醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒

醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒演講人：04-16CONTENTS新型冠狀病毒概述醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控策略感染預(yù)防與控制措施患者收治與隔離治療流程醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與心理支持監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃新型冠狀病毒概述01新型冠狀病毒屬于冠狀病毒家族，是一種單股正鏈RNA病毒，其基因組長(zhǎng)度約為30000個(gè)核苷酸。該病毒具有包膜，形態(tài)為圓形或橢圓形，直徑約為60-140納米。新型冠狀病毒對(duì)紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。病毒特點(diǎn)新型冠狀病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。飛沫傳播是指患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)產(chǎn)生的飛沫被周圍人群吸入，導(dǎo)致感染。接觸傳播是指病毒附著在物體表面，如門把手、手機(jī)等，通過(guò)接觸這些被污染的物體后再觸摸口、鼻或眼睛等部位而感染。傳播途徑病毒特點(diǎn)與傳播途徑臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)新型冠狀病毒感染的潛伏期一般為1-14天，多為3-7天。患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀，部分患者可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。臨床表現(xiàn)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析，作出診斷。新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性為確診的首要標(biāo)準(zhǔn)。未接種新型冠狀病毒疫苗者，新型冠狀病毒特異性抗體檢測(cè)可作為診斷的參考依據(jù)。接種新型冠狀病毒疫苗者和既往感染新型冠狀病毒者，原則上抗體不作為診斷依據(jù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)新型冠狀病毒傳播速度快、范圍廣，疫情防控對(duì)于防止疫情擴(kuò)散、保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康具有重要意義。防止疫情擴(kuò)散疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活產(chǎn)生廣泛影響，做好疫情防控工作有助于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定疫情防控工作也是對(duì)公共衛(wèi)生體系的一次全面檢驗(yàn)和提升，有助于加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。提升公共衛(wèi)生水平疫情防控重要性醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控策略02

建立健全防控體系制定完善的防控方案醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定針對(duì)性強(qiáng)、可操作性高的新型冠狀病毒防控方案，明確各部門職責(zé)，確保防控工作有序進(jìn)行。成立專門的防控隊(duì)伍組建由感染科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家組成的防控隊(duì)伍，負(fù)責(zé)新型冠狀病毒的監(jiān)測(cè)、診斷、治療和防控工作。加強(qiáng)培訓(xùn)和演練對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新型冠狀病毒防控知識(shí)培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和能力；定期組織防控演練，檢驗(yàn)防控方案的可行性和有效性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在門診大廳等顯著位置設(shè)立獨(dú)立的預(yù)檢分診區(qū)域，配備必要的防護(hù)用品和設(shè)備，確保預(yù)檢分診工作安全、有序進(jìn)行。設(shè)立獨(dú)立的預(yù)檢分診區(qū)域?qū)λ芯驮\患者進(jìn)行流行病學(xué)史詢問(wèn)，重點(diǎn)關(guān)注是否有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，是否接觸過(guò)確診或疑似病例等。詢問(wèn)流行病學(xué)史對(duì)所有就診患者進(jìn)行體溫測(cè)量，并詳細(xì)登記患者的基本信息和聯(lián)系方式，以便追蹤和管理。測(cè)量體溫和登記信息加強(qiáng)預(yù)檢分診工作設(shè)立獨(dú)立的發(fā)熱門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的發(fā)熱門診，與普通門診相隔離，確保發(fā)熱患者得到及時(shí)、有效的診治。配備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)發(fā)熱門診應(yīng)配備專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，包括感染科、呼吸科等專家，確?；颊叩玫綄I(yè)的診斷和治療。完善診療流程制定完善的發(fā)熱患者診療流程，包括接診、篩查、診斷、治療等環(huán)節(jié)，確?；颊叩玫揭?guī)范、高效的治療服務(wù)。同時(shí)，要做好患者信息登記和上報(bào)工作，以便及時(shí)追蹤和管理。優(yōu)化發(fā)熱門診設(shè)置感染預(yù)防與控制措施03手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，包括在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下，使用洗手液和流動(dòng)水洗手，或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。環(huán)境消毒加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境消毒，對(duì)高頻接觸表面如門把手、電梯按鈕、扶手等增加消毒頻次，保持環(huán)境清潔通風(fēng)。手衛(wèi)生與環(huán)境消毒工作人員在接觸確診或疑似患者時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并檢查口罩的密合性和氣密性。醫(yī)用防護(hù)口罩根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)，選擇穿戴一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性乳膠手套等個(gè)人防護(hù)用品。其他防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品使用指導(dǎo)將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者的醫(yī)療廢棄物，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范處置。對(duì)新型冠狀病毒感染確診或疑似患者所處環(huán)境進(jìn)行終末消毒，同時(shí)對(duì)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗和消毒處理，經(jīng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)合格后方可重新啟用。廢棄物處理及污染區(qū)域管理污染區(qū)域管理廢棄物處理患者收治與隔離治療流程04符合新型冠狀病毒感染的肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等結(jié)果。確診病例需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治，按照規(guī)定的流程進(jìn)行隔離治療，同時(shí)上報(bào)疫情信息。確診病例需單間隔離，加強(qiáng)通風(fēng)和消毒，限制患者活動(dòng)范圍，避免交叉感染。收治條件收治流程隔離措施確診病例收治條件及流程有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，但尚未確診的新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例。隔離對(duì)象隔離觀察要求解除隔離標(biāo)準(zhǔn)對(duì)疑似病例進(jìn)行單間隔離觀察，注意病情變化，及時(shí)采樣檢測(cè)，一旦確診立即按照確診病例處理。疑似病例連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔1天），可解除隔離。030201疑似病例隔離觀察要求康復(fù)出院患者追蹤隨訪追蹤隨訪要求對(duì)康復(fù)出院患者進(jìn)行定期追蹤隨訪，了解患者康復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的后遺癥和并發(fā)癥。出院標(biāo)準(zhǔn)體溫恢復(fù)正常3天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔1天）。健康指導(dǎo)對(duì)康復(fù)出院患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的建議，促進(jìn)患者全面康復(fù)。醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與心理支持05加強(qiáng)新型冠狀病毒知識(shí)培訓(xùn)01組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新型冠狀病毒的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及防護(hù)措施等，確保醫(yī)務(wù)人員全面掌握相關(guān)知識(shí)。提升臨床操作技能02針對(duì)新型冠狀病毒的診療特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床操作技能培訓(xùn)，如咽拭子采集、呼吸機(jī)使用、心肺復(fù)蘇等，提高醫(yī)務(wù)人員的臨床救治能力。強(qiáng)化院感防控培訓(xùn)03加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)和技能培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員熟練掌握消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物處理等院感防控措施，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。提高醫(yī)務(wù)人員技能水平提供心理支持服務(wù)建立心理支持團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)務(wù)人員提供心理咨詢、心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)等服務(wù)，幫助醫(yī)務(wù)人員緩解壓力、調(diào)節(jié)情緒。定期開(kāi)展心理評(píng)估對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期心理評(píng)估，了解醫(yī)務(wù)人員的心理狀態(tài)和需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決心理問(wèn)題。加強(qiáng)心理健康教育開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的心理健康意識(shí)和自我調(diào)適能力，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員身心健康。關(guān)注醫(yī)務(wù)人員心理健康123根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作性質(zhì)和強(qiáng)度，科學(xué)合理安排班次和工作時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作。科學(xué)排班確保醫(yī)務(wù)人員有充足的休息時(shí)間，合理安排輪休和調(diào)休，保障醫(yī)務(wù)人員的身心健康。保障休息時(shí)間為醫(yī)務(wù)人員提供舒適、安靜的休息環(huán)境，配備必要的休息設(shè)施，如休息室、睡眠艙等，提高醫(yī)務(wù)人員的休息質(zhì)量。提供舒適休息環(huán)境合理安排休息時(shí)間和班次監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃06定期開(kāi)展自查自糾工作自查過(guò)程中應(yīng)如實(shí)記錄存在的問(wèn)題，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改，并跟蹤整改效果，確保問(wèn)題得到徹底解決。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定具體的自查自糾計(jì)劃，明確自查的時(shí)間、范圍、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，確保自查工作的全面性和有效性。制定詳細(xì)的自查自糾計(jì)劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織相關(guān)部門和人員，對(duì)新型冠狀病毒的防控工作進(jìn)行全面自查，包括疫情防控措施、醫(yī)療救治能力、院感防控等方面。開(kāi)展全面的自查工作03加強(qiáng)與上級(jí)部門的溝通協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與上級(jí)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解最新政策和要求，確保新冠疫情防控工作的順利開(kāi)展。01積極配合上級(jí)部門監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合衛(wèi)生健康行政部門、疾控機(jī)構(gòu)等上級(jí)部門的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和情況。02認(rèn)真對(duì)待監(jiān)督檢查反饋意見(jiàn)對(duì)上級(jí)部門監(jiān)督檢查反饋的意見(jiàn)和建議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)制定整改措施并落實(shí)到位。接受上級(jí)部門監(jiān)督檢查落實(shí)整改