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無損害醫(yī)療制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)療過程中患者的安全和權(quán)益,提高醫(yī)療質(zhì)量,訂立本規(guī)章制度。本制度依據(jù)國家有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于我院全部醫(yī)務(wù)人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥劑師等各級別人員。第三條定義無損害醫(yī)療:指在醫(yī)療過程中,通過科學(xué)的治療和管理手段,最大限度地減少醫(yī)療過程對患者的損害。醫(yī)療安全:指醫(yī)院在醫(yī)療活動中保障患者的生命安全和身體健康的本領(lǐng)。第四條原則無損害醫(yī)療原則包含以下幾個方面:1.以患者安全為核心,確保醫(yī)療過程中不顯現(xiàn)損害。2.依法履行醫(yī)療職責(zé),不得違規(guī)操作和違法行為。3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,連續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平。4.推行全員培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識和技能水平。第二章醫(yī)療安全管理第五條醫(yī)療安全責(zé)任制確定醫(yī)療安全管理委員會,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自負(fù)責(zé),成立醫(yī)療安全保衛(wèi)部門,負(fù)責(zé)醫(yī)療安全的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。醫(yī)療安全管理委員會成員包含醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、護(hù)理部門負(fù)責(zé)人、藥劑部門負(fù)責(zé)人等相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人,以及一些專家學(xué)者等。第六條標(biāo)準(zhǔn)化操作訂立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,確保醫(yī)務(wù)人員依照規(guī)定流程進(jìn)行醫(yī)療操作,杜絕任意更改操作步驟。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒滅菌、藥品儲存等各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療設(shè)備和藥品的安全使用。第七條不良事件報告與處理醫(yī)院建立不良事件報告與處理制度,對醫(yī)療過程中顯現(xiàn)的不良事件進(jìn)行及時報告,并進(jìn)行調(diào)查和處理。不良事件調(diào)查結(jié)果,應(yīng)及時向患者和親屬進(jìn)行通報,并采取相應(yīng)的挽救措施。第三章患者安全管理第八條患者權(quán)益保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)敬重和保障患者的知情權(quán)、自主選擇權(quán)、隱私權(quán)等合法權(quán)益。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療過程中與患者進(jìn)行充分的溝通,解答疑問,確?;颊邔︶t(yī)療過程有充分的了解和知情同意。第九條高風(fēng)險操作與治療醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行高風(fēng)險操作和治療時,應(yīng)確保具備相關(guān)的資質(zhì)和技能,并依照規(guī)定操作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期接受相關(guān)培訓(xùn),更新知識和技能,提升自身的醫(yī)療水平。第十條藥品管理醫(yī)院建立完善的藥品管理制度,確保藥品的質(zhì)量安全。藥劑師在藥品配送、貯存和使用過程中,應(yīng)嚴(yán)格依照規(guī)定進(jìn)行操作,杜絕錯誤。第四章醫(yī)療質(zhì)量評估與監(jiān)測第十一條醫(yī)療質(zhì)量評估醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量評估制度,定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評估,并對評估結(jié)果進(jìn)行分析和改進(jìn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀參加醫(yī)療質(zhì)量評估工作,供應(yīng)真實(shí)有效的相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。第十二條醫(yī)療巡查醫(yī)院建立醫(yī)療巡查制度,對醫(yī)療過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行巡查,并記錄巡查結(jié)果。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂觀搭配醫(yī)療巡查工作,按規(guī)定完成相關(guān)操作和記錄。第十三條醫(yī)療事故報告與處理醫(yī)院建立醫(yī)療事故報告與處理制度,對醫(yī)療事故進(jìn)行及時報告,并進(jìn)行調(diào)查和處理。醫(yī)療事故調(diào)查結(jié)果,應(yīng)及時向患者和親屬進(jìn)行通報,并采取相應(yīng)的挽救措施。第五章懲罰與嘉獎第十四條違規(guī)懲罰對于嚴(yán)重違反無損害醫(yī)療制度的人員,依照規(guī)定予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。對于違規(guī)操作、錯誤管理的人員,視具體情況予以相應(yīng)的懲罰。第十五條嘉獎機(jī)制建立醫(yī)療質(zhì)量嘉獎機(jī)制,對在醫(yī)療過程中表現(xiàn)突出、提出寶貴看法或貢獻(xiàn)的人員進(jìn)行表揚(yáng)和嘉獎。嘉獎內(nèi)容可包含榮譽(yù)稱呼、獎金、晉升等。第六章附則第十六條內(nèi)部宣傳教育醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部宣傳教育工作,提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識和責(zé)任意識。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加醫(yī)療安全教育培訓(xùn),加強(qiáng)專業(yè)知識和技能。第十七條監(jiān)督與檢查醫(yī)院建立醫(yī)療安全監(jiān)督與檢查制度,定期對醫(yī)務(wù)人員的操作進(jìn)行抽查和檢查。對于違反規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)行矯正和教育。第十八條有效期本制度自頒布之日起實(shí)施,有效期為五年。如需修改或增補(bǔ),須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。第十九條解釋權(quán)本制度由醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋。以上內(nèi)容為我院醫(yī)院
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