變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座專家講座

變態(tài)心理學(xué)Abnormalpsychology變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第1頁課程安排:課上講解，課下閱讀，作業(yè)相輔時間安排:教學(xué)周為1-17周，第18周復(fù)習(xí)第19周考試變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第2頁談?wù)勀銓ψ儜B(tài)心理學(xué)認識變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第3頁“變態(tài)”一詞被人們使用地十分頻繁，如，你這個變態(tài)；那個人真變態(tài)；我是不是變態(tài)?。俊褡儜B(tài)人很可怕，常無緣無故處處打人，很可怕。（如精分，但不是全部變態(tài)人都這么）●當(dāng)今社會變態(tài)人越來越多。（21世紀壓力、擔(dān)心，變態(tài)流行）●文質(zhì)彬彬人更輕易變態(tài)。（變態(tài)和性格有很大關(guān)系）●每個人都或多或少有些變態(tài)。（正常與異常在某種意義上是相正確，正常人在一些情況下會出現(xiàn)異常表現(xiàn)）●變態(tài)人行為很古怪。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第4頁一、變態(tài)心理學(xué)研究對象變態(tài)心理學(xué)（AbnormalPsychology）是心理學(xué)一個分支學(xué)科。是研究和揭示心理異常現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展和改變規(guī)律一門科學(xué)。心理現(xiàn)象包含心理過程（認識過程、情感過程、意志過程）和個性心理（個性心理傾向性、個性心理特征）兩大類。學(xué)習(xí)變態(tài)心理學(xué)意義？1、心理分正常、異常。心理咨詢?nèi)蝿?wù)主要針對心理正常人人，也就是把心理不正常人篩選出來。2.預(yù)防各類心理障礙發(fā)生。許多心理異常產(chǎn)生都是由原因，如，酒精和智力障礙關(guān)系。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第5頁二、判別心理異常指標你認為指標有哪些？▲統(tǒng)計學(xué)指標▲社會適應(yīng)性和評價指標（社會學(xué)標準）▲以個人經(jīng)驗為指標（經(jīng)驗標準）▲以客觀檢驗結(jié)果為指標▲個體痛苦感（個體不舒適感）變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第6頁統(tǒng)計學(xué)指標統(tǒng)計學(xué)指標通俗講就是將一個人心理表現(xiàn)和大多數(shù)人心理進行對比,假如他和大多數(shù)人一樣,就說明他正常,假如他和大多數(shù)人不一樣,就表示他心理異常。（高考前大多數(shù)人都失眠,平時大多數(shù)人都很快進入睡眠）對人群各種心理特征進行心理測試結(jié)果通常呈正態(tài)分布（如智力、感覺）,處于平均數(shù)正負兩個標準差區(qū)間人數(shù)約占總?cè)藬?shù)95%,（正負一個標準差占68.26%,正負三個標準差占99.74%）我們將這部分人定位正常,而把遠離平均數(shù)兩端視為異常。所以,決定一個人心理正常和異常,就以其心理特征偏離平均值程度作為依據(jù)。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第7頁舉例:焦慮，對于每個人來說都不陌生，擔(dān)心畢業(yè)找不到工作，擔(dān)心考研成績不理想，擔(dān)心自己感染H1N1，每個人擔(dān)心程度不一樣，但都在正常范圍內(nèi)，假如見到一個人因為擔(dān)心自己感染愛滋病毒，所以要不停洗澡，天天花12個小時洗澡，天天洗澡用水高達5噸，不然他就感到擔(dān)心不自在，這么就是太過分了，我們說他就是不正常了。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第8頁統(tǒng)計學(xué)指標存在問題？1.沒有絕正確界限，59不及格，60及格，沒有絕正確界限。（所以不能稍微不一致就判定為異常，如，男女交往臉紅等）2.在正態(tài)分配兩端，經(jīng)常可能只有一端是變態(tài)，而另一端雖也超乎正常卻不能算是變態(tài)。（最好例子莫過于IQ，IQ小于70智力障礙，IQ大于140呢？變態(tài)嗎？異常嗎？變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第9頁社會適應(yīng)性和評價指標（社會學(xué)標準）人,都是生活在社會當(dāng)中,誰都不可防止要和他人產(chǎn)生聯(lián)絡(luò),即使社會在變,但不變是,不論什么社會都是適者生存,也就是人應(yīng)該適應(yīng)社會,而不是讓社會來適應(yīng)你。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第10頁荷蘭是第一個實現(xiàn)同性婚姻正當(dāng)化國家，德國、芬蘭、英國、加拿大等國也都在法律上對同性婚姻給予不一樣程度認可和保護。1月3日，國內(nèi)首例同性戀者公開婚禮在成都舉行，主角是成都46歲男子曾安全和27歲潘文杰。曾安全:46歲，很早就覺察到自己性取向不一樣，但他卻曾經(jīng)歷一段長達26年“正?！被橐觯⒂幸慌?。曾安全于1983年和一個女人結(jié)婚，“明知道自己對異性不感興趣，但在那個年代，什么都不敢說?！迸宋慕?27歲，成都人。高中時喜歡男老師，后向父母坦言性取向。父母屢次為其介紹女友均失敗，送其從軍。復(fù)員后曾是酒店前臺。另外不一樣國家，不一樣文化，社會標準也是不一樣，如泰國和美國兒童行為問題，如一個小孩上課吃東西，泰國老師就會認為這是問題行為，而美國老師則認為這個在正常不過了。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第11頁以個人經(jīng)驗為指標（經(jīng)驗標準）依據(jù)自己對正常心理經(jīng)驗和體驗來判別常態(tài)和變態(tài)存在問題:這種標準會因人而異，主觀性較大，不一樣研究者之間差異也較大。凡與自己個人經(jīng)驗不一樣者都可能被判別為異?；蜃儜B(tài)。所以我們經(jīng)常會說他人變態(tài)，而且也經(jīng)常被他人說成是變態(tài)。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第12頁1973年,美國斯坦福大學(xué)研究者Rosenhan做了一個著名試驗。Rosenhan招募了8位健康自愿者,假扮精神病人前往精神病院尋求診療和治療。這8位假病人對醫(yī)生詳稱有幻聽（精神分裂癥主要癥狀之一）,結(jié)果先后在精神病院都順利住院,其中7位被診療為精神分裂癥,平均住院19天。Rosenhan將這個看似荒謬研究結(jié)果以當(dāng)正常人在不正常地方為題,發(fā)表在頂級學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》(Science)上,引發(fā)心理學(xué)界和精神病學(xué)界轟動和強烈關(guān)注。有學(xué)者提出對精神病診療方法做出改進,也有學(xué)者擔(dān)憂正常人會假裝精神病而逃避刑事責(zé)任,還有學(xué)者批判Rosenhan試驗是偽科學(xué)。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第13頁以客觀檢驗結(jié)果為指標

1、生理和組織檢驗指標（醫(yī)學(xué)標準）心理活動是由腦產(chǎn)生，大腦生理功效和組織結(jié)構(gòu)有損害必定會造成心理活動異常，如顱內(nèi)感染所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、內(nèi)臟器官疾病所致精神障礙。不過大部分心理異常現(xiàn)象沒有顯著器質(zhì)性病變，最少當(dāng)前還沒有找到病變原因。2.心理試驗和心理測驗檢驗指標心理測驗不足：第一，人主觀心理活動非常復(fù)雜，而且受很多原因影響和制約，極難使用單一測驗工具或儀器測查出來，如智力測驗。第二，有些心理活動無法使用測驗工具或儀器進行測查。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第14頁個體痛苦感（個體不舒適感）

個體痛苦感是人們自己來判斷,而非服從于社會或醫(yī)生判斷,這些人正是心理治療主要對象。如大城市滿大街都是寂寞城市白領(lǐng),只是他們?nèi)蔽溲b,輕易看不出來。美國城市里每3個人里就有1人有抑郁傾向。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第15頁存在問題評定含有危害性行為時,假如用這么標準,當(dāng)個人感到痛苦時我們才認為他們異常,為時已晚,如青少年網(wǎng)絡(luò)成癮者,或吸毒成癮者。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第16頁以上各種判斷方法都各有利弊,我們應(yīng)該將各種標準結(jié)合起來,進行綜合判斷,另外在判斷過程中,假如一個人心理和行為發(fā)生了質(zhì)改變,判斷起來并不困難,但許多情況下,只是程度上不一樣（量改變）,極難有一個絕正確界定標準。比如,一個人重復(fù)洗手,以至于手部皮膚損傷,卻依然說自己手不潔凈,這顯然是變態(tài)了,不過我們卻極難確定一個人一天洗幾遍手就是不正常。我們大家有時也會表現(xiàn)出一些與心理異常類似行為和體驗,大多數(shù)心理異常者從外顯行為和內(nèi)部情感體驗上講,與其它人并無多大差異,所以正常與異常心理只是一個性正確概念。所以判斷一個人心理是否正常,除了使用剛才標準外,還要進行縱向和橫向比較來判斷。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第17頁橫向比較是指與其所處社會文化背景,客觀環(huán)境中大多數(shù)人進行比較,看其行為是否能為常人所了解,有沒有顯著離奇行為,如地震后吃大便喝尿液,美國登山隊碰到雪崩被雪困住發(fā)生人吃人,中世紀歐洲醫(yī)生放血療法,假如不采取這種方法表示醫(yī)生沒有水平?？v向比較是指與其一貫心理狀態(tài)、人格背景和行為方式相比較,看是否發(fā)生了令人無法了解改變。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第18頁三、心理異常定義心理異常：因為器質(zhì)性或心理原因，個體不能按照社會認為適當(dāng)及可接收方式行動，以至本人或社會遭受有害后果。變態(tài)行為含有三個特點：1、無目標性2、無效用性3.無助益性，有害性變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第19頁五、變態(tài)心理學(xué)發(fā)展歷史（一）原始社會（二）古代中國和古代希臘（三）中世紀和文藝復(fù)興時期（四）18世紀至19世紀（五）當(dāng)代變態(tài)心理學(xué)奠基變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第20頁（一）原始社會萬物有靈論:心理異常認為是超自然力量在控制，對心理異常治療是請求和驅(qū)邪，假如這些方法無效，便可能采取一些極端伎倆，比如鞭打、燒灼，投石擊打等等。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第21頁（二）古代中國和古代希臘《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了很多樸素觀點和主張至今仍十分正確,如“天人合一、天人對應(yīng)”。古希臘醫(yī)生希波克拉底（醫(yī)學(xué)之父,精神病學(xué)之父）他認為,人類全部疾病包含精神疾病在內(nèi),都是因為自然原因造成,而不是超自然力量所致,他聲稱心理障礙是由四種體液失衡造成（血液、粘液、黃膽汁、黑膽汁）粘液過多人就會冷漠呆滯,黑膽汁過多人就會抑郁,血液過多人情緒波動就會很大,黃膽汁過多人就會急躁、易怒、好攻擊。他還提出治病先救人主張,知道病人是什么樣人,比知道某人患什么病更為主要。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第22頁（三）中世紀和文藝復(fù)興時期中世紀充滿濃重宗教氣氛,對異常行為超自然解釋和對精神病人殘暴對待均到達了登峰造極地步,那個時候認為精神病人擁有能夠引發(fā)洪水、瘟疫和對人造成傷害超自然力量,所以行為失常人受到殘酷對待。那時人們認為拷打、折磨病人,不給病人吃東西,是在處罰魔鬼。

變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第23頁文藝復(fù)興期間,一直被看作西方文化中光芒篇章,然而,正是在這一時期,對精神病人殘酷治療在巫師審判中到達頂峰。在那個時期歐洲出現(xiàn)了歷史上最丑惡事情,捕殺巫師,任何人行為怪異,或做了當(dāng)權(quán)者不喜歡事情,就會以巫婆之名處死,聽說當(dāng)初在歐洲有10萬人被作為巫師處死,其中大多數(shù)為精神病人。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)知識專題講座第24頁（四）18世紀至19世紀這段時期出現(xiàn)了大量精神病院和收容機構(gòu),他們有著良好動機和愿望,但因為資金短缺和工作人員缺乏同情心,病人生活條件和治療情況大多是極其糟糕,許多醫(yī)院和監(jiān)獄沒什么差異,病人被鎖進陰暗、潮濕,骯臟小屋子,吃不飽,穿不暖,遭受非人待遇,有些人說這些不是幫助沒有理智人或失去理智人康復(fù),重新神智清醒,相反足以讓一個理智人失去理智。（死亡試驗）這種情況一直連續(xù)到18世紀末,19世紀初,