急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理常規(guī)

急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理做好心理護(hù)理，取得病人的配合。了解病人的凝血機(jī)能、有無糖尿病，老年病人應(yīng)了解心、肺、腎功能。使用足量有效抗生素。術(shù)前4小時(shí)禁飲食。半小時(shí)排空小便，肌注術(shù)前針。術(shù)后護(hù)理術(shù)后平臥4~6小時(shí)再取半坐臥位。24小時(shí)可下床活動。術(shù)后沒小時(shí)觀察血壓、脈搏、體溫變化及平穩(wěn)。術(shù)后3~5日體溫持續(xù)升高，應(yīng)觀察切口有無感染。術(shù)后禁食24小時(shí)，補(bǔ)液。術(shù)后第二日可進(jìn)流質(zhì)或軟食。老年人術(shù)后應(yīng)鼓勵咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉積性肺炎。股膜炎者術(shù)后護(hù)理按相應(yīng)護(hù)理措施。腹外疝護(hù)理常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備向病人說明術(shù)后必要性，做好心理護(hù)理。有咳嗽、便秘者，應(yīng)及時(shí)治療，注意保暖，吸煙者應(yīng)戒煙。常規(guī)化驗(yàn)及術(shù)前檢查。剔除陰毛，清洗術(shù)后區(qū)。術(shù)前禁飲食，排空小便。有嵌坉梗阻絞窄者置胃管。術(shù)后護(hù)理術(shù)后半臥位或低半臥位膝部應(yīng)屈曲。一松弛腹肌。減輕腹痛，促進(jìn)傷口愈合。抬立陰囊，使用陰囊托或“T”形繃帶加壓，減少出血，注意觀察傷口和陰囊有無滲血。術(shù)后預(yù)防感染、咳嗽、便秘、排尿困難應(yīng)及時(shí)處理，以防增加腹內(nèi)壓。保持敷料清潔、干燥、防止切口感染。行腸切除者，應(yīng)禁食、胃腸減壓、減液。待腸蠕動恢復(fù)后方可進(jìn)食。注意休息。術(shù)后3月內(nèi)不宜參加重體力活，以防復(fù)發(fā)。腎輸尿管結(jié)石術(shù)后后護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理一般術(shù)前護(hù)理。了解對側(cè)腎功能是否良好。術(shù)前攝X線平片定位后，臥位推送手術(shù)室術(shù)后護(hù)理一般術(shù)后護(hù)理。腎輸尿管取石后，早起常有滲漏尿。應(yīng)仰臥或患側(cè)臥位，以利于引流及粘連愈合。減少感染及尿瘺形成。腎輸尿管周圍引流物，一般3~5日無分泌物后拔除。腎盂造瘺管一般于術(shù)后7~14日時(shí)夾管。證實(shí)下端通暢后始能拔管。腎損傷護(hù)理常規(guī)絕對臥床，減少活動并嚴(yán)密觀察病情變化。嚴(yán)密觀察P、BP、R變化，定期測體溫，注意有出血及感染。觀察尿的色、量變化。定期測定血紅蛋白，觀察其變化。觀察腰部腫塊大小的變化?？剐菘酥委?、輸血、應(yīng)用止血藥。在明確診斷，排除合并其他臟器損傷后方可應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑。給予抗生素預(yù)防感染。單純腎臟挫裂傷可進(jìn)食、輸液。必要時(shí)胃腸減壓。術(shù)后待血壓平穩(wěn)后，取患側(cè)臥位，以利于管道引流，減少漏尿機(jī)會。鼓勵病人深呼吸，協(xié)助病人咳嗽排痰，預(yù)防肺不張及肺部感染。.腸梗阻護(hù)理常規(guī)一般護(hù)理禁食，持續(xù)胃腸減壓。補(bǔ)液、輸血。糾正水電解質(zhì)失衡，改善循環(huán)灌注，提高血液膠體滲透壓，以保證有效循環(huán)密切觀察生命體征及腹部體征變化。觀察期可用解痙止痛藥。禁用嗎啡止痛藥物及導(dǎo)瀉藥。有中毒癥狀或需手術(shù)者，應(yīng)使用抗生素。記出入量。觀察嘔吐物及胃腸減壓內(nèi)容物性狀和量。需手術(shù)者，應(yīng)做好術(shù)前檢查。了解病人的心、肺、腎功能。術(shù)后護(hù)理觀察生命體征及腹部情況。注意有無內(nèi)出血。腹膜炎及腸腔內(nèi)殘余感染。腸切除吻合者，觀察有無吻合口瘺的發(fā)生。術(shù)后平臥6小時(shí)。血壓穩(wěn)定后改半臥位。術(shù)后3~5日可下床活動。禁食胃腸減壓。每2小時(shí)翻身一次。腸蠕動恢復(fù)后進(jìn)食，以易消化軟食為宜，勿暴飲暴食。做腸造瘺者，按腸瘺處理。、老年病人，鼓勵咳嗽、排痰，注意心肺功能變化。預(yù)防肺炎、肺不張的發(fā)生。胃癌術(shù)后護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理解除病人思想顧慮，保證休息。給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。對低蛋白血癥及全身情況差，給予全血、血漿和白蛋白。糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡。有幽門梗阻者術(shù)前3天每晚溫鹽水洗胃。術(shù)前一日進(jìn)流質(zhì)，術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前置胃管。術(shù)前化療者注意藥物副作用。術(shù)后護(hù)理觀察生命體征變化，保持胃腸減壓通暢。注意引流物的性狀和量。注意有無胃腸道及腹腔內(nèi)出血情況。繼續(xù)維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。的形成。注意患肢的皮溫。小腿的周徑，盡早發(fā)現(xiàn)靜脈血栓的征象。術(shù)后第二日開始指導(dǎo)患者股四頭肌及臀肌的收縮以及足趾屈、背伸等活動。加強(qiáng)髖部肌肉的力量，防止其他關(guān)節(jié)強(qiáng)直，應(yīng)用骨水泥固定人工假體的患者。術(shù)后1周可坐在床邊練習(xí)髖關(guān)節(jié)活動。術(shù)后2周可扶拐行走，在患肢不負(fù)重的情況下練習(xí)自行行走。健康教育避免不良體位。髖部屈曲不超過90.如屈身撿物、坐沙發(fā)等。雙腿不內(nèi)收。如盤腿、蹺二郎腿。少負(fù)重。不要過早提重物，不過早棄拐行走。最好終身使用單拐杖。避免走不穩(wěn)路面，防止跌倒。女性患者術(shù)后6~8周避免性生活。預(yù)防感染傷口腫痛加劇，有分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。