人保健康31種大病課件

31種重大疾病宣導(dǎo)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的《重大疾病的疾病定義使用規(guī)范》中的六種必保疾病第一部分惡性腫瘤定義:指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周?chē)＝M織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。疾病特點(diǎn):組織分化程度:組織分化差，異型性大核分裂像:核分裂像多見(jiàn)，并可見(jiàn)病理核分裂像。生長(zhǎng)速度:生長(zhǎng)速度較快。生長(zhǎng)方式:為浸潤(rùn)性和外生性生長(zhǎng)，與周?chē)M織分界不清繼發(fā)改變:常發(fā)生壞死、出血和潰瘍形成。轉(zhuǎn)移:晚期常發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌等十大腫瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌最為多見(jiàn),約占全部惡性腫瘤的70%－80%。

惡性腫瘤順位2004-20051990-19921973-1975疾病名稱死亡率(1/10萬(wàn))疾病名稱死亡率(1/10萬(wàn))疾病名稱死亡率(1/10萬(wàn))1

肺癌30.83

肺癌25.16

肺癌19.542

肝癌26.26

肝癌20.37

肝癌18.833

胃癌24.71

胃癌17.54

胃癌12.544

食管癌15.21

食管癌17.38

食管癌7.095

結(jié)直腸癌7.25

結(jié)直腸癌5.30

結(jié)直腸癌5.236

白血病3.84

白血病3.64

白血病4.607

腦瘤3.13

腦瘤1.89

腦瘤2.728

女性乳腺癌2.90

女性乳腺癌1.74

女性乳腺癌2.329

胰腺癌2.62

胰腺癌1.72

胰腺癌1.6510

骨癌1.70

骨癌

骨癌

惡性腫瘤計(jì)134.80

惡性腫瘤計(jì)108.26

惡性腫瘤計(jì)83.65前十位惡性腫瘤死亡率(合計(jì))惡性腫瘤（數(shù)據(jù)來(lái)源于三甲醫(yī)院）腫瘤種類費(fèi)用（元）乳腺癌手術(shù)13531（8037－22332）乳腺癌術(shù)后12355小細(xì)胞肺癌16835（5000－49409）結(jié)腸癌手術(shù)29092（10000－88732）結(jié)腸癌術(shù)后化療8516（2000－26000）乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌10315（7000－70000）胃癌手術(shù)20000（15000－23284）胃癌術(shù)后化療20000（15000－25000）乙狀結(jié)腸癌45000（25000－100000）定義:指冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。臨床表現(xiàn):可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變。發(fā)病特點(diǎn):目前有逐漸年輕化趨勢(shì)，在我國(guó)的年發(fā)病率為50/10萬(wàn)，每年有超過(guò)100萬(wàn)人因此被奪去生命。醫(yī)療費(fèi)用:非手術(shù)的治療費(fèi)用:平均是2.4萬(wàn)元。介入手術(shù)費(fèi)用:溶取栓、放置支架費(fèi)用5~15萬(wàn)元。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的費(fèi)用:6萬(wàn)左右。

急性心肌梗塞保險(xiǎn)條款提示:須滿足下列至少三項(xiàng)條件典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。

急性心肌梗塞

急性心肌梗塞心肌梗死區(qū)域動(dòng)脈粥樣硬化定義:指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙:（1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；（2）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。發(fā)病特點(diǎn):我國(guó)每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬(wàn)，發(fā)病率高達(dá)120/10萬(wàn)，致殘率高達(dá)75%。醫(yī)療費(fèi)用:次均住院費(fèi)用是1.5萬(wàn)元。

腦中風(fēng)后遺癥腦中風(fēng)（出血性）腦中風(fēng)（缺血性）

腦中風(fēng)后遺癥腦部血液循環(huán)14定義:重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。

重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)腎移植醫(yī)療費(fèi)用:腎移植:單純手術(shù)治療費(fèi)用7--10萬(wàn)左右。手術(shù)成功后需要抗排斥藥每年3--10萬(wàn)。肝移植:手術(shù)治療的費(fèi)用大約需要30萬(wàn)。需終生服用抗免疫排斥藥，每年約4--5萬(wàn)。骨髓移植:從開(kāi)始治療、手術(shù)、術(shù)后維持一般需要30－50萬(wàn)。重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)定義:指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。醫(yī)療費(fèi)用:平均醫(yī)療費(fèi)用是6萬(wàn)元。保險(xiǎn)條款提示:冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)終末期腎病定義:指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)?；疾√攸c(diǎn):各種腎臟疾病,進(jìn)展的最終結(jié)果將成為終末期腎病?；疾÷蔬_(dá)4/10萬(wàn)。需要血液透析維持生命的人數(shù)在逐年增加。醫(yī)療費(fèi)用:血液透析費(fèi)用每月0.5-0.6萬(wàn)元。腎移植單純手術(shù)治療費(fèi)用7--15萬(wàn)，抗排斥藥費(fèi)約需10～15萬(wàn)。終末期腎病終末期腎病重大疾病的疾病定義使用規(guī)范》中的十九種可保疾病

第二部分多個(gè)肢體缺失定義:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。急性或亞急性重癥肝炎定義:指惡指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列全部條件:（1）重度黃疸或黃疸迅速加重；（2）肝性腦??；（3）B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；（4）肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。臨床表現(xiàn):起病急驟，病癥兇險(xiǎn)而復(fù)雜，黃疸急劇加深，肝臟迅速縮小，并發(fā)癥多，如肝臭、出血、肝性腦病、腦水腫、肝腎綜合征等，病死率高。發(fā)病率:108/10萬(wàn)；死亡率:0.09/10萬(wàn)病死率:0.08％根據(jù)肝功能不全出現(xiàn)時(shí)間的遲早區(qū)分急性、亞急性與慢性:急性重癥肝炎:起病后10天以內(nèi)發(fā)生深度黃疸、肝性腦病、腹水或腎功能衰竭等癥狀的亞急性重癥肝炎:起病10天之后8周以內(nèi)，發(fā)生上述癥狀者慢性重癥肝炎:8周以后，發(fā)生上述癥狀者，稱為慢性重癥肝炎急性或亞急性重癥肝炎良性腦腫瘤定義:指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列至少一項(xiàng)條件:（1）實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；（2）實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。醫(yī)療費(fèi)用:5萬(wàn)左右。保險(xiǎn)條款提示:腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。良性腦腫瘤轉(zhuǎn)移瘤（惡性）良性腦腫瘤慢性肝功能衰竭失代償期定義:指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件:（1）持續(xù)性黃疸；（2）腹水；（3）肝性腦??；（4）充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。保險(xiǎn)條款提示:因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。臨床表現(xiàn):健康狀況全面衰退。病人最明顯的表現(xiàn)是虛弱及易于疲勞。黃疸。黃疸一旦出現(xiàn)，指示預(yù)后不良。發(fā)熱與敗血癥。肝臭。內(nèi)分泌變化。主要表現(xiàn)為男性病人女性化,女性病人男性化。皮膚變化。常見(jiàn)的皮膚改變?yōu)橹┲霠钛莛?、掌部紅斑(肝掌)、白指甲、體毛分布異常等。循環(huán)及呼吸系統(tǒng)變化。表現(xiàn)為肢端紅艷、脈搏洪大及毛細(xì)血管搏動(dòng)，周?chē)髁吭黾?。慢性肝功能衰竭失代償期定義:指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙:一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥臨床表現(xiàn):腦炎或腦膜炎如治療不當(dāng)，病變可由急性轉(zhuǎn)為慢性，并可發(fā)生以下后遺癥:①失語(yǔ)、癱瘓、精神失常；②耳聾、視力障礙、面神經(jīng)癱瘓等；③尿潴留、大小便失禁等腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥深度昏迷定義:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)（Glasgowcomascale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其它生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。保險(xiǎn)條款提示:因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。睜眼反應(yīng)正常睜眼

4呼喚睜眼

3刺痛睜眼

2無(wú)反應(yīng)1言語(yǔ)反應(yīng)回答正確5回答錯(cuò)誤

4含混不清

3唯有聲嘆

2無(wú)反應(yīng)

1運(yùn)動(dòng)反應(yīng)遵命動(dòng)作

6定位動(dòng)作

5肢體回縮

4肢體屈曲

3肢體過(guò)伸

2無(wú)反應(yīng)1深度昏迷-格拉斯哥昏迷評(píng)分13～15分為輕度昏迷；9～12分為中度昏迷；8分以下為重度昏迷；5分以下特重度昏迷

雙耳失聰定義:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽(tīng)力永久不可逆性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下，平均聽(tīng)閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽(tīng)力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。保險(xiǎn)條款提示:被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上，并且提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。雙目失明定義:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件:（1）眼球缺失或摘除；（2）矯正視力低于0.02（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；（3）視野半徑小于5度。保險(xiǎn)條款提示:被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上，并且提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。癱瘓定義:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。保險(xiǎn)條款提示:肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。心臟瓣膜手術(shù)定義:指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。術(shù)前術(shù)后心臟瓣膜手術(shù)心臟瓣膜手術(shù)費(fèi)用一覽定義:指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能?chē)?yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。發(fā)病特點(diǎn):與年齡密切相關(guān)，年齡每增加5歲，阿爾茨海默病病人的百分?jǐn)?shù)將上升2倍。60歲人群的患病率為1%，而85歲人群的患病率為30%醫(yī)療費(fèi)用:患者每年的治療費(fèi)用約為14萬(wàn)元。保險(xiǎn)條款提示:1.須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。2.神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。嚴(yán)重阿爾茨海默病里根總統(tǒng)定義:指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。保險(xiǎn)條款提示:須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙:一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上嚴(yán)重腦損傷嚴(yán)重腦損傷定義:是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。發(fā)病特點(diǎn):隨年齡增長(zhǎng)逐漸增加，60歲發(fā)病率約為100/10萬(wàn)，70歲發(fā)病率達(dá)300/10萬(wàn)～500/10萬(wàn)，我國(guó)目前大概有170多萬(wàn)人患有這種疾病。保險(xiǎn)條款提示:繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。并須滿足下列全部條件:藥物治療無(wú)法控制病情；自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。嚴(yán)重帕金森氏病拳王阿里定義:指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。燒傷分度Ⅰ度燒傷:達(dá)表皮Ⅱ度燒傷:達(dá)真皮Ⅲ度燒傷:達(dá)皮下嚴(yán)重Ⅲ度燒傷嚴(yán)重Ⅲ度燒傷-燒傷面積測(cè)算定義:指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限，達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí)，且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)30mmHg。臨床表現(xiàn):心悸、氣促、乏力、胸痛甚至?xí)炟实扔沂曳蚀蠛陀倚墓δ懿蝗憩F(xiàn)。發(fā)病特點(diǎn):女性多于男性（3～5:1），青壯年起病，常呈進(jìn)行性加重，越年輕的病人預(yù)后越差。嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥定義:指是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。臨床表現(xiàn):肌肉逐漸萎縮，四肢不能自由活動(dòng)，可以影響到病人的吞咽或者呼吸功能。一旦患病后對(duì)病人的生活影響比較大。發(fā)病特點(diǎn):呈全球性分布，人群患病率4～6/10萬(wàn)。保險(xiǎn)條款提示:須滿足自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病51運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元定義:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力，經(jīng)過(guò)積極治療至少12個(gè)月（聲帶完全切除不受此時(shí)間限制），仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。保險(xiǎn)條款提示:精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠時(shí)年齡必須在三周歲以上，并且提供理賠當(dāng)時(shí)的語(yǔ)言能力喪失診斷及檢查證據(jù)。語(yǔ)言能力喪失定義:指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。臨床表現(xiàn):一般表現(xiàn)為貧血、出血、感染、發(fā)熱（高燒或低燒），并伴有走路乏力，頭暈等癥狀。發(fā)病特點(diǎn):各年齡組均可發(fā)病，但以青壯年多見(jiàn)；男性發(fā)病率略高于女性。年發(fā)病率為0．74/10萬(wàn)。重型再生障礙性貧血保險(xiǎn)條款提示:須滿足下列全部條件骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；外周血象須具備以下三項(xiàng)條件:中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L；網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%；血小板絕對(duì)值≤20×109/L。重型再生障礙性貧血定義:指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。保險(xiǎn)條款提示:主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。主動(dòng)脈手術(shù)主動(dòng)脈手術(shù)不在保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)疾病定義范圍之內(nèi)的六種重大疾病第三部分定義:指因慢性呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呼吸功能衰竭。臨床表現(xiàn):慢性呼吸衰竭常為支氣管-肺疾患所引起，如慢性阻塞性肺病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)性纖維化、塵肺等。表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺，嚴(yán)重缺O(jiān)2及CO2潴留，可發(fā)生右心衰竭。保險(xiǎn)條款提示:必須滿足以下所有條件第一秒用力呼氣量（FEV1）小于1升；氣道內(nèi)阻力增加，至少達(dá)到0.5KPa/l/s;殘氣容積占肺總量（TLC）的60%以上；胸內(nèi)氣體容積升高，超過(guò)170（基值的百分比）；PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg。終末期慢性呼吸功能衰竭定義:系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的腎臟病變稱為狼瘡性腎炎。臨床表現(xiàn):SLE是一種自身免疫性疾病。體內(nèi)形成大量抗原抗體免疫復(fù)合物，造成多系統(tǒng)組織損傷。約35%-90%累及腎臟。發(fā)病特點(diǎn):我國(guó)SLE發(fā)病率為70/10萬(wàn)，女性高于男性。保險(xiǎn)條款提示:本險(xiǎn)種僅對(duì)符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)定義III型至V型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎予以理賠。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡定義:是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變?yōu)樘卣鞯囊环N疾病，病變有時(shí)累及灰質(zhì)。臨床表現(xiàn):病灶播散廣泛，病程中常有緩解復(fù)發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀。運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、顱神經(jīng)功能受損癥狀都很常見(jiàn)。發(fā)病特點(diǎn):青、中年多見(jiàn)，世界上有250萬(wàn)多發(fā)性硬化(MS)患者，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)更多見(jiàn)一些。保險(xiǎn)條款提示:僅對(duì)造成神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的情況予以理賠。嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥定義:指一組肌肉變性病變，臨床特征為與神經(jīng)系統(tǒng)病變無(wú)關(guān)的肌肉無(wú)力和肌肉萎縮。臨床表現(xiàn):以進(jìn)行性的肌肉萎縮無(wú)力為主要臨床表現(xiàn)。發(fā)病特點(diǎn):多在小兒時(shí)期（3歲左右）發(fā)病，男性多于女性，有明顯的家族史。保險(xiǎn)條款提示:本險(xiǎn)種僅對(duì)肌營(yíng)養(yǎng)不良癥導(dǎo)致被保險(xiǎn)人自主生活能力完全喪失，