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PDCA防跌倒落實率2主題選定3選題理由1、JCI醫(yī)院評審標準：降低病人因跌倒所致的傷害2、患者十大安全目標之一：防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生3、今年6月我科發(fā)生2例跌倒事件,存在醫(yī)療隱患，所幸患者無礙4、前一時間段我院發(fā)生過多起跌倒事件，部分造成了醫(yī)療糾紛5.科內(nèi)質(zhì)控反饋較多出現(xiàn)因防跌倒措施不當導致的護理安全隱患4問題聚焦創(chuàng)傷骨科患者接受手術(shù)治療后,生活自理能力下降,70%以上屬于跌倒高風險對象。由此可見,提高住院患者防跌倒措施的落實率意義重大。5住院病人預防跌倒認知率數(shù)據(jù)來源:2015年7月住院病人預防跌倒知識調(diào)查問卷資料收集6住院病人預防跌倒行為率資料收集數(shù)據(jù)來源:2015年7月住院病人預防跌倒行為調(diào)查問卷7住院病人床欄使用情況資料收集8分組討論使用頭腦風暴、制作特性要因圖等方法尋找影響防跌倒措施落實的原因9大家應該也有點累了,稍作休息大家有疑問的,可以詢問和交流10影響防跌倒措施落實因素發(fā)生率（魚骨圖）人料環(huán)機科室無宣傳冊科室助行器少床欄使用不到位無防滑鞋宣傳材料缺乏防滑墊小地面潮濕標示不醒目光線暗無人看護使用易致跌倒藥物病人行動不便病人依從性差護士巡視不到位病人不重視床欄使用后活動受限用藥指導不到位不了解藥物作用特殊檢查不了解宣傳力度不到位護士意識不強對病人評估不到位護士忙護士責任心不強護士宣教藥物不良反應1112原因分析柏拉圖13目標值設(shè)定設(shè)定理由:目標值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值×PDCA小組能力×改善重點）=51.7%+（51.7%×0.6×0.8）=76.5%對策擬定及實施15對策擬定及實施161718對策擬定及實施19對策擬定及實施21對策擬定及實施22住院病人預防跌倒認知率

改善后數(shù)據(jù)來源:2015年10月住院病人預防跌倒調(diào)查問卷23住院病人預防跌倒行為率

改善后24住院病人床欄使用情況

改善后25效果確認—有形成果26效果確認—無形成果27

標準化制定科室常用藥物指導手冊

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