第3章 社會(huì)因素-課件

第三節(jié)文化因素與健康第3章社會(huì)因素-2一、文化的內(nèi)涵文化的概念文化的組成文化的類型文化的特征第3章社會(huì)因素-2廣義：文化=文明=人化物質(zhì)文化（物質(zhì)文明）：食品、衣物、房屋、文化各種工具等精神文化（精神文明）：思想意識(shí)、宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、生活習(xí)俗、文化教育、科技知識(shí)等狹義：精神文化（一）文化的概念第3章社會(huì)因素-2（二）文化的組成第一種：文化的認(rèn)知成分第二種：文化的規(guī)范成分第三種：文化的符號(hào)成分第3章社會(huì)因素-2（三）文化類型

智能文化：科學(xué)知識(shí)等規(guī)范文化：制度、法律等思想文化：文學(xué)、哲學(xué)、宗教信仰等第3章社會(huì)因素-2（四）文化的基本特征歷史性現(xiàn)實(shí)性滲透性繼承性社會(huì)性第3章社會(huì)因素-2二、文化影響健康的特征無形性本源性軟約束穩(wěn)定性第3章社會(huì)因素-2三、文化諸現(xiàn)象對(duì)健康的影響教育對(duì)人群健康的影響風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)健康的影響宗教對(duì)健康的影響亞文化與反文化第3章社會(huì)因素-21.教育與人的社會(huì)化自然人社會(huì)人（教育）教育傳播：生活、生產(chǎn)、保健等各種知識(shí)（一）教育對(duì)人群健康的影響第3章社會(huì)因素-2（一）教育對(duì)人群健康的影響2.教育與健康影響學(xué)習(xí)習(xí)慣影響學(xué)習(xí)能力影響生活方式影響保健能力教育水平與健康水平呈正相關(guān)趨勢第3章社會(huì)因素-2文化與預(yù)期壽命的關(guān)系國家有文化中年人比例（%）平均預(yù)期壽命（歲）男女也門1043.745.9巴西6458.564.6日本9970.676.2第3章社會(huì)因素-2（二）風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)健康的影響

概念：逐漸形成的社會(huì)風(fēng)尚、禮節(jié)、習(xí)慣良好的不良的第3章社會(huì)因素-2（三）宗教對(duì)健康的影響

世界三大宗教：基督教、伊斯蘭教、佛教對(duì)精神的影響對(duì)行為的影響第3章社會(huì)因素-2（四）亞文化與反文化對(duì)健康的影響亞文化：屬于次級(jí)群體的，而非全社會(huì)性的思想文化。有先進(jìn)的，也有落后的。反文化：與現(xiàn)實(shí)主流文化唱反調(diào)的文化。第3章社會(huì)因素-2第四節(jié)社會(huì)生活環(huán)境與健康第3章社會(huì)因素-2社會(huì)制度的三層含義：社會(huì)政治形態(tài)社會(huì)法律制度單位管理制度第3章社會(huì)因素-2一、社會(huì)制度與健康分配制度與健康社會(huì)制度對(duì)衛(wèi)生政策的決定作用社會(huì)制度對(duì)人的行為的影響第3章社會(huì)因素-2（一）分配制度對(duì)居民健康的影響分配制度平等程度高，貧富差距小的國家，居民平均期望壽命較高。收入差別懸殊，將導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)利用的巨大差別經(jīng)濟(jì)改革前：平均主義“低工資、多就業(yè)”經(jīng)濟(jì)改革后：收入差距拉大利用稅收調(diào)節(jié)，加強(qiáng)社會(huì)保障體系第3章社會(huì)因素-2（二）社會(huì)制度對(duì)衛(wèi)生政策的決定作用政治制度是衛(wèi)生政策實(shí)施、發(fā)展、鞏固的保證衛(wèi)生政策和方針必須堅(jiān)持“面向大眾”的基本原則，才能有效提高民眾的健康水平。第3章社會(huì)因素-2（三）社會(huì)制度對(duì)人行為的影響

社會(huì)制度具有廣泛的導(dǎo)向和調(diào)適作用。禁止黃、賭、毒控制煙草生產(chǎn)對(duì)藥品、食品的生產(chǎn)和銷售規(guī)定對(duì)兒童、婦女、老人的保護(hù)規(guī)定第3章社會(huì)因素-2二、社會(huì)關(guān)系與健康社會(huì)關(guān)系：包括家庭、鄰里、朋友、同事關(guān)系等社會(huì)支持與健康家庭與健康退休、失業(yè)與健康第3章社會(huì)因素-2（一）社會(huì)支持與健康

社會(huì)支持：物質(zhì)的、精神的影響社會(huì)支持的因素人際關(guān)系社會(huì)網(wǎng)絡(luò)社會(huì)凝聚力第3章社會(huì)因素-2（二）家庭與健康

家庭是以姻緣關(guān)系和血緣關(guān)系組成的社會(huì)基本單位。家庭結(jié)構(gòu)家庭功能家庭關(guān)系第3章社會(huì)因素-21.家庭結(jié)構(gòu)與健康核心家庭：由父母與未成年子女組成。（矛盾較少，現(xiàn)代多見）擴(kuò)大家庭：由兩個(gè)以上核心家庭組成。（矛盾較多，過去多見）家庭結(jié)構(gòu)的改變會(huì)影響家庭成員的健康第3章社會(huì)因素-22、家庭功能與健康功能生育生產(chǎn)和消費(fèi)贍養(yǎng)休息和娛樂第3章社會(huì)因素-22、家庭功能與健康家庭功能評(píng)價(jià)（APGAR問卷）適應(yīng)度（Adaptation）合作度（Partnership）成長度（Growth）情感度（Affection）親密度（resolve）第3章社會(huì)因素-22、家庭功能與健康家庭功能對(duì)健康的影響提高家庭人口質(zhì)量保障兒童健康成長預(yù)防疾病促進(jìn)家庭成員身心健康第3章社會(huì)因素-23.家庭關(guān)系與健康夫妻關(guān)系父母與子女關(guān)系婆媳關(guān)系等第3章社會(huì)因素-2家庭生活周期與健康（P49）階段平均長度定義新婚期2年左右男女結(jié)合成員增加期7年左右孩子出生，孩子尚處于幼年成員擴(kuò)散期18年左右孩子介于6~24歲空巢期15年左右孩子成家立業(yè)，家長獨(dú)處退休死亡期10~15年家長退休，家庭成員減少第3章社會(huì)因素-2（三）退休、失業(yè)與健康退休意味著地位和權(quán)力喪失、聲望降低和收入減少。失業(yè)導(dǎo)致生活水平下降，心理壓力增加，不利于健康第3章社會(huì)因素-2三、人口發(fā)展與健康

人口的規(guī)模、年齡結(jié)構(gòu)及區(qū)域分布對(duì)健康有重要影響。人口數(shù)量與健康人口結(jié)構(gòu)與健康人口素質(zhì)與健康人口流動(dòng)與健康第3章社會(huì)因素-2（一）人口數(shù)量與健康

人口增長過快及數(shù)量過多，影響健康加重社會(huì)負(fù)擔(dān)，影響生活質(zhì)量加重教育及醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重環(huán)境污染第3章社會(huì)因素-2中國人口對(duì)生活質(zhì)量的影響總量總量在世界上的位次人均占有量位次1993年GNP5446億美元71251996年鋼1.0億噸11001996年糧食4.9億噸180第3章社會(huì)因素-2（二）人口結(jié)構(gòu)與健康人口年齡結(jié)構(gòu)與健康

人口“老年化”(populationaged)老年人口系數(shù)：老年人口占總?cè)丝诘陌俜直?。老年型社?huì)的標(biāo)準(zhǔn)：≥60歲人口，>總?cè)丝诘?0%（發(fā)展中國家）；≥65歲人口，>總?cè)丝诘?%（發(fā)達(dá)國家）。人口性別結(jié)構(gòu)與健康第3章社會(huì)因素-2（三）人口素質(zhì)與健康身體素質(zhì)文化素質(zhì)思想道德素質(zhì)第3章社會(huì)因素-2第3章社會(huì)因素-2（四）人口流動(dòng)與健康在開放的社會(huì)里，人口流動(dòng)頻率較高。人口流動(dòng)對(duì)于傳染病的控制、計(jì)劃生育、社會(huì)治安等影響較大。第3章社會(huì)因素-2（四）人口流動(dòng)與健康隨著中國改革開放與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、城市化進(jìn)程，近年大約有1.2~1.5億的農(nóng)民工流入城市。流動(dòng)人口傳染病發(fā)病率高：外出務(wù)工人員是艾滋病、結(jié)核的高發(fā)人群，云南邊境貿(mào)易人員則是瘧疾傳播的宿主因素。第3章社會(huì)因素-2四.衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與健康衛(wèi)生服務(wù)的基本功能保健功能：預(yù)防、治療、康復(fù)、健康教育；社會(huì)功能：保證人力資源、有利社會(huì)安定、體現(xiàn)社會(huì)關(guān)懷。衛(wèi)生資源與健康衛(wèi)生服務(wù)的組織實(shí)施與健康第3章社會(huì)因素-2第五節(jié)醫(yī)療保健制度與健康第3章社會(huì)因素-2醫(yī)療保健制度（healthcaresystem）是指醫(yī)療保健費(fèi)用的負(fù)擔(dān)形式以及相應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)組織管理方式和實(shí)施過程。1、自費(fèi)醫(yī)療：個(gè)人支付2、公費(fèi)醫(yī)療：國家或集體支付3、集資醫(yī)療：國家、集體和個(gè)人按一定比例支付。例如：合作醫(yī)療、社會(huì)健康保險(xiǎn)。第3章社會(huì)因素-2

健康保險(xiǎn)（healthinsurance）社會(huì)健康保險(xiǎn)（義務(wù)健康保險(xiǎn)）自愿健康保險(xiǎn)（私人健康保險(xiǎn)）第3章社會(huì)因素-2

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期我國的醫(yī)療保健制度企業(yè)：勞保醫(yī)療制度，職工全報(bào)，家屬報(bào)一半。事業(yè)：公費(fèi)醫(yī)療制度，職工全報(bào)。農(nóng)村：合作醫(yī)療制度，由地方政府、集體、個(gè)人共同集資，報(bào)銷比例低。第3章社會(huì)因素-2《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度》籌資辦法：由兩部分組成每個(gè)在職職工繳納本人工資收入的2%（退休職工不繳納）各用人單位繳納本單位職工工資總額的8%使用辦法：個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金相結(jié)合第3章社會(huì)因素-2《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度》個(gè)人賬戶資金來源：職工個(gè)人繳納的全部+統(tǒng)籌基金的一定比例支付范圍：本人門診一般疾病醫(yī)療經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌基金資金來源:用人單位繳納的大部分統(tǒng)籌基金支付范圍：住院和特殊疾病門診按規(guī)定可以支付的費(fèi)用第3章社會(huì)因素-2農(nóng)村合作醫(yī)療制度根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一布加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號(hào)）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度原則：自愿參加、多方籌資。以收定支、保障適度。先行試點(diǎn)、逐步推廣。第3章社會(huì)因素-2新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資方案中央財(cái)政每年每人補(bǔ)助10元地方財(cái)政每年每人補(bǔ)助10元農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不低于每年每人10元第3章社會(huì)因素-2思考題1.在“家庭生活周期”各階段中的重要家庭問題及保健重點(diǎn)。2.醫(yī)療保健制度的概念及主要類型。3.名詞解釋：核心家庭老年型社會(huì)社會(huì)健康保險(xiǎn)第3章社會(huì)因素-2第四次、第五次人口普查主要數(shù)據(jù)

指標(biāo)全國重慶市1990年2000年1990年2000年總?cè)丝冢ㄈf人）11600212953328873090年均增長速度（%）1.471.070.810.66家庭規(guī)模（人/戶）3.963.443.563.21