癇病的中醫(yī)護理常規(guī)

演講人：日期：癇病的中醫(yī)護理常規(guī)目錄CONTENTS癇病概述日常生活護理急性發(fā)作期護理藥物治療管理針灸推拿等非藥物治療康復期護理指導01癇病概述癇病是一種短暫性反復發(fā)作性神志異常疾病，中醫(yī)稱之為“癇證”或“癲癇”。多因驟受驚恐、先天稟賦不足、腦部外傷及感受外邪、飲食所傷等導致臟腑功能失調(diào)，風痰閉阻，痰火內(nèi)盛，心脾兩虧，心腎虧虛，造成清竅被蒙，神機受累，元神失控而引發(fā)。定義發(fā)病原因定義與發(fā)病原因臨床表現(xiàn)突然昏仆、不省人事、兩目上視、四肢抽搐、口吐涎沫，或有異常叫聲等。醒后如常人，可反復發(fā)作。分型根據(jù)臨床表現(xiàn)和病因不同，中醫(yī)將癇病分為風痰閉阻型、痰火內(nèi)盛型、心脾兩虧型、心腎虧虛型等。臨床表現(xiàn)及分型根據(jù)病史、癥狀、體征和相關(guān)的實驗室檢查，如腦電圖等，可作出癇病的診斷。癇病應與中風、厥證、癔癥等疾病進行鑒別。中風多發(fā)生于中老年人，厥證多伴有四肢逆冷，癔癥多與精神因素有關(guān)且無抽搐和口吐涎沫等癥狀。診斷標準與鑒別診斷鑒別診斷診斷標準中醫(yī)認為癇病與心肝脾腎有關(guān)，主要責之于心肝。治療時應根據(jù)疾病癥狀辨證論治，調(diào)其臟腑氣血陰陽。認識急則開竅醒神以治其標，控制其發(fā)作；緩則祛邪補虛以治其本。平時應加強生活的調(diào)理及發(fā)作的護理，以免誘發(fā)因素導致反復發(fā)作。同時，根據(jù)患者的具體情況進行個體化的治療方案制定。治療原則中醫(yī)對癇病認識及治療原則02日常生活護理010204居住環(huán)境調(diào)整與改善保持室內(nèi)安靜，避免噪音刺激，有利于患者養(yǎng)神。室內(nèi)光線柔和，避免強光直射，以免誘發(fā)癇病發(fā)作。保持室內(nèi)空氣流通，定時開窗通風，避免患者長時間處于封閉環(huán)境。室內(nèi)溫度、濕度適宜，避免過冷或過熱影響患者舒適度。03飲食宜清淡、易消化，避免辛辣、油膩、刺激性食物。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、瘦肉、蛋類等，增強患者體質(zhì)。增加新鮮蔬菜、水果攝入，補充維生素和礦物質(zhì)。推薦食譜：如天麻燉豬腦、枸杞山藥粥等，具有平肝熄風、健脾補腎的功效。飲食調(diào)養(yǎng)原則及食譜推薦保證充足的睡眠時間，避免過度勞累和熬夜。養(yǎng)成定時排便的習慣，保持大便通暢，避免誘發(fā)癇病發(fā)作。根據(jù)患者身體狀況，合理安排鍛煉項目和時間，如散步、太極拳等。鍛煉過程中注意安全，避免意外發(fā)生。01020304規(guī)律作息與鍛煉安排加強與患者的溝通交流，了解其心理需求和困擾。指導患者掌握自我心理調(diào)節(jié)方法，如深呼吸、冥想等。鼓勵患者表達情感，給予積極的情感支持和安慰。避免患者受到精神刺激和情緒波動，以免誘發(fā)癇病發(fā)作。心理疏導及情感支持03急性發(fā)作期護理03安全環(huán)境為患者創(chuàng)造安全、舒適的生活環(huán)境，避免獨處、高空作業(yè)等危險行為。01避免誘因指導患者及家屬了解并避免誘發(fā)癇病的因素，如保持情緒穩(wěn)定、避免過度勞累、注意飲食禁忌等。02規(guī)律服藥督促患者按時按量服用抗癇藥物，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，減少發(fā)作次數(shù)。發(fā)作前預防措施指導立即將患者平臥，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸通暢，將頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物窒息。防止受傷不要強制按壓患者抽搐的肢體，以免引起骨折或脫臼。避免強制按壓記錄患者發(fā)作的起始時間和持續(xù)時間，以便為醫(yī)生提供準確的病史資料。記錄時間發(fā)作時緊急處理流程觀察意識狀態(tài)注意患者發(fā)作后的意識恢復情況，如有無嗜睡、昏迷等現(xiàn)象。記錄癥狀表現(xiàn)詳細記錄患者發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)，如抽搐部位、持續(xù)時間、有無口吐白沫等。評估損傷情況檢查患者有無因發(fā)作而導致的損傷，如擦傷、碰傷等，并及時處理。發(fā)作后觀察記錄要點心理支持給予患者及家屬充分的心理支持，減輕其焦慮、恐懼等負面情緒。健康教育向患者及家屬普及癇病的相關(guān)知識，提高其自我管理和應對能力。溝通協(xié)作與患者及家屬保持良好的溝通，指導其正確配合治療和護理工作。家屬協(xié)作與溝通技巧04藥物治療管理使用砂鍋、陶瓷鍋或不銹鋼鍋，避免使用鐵鍋、鋁鍋等金屬器具。煎藥器具選擇根據(jù)藥物性質(zhì)，浸泡30分鐘至1小時，煎煮時間一般為20-30分鐘，特殊藥物需遵醫(yī)囑。浸泡與煎煮時間先用武火煮沸，再用文火維持微沸狀態(tài)，避免藥液外溢或燒焦。煎藥火候掌握溫服為主，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)，確定服藥時間和次數(shù)。服藥方法與時間中藥煎服方法及注意事項使用指導遵醫(yī)囑按時按量服藥，注意藥物保存方法和有效期。副作用觀察密切觀察患者是否出現(xiàn)過敏反應、肝腎功能損害等副作用，及時報告醫(yī)生處理。注意事項避免自行增減藥量或停藥，以免影響療效和產(chǎn)生不良反應。西藥使用指導及副作用觀察根據(jù)病情調(diào)整根據(jù)患者病情變化和藥物療效，及時調(diào)整藥物種類和劑量。協(xié)同作用考慮在使用多種藥物時，注意藥物之間的協(xié)同作用，避免不良反應的發(fā)生。個體化治療原則根據(jù)患者的具體情況，制定個體化的治療方案和藥物調(diào)整策略。藥物調(diào)整策略建議03注意事項在隨訪過程中，注意收集患者的反饋意見和不良反應情況，及時調(diào)整治療方案和護理措施。01療效評估定期對患者進行療效評估，包括癥狀改善、發(fā)作頻率減少等方面。02隨訪安排制定隨訪計劃，定期對患者進行電話或門診隨訪，了解病情變化和藥物使用情況。療效評估及隨訪安排05針灸推拿等非藥物治療針灸治療通過刺激穴位，調(diào)整臟腑經(jīng)絡氣血，達到平肝熄風、化痰開竅、醒神開竅等目的，從而改善癇病癥狀。治療原理針灸治療需遵循無菌操作原則，選擇合適的針具和穴位，掌握正確的進針、行針和留針時間，以及出針后的處理。操作規(guī)范針灸治療原理及操作規(guī)范推拿按摩手法介紹推拿按摩原理通過特定的手法作用于人體體表的特定部位，以調(diào)節(jié)機體的生理、病理狀況，達到治療癇病的目的。常用手法包括按法、摩法、推法、拿法、揉法等，可根據(jù)患者的具體情況和穴位選擇適宜的手法。利用中藥的藥性和熱氣熏蒸作用，使藥力直達病灶，以緩解癇病癥狀。通過拔罐產(chǎn)生的負壓作用，吸附于體表特定部位，達到疏通經(jīng)絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用。中藥熏洗拔罐療法其他輔助治療方法探討注意事項針灸推拿等非藥物治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，治療過程中需注意保暖和避免受風，治療后需注意休息和飲食調(diào)養(yǎng)。禁忌提示對于孕婦、高熱、皮膚破損或感染者等特殊人群應禁用或慎用針灸推拿等非藥物治療。同時，對于某些穴位也存在一定的禁忌，如頭部穴位不宜深刺等。注意事項和禁忌提示06康復期護理指導根據(jù)患者病情、年齡、體質(zhì)等實際情況，制定針對性的康復目標，如減少發(fā)作頻率、減輕發(fā)作強度、提高生活質(zhì)量等。結(jié)合患者具體情況，制定包括中藥調(diào)理、飲食調(diào)整、情志護理、運動鍛煉等方面的綜合康復計劃?？祻湍繕嗽O(shè)定和計劃制定制定詳細康復計劃設(shè)定明確康復目標針對患者可能出現(xiàn)的肢體功能障礙，推薦太極拳、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)功法，以調(diào)和氣血、舒筋活絡。肢體功能鍛煉對于伴有語言障礙的患者，可進行語言康復訓練，如朗誦、唱歌等，以改善語言功能。語言功能鍛煉通過益智游戲、記憶訓練等方式，提高患者的注意力、記憶力等認知功能。認知功能鍛煉功能鍛煉方法推薦社區(qū)支持利用社區(qū)資源，建立癇病患者康復交流平臺，開展康復知識講座、經(jīng)驗分享等活動，促進患者之間的相互幫助和支持。社會支持倡導社會關(guān)注癇病患者群體，消除歧視和偏見，提供公平的教育和就業(yè)機會。家庭支持指導家庭成員