中醫(yī)基礎(chǔ)病因?qū)W說(shuō)課件

.1概述

一、概念：病因，又稱(chēng)致病因素，就是引起疾病的原因。二、分類(lèi)：

1、文獻(xiàn)：《內(nèi)經(jīng)》兩分法（陰陽(yáng)）；《金匱》、陳氏三分法（內(nèi)、外、不內(nèi)外）

2、現(xiàn)今（1）外感：六淫、癘氣（2）內(nèi)傷：七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度（3）病理產(chǎn)物：痰飲、瘀血、結(jié)石（4）其他：外傷、蟲(chóng)獸傷、寄生蟲(chóng)、醫(yī)源、先天

.2病因分類(lèi)外感病因內(nèi)傷病因病理產(chǎn)物性病因.3第一節(jié)外感病因風(fēng)邪火（熱）邪寒邪暑邪燥邪濕邪六淫.4一、六淫基本概念六氣：在正常情況下，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候變化，是萬(wàn)物生長(zhǎng)化收藏和人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件，稱(chēng)為“六氣”。六淫：六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱(chēng)。共同特點(diǎn)外感性季節(jié)性轉(zhuǎn)化性相兼性地域性.51.風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)風(fēng)為陽(yáng)邪其性開(kāi)泄易襲陽(yáng)位風(fēng)性善動(dòng)不居；開(kāi)泄腠理；襲上部、陽(yáng)經(jīng)、體表。風(fēng)性善行而數(shù)變病位游走不定；發(fā)病急，變化快。風(fēng)性主動(dòng)風(fēng)邪致病，動(dòng)搖不定。風(fēng)為百病之長(zhǎng)治病易兼挾為患，最常見(jiàn)的外感致病因素。.62.寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)1寒為陰邪易傷陽(yáng)氣“陰勝則陽(yáng)病”，常表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：腎陽(yáng)、衛(wèi)陽(yáng)、脾陽(yáng)2寒性凝滯主痛是指寒邪具有凝結(jié)阻滯不通的特性，得熱則緩。3寒性收引是指寒邪具有收縮、牽引的特性。受寒后關(guān)節(jié)屈伸不利。.73.暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)暑邪暑多挾濕暑為陽(yáng)邪，其性炎熱暑性升散，擾神傷津耗氣.84.濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)濕為陰邪易傷陽(yáng)氣阻遏氣機(jī)多見(jiàn)脾病，可見(jiàn)泄瀉、水腫、小便不利等。濕性重著致病多有沉重感；分泌物排泄物穢濁不清。濕性粘滯癥狀粘滯性；病程纏綿性。濕性趨下易襲陰位水腫以下肢為明顯。.95.燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)燥邪燥

易

傷

肺

燥

易性

傷干

津澀

液.106.火（熱）的性質(zhì)和致病特點(diǎn)火為陽(yáng)邪其性趨上火熱易致瘡癰火熱易生風(fēng)動(dòng)血熱極生風(fēng)熱破血行火熱易擾心神火熱易傷津耗氣.11二、癘氣（一）概念指一類(lèi)具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。又稱(chēng)為“疫毒”、“疫氣”、“異氣”、“戾氣”、“毒氣”、“乖戾之氣”等。傳播途徑:空氣傳染，經(jīng)口鼻侵人致病；也可隨飲食、蚊蟲(chóng)叮咬、蟲(chóng)獸咬傷、皮膚接觸等。.12（二）致病特點(diǎn)傳染性強(qiáng)易于流行

1發(fā)病急驟病情危篤

2一氣一病癥狀相似

3.13（三）流行的因素1、氣候反常2、環(huán)境衛(wèi)生3、預(yù)防隔離4.社會(huì)因素.14第二節(jié)內(nèi)傷病因一、七情內(nèi)傷（一）七情內(nèi)傷的概念七情:是指喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動(dòng)，屬于人人皆有的正常情緒體驗(yàn)。七情內(nèi)傷:是指喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種內(nèi)傷致病因素。包括突然強(qiáng)烈或長(zhǎng)期持續(xù)的情志刺激。.15內(nèi)傷七情的致病特點(diǎn)內(nèi)傷七情

影響臟腑氣機(jī)怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下驚則氣亂思則氣結(jié)直接傷及內(nèi)臟首先影響心神損傷相應(yīng)之臟數(shù)情交織傷心肝脾易傷潛病之臟腑

影響病情變化.16二、飲食失宜飲食不節(jié)飲食不潔飲食偏嗜過(guò)饑—攝入少,氣血生化不足,體虛,抗病能力衰退過(guò)飽—積食,損傷脾胃功能,聚濕生痰,化熱五味偏嗜—引起臟氣偏勝,臟腑間關(guān)系平衡失調(diào)寒熱偏嗜—致陰陽(yáng)失調(diào)偏嗜煙酒.17過(guò)勞過(guò)逸勞力過(guò)度（形勞）勞神過(guò)度（心勞）:易耗心血損脾氣房勞過(guò)度（腎勞）:易耗腎精耗氣（傷脾肺之氣）勞傷筋骨（久立傷骨,久行傷筋）體力過(guò)逸:安逸少動(dòng)，氣機(jī)不暢；陽(yáng)氣不振—久臥傷氣腦力過(guò)逸:用腦過(guò)少，神氣衰弱三、勞逸失度.18第三節(jié)病理產(chǎn)物性病因一、痰飲1.基本概念痰飲—人體津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物痰—較稠濁者有形之痰:視之可見(jiàn)，聞之有聲的痰液無(wú)形之痰:只見(jiàn)征象、不見(jiàn)形質(zhì)的痰病飲—清稀者:留積于組織間隙或疏松部位，因部位而名異.192.痰飲的形成外感六淫內(nèi)傷七情飲食失宜其他各種原因→臟腑功能失調(diào)脾失健運(yùn)肺失宣降腎不主水肝失疏泄三焦氣化失司津液代謝障礙↓痰飲.203.痰飲的致病特點(diǎn)阻滯氣機(jī)，阻礙氣血1易影響水液代謝2易于蒙蔽神明3.21二、瘀血1.瘀血的基本概念瘀血是指體內(nèi)血液停積而形成的病理產(chǎn)物。包括體內(nèi)瘀積的離經(jīng)之血，以及因血液運(yùn)行不暢，停滯于經(jīng)脈或臟腑組織內(nèi)的血液。瘀血既是疾病過(guò)程中形成的病理產(chǎn)物，又是具有致病作用的“死血”。.222.瘀血的形成血出致瘀氣滯致瘀因虛致瘀血寒致瘀血熱致瘀氣虛無(wú)力推動(dòng)血液氣虛無(wú)力固攝血液.233.瘀血的致病特點(diǎn)1易于阻滯氣機(jī)2阻礙血脈運(yùn)行3影響新血生成.244.瘀血的病證特點(diǎn)1234疼痛多為刺痛，痛處固定不移，