急診醫(yī)學(xué)考試模擬題（附答案）

急診醫(yī)學(xué)考試模擬題（附答案）一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效()A、48小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、4～6小時(shí)內(nèi)D、8小時(shí)內(nèi)E、24小時(shí)內(nèi)正確答案：C2.感染性休克用糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)采用A、小劑量反復(fù)靜脈點(diǎn)滴B、大劑量突擊靜脈給藥C、大劑量肌內(nèi)注射D、小劑量口服給藥正確答案：B3.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征,以下各項(xiàng)中不正確的是A、合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者B、心率>120次/min,有房性早搏者C、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者D、以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無明顯急性感染的病人E、合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者正確答案：B4.刺激心臟迷走神經(jīng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生A、心率加快B、心率減慢、心肌收縮力減弱C、心輸出量增加D、心肌收縮力增加正確答案：B5.創(chuàng)傷性窒息的特征是A、廣泛皮下氣腫B、頸靜脈怒張C、泡沫樣血痰D、呼吸時(shí)聞及喘鳴音E、面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血正確答案：E6.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A、局部傷口燒灼B、傷口近心端肢體結(jié)扎C、胰蛋白酶局部注射或套封D、拔除毒牙E、局部外敷中草藥正確答案：C7.急性機(jī)械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是A、腸鳴音亢進(jìn)B、嘔吐C、腹脹D、陣發(fā)性腹痛E、血便或稀便正確答案：E8.下列最合適用洋地黃的是A、竇性心動(dòng)過速,心率110次/分B、房撲,心室率150次/分C、文氏一型房室傳導(dǎo)阻滯D、房顫,心室率60次/分E、室上性心動(dòng)過速,160次/分正確答案：B9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應(yīng)選用A、琥珀酰膽堿B、新斯的明C、可拉明D、阿托品E、解磷定正確答案：E10.心絞痛及昏厥常見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、二尖瓣狹窄正確答案：C11.關(guān)于休克的敘述中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、休克時(shí)腎血流量減少,腎小球?yàn)V過率降低B、休克抑制期微循環(huán)內(nèi)前括約肌舒張而致“只進(jìn)不出”,微循環(huán)內(nèi)血量增加C、休克代償期微循環(huán)內(nèi)前括約肌收縮而致“只出不進(jìn)”,微循環(huán)內(nèi)血容量減少D、休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少E、休克就是遭受打擊后意識(shí)喪失正確答案：E12.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷,錯(cuò)誤的是A、無休克或休克已糾正,輸入0.45%鹽水至滲透壓至330m0sm/(kgHO)B、應(yīng)用小量胰島素C、立即輸碳酸氫鈉D、用胰島素的同時(shí),血糖降至13.9㎜Ol(250㎎/dl)左右,開始輸入5%葡萄糖液E、如發(fā)生休克,首先輸入生理鹽水或膠體溶液,迅速糾正休克正確答案：C13.對發(fā)熱的患者，一般可按體溫每升高1℃，從皮膚喪失低滲體液約A、4～6ml／kgB、5～7ml／kgC、2～3ml／kgD、3～5ml／kg正確答案：D14.氣胸的手術(shù)適應(yīng)證有A、內(nèi)科保守治療無效B、復(fù)發(fā)性氣胸、血?dú)庑亍㈤_放性氣胸C、慢性氣胸D、以上都是正確答案：D15.男性,25歲,腹部絞痛3h,急診入院。3小時(shí)前于飯后劇烈活動(dòng),引起劇烈腹部絞痛。惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,不排便、排氣。查體:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不對稱,右側(cè)膨隆,有壓痛,腸鳴音消失,治療中最重要的是A、輸血B、手術(shù)C、輸液D、抗生素正確答案：B16.Swan-Gans導(dǎo)管的并發(fā)癥肺栓塞的原因是A、導(dǎo)管插入過、深氣囊過度膨脹、長期嵌楔以及導(dǎo)管周圍血栓均可導(dǎo)致B、管道過粗C、破壞血管壁D、球囊破裂正確答案：A17.腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)診斷為A、穿入腹腔血管B、前腹壁血腫C、后腹膜血腫D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂E、空腔臟器破裂正確答案：D18.男性50歲。2h前搬動(dòng)家俱時(shí),突感右上腹劇烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2個(gè)月來右上腹脹痛,伴消瘦。檢查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),A、胃癌穿孔B、急性出血性壞死性胰腺炎C、肝硬化腹水,繼發(fā)感染D、肝癌破裂正確答案：D19.下列哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭A、壓迫包扎法B、指壓法C、直接止血法D、加墊屈肢法E、止血帶法正確答案：E20.心源性休克最常見的病因是()A、急性心包填塞B、心房粘液瘤C、急性廣泛心肌梗死D、重癥心肌炎E、嚴(yán)重心功能不全正確答案：C21.支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作24小時(shí),大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺散在哮鳴音。首選的治療是A、654---2靜脈注射B、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入C、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注D、補(bǔ)液+氨茶堿+p受體激動(dòng)劑E、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素正確答案：C22.急性闌尾炎,當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹前,在診斷上具有重要意義的是A、已出現(xiàn)發(fā)熱B、已有白細(xì)胞顯著升高C、臍周壓痛及反跳痛D、臍區(qū)及右下腹均有壓痛或反跳痛E、壓痛已固定在右下腹正確答案：E23.長期的全胃腸外營養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、氮質(zhì)血癥B、血磷過低C、高滲性非酮性昏迷D、凝血酶原過低正確答案：C24.中年男性,突發(fā)全腹持續(xù)性劇痛,全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音弱。腹部X線平片見多個(gè)氣液平面,首先應(yīng)考慮A、急性機(jī)械性腸梗阻B、急性彌漫性腹膜炎C、闌尾炎合并穿孔D、原發(fā)性腹膜炎正確答案：A25.中、重度哮喘患者,應(yīng)用藥物治療的最主要目的是A、解除支氣管平滑肌痙攣B、抑制氣道炎癥C、降低氣道高反應(yīng)性D、以上都是正確答案：D26.肺結(jié)核大咯血,最危險(xiǎn)的并發(fā)癥A、窒息B、出血性休克C、繼發(fā)感染D、結(jié)核播散E、以上都不是正確答案：A27.在急性腦血管病中,起病最急的是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦血栓形成D、腦出血E、腦栓塞正確答案：E28.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑治療休克的作用機(jī)制是A、擴(kuò)張心、腦血管,保障心、腦的有效灌注B、擴(kuò)張心、腦、腎及腸系膜動(dòng)脈,改善微循環(huán)C、解除小動(dòng)脈和小靜脈痙攣,改善微循環(huán)D、擴(kuò)張腎動(dòng)脈,增加腎小球的濾過率E、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增強(qiáng)心臟收縮力正確答案：C29.低鉀血癥出現(xiàn)軟癱的順序是A、四肢肌、呼吸肌、軀干肌B、軀干肌、呼吸肌、四肢肌C、軀干肌、四肢肌、呼吸肌D、呼吸肌、四肢肌、軀干肌E、四肢肌、軀干肌、呼吸肌正確答案：E30.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是A、病史較長,反復(fù)發(fā)作B、無肺氣腫體征C、兩肺干濕噦音D、心前區(qū)收縮期雜音E、心臟擴(kuò)大伴奔馬律正確答案：E31.判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是A、腹脹加重B、腸鳴音減弱C、頻繁嘔吐D、壓痛和反跳痛正確答案：D32.鑒別房性與室性早搏,哪一條最有意義A、早搏的QRS波群有無畸形B、早搏的QRS波群有無與其固定關(guān)系的P波C、早搏后的代償間期是否完全D、早搏的T波是否與主波方向一致E、是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)正確答案：B33.急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是()A、乙酰胺B、二巰丙磺酸鈉C、氟馬西尼D、納洛酮E、美藍(lán)正確答案：E34.典型的羊水栓塞臨床癥狀主要表現(xiàn)為A、休克、DIC、多臟器衰竭B、發(fā)熱、腹痛、休克C、腹痛、休克、昏迷D、DIC、昏迷、呼吸衰竭正確答案：C35.腎前性腎衰竭的病因是A、廣泛燒傷B、感染性休克C、雙側(cè)輸尿管結(jié)石D、大出血、休克正確答案：D36.心包填塞屬于A、心源性休克B、過敏性休克C、神經(jīng)源性休克D、感染性休克正確答案：A37.尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是()A、靜脈滴注碳酸氫鈉B、靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素C、血液透析D、靜脈滴注葡萄糖酸鈣E、口服鈉型陽離子交換樹脂正確答案：C38.心跳復(fù)蘇后,最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A、心肌缺血性損害B、腎小管壞死C、肺水腫D、肝小葉中心壞死E、腦缺氧性損害正確答案：E39.急性闌尾炎最重要的體征是A、右下腹固定而明顯壓痛B、體溫升高,脈搏加快C、腹部有肌緊張及反跳痛D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性正確答案：A40.人工瓣膜置換術(shù)后疑有感染性心內(nèi)膜炎者應(yīng)作何種細(xì)菌培養(yǎng)A、革蘭陽性細(xì)菌B、霉菌C、革蘭陰性細(xì)菌D、"L"型細(xì)菌正確答案：A41.腹部外傷合并出血性休克時(shí),主要的處理原則是A、應(yīng)用大量抗生素控制感染B、給予大量鎮(zhèn)靜劑C、主要為輸血,補(bǔ)充血容量D、在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血E、快速補(bǔ)充液體正確答案：D42.某男性跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于硬物上,欲尿不能,很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹淤斑,其腫脹原因最可能為A、陰莖海綿體破裂B、血腫尿外滲C、炎性腫脹D、局部挫傷正確答案：B43.CO在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞茿、物理溶解B、形成碳酸H降低C、形成碳酸氫鹽D、形成氨基甲酸血紅蛋白正確答案：C44.呼吸衰竭患者已昏迷,A、呼吸興奮劑222B、排痰C、抗感染D、吸氧E、霧化吸入正確答案：A45.呼吸困難最早出現(xiàn)于A、左心衰竭B、右心衰竭伴胸腔積液C、右心衰竭D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A46.能夠引起頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器興奮的適宜刺激是A、CO分壓下降B、O分壓升高C、H濃度下降D、O分壓下降和CO分壓升高正確答案：D47.患者男性,50歲。突發(fā)呼吸困難,滿肺哮鳴音,心率快,聽不清有無雜音,既往史不詳,應(yīng)首選何藥A、洛貝林B、腎上腺素C、氨茶堿D、異丙腎上腺素E、洋地黃正確答案：C48.口對口人工呼吸的操作中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、吹氣次數(shù)12次/minB、吹氣時(shí)捏閉病人的鼻孔C、將病人下頜向上、后方鉤起以保持呼吸道通暢D、吹氣時(shí)要看到胸廓起伏E、吹氣時(shí)向后壓環(huán)狀軟骨正確答案：E49.臨床最常用的硝酸酯類藥物是A、硝酸甘油B、硝酸異山梨酯C、戊四硝酯D、單硝酸異山梨酯正確答案：A50.高滲性缺水的患者輕度缺水量為體重的A、3％～5％B、1％～2％C、2％～4％D、4％～6％正確答案：C51.PCWP為A、肺動(dòng)脈壓B、中心靜脈壓C、左心房壓D、肺毛細(xì)血管楔壓正確答案：D52.頸部創(chuàng)傷危及生命的原因不包括A、頸部大血管破裂所致的大出血B、動(dòng)力性呼吸衰竭C、頸椎損傷引起的上肢癱瘓D、上呼吸道梗阻引起的窒息正確答案：C53.下列燒傷急救措施中，錯(cuò)誤的是A、鎮(zhèn)靜止痛B、脫離致傷源C、保護(hù)創(chuàng)面D、奔跑呼救，用手滅火正確答案：D54.女性,45歲,突發(fā)持續(xù)性中上腹痛,伴陣發(fā)加重2h,且向背部放射和頻繁嘔吐。查體:腹平,軟,壓痛,反跳痛,ECG示心房纖顫,化驗(yàn):WBC15×10/L,為進(jìn)一步確診以下檢查中最有意義的是A、血RTB、尿三膽C、腹部平片D、腹穿正確答案：D55.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”,立即進(jìn)行搶救,第一步應(yīng)行A、口對口人工呼吸B、心外按壓C、非同步直流電除顫D、同步直流電除顫E、氣管插管正確答案：C56.CRF晚期鎂代謝障礙出現(xiàn)高鎂血癥的原因是A、鈣磷代謝障礙B、PTH的溶骨作用C、酸中毒D、鎂排出障礙正確答案：D57.抗血小板藥物不包括A、阿司匹林B、噻氯匹啶C、雙嘧達(dá)莫D、尿激酶正確答案：D58.以下不是宮頸浸潤癌的類型的是A、外生型B、擴(kuò)散型C、內(nèi)生型D、潰瘍型正確答案：B59.慢性呼吸衰竭的主要病因是A、心功能不全B、肺梗塞C、氣胸D、慢性阻塞性肺疾病正確答案：D60.無動(dòng)性緘默是A、表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B、表示中腦受損C、自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D、表示額葉受損正確答案：C61.急性腎衰竭時(shí)尿鈉含量為A、20~60mmol/LB、50~100mmol/LC、120~160mmol/LD、10~30mmol/L正確答案：A62.胸部外傷后,胸壁軟化,主要病理生理紊亂為A、呼吸循環(huán)衰竭B、胸內(nèi)壓力增高C、二氧化碳潴留,缺氧D、呼氣時(shí)軟化區(qū)鼓起,吸氣時(shí)內(nèi)陷E、吸氣時(shí)軟化區(qū)鼓起,呼氣時(shí)內(nèi)陷正確答案：C63.預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是A、支持療法B、不用有損害的藥物C、增加免疫力D、糾正休克，防治感染正確答案：D64.潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失B、有腹肌緊張的表現(xiàn)C、x線檢查80%可見膈下有游離氣體D、數(shù)小時(shí)后,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E、應(yīng)有潰瘍病病史正確答案：E65.慢性呼吸衰竭時(shí),哪項(xiàng)措施對呼吸道通暢不利A、痰液干結(jié)者補(bǔ)液B、糖皮質(zhì)激素C、無力排痰者翻身拍背D、口服或霧化祛痰劑E、采用快速利尿劑正確答案：E66.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用()A、膽堿酯酶復(fù)能劑B、抗膽堿藥C、兩者均可D、兩者均否正確答案：C67.一年輕患者左鎖骨中線第四肋間被刀刺傷,傷口溢鮮血,血壓80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動(dòng)減弱,頸靜脈怒張,治療的關(guān)鍵措施是A、輸血輸液抗休克B、氣管插管機(jī)械呼吸C、清創(chuàng)縫合胸壁傷口D、開胸探查術(shù)正確答案：D68.急性心源性肺水腫有()A、端坐體位B、血性痰液C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C69.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為()A、胰蛋白酶局部注射B、高錳酸鉀溶液沖洗C、季德勝蛇藥片局部外敷D、0．5％普魯卡因局部及套式封閉E、中草藥局部外敷正確答案：A70.解除支氣管痙攣、改善呼吸困難最為有效的藥物是A、氨茶堿B、β受體興奮劑C、糖皮質(zhì)激素D、酮替芬正確答案：B71.呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用有()A、使肺泡擴(kuò)張，減少肺泡氣壓傷B、增加肺內(nèi)分流，提高動(dòng)脈氧分壓C、增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差D、提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量E、降低呼吸作功，增加心排血量正確答案：D72.急性肝衰竭的主要表現(xiàn)有A、乏力,食欲下降,厭食B、躁狂、嗜睡、昏迷C、黃疸迅速加深,進(jìn)行性神志改變D、出血傾向與出血正確答案：C73.從血流動(dòng)力學(xué)角度來看，心力衰竭的表現(xiàn)大致可歸納為三大主征，例外的是A、肺循環(huán)充血B、體循環(huán)淤血C、心輸出量不足D、微循環(huán)淤血正確答案：D74.煙堿樣癥狀可有A、出汗，流涎B、肺水刖C、呼吸肌麻痹D、瞳孔縮小正確答案：C75.對于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前認(rèn)為最好的治療方法是A、使用硝普鈉B、使用快速強(qiáng)心制劑C、應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進(jìn)行輔助循環(huán)D、使用酚妥拉明E、使用血管收縮藥升壓正確答案：C76.血清滲透壓正常值為A、280～310mmol／LB、<280mmol／LC、290～320mmol／LD、290～310mmol／L正確答案：C77.解除心臟填塞的首選方法是A、快速靜脈補(bǔ)液B、甲基潑尼松龍靜脈滴注C、心包切除術(shù)D、心包穿刺排液正確答案：D78.平均動(dòng)脈壓(MAP)為A、(收縮壓+舒張壓×2)／3B、(收縮壓+舒張壓)／2C、(收縮壓+舒張壓×3)／4D、(收縮壓+舒張壓)／3正確答案：A79.急性呼吸窘迫綜合征有()A、端坐體位B、血性痰液C、兩者均有D、兩者均無正確答案：B80.對氧治療的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、重度通氣障礙對氧治療較敏感,療效較好B、當(dāng)肺泡完全萎陷時(shí),氧治療效果很差C、以糾正低氧血癥和提高氧供為目的D、輕度肺部感染對氧治療較敏感,療效較好E、當(dāng)肺泡血液灌流完全停止,氧治療效果很差正確答案：B81.功能失調(diào)性子宮出血是A、多數(shù)為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血B、指的是絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血C、多數(shù)為有排卵性功能失調(diào)性子宮出血D、多數(shù)合并生殖器官病變正確答案：A82.胰島素在血中的半衰期只有幾分鐘，主要在肝臟中滅活，肌肉與腎等組織也能使胰島素失活。胰島素的半衰期是A、8minB、4minC、5minD、3min正確答案：C83.下列不屬于Glasgow昏迷評(píng)分的項(xiàng)目是A、口語反應(yīng)B、睜眼反應(yīng)C、疼痛反應(yīng)D、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)正確答案：C84.最易引起子宮肌瘤出血的類型是A、包膜外肌瘤B、黏膜下肌瘤C、漿膜下肌瘤D、肌壁間肌瘤正確答案：B85.高血鉀最好的治療方法是A、高糖+胰島素B、利尿C、透析D、離子交換樹脂正確答案：C86.調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是A、血糖B、氨基酸和脂肪酸C、神經(jīng)調(diào)節(jié)D、激素正確答案：A87.下列骨折類型中,最不穩(wěn)定的是A、青枝骨折B、橫形骨折C、壓縮骨折D、斜形骨折正確答案：D88.宮頸癌的確診方法是A、血CEAB、宮頸刮片C、宮頸活組織病理檢查D、陰道鏡正確答案：C89.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、出血B、電解質(zhì)紊亂C、癌變D、穿孔E、幽門梗阻正確答案：A90.下列關(guān)于引起心肌收縮性減弱的基本機(jī)制的敘述中，錯(cuò)誤的是A、心肌能量代謝紊亂B、心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙C、收縮相關(guān)蛋白質(zhì)的破壞D、心肌肥大的平衡生長正確答案：D91.能診斷前置胎盤的檢查是A、X線B、B超C、CTD、陰道鏡正確答案：B二、多選題（共7題，每題1分，共7分）1.下列哪些燒傷病例需要住院治療A、Ⅱ度燒傷面積達(dá)15％B、小兒超過5％C、燒傷面積成人15％D、頭面、頸部燒傷面積較大E、Ⅲ度燒傷面積達(dá)5％正確答案：ACDE2.高血壓危象患