shù)。(大約每2-3小時一次)。如可能，將擠出的母乳喂哺嬰兒，或必要時喂配方奶，但要求用杯子喂，不要用奶瓶。4.母親病很重，完全不能照顧自己的孩子(如意識喪失)，可將奶擠出，用杯子喂孩子，直至母親能夠重新喂奶。5.患病的母親更應(yīng)加強個人衛(wèi)生，便后、飯前、喂奶前充分洗手，必要時佩戴口罩（有呼吸道疾病時）。6.當母親康復(fù)，幫助她們增加奶量或再泌乳。第四十一頁,課件共50頁甲肝急性期時隔離,暫停母乳喂養(yǎng)；擠奶,保證乳汁分泌；嬰兒接種免疫球蛋白；隔離期過后,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。第四十二頁,課件共50頁乙肝乙肝病毒DNA陽性和大三陽,肝功能正常時,在高效價乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗雙重免疫下,可以選擇母乳喂養(yǎng)；肝功能不正常時,不建議母乳喂養(yǎng)。第四十三頁,課件共50頁乙肝兩種觀點:（1）可以喂養(yǎng)母親乳汁中病毒的含量遠沒有血液中多；血液傳播，生后接種乙肝疫苗可以母乳喂養(yǎng)。乙肝媽媽的寶寶出生后行HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫接種后，可以阻斷大部分產(chǎn)時和產(chǎn)后HBV的傳播，不增加嬰兒再感染的機會。（2）不推薦喂養(yǎng)據(jù)文獻報道，HBsAg陽性母親的初乳HBV-DNA檢出率約38%，HBIg和乙肝疫苗聯(lián)合免疫后，母乳喂養(yǎng)至6個月和1歲時嬰兒體現(xiàn)內(nèi)抗-HBS陽性率小于人工喂養(yǎng)兒，意味著母乳喂養(yǎng)的嬰兒抵抗乙肝病毒的能力較弱。第四十四頁,課件共50頁注意事項（1）喂奶前應(yīng)洗手,用溫熱的干凈毛巾輕輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶。（2）乳頭皸裂或嬰兒有口腔潰瘍,應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。（3）孩子和媽媽的用品隔離。擦洗用的毛巾、臉盆,喝水用的杯子獨立使用。（4）嬰兒定期檢測乙肝抗原抗體。第四十五頁,課件共50頁感冒母親感冒時,可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；母親每次喂奶時戴上口罩,不要對著嬰兒呼吸；服用感冒藥時,要注意藥品說明書或遵醫(yī)囑。第四十六頁,課件共50頁用藥母親生病時,不要自己隨便用藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生；用藥時間選擇在哺乳剛結(jié)束后,并盡可能與下次哺乳的時間間隔4小時以上；乳母必須用藥又缺乏相關(guān)安全保證時,建議暫停母乳第四十七頁,課件共50頁妊娠合并