互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療思考試卷

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

思考chin

.c互聯(lián)網(wǎng)無處不在！chin.c相關背景政策背景2009年3月,中共中央、國務院下發(fā)《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號)2013年11月,國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《關于加快推進人口健康信息化建設的指導意見》(國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)[2013]32號)2014年11月,國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、中國保監(jiān)會聯(lián)合下發(fā)《關于印發(fā)推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2014]86號)chin.c相關背景2015年1月，國家衛(wèi)生計生委下發(fā)《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2015]2號)發(fā)揮信息技術優(yōu)勢，改善患者就醫(yī)體驗加強信息引導、加強信息管理、提供信息查詢——新媒體、微平臺導醫(yī)提示，移動支付，發(fā)藥機應用，信息查詢2015年3月，國務院辦公廳下發(fā)《關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)的通知》(國辦發(fā)[2015]14號)開展健康中國云服務計劃:應用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴設備、健康大數(shù)據(jù)，轉變服務模式，提高服務能力和管理水平chin.c相關背景2013年8月,國務院下發(fā)《關于促進信息消費擴大內需的若干意見》(國發(fā)[2013]32號)2014年1月,國家發(fā)展改革委、財政部、國家衛(wèi)生計生委等十二部委下發(fā)《關于加快實施信息惠民工程有關工作的通知》(發(fā)改高技[2014]46號)2015年3月,李克強總理《政府工作報告》制定“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃,推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等與現(xiàn)代制造業(yè)結合,促進電子商務、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)金融健康發(fā)展,引導互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)拓展國際市場chin.c相關背景需求背景改革開放超過30年,民眾對自身健康的關注度、對醫(yī)療服務質量的要求不斷提高互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)拓展業(yè)務的需要B(百度)A(阿里巴巴)T(騰訊)社會閑散資金尋找投資機遇2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域風險投資顯著增長——中國傳媒大學互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國會《2015中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展報告》美國41億美元,比2013年增長125%中國6.91億美元,比2013年增長226%chin.c相關背景技術發(fā)展背景互聯(lián)網(wǎng)普及度持續(xù)增長網(wǎng)民規(guī)模6.49億,互聯(lián)網(wǎng)普及率47.9%手機網(wǎng)民5.57億,占網(wǎng)民的85.8%“云大物移”chin

.c互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依托互聯(lián)網(wǎng)(尤其是移動互聯(lián)網(wǎng))的醫(yī)療行業(yè)IT應用。以信息采集的便利、及時,以及信息共享的迅捷和廣域化為基本特征應用范圍包括醫(yī)療信息查詢、在線診療咨詢、疾病風險評估、慢病管理和健康教育等涉及移動通信技術、智能可穿戴醫(yī)療設備、大數(shù)據(jù)分析技術等或曰2014年是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年2014年10月,廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院成立2014年12月,黑龍江省衛(wèi)生計生委、黑龍江日報報業(yè)集團簽約建設“掌上醫(yī)院”chin.c互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療2015年3月，寧波云醫(yī)院啟動阿里健康阿里健康云醫(yī)院平臺阿里健康移動APP阿里健康數(shù)據(jù)平臺電子監(jiān)管平臺平安健康愿景:每個家庭一個家庭醫(yī)生，每個人一份完整的健康檔案，每個人一份健康保險計劃特點快(咨詢無等待)、慢(15分鐘咨詢)、多(擬簽約1K核心醫(yī)生，5K名醫(yī)，50K外部醫(yī)生)、廣(2.5K合作醫(yī)院，1K合作體檢、檢驗機構)、便(就醫(yī)、購藥便捷)chin.c健康監(jiān)測指導:康康血壓；大姨嗎在線診療咨詢:春雨醫(yī)生；好大夫在線醫(yī)生輔助服務:丁香園醫(yī)藥電子商務服務:天貓的醫(yī)藥館醫(yī)療服務流程優(yōu)化:支付寶臨床決策支持平臺:NantHealth云平臺，基于自醫(yī)療設備采集的體征信息和基因測序數(shù)據(jù)，為醫(yī)生提供臨床決策參考，支持個性化治療方案的制定(主要針對腫瘤)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療典型應用舉要chin

.c提高服務效率改善就醫(yī)體驗控制醫(yī)療成本互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)療機構信息化建設的主要著力點

減少醫(yī)療差錯chin

.c互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)療服務花費建設成本高昂，投入產(chǎn)出比不佳醫(yī)保結算壁壘醫(yī)療質量保障遠程醫(yī)療的管理障礙法規(guī)約束：遠程醫(yī)療屬醫(yī)療行為，需要有資質的機構和人員提供服務(不論是B2B還是B2C)疑難病的檢驗、檢查、診斷、治療(望聞問切？)醫(yī)療糾紛責任認定病歷管理障礙chin.c互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)療器械管理障礙醫(yī)療器械:與慢病輔助管理相關的健康器械(便攜式心電儀、無線體溫計、移動醫(yī)用數(shù)字終端)產(chǎn)品和生產(chǎn)廠商均需備案和注冊銷售商需具備資質廣告投放需食品藥品監(jiān)督管理部門審批非醫(yī)療器械:僅與運動相關的指標測量，以及主要功能與醫(yī)療診斷或疾病管理無關的電子器械醫(yī)療服務可及性非網(wǎng)民超過50%據(jù)國際電信聯(lián)盟(ITU)發(fā)布的《衡量信息社會報告》(2014)，中國ICT水平排名第86位chin.c22.8%1.7%

23.8%12.3%5.5%2.4%■數(shù)據(jù)來源:中國互聯(lián)網(wǎng)絡信息中心，中國互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告(2015.1)騰訊用戶研究中心，2014智能可穿戴市場白皮書(2014.11)可穿戴產(chǎn)品用戶年齡結構5.3%■26.6%2.3%人群重疊度不高中國網(wǎng)民年齡結構互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)10歲以119

-29

-394

-49

-

歲及以上0965其中男性用戶占

86.6%60%40%

20%

0%30%20%10%0%chin

.c31.5%58.8%7.0%互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)受醫(yī)療資源制約互聯(lián)網(wǎng)并不能增加稀缺的醫(yī)療資源大腕兒醫(yī)生有多少線上時間？醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)落實不易技術壁壘影響醫(yī)療的公平性由滴滴打車說起病人就醫(yī)慣性建立信任是個長期的過程健康監(jiān)測難以持續(xù)智能可穿戴設備的認知率54.6％，使用率僅2.9%,認知到購買的轉化率僅為5.3%chin.c互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的挑戰(zhàn)智能手環(huán)3個月內流失比例高達86.9%——騰訊用戶研究中心《2014智能可穿戴市場白皮書》技術障礙增加系統(tǒng)復雜性業(yè)務標準、信息標準均不完備信息安全挑戰(zhàn)(包括BYOD的安全問題)從GartnerHypeCycle說起chin

.cNatural-LanguageQuestionAnsweringWearableUser

InterfacesConsumer

3DPrintingCrypto

currenciesComplex-Event

ProcessingHybridCloud

ComputingGamificationAugmentedRealityMachine-to-MachineCommunicationServicesMobile

HealthBig

DataIn-MemoryDatabaseManagement

Systems

ContentAnalyticsSmart

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chipsAffectiveComputingSmart

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HolographicDisplays3DBioprintingSystemsSoftware-DefinedAnythingHumanAugmentationPlateauwillbe

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years

2

to

5

yearsConnected

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.cEmergingTechnologiesSpeech-to-Speech

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Computing

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2014

5

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ofJuly

2014Monitoringtime小結當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療熱潮的主要驅動力是資本和技術市場升溫帶來了資金和人才,或可開拓新的思路資本驅動易于推動營利,沖擊醫(yī)療服務的公益性互聯(lián)網(wǎng)廠商難以深入醫(yī)療機構的核心業(yè)務移動通信只解決應用的便利性和及時性問題,原本沒有的業(yè)務管理系統(tǒng),也難以通過部署移動系統(tǒng)予以解決chin.c小結當前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應用大多屬于周邊服務,主要針對改善患者就醫(yī)體驗方面互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的作用有被夸大的嫌疑,諸多廠商的贏利模式迄今尚不清晰當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的數(shù)據(jù)多數(shù)屬于“噪音”,對臨床診斷沒有意義chin

.c互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療展望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應是傳統(tǒng)醫(yī)療的有效補充而非

顛覆互聯(lián)網(wǎng)HIT的典型應用信息發(fā)布預約服務導診服務信息查詢出診信息查詢醫(yī)療費用查詢檢驗檢查結果查詢chin

.c互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療展望費用支付客戶關系管理投訴慢病管理病人隨訪在線診療咨詢掌上工作站電子病歷？內部職工管理會議提醒chin.c互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療展望職工考勤互聯(lián)網(wǎng)HIT的技術實現(xiàn)微信平臺APPs互聯(lián)網(wǎng)公司應與HIT廠商合作阿里健康＋金仕達衛(wèi)寧軟件股份有