內(nèi)科學(xué)試題（附參考答案）

內(nèi)科學(xué)試題（附參考答案）一、單選題（共102題，每題1分，共102分）1.患者男性,23歲。2年來反復(fù)鏡下血尿,偶見紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200.為了明確診斷,最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()A、腹部X線平片B、尿查抗酸桿菌C、腎活檢D、逆行腎盂造影E、中段尿培養(yǎng)正確答案：C2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于急性白血病的階段是()A、起病時(shí)B、進(jìn)展期C、緩解時(shí)D、復(fù)發(fā)時(shí)E、耐藥時(shí)正確答案：C3.女,80歲。高血壓病史20年,間斷頭暈。既往有痛風(fēng)史。查體:BP180/90mmHg,HR52次/分,律齊.心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:Ser110umol/L,血鉀正常。該患者的最適宜降壓治療方案是()A、氨氣地平與美托洛爾B、氨氯地平與氫氯塞陸C、纈沙坦與美托洛爾D、纈沙坦與氨氯地平E、纈沙坦與氫氯噻嗪正確答案：D4.禁食在治療急性胰腺炎中最主要原因是()A、因?yàn)椴∪擞拈T梗阻B、因?yàn)椴∪藝I吐C、因?yàn)椴∪烁姑汥、因?yàn)椴∪烁雇碋、減少胰液分泌正確答案：E5.患者女性,39歲,既往體健,近1月來發(fā)現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、乏力、畏寒,查體:體溫35℃,心率60次/分,黏液水腫,血清TSH升高,血FT4降低,可能的診斷是()A、幼年型甲減B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、甲狀腺功能減退D、癡呆E、呆小癥正確答案：C6.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是()A、對(duì)癥治療B、手術(shù)治療C、甲狀腺激素替代治療D、抗感染治療E、放射性治療正確答案：C7.甲狀腺功能減退癥按病因分類最常見的是()A、垂體性甲減B、下丘腦性甲減C、原發(fā)性甲減D、TSH不敏感綜合征E、TH不敏感綜合征正確答案：C8.成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量為()A、〉150mgB、〉100mgC、〉200mgD、〉250mgE、〉50mg正確答案：A9.慢性胃炎下列哪個(gè)表現(xiàn)不常見()A、上腹不適B、惡心嘔吐C、上消化道大出血D、食欲減退E、反酸、噯氣正確答案：C10.腸瘺多發(fā)生于()A、干酪型B、粘連型C、滲出型+粘連型D、滲出型E、粘連型+干酪型正確答案：A11.女性,27歲。勞累后心悸,氣短5年,近1周間斷咯血,無發(fā)熱。靜脈無怒張。查體:雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張。兩肺未聞干,濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3助間向左擴(kuò)大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn)。肝不大,下肢無水腫。預(yù)防本病的關(guān)鍵在于()A、積極防治風(fēng)濕熱B、積極防治高血脂C、注意體息D、勞逸結(jié)合,增強(qiáng)體質(zhì)E、預(yù)防金黃色葡萄球菌感染正確答案：A12.下列機(jī)制所致的低氧血癥中,通過氧療最難糾正的是()A、通氣/血流比例失衡B、肺內(nèi)分流C、氧耗量增加D、彌散功能障礙E、肺泡通氣量下降正確答案：B13.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗(yàn)是()A、過敏原試驗(yàn)B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、低氧激發(fā)試驗(yàn)D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)正確答案：E14.女,64歲。2型糖尿病10年,口股降糖藥治療,近2個(gè)月出現(xiàn)頭昏、視物模糊。查體:BP170/100mmHg,雙肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未觸及,雙下肢水腫,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96umol/L,尿蛋白定量0.7g/d。目前應(yīng)診斷為糖尿病腎病()A、I期B、II期C、III期D、IV期E、V期正確答案：D15.女,35歲。診斷支氣管哮喘2年,間斷口服糖皮質(zhì)激素及氨茶堿治療,時(shí)有發(fā)作。該患者應(yīng)采取的主要治療措施是()A、規(guī)律吸入β2受體激動(dòng)劑B、肌內(nèi)注射長效糖皮質(zhì)激素C、規(guī)律口服糖皮質(zhì)激素D、規(guī)律使用吸入型糖皮質(zhì)激素E、規(guī)律使用氨茶堿正確答案：D16.25歲女性患者,產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.6℃,伴腰痛與下腹痛,肋脊角有叩痛,恥骨上有壓痛。尿常規(guī)中紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,白細(xì)胞10~25個(gè)/HP,白細(xì)胞管型1~3/HP,尿蛋白+,血白細(xì)胞12.4×109/L,應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)什么?()A、產(chǎn)褥熱B、急性膀胱炎C、敗血癥D、急性腎盂腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案：D17.女,65歲。2型糖尿病病史20年。查體:BP160/95mmHg,心率65次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:Scrl60umol/L,血k+4.2mmol/L,尿蛋白(+)。該患者降壓藥應(yīng)首選()A、利尿藥B、鈣通道阻滯劑C、α受體拮抗劑D、β受體拮抗劑E、血管緊張素II受體拮抗劑正確答案：E18.特發(fā)性血小板減少性紫廄患者,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療多長時(shí)間未見效,才考慮切脾?()A、>6個(gè)月B、>4個(gè)月C、>3個(gè)月D、>2個(gè)月E、>5個(gè)月正確答案：A19.診斷高血壓依據(jù)的血壓值的測量方法為()A、未用降壓藥的情況下,2次或2次以上非同日血壓值的均值B、未用降壓藥的情況下,2次或2次以上同日血壓值的均值C、用降壓藥的情況下,2次或2次以上:非同日血壓值的均值D、用降壓藥的情況下,2次或2次以上同日血壓值的均值E、休息5分鐘后測定的血壓值正確答案：A20.男,55歲,因“2個(gè)月內(nèi)體重下降5公斤”來診,查空腹血糖7.1mmol/L,則下列哪一項(xiàng)是正確的()A、應(yīng)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B、應(yīng)進(jìn)行100g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C、可診斷為繼發(fā)性糖尿病D、可診斷為糖耐量減低E、可診斷為糖尿病正確答案：E21.下列檢查結(jié)果對(duì)確診肺結(jié)核最有價(jià)值的是()A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B、痰結(jié)核分枝桿菌PCR陽性C、血清結(jié)核抗體陽性D、痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽性E、胸部X線片示肺部空洞性病變正確答案：D22.腹水形成機(jī)理中下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、內(nèi)臟動(dòng)脈收縮B、抗利尿激素分泌增加C、腎臟血管收縮D、門靜脈壓力增高E、血漿膠體滲透壓降低正確答案：A23.較易引起低排出量心力衰竭的是()A、二尖關(guān)閉不全B、維生素B1,缺乏C、動(dòng)靜脈瘺D、嚴(yán)重貧血E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案：A24.測定血漿胰島素和C肽目的是()A、診斷糖尿病B、糖尿病的分型C、排除繼發(fā)性糖尿病D、診斷特殊類型的糖尿病E、了解胰島B細(xì)胞功能和指導(dǎo)治療正確答案：E25.一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖PR間期表現(xiàn)是()A、正常B、大于0.20秒C、逐漸縮短D、逐漸延長E、消失正確答案：B26.女,26歲,頭痛,腰酸,口干,胸悶,心悸,少尿三天,浮腫外觀,表情淡漠,大汗淋漓,血壓11/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,腹膨隆叩為濁音,雙下肢凹陷性水腫,胸腔中等量積液,血紅蛋白140g/L.尿蛋白(++++),白細(xì)胞4/HP,紅細(xì)胞6/HP,血漿白蛋白14g/L,首先應(yīng)立即處理()A、50%GS+西地蘭B、放胸腹水C、5%GS+間羥胺D、輸白蛋白E、50%GS+速尿正確答案：D27.十二指腸球部潰瘍患者,三天上腹痛加重,反復(fù)嘔吐,為胃內(nèi)容物及咖啡樣物,共3次約500ML,無宿食,吐后疼痛緩解,最可能合并()A、穿孔B、癌變C、彌漫性腹膜炎D、幽門梗阻E、上消化道出血正確答案：E28.下述哪項(xiàng)因素與腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)病機(jī)制無關(guān)()A、高磷血癥和低鈣血癥B、繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)C、1,25-二羥維生素D3生成減少D、酸中毒使骨質(zhì)脫鈣E、內(nèi)源性毒性物質(zhì)使溶骨活性增加正確答案：E29.下列哪項(xiàng)是腎病綜合征治療所不提倡的方法()A、水腫時(shí)要低鹽飲食B、控制血壓以減少尿蛋白C、高蛋白飲食D、糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用E、水腫嚴(yán)重時(shí)可行血液超濾脫水正確答案：C30.用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是()A、心房撲動(dòng)B、竇性心律不齊C、陣發(fā)性室上心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、心房顫動(dòng)正確答案：D31.女,28歲。尿頻、尿急、尿痛2天,無發(fā)熱及腰痛,既往無類似發(fā)作。查體:雙腎區(qū)無叩擊痛。血WBC5.4x109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10-15/HP,亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應(yīng)為()A、4周B、3天C、7天D、10天E、2周正確答案：B32.間質(zhì)性肺疾病發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是()A、肺動(dòng)靜脈分流B、通氣/血流比例失調(diào)C、氧耗量增加D、彌散功能障礙E、肺泡通氣量下降正確答案：D33.糖皮質(zhì)激素治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜,錯(cuò)誤的是()A、一般選用潑尼松B、復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用常無效C、近期有效率約為80%D、治療緩解后一般小劑量維持3~6個(gè)月E、一般為首選治療正確答案：B34.男.26歲。上肢血壓180-200/100~110mmHg,下肢血壓140/80mmHg。體檢:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音,伴震顫。尿17-酮類固醇,17-羥類固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮繼發(fā)于()A、主動(dòng)脈縮窄B、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、庫欣綜合征正確答案：A35.男,69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2周,嗜睡1周。無發(fā)熱、咯血。既往吸煙30年,每日約1包。查體:T36.8℃,BP160/95mmHg,昏睡狀,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,肝頸靜脈回流征陽性,雙肺可聞及哮鳴音和細(xì)濕啰音,心律130次/分,P2>A2,雙下肢水腫,病理征(-)。該患者肺動(dòng)脈高壓形成的最主要機(jī)制是()A、肺小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)重塑B、肺毛細(xì)血管靜水壓升高C、原位血栓形成D、血紅蛋白濃度升高E、缺氧、CO2潴留致血管收縮正確答案：E36.成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是()A、2.0-3.0cm2B、8.0-9.0cm2C、0.5-1.0cm2D、6.5-7.5cm2E、4.0-6.0cm2正確答案：E37.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中,最能說明體內(nèi)貯存鐵缺乏的指標(biāo)是()A、骨髓鐵染色,鐵粒幼細(xì)胞減少B、血清鐵降低C、血清鐵蛋白降低D、總鐵結(jié)合力升高E、小細(xì)胞低色素正確答案：C38.男性,60歲。有胃潰瘍史2年。大便常一周一次干硬,不宜使用哪一種藥物()A、氫氧化鋁B、奧美拉唑C、雷尼替丁D、阿托品E、西咪替丁正確答案：D39.慢性腎衰竭維持性透析治療的指征()A、血肌酐>530μmol/LB、血肌酐>707μmol/LC、血肌酐>442μmol/LD、血肌酐>350μmol/LE、血肌酐>884μmol/L正確答案：B40.男,38歲。膿毒性休克患者。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治療措施中可能造成組織缺氧加重的是()A、靜脈滴注小劑量多巴胺B、快速補(bǔ)充碳酸氫鈉C、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D、快速補(bǔ)充晶體液E、補(bǔ)充膠體液正確答案：B41.男性,52歲,糖尿病患者,采用強(qiáng)化胰島素治療,常有清晨空腹高血糖,但夜間多次血糖測定偏低。考慮該患者的表現(xiàn)為()A、胰島素抵抗B、"黎明"現(xiàn)象C、Somogyi現(xiàn)象D、胰島素抗藥性E、夜間胰島素作用不足正確答案：C42.嚴(yán)重心力衰端時(shí),治療頻發(fā)室性期前收縮首選的藥物是()A、普羅帕酮B、索他洛爾C、氟卡尼D、多巴酚丁胺E、胺碘酮正確答案：E43.陣發(fā)性心房顫動(dòng)的治療原則是()A、預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇率B、抗凝治療,發(fā)作時(shí)控制室率C、預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)控制室率D、轉(zhuǎn)復(fù)竇率,發(fā)作時(shí)控制室率E、抗凝治療,發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇率正確答案：C44.女,58歲?？人浴⒑粑щy2周余。查體:體溫36.8℃,右側(cè)肋間隙變寬,右下肺叩診呈濁音,呼吸音及語音共振明顯減弱。該患者肺部病變最可能的情況是()A、胸腔積液B、肺不張C、肺實(shí)變D、肺氣腫E、氣胸正確答案：A45.SLE病人哪個(gè)器官的受累與dsDNA的升高相關(guān):()A、腦B、心臟C、腎臟D、皮膚E、血液正確答案：C46.不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)的是.()A、第一心音強(qiáng)弱不等B、突發(fā)突止C、心率>150次/分D、大部分由折返機(jī)制引起E、心律絕對(duì)規(guī)則正確答案：A47.男,15歲。因拔牙后出血不止2小時(shí)來院急診。查體:皮膚無出血點(diǎn)及瘀斑,拔牙處牙齦滲血不止。心肺腹未見異常。最可能出現(xiàn)的異常是()A、凝血功能障礙B、血小板功能異常C、血管壁缺陷D、纖溶異常E、血小板數(shù)量減少正確答案：A48.男60歲,黑便3個(gè)月,余無明顯異常。為明確病因,首選檢查是()A、直腸指檢B、大便培養(yǎng)C、大便常規(guī)D、內(nèi)鏡檢查E、大便隱血正確答案：D49.男,25歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體:雙下肢皮膚可見出血點(diǎn),胸骨下段壓痛(+),肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常規(guī)Hb105g/L,WBC2.0x109/L,分類可見幼稚細(xì)胞,PIt35x109/L。最可能的診斷是()A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進(jìn)C、巨幼細(xì)胞貧血D、急性白血病E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：D50.消化性潰瘍的主要癥狀是()A、上腹痛B、噯氣、反酸C、惡心、嘔吐D、食欲不振E、消瘦正確答案：A51.男,35歲。反復(fù)上腹痛5年,再發(fā)1個(gè)月,加重2天。5年來反復(fù)上腹痛,多發(fā)生于饑餓時(shí),進(jìn)食及口服堿性藥可緩解,1個(gè)月來再發(fā)上腹痛,口服堿性藥物緩解不滿意,2天來上腹痛加重向后背放射。查體:上腹部壓痛。血清淀粉酶320U/L。該患者最可能的診斷是()A、十二指腸球前壁潰瘍B、胃體潰瘍C、胃底潰瘍D、十二指腸球后壁潰瘍性E、胃竇潰瘍正確答案：D52.男,66歲。慢性阻塞性肺病患者?！吧虾粑栏腥尽焙蟪霈F(xiàn)高熱、咳嗽、膿痰伴痰中帶血。胸部X線片示右上肺大片狀影,其內(nèi)可見多個(gè)圓形透亮區(qū),葉間裂略下移。最可能感染的病原體是()A、肺炎支原體B、厭氧菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、肺炎鏈球菌正確答案：D53.以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于()A、重度二尖瓣關(guān)閉不全B、擴(kuò)張型心肌病C、重度二尖瓣狹窄D、室間隔缺損E、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C54.下列哪一項(xiàng)不是胰島素治療的不良反應(yīng)()A、體重降低B、胰島素過敏反應(yīng)C、視物模糊D、低血糖E、注射部位感染正確答案：A55.符合代謝性酸中毒的檢查結(jié)果是()A、HCO3-升高,BE降低,pH值升高B、HCO3-降低,BE升高,pH值降低C、HCO3-降低,BE降低,pH值降低D、HCO3-升高,BE升高,pH值升高E、HCO3-升高,BE降低,pH值降低正確答案：C56.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則,哪項(xiàng)不正確()A、無效時(shí)改用潑尼松龍B、減藥慢穩(wěn)C、始量要足D、抗生素預(yù)防感染E、維持用藥半年至一年或更長正確答案：D57.患者,女,20歲。心尖部聽到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞后增型端隆隆樣雜音,伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不一致,心率大于脈率。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是()A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)正確答案：E58.慢性腎功能不全低鈣血癥時(shí)需用?()A、碳酸氫鈉B、1.25二羥維生素C、苯丙酸諾龍D、安體舒通E、葉酸正確答案：B59.我國冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要危險(xiǎn)素因是()A、進(jìn)取心強(qiáng)B、腦力勞動(dòng)者C、肥胖D、生活節(jié)奏快E、長期飲酒正確答案：C60.不符合病毒性心肌炎體征的是()A、心律失常多見B、可有舒張期奔馬律C、可有心包摩擦音D、第一心音增強(qiáng)E、心率增快與體溫增高正確答案：D61.女性,26歲,腹瀉1年,每日2-3次,進(jìn)食蔬菜、蛋白后腹瀉加重,多次查糞常規(guī),可見紅、白細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)可見肉眼膿血便,糞培養(yǎng)多次陰性,為明確診斷,最有效的診斷方法是()A、X線鋇劑灌腸B、血清免疫球蛋白C、糞常規(guī)及培養(yǎng)D、纖維結(jié)腸鏡檢E、依靠臨床表現(xiàn)正確答案：D62.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的肺病變是()A、肺間質(zhì)纖維化B、結(jié)節(jié)樣改變(類風(fēng)濕結(jié)節(jié))C、胸膜炎D、肺部浸潤性病灶E、支氣管擴(kuò)張正確答案：A63.女,63歲,冠心病史多年,反復(fù)浮腫,尿少10年,查HB70g/L血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞6~10個(gè)/HP,尿白細(xì)胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,該患者功能分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)()A、腎功能不全代償期B、尿毒癥期C、腎功能正常期D、腎功能不全失代償期E、腎功能不全衰竭期正確答案：D64.確診血友病的檢查是()A、腎上腺素試驗(yàn)B、凝血活酶生成及糾正試驗(yàn)C、D-二聚體測定D、血小板聚集試驗(yàn)E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)正確答案：B65.糖尿病患者使用胰島素治療,在無酮癥酸中毒也無拮抗胰島素因素存在的情況下每日胰島素需要量>100~200U?？紤]該患者的表現(xiàn)為()A、胰島素抗藥性B、Somogyi現(xiàn)象C、胰島素失效D、胰島素過敏E、胰島素抵抗正確答案：A66.急性感染性心內(nèi)膜炎的常見致病菌是()A、肺炎球菌B、金黃色葡萄球菌C、草綠色鏈球菌D、立克次體E、淋球菌正確答案：B67.女,62歲。間斷咳嗽、咳少量白黏痰10年。查體:雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕啰音。血常規(guī)正常、胸部X線片示肺紋理增粗紊亂,肺功能示FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比為83%,FEV1/FVC67%(舒張后)。該患者最可能的診斷是()A、支氣管哮喘B、支氣管結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、慢性阻塞性肺疾病E、特發(fā)性肺纖維化正確答案：D68.26歲男性患者,突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.7℃、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周,體檢兩側(cè)肋腰點(diǎn)壓痛,雙腎區(qū)叩痛。清潔中段尿培養(yǎng)為變形桿菌,菌落計(jì)數(shù)2×106/ml,使用抗菌藥物治療效果不佳。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查?()A、X線靜脈腎盂造影B、腹部平片C、再次行清潔中段尿培養(yǎng)D、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)E、雙腎、輸尿管B超檢查正確答案：E69.金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液為()A、膿性胸液B、漏出液C、乳糜性胸液D、血性胸液E、滲出液正確答案：A70.診斷貧血較為重要的依據(jù)是()A、皮膚黏膜顏色B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血紅蛋白濃度D、紅細(xì)胞比容E、紅細(xì)胞平均體積正確答案：C71.對(duì)明確支氣管擴(kuò)張咯血患者出血部位,最有價(jià)值的檢查是()A、支氣管動(dòng)脈造影B、胸部CTC、肺動(dòng)脈造影D、支氣管鏡E、胸部X線片正確答案：A72.不符合結(jié)核性胸腔積液表現(xiàn)的是()A、胸液LDH明顯增加B、胸液總蛋白水平明顯下降C、胸液ADA明顯增加D、血性胸液E、胸液中單核細(xì)胞比例明顯增加正確答案：B73.下列哪個(gè)不是腹水形成的原因()A、低蛋白血癥B、抗利尿激素增多C、維生素K減少D、門靜脈高壓E、醛固酮增多正確答案：C74.以下情況最常于聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心律不齊的是()A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性心動(dòng)過速C、室性期前收縮D、室上性心動(dòng)過速E、竇性心動(dòng)過速正確答案：C75.女性,38歲,2個(gè)月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6.8mmol/L。最可能的診斷是()A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、單純性肥胖C、甲狀腺功能減退D、神經(jīng)衰弱E、高脂血癥正確答案：C76.以下關(guān)于消化性潰瘍的描述何者不正確()A、潰瘍呈圓形或橢圓形B、潰瘍周愈合一般需4-8周C、潰瘍直徑一般<2.5cmD、發(fā)生于十二指腸球部后壁的潰瘍稱球后潰瘍E、同時(shí)發(fā)生于胃和十二指腸的潰瘍稱復(fù)合潰瘍正確答案：D77.急性粒細(xì)胞白血病()A、甲氨蝶呤B、阿霉素C、DA方案D、環(huán)磷酰胺E、VP方案正確答案：C78.男,65歲。近2年來活動(dòng)時(shí)氣喘。查體:血壓130/50mnllg,胸骨左緣第3助間可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音。與上述心臟病變相關(guān)的體征為()A、Ewart征B、心尖部開瓣音C、Austin-Flint雜音D、Graham-Steell雜音E、奇脈正確答案：C79.對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值的是()A、血清正鐵血白蛋白B、血清脂肪酶C、淀粉酶內(nèi)生肌酐清除率比值D、高甘油三酯E、淀粉酶正確答案：B80.血壓持續(xù)在160/95mmHg以上,眼底動(dòng)脈普遍狹窄,屬于()A、高血壓病Ⅱ期B、高血壓?、笃贑、高血壓病Ⅰ期D、高血壓危象E、高血壓腦病正確答案：A81.男,22歲。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)心悸1小時(shí)。既往體健。血壓90/60mmHg。心電圖示心室率220次/分,節(jié)律較規(guī)則,QRS波群時(shí)限0.16秒,可見心室奪獲和室性融合波。最可能的診斷是()A、室性心動(dòng)過速B、心房撲動(dòng)C、竇性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、房性心動(dòng)過速正確答案：A82.男,35歲。低熱伴咳嗽3周,咳少量白痰,使用多種抗生素治療無效。胸部X線片示右下葉背段斑片狀影,有多個(gè)不規(guī)則空洞,無液平面。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()A、痰涂片革蘭染色B、痰涂片抗酸染色C、支氣管鏡D、痰真菌培養(yǎng)E、胸部CT正確答案：B83.女,45歲。肢體軟弱無力夜尿多2年余,令晨起雙下肢不能活動(dòng)。查:血壓170/100mH均創(chuàng)生輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L最可能的診斷為()A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、腎性高血壓D、原發(fā)性高血壓E、庫欣病正確答案：A84.肺結(jié)核患者在接受抗結(jié)核治療時(shí),對(duì)療效的考核首先要看()A、癥狀消失B、血沉正常C、血清結(jié)核抗體陰性D、痰菌陰轉(zhuǎn)E、X線空洞閉合,炎性陰影消失正確答案：D85.消化性潰瘍最主要病因是()A、幽門螺桿菌B、胃動(dòng)力異常C、非甾體抗炎藥D、應(yīng)激E、十二指腸反流正確答案：A86.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是()A、PR間期進(jìn)行性延長,直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室B、PR間期>0.20秒,P波無受阻C、PR間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室D、PR間期進(jìn)行性縮短,直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室E、相鄰PR間期進(jìn)行性延長,直至一個(gè)P波受阻不能下傳到心室正確答案：A87.支持重型再生障礙性貧血診斷的是()A、骨髓全片見巨核細(xì)胞8個(gè)B、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.0x109/LC、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值18x109/LD、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低E、血小板計(jì)數(shù)10x109/L正確答案：E88.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無關(guān)的是()A、晨僵B、關(guān)節(jié)畸形C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、血沉加快E、C反應(yīng)蛋白增高正確答案：B89.急性心肌梗死并發(fā)心臟破裂多發(fā)生于起病()A、7~10天B、16~20天C、11~15天D、7天以內(nèi)E、20天之后正確答案：D90.男,46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高6個(gè)月。查體:血壓150/100mmHg,心率86次/分,律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐96umol/L.血尿酸50um/L。該患者不宜選用的降壓藥是()A、β受體拮抗劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、血管緊張素II受體拮抗劑D、噻嗪類利尿劑E、鈣通道阻滯正確答案：D91.我國成人上消化道出血的大部分原因是()A、急性胃炎B、血管畸形C、食道靜脈曲張D、食管賁門粘膜撕裂E、消化性潰瘍病正確答案：E92.男,24歲。頭暈、乏力、鼻出血3個(gè)月,加重伴牙齦出血1周。查體:皮膚可見出血點(diǎn),牙齦有滲血,胸骨無壓痛,肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb60g/L,WBC1.8x109/L,N0.2,L0.80,PIt18x109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值11x109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示增生明顯低下,全片未見巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是()A、重型再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、慢性再生障礙性貧血E、急性白血病正確答案：A93.女,30歲,頭暈,伴惡心、嘔吐半個(gè)月,血壓150/105mmHg,Hb:60g/L,尿檢查,比