受傷賠償協(xié)議書樣本

合同編號：__________受傷賠償協(xié)議書甲方（受傷方）：__________身份證號：__________乙方（賠償方）：__________身份證號：__________鑒于甲方在乙方經(jīng)營場所/活動中不幸受傷，雙方本著平等自愿、誠實守信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方受傷后的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償金額1.乙方同意一次性賠償甲方人民幣_______元（大寫：____________________元整），作為甲方受傷期間的醫(yī)療費用、誤工費用、護(hù)理費用、交通費用等各項損失。2.賠償金額自本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，由乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至甲方指定的賬戶。二、賠償條件1.本協(xié)議簽訂后，甲方應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，確保身體恢復(fù)正常。2.甲方在治療期間應(yīng)遵守醫(yī)囑，不得擅自中斷治療或放棄治療。3.甲方同意在治療結(jié)束后，按照乙方的要求提供相關(guān)醫(yī)療證明和資料，以便乙方核實賠償金額的合理性。三、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字（或蓋章）后生效，對雙方具有法律約束力。3.本協(xié)議簽訂后，如雙方發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。4.本協(xié)議的簽訂地為中華人民共和國__________省（自治區(qū)、直轄市）__________市（地級市）__________縣（縣級市、區(qū)）。甲方（受傷方）：__________簽字/蓋章日期：____年____月____日乙方（賠償方）：__________簽字/蓋章日期：____年____月____日注意事項：1.賠償金額的確定：應(yīng)根據(jù)甲方的實際損失（如醫(yī)療費用、誤工費用、護(hù)理費用、交通費用等）合理確定，并在協(xié)議中明確填寫。2.賠償條件的履行：甲方應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，確保身體恢復(fù)正常。同時，甲方應(yīng)遵守醫(yī)囑，不得擅自中斷治療或放棄治療。3.醫(yī)療證明和資料的提供：甲方同意在治療結(jié)束后，按照乙方的要求提供相關(guān)醫(yī)療證明和資料，以便乙方核實賠償金額的合理性。4.協(xié)議的簽訂：本協(xié)議應(yīng)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。簽字（或蓋章）后生效，對雙方具有法律約束力。解決辦法：1.友好協(xié)商：如雙方在履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)進(jìn)行友好協(xié)商，尋求解決方案。2.司法訴訟：如協(xié)商不成，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，尋求法律途徑解決爭議。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋：1.賠償金額：指乙方因甲方受傷而需支付給甲方的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2.醫(yī)療費用：指甲方因受傷而產(chǎn)生的治療費用，包括掛號費、檢查費、藥費、手術(shù)費等。3.誤工費用：指甲方因受傷而不能正常工作而導(dǎo)致的損失。4.護(hù)理費用：指甲方因受傷而需要他人照顧所產(chǎn)生的費用。5.交通費用：指甲方因受傷而產(chǎn)生的交通出行費用。6.醫(yī)療證明和資料：指甲方提供的用以證明其受傷及治療情況的醫(yī)療報告、發(fā)票、病歷等文件。7.協(xié)議的簽字（或蓋章）：指甲乙雙方在協(xié)議上親自簽名或蓋章，以表示同意協(xié)議內(nèi)容并愿意履行協(xié)議義務(wù)。8.司法訴訟：指甲乙雙方因爭議而向法院提起的訴訟，通過法院審理解決爭議。特殊應(yīng)用場合：1.汽車交通事故：甲方因乘坐乙方駕駛的車輛不幸受傷，乙方為車主。補(bǔ)充條款：甲乙雙方同意，本協(xié)議簽訂后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)辦理甲方的事故理賠手續(xù)，并協(xié)助甲方獲取保險公司賠償。同時，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因事故產(chǎn)生的額外費用，如緊急救援費、車輛修理費等。附件列表：1.事故報警證明2.事故責(zé)任認(rèn)定書3.保險公司理賠申請書4.醫(yī)療費用發(fā)票5.車輛損壞維修發(fā)票2.工作場所受傷：甲方在乙方經(jīng)營的公司/機(jī)構(gòu)工作期間不幸受傷。補(bǔ)充條款：甲乙雙方同意，乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)為甲方提供工傷保險待遇。如甲方的事故傷害屬于工傷，乙方應(yīng)依法為甲方申請工傷認(rèn)定，并承擔(dān)相應(yīng)的工傷賠償責(zé)任。附件列表：1.工傷認(rèn)定書2.工傷保險待遇申請表3.醫(yī)療費用發(fā)票4.工資證明5.工作場所安全檢查報告3.體育活動受傷：甲方在參加乙方組織的體育活動時不幸受傷。補(bǔ)充條款：甲乙雙方同意，乙方應(yīng)對活動現(xiàn)場的安全措施負(fù)責(zé)，并確?；顒咏M織過程中不存在安全隱患。如甲方受傷，乙方應(yīng)立即采取措施救治，并承擔(dān)甲方因受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用等損失。附件列表：1.活動現(xiàn)場安全檢查報告2.活動組織方案3.醫(yī)療費用發(fā)票4.事故報警證明5.目擊者證詞注意事項：1.針對不同特殊場合，合同補(bǔ)充條款