職業(yè)危害與控制課件

黃金冶煉作業(yè)場(chǎng)所的

職業(yè)危害與控制

宣燦明

2013.03職業(yè)危害與控制主要內(nèi)容培訓(xùn)目的和內(nèi)容職業(yè)病典型案例金礦粉塵的危害與控制金礦高毒物品的危害與控制

職業(yè)危害與控制培訓(xùn)目的用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體，并對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。用人單位的主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)。用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。職業(yè)危害與控制培訓(xùn)內(nèi)容用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：（一）職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；（二）職業(yè)病危害預(yù)防和控制的基本知識(shí)；（三）職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)知識(shí)；職業(yè)危害與控制典型案例1（江西修水

“寡婦”鄉(xiāng)）

江西修水上衫鄉(xiāng)遠(yuǎn)近聞名，上世紀(jì)八、九十年代，它以盛產(chǎn)金礦而著稱，如今，它以全國(guó)罕見的高密度矽肺病而揚(yáng)名。幾乎每個(gè)月都有人因矽肺病死亡。

從1986年10月到1999年的元月，上衫鄉(xiāng)金礦瘋狂開采了13年。直到上衫鄉(xiāng)籠罩在一片揮之不去的矽肺病的愁云慘霧中，才不得不被迫關(guān)閉。上衫鄉(xiāng)600多人得上了矽肺病，目前已有80多人死亡。王橋村是當(dāng)?shù)毓J(rèn)的矽肺病最嚴(yán)重的村莊之一，全村1000多人口中就有100多人得了矽肺病，全部是35歲到45歲的青壯年，是家庭的主要支柱。職業(yè)危害與控制典型案例2（廣西金礦農(nóng)民工矽肺）廣西南寧市橫縣板路鄉(xiāng)廣龍村百余村民到鄰鎮(zhèn)的金礦打工，因在金礦露天粉石作業(yè)，導(dǎo)致礦工吸入大量粉塵患上職業(yè)病“矽肺病”。據(jù)悉該村已有15名礦工死于矽肺病，另外百余名患者因無錢醫(yī)治生命堪憂。葛憲民院長(zhǎng)介紹，金礦往往是孕育塵肺的溫床。因?yàn)槲覈?guó)大部分金礦一直采取“池浸法”提取黃金，即把粉碎后的礦石浸泡在氰化物中解析出黃金，再用石墨探頭吸出。在開采、粉碎礦石的環(huán)節(jié)中會(huì)產(chǎn)生大量的細(xì)小粉塵。而粉塵，恰恰是塵肺病的元兇職業(yè)危害與控制廣西金礦農(nóng)民工矽肺病調(diào)查結(jié)果

對(duì)348農(nóng)民工進(jìn)行調(diào)查年齡18~56歲(平均34·8歲),接塵工齡3個(gè)月~10年(平均3·5年)。工種：風(fēng)鉆、放炮、挖掘、運(yùn)送、篩礦、破碎及選礦等。現(xiàn)場(chǎng)情況:兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民工均在同一金礦打工,每天工作10~12h,生產(chǎn)設(shè)備落后,均為干式作業(yè),通風(fēng)除塵差,無個(gè)人防塵措施。診斷結(jié)果：348人的X線胸片經(jīng)塵肺診斷組診斷,發(fā)現(xiàn)矽肺病152例,檢出率43·68%,其中Ⅰ期64例(42·1%)、Ⅱ期64例、Ⅲ24(25·7%)，接塵工齡在5年以下者108例,占71%。

本次確診的矽肺病人中,發(fā)病年齡輕、接塵工齡短,最小患病年齡18歲、最大56歲,平均為39歲;40歲以下患病者占63·82%。矽肺發(fā)病的接塵工齡最短3個(gè)月、最長(zhǎng)10年,平均3·9年;5年以下接塵工齡患病者占71·05%?？梢娢螌?duì)農(nóng)民工健康的危害十分嚴(yán)重。建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)管理目錄：貴金屬礦采選屬于職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害與控制金礦生產(chǎn)性粉塵來源⑴礦山開采：各種金屬礦山及非金屬礦山的開采。是塵肺病危害最嚴(yán)重的行業(yè)。（2）冶煉業(yè)：礦石的的粉碎、選礦等產(chǎn)生大量粉塵，金屬冶煉中可產(chǎn)生大量的金屬煙霧。某金礦檢測(cè)結(jié)果（見附件）職業(yè)危害與控制生產(chǎn)性粉塵定義生產(chǎn)性粉塵：是專指在人類的生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的能夠較長(zhǎng)時(shí)間漂浮于生產(chǎn)環(huán)境中的固體微粒。它是污染環(huán)境、損害勞動(dòng)者健康的重要職業(yè)性有害因素，可以引起包括塵肺病在內(nèi)的多種職業(yè)性肺部疾病職業(yè)危害與控制生產(chǎn)性粉塵的分類生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)可分為無機(jī)粉塵和有機(jī)粉塵二大類。職業(yè)危害與控制生產(chǎn)性粉塵的分類

1、無機(jī)粉塵無機(jī)粉塵主要是礦物性粉塵。其他包括金屬粉塵和人工無機(jī)粉塵，就其化學(xué)性質(zhì)可再分為以下幾種：⑴矽塵：是指含有相當(dāng)量的游離二氧化硅（含量＞10%)的粉塵，如石英粉塵、金屬礦山開采、巖石開采、隧道挖掘、煤礦掘井中產(chǎn)生的粉塵。矽塵是生物學(xué)活性最強(qiáng)，對(duì)人體健康危害最大的粉塵。⑵矽酸鹽塵：石棉、滑石、云母、高嶺土粉塵均屬此類。其中以石棉粉塵最為重要。職業(yè)危害與控制生產(chǎn)性粉塵的分類

⑶含碳粉塵：煤塵、炭黑、石墨、活性炭等粉塵，其中以煤塵暴露人數(shù)最多。⑷金屬粉塵：金屬冶煉、電焊時(shí)產(chǎn)生的煙霧、如鐵、錫、鉛、鋅、鈹、銅等金屬及其氧化物粉塵。⑸人工無機(jī)粉塵：如金剛砂、水泥、玻璃等。職業(yè)危害與控制生產(chǎn)性粉塵的分類

2、有機(jī)粉塵⑴植物性粉塵：農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中農(nóng)作物的收獲，谷物加工產(chǎn)生的植物性粉塵和谷物粉塵，木材加工，采伐產(chǎn)生的木材粉塵，制糖業(yè)中的甘蔗粉塵，飼料貯存中可能產(chǎn)生的霉菌等生物性粉塵。⑵動(dòng)物性粉塵：動(dòng)物飼養(yǎng)及糞便處理，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的飼養(yǎng)，工業(yè)生產(chǎn)中皮毛的加工均可產(chǎn)生動(dòng)物皮毛、角質(zhì)、皮毛糞便等動(dòng)物蛋白性粉塵職業(yè)危害與控制生產(chǎn)性粉塵的分類⑶微生物粉塵：發(fā)霉干草及其他植物受濕時(shí)產(chǎn)生的真菌、內(nèi)毒素均可攜帶在粉塵中；制藥業(yè)及食品工業(yè)中使用的酶也可隨粉塵而飄浮于空氣中；空調(diào)器及通風(fēng)管道中的微生物也是近年來受人們注意的有機(jī)粉塵的一種。⑷人工有機(jī)粉塵：如炸藥、有機(jī)染料等粉塵。應(yīng)該注意的是，人們?cè)谏a(chǎn)活動(dòng)中往往不只接觸某一種粉塵，在礦山開采、機(jī)械加工中，工人同時(shí)接觸幾種礦物性粉塵是常有的，如煤礦工人既接觸粉塵，同時(shí)也接觸矽塵；電焊煙塵中的成分則更為復(fù)雜，既含有二氧化硅，又有金屬氧化物。同樣，谷物加工中工人既接觸谷物性有機(jī)粉塵，同時(shí)混于谷物中的雜質(zhì)也會(huì)成為礦物性粉塵。職業(yè)危害與控制粉塵致病作用的有關(guān)因素（1）?

化學(xué)成分、濃度和接觸時(shí)間：

游離Si02含量的多少、游離二氧化硅＞70％短期暴露后短期即可發(fā)病，病理以膠原性結(jié)節(jié)為主；

游離二氧化硅＜10％病變發(fā)展較慢，病理上以間質(zhì)纖維化為主。工作場(chǎng)所中粉塵濃度越高、暴露時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體危害越嚴(yán)重。

職業(yè)危害與控制粉塵致病作用的有關(guān)因素(2)

?分散度：用粉塵顆粒的大小的組成描述生產(chǎn)過程中物質(zhì)被粉碎的程度，用粒徑大小或質(zhì)量的百分比表示根據(jù)粉塵顆粒的大小，分散度決定粉塵可吸入的程度，分成：

>15μm非吸入性粉塵

<15μm可吸入性粉塵（inhalabledust)<5μm呼吸性粉塵（respirabledust)可以到達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)。職業(yè)危害與控制粉塵致病作用的有關(guān)因素(3)

粉塵的硬度：不規(guī)則形－不易沉降，引起機(jī)械損傷。粉塵的溶解度:含鉛、砷的粉塵，可以吸收中毒。粉塵的荷電性：與粉塵顆粒的聚集與沉降有關(guān)及呼吸道阻留有關(guān)。粉塵的爆炸性：煤（35g/m3)、硫磺（7g/m3)、鋁、面粉、糖（10.3g/m3)。職業(yè)危害與控制粉塵致病作用的有關(guān)因素(4)

●個(gè)體因素：呼吸系統(tǒng)保護(hù)機(jī)制的正常或異常

(慢性呼吸系統(tǒng)疾病,吸煙）遺傳易感性未成年人，婦女易受危害

職業(yè)危害與控制矽肺（silicosis）普通型（classic）：接塵20年后發(fā)?。煌戆l(fā)型(delayed)脫離粉塵后發(fā)?。患みM(jìn)型：(accelerated)5-10年；速發(fā)型(acute)：1-2年；職業(yè)危害與控制生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的危害（1）

呼吸系統(tǒng)的防御反應(yīng)－保護(hù)反應(yīng)與病理反應(yīng)的平衡●碰撞阻留吞噬咳嗽喀痰進(jìn)入呼吸道的粉塵98％左右的塵粒可通過清除清除機(jī)制排出體外，滯留于肺內(nèi)的塵粒只是吸入粉塵總量的1－3％?！駢m粒（>10μm）被滯留在鼻腔和大氣道●直徑在2－10μm的微粒沉積在氣管壁上●直徑在2μm以下的塵?？沙练e在呼吸性細(xì)支氣管職業(yè)危害與控制職業(yè)危害與控制生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的危害（2）

塵肺：（Pneumoconiosis)定義：在生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入粉塵發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。塵肺分類

1、矽肺：游離二氧化硅

2、硅酸鹽肺：結(jié)合二氧化硅，如石棉、滑石、云母

3、碳?jí)m肺：煤、石墨、碳黑、活性炭

4、混合性塵肺：游離二氧化硅和其他粉塵

5、金屬塵肺：金屬粉塵如鐵、鋁塵肺職業(yè)危害與控制職業(yè)病名單我國(guó)法定的職業(yè)病名單中有12種塵肺:

矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺和其它塵肺。職業(yè)危害與控制職業(yè)危害與控制生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的危害（3）

其他呼吸系統(tǒng)疾患:粉塵沉著癥:有些生產(chǎn)性粉塵（如錫、鋇、鐵等）吸入后，沉積于肺組織中，呈現(xiàn)一般異物反應(yīng)，可繼發(fā)輕微的纖維性改變。變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎：棉、大麻等粉塵可引起支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、濕疹及偏頭痛等變態(tài)反應(yīng)性疾病。非特異性慢性阻塞性肺病：聚氯乙烯、人造纖維(可引起非特異性慢性阻塞性肺病等)呼吸系統(tǒng)炎癥:粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。職業(yè)危害與控制呼吸系統(tǒng)疾病-----過敏,炎,腫瘤等有機(jī)粉塵引起的肺部病變：吸入棉、亞麻或大麻等粉塵可引起棉塵癥；由被霉菌、細(xì)菌或血清蛋白污染的有機(jī)粉塵可引起職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎；吸入聚氯乙烯、人造纖維粉塵可引起非特異性慢性阻塞性肺病等。呼吸系統(tǒng)腫瘤：石棉、放射性礦物、鎳、鉻、砷等粉塵均可致肺部腫瘤。呼吸系統(tǒng)炎癥：粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘等。職業(yè)危害與控制生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的危害（4）

生產(chǎn)性粉塵的致病作用：中毒:含鉛、砷、錳、銦等的粉塵，可以吸收中毒。致癌作用：石棉粉塵的致肺癌、胸膜間皮瘤

金屬粉塵：

放射性礦物性粉塵、鎳、鉻酸鹽(肺癌)。職業(yè)危害與控制

什么是職業(yè)病《職業(yè)病防治法》第二條

職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

職業(yè)危害與控制生產(chǎn)性粉塵的控制和塵肺預(yù)防

法律措施：立法和執(zhí)法

1956年防止廠、礦企業(yè)中的矽塵危害的決定

1978年中華人民共和國(guó)塵肺防治條例

2002年職業(yè)病防治法職業(yè)接觸限值

工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值pc-TWA(mg/m3)（GBZ2-2007） 總塵呼塵矽塵10%~50%游離SiO21 0.7 50%~80%游離SiO20.70.3>80%游離SiO20.50.2

煤塵 42.5

水泥塵 41.5

石棉塵 0.8職業(yè)危害與控制生產(chǎn)性粉塵的控制和塵肺預(yù)防職業(yè)病防治，責(zé)任在用人單位用人單位在職業(yè)病危害預(yù)防、控制和勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益的保護(hù)中發(fā)揮十分關(guān)鍵的作用，是《職業(yè)病防治法》所規(guī)定的各項(xiàng)職業(yè)病防治措施的主要落實(shí)者，其地位和作用是無法替代的。用人單位是工作場(chǎng)所和勞動(dòng)條件的提供者，是勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益保護(hù)的義務(wù)人，是《職業(yè)病防治法》規(guī)范的最主要對(duì)象。職業(yè)危害與控制生產(chǎn)性粉塵的控制和塵肺預(yù)防

八字方針“革”是技術(shù)革新、技術(shù)革命;操作自動(dòng)化，機(jī)械化；“水”是濕式作業(yè)，防止粉塵飛揚(yáng)，降低粉塵濃度；“密”是密閉塵源;對(duì)產(chǎn)塵設(shè)備進(jìn)行密閉；“風(fēng)”是加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施；“護(hù)”是個(gè)人防護(hù);在技術(shù)措施未達(dá)到時(shí)的必要補(bǔ)充；“管”是建