臨床水痘與帶狀皰疹流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)

臨床水痘與帶狀皰疹流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)冬季，隨著氣溫的降低和空氣濕度的減少，我們的皮膚面臨著諸多挑戰(zhàn)。很多人會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等不適癥狀，而一些常見(jiàn)的皮膚疾病在冬季也會(huì)呈現(xiàn)出特殊的表現(xiàn)形式，給人們的生活帶來(lái)困擾。了解這些常見(jiàn)皮膚疾病的“冬季版”特點(diǎn)、成因及防治方法，對(duì)于保持皮膚健康至關(guān)重要。冬季皮膚干燥與瘙癢的原因1.環(huán)境因素：冬季空氣干燥，濕度低，這會(huì)導(dǎo)致皮膚表面的水分快速蒸發(fā)。室內(nèi)外溫差大，頻繁進(jìn)出暖氣房或空調(diào)房，也會(huì)使皮膚的水分流失加劇。此外，寒風(fēng)的吹拂會(huì)帶走皮膚表面的油脂，破壞皮膚的屏障功能。2、皮膚生理變化：隨著年齡的增加，皮膚的皮脂腺和汗腺功能逐漸減退，分泌的油脂和汗液減少，皮膚的保濕能力下降。在冬季，這種情況會(huì)更加明顯，使得皮膚容易變得干燥。3、生活習(xí)慣：冬季人們洗澡的頻率可能不會(huì)降低，但如果洗澡水溫過(guò)高、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品，會(huì)進(jìn)一步破壞皮膚表面的油脂層，加重皮膚干燥。另外，缺乏足夠的水分?jǐn)z入，也不利于皮膚保持水潤(rùn)。二、常見(jiàn)皮膚疾病的“冬季版1、乏脂性濕疹（1）特點(diǎn)：乏脂性濕疹又稱冬季瘙癢癥、干性濕疹，是冬季最常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題之一。主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅斑、裂隙，伴有劇烈瘙癢。好發(fā)于四肢伸側(cè)、背部、小腿脛前等部位，尤其是老年人的小腿部更為常見(jiàn)。（2）成因：皮膚表面的皮脂缺乏是主要原因。冬季皮膚油脂分泌減少，再加上過(guò)度清潔、環(huán)境干燥等因素，使得皮膚的屏障功能受損，水分丟失增加，引發(fā)炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致乏脂性濕疹。（3）防治保濕是關(guān)鍵。應(yīng)選擇溫和、無(wú)刺激的保濕霜，如凡士林、尿素霜等，每天多次涂抹于患處及全身皮膚。洗澡水溫控制在37℃-40℃，時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘，避免使用強(qiáng)堿性沐浴露，可選用具有保濕功效的沐浴產(chǎn)品。避免搔抓，以免加重皮膚損傷和瘙癢。如果瘙癢嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物止癢。2、銀屑病（1）特點(diǎn)：銀屑病在冬季往往會(huì)加重，表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑增多，邊界清楚，可呈點(diǎn)滴狀、斑塊狀等多種形態(tài)。鱗屑容易刮除，刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血，這是銀屑病的典型特征。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)、背部等部位。

（2）成因：冬季氣溫低，人體新陳代謝減緩，皮膚的血液循環(huán)也相對(duì)減慢，使得皮膚的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。同時(shí)，紫外線照射減少，而紫外線對(duì)于銀屑病有一定的緩解作用。此外，感染、精神壓力等因素在冬季也可能誘發(fā)或加重銀屑病。（3）防治注意保暖，適當(dāng)增加體育鍛煉，以促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)。規(guī)范使用外用藥物，如糖皮質(zhì)激素藥膏、維生素D3衍生物等，應(yīng)根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。保持心情舒暢，避免精神緊張和壓力過(guò)大。必要時(shí)可進(jìn)行光療，在冬季可選擇窄譜中波紫外線（NBUVB）等光療手段，但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。3、凍瘡（1）特點(diǎn)：凍瘡是冬季特有的皮膚疾病，多見(jiàn)于兒童、婦女及末梢血液循環(huán)較差的人。初起時(shí)為局限性紅斑或紫紅色腫塊，邊界不太清楚，伴有瘙癢、疼痛，受熱后瘙癢加劇。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、潰瘍等。好發(fā)于手指、腳趾、耳廓、鼻尖等部位。（2）成因：主要是由于寒冷刺激，導(dǎo)致局部皮膚血管收縮，血液循環(huán)不暢，進(jìn)而引起皮膚組織缺血缺氧，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。潮濕環(huán)境、長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)等因素也會(huì)增加凍瘡發(fā)生的可能性。（3）防治注意保暖，穿戴足夠暖和的手套、襪子、帽子等，保持手腳等部位的干燥。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，尤其是末梢血液循環(huán)。發(fā)生凍瘡后，未破潰的凍瘡可外用凍瘡膏、維生素E霜等，已破潰的凍瘡要注意防止感染，可涂抹抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏等，并及時(shí)就醫(yī)。4.皮膚瘙癢癥（1）特點(diǎn)：皮膚瘙癢癥在冬季較為常見(jiàn)，單純表現(xiàn)為皮膚瘙癢，沒(méi)有原發(fā)性皮疹。瘙癢程度因人而異，有的輕微，有的則會(huì)讓人難以忍受，嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量。可全身發(fā)作，也可局限于某些部位，如背部、腹部、四肢等。（2）成因：除了前面提到的冬季皮膚干燥等環(huán)境和生理因素外，一些內(nèi)科疾病如糖尿病、肝病、腎病等也可能引起皮膚瘙癢癥。此外，某些藥物的副作用也可能導(dǎo)致皮膚瘙癢。（3）防治做好皮膚保濕工作，同乏脂性濕疹的保濕措施。積極治療原發(fā)內(nèi)科疾病，如控制糖尿病患者的血糖水平等。如果是藥物引起的瘙癢，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整用藥方案。對(duì)于瘙癢嚴(yán)重的情況，可使用抗組胺藥物緩解癥狀。冬季皮膚護(hù)理的綜合建議合理洗澡：洗澡水溫要適宜，控制在37℃-40℃，避免過(guò)高水溫破壞皮膚的屏障功能。時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，盡量控制在10分鐘以內(nèi)。選擇溫和、無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品，如含有天然油脂、保濕成分的沐浴露。加強(qiáng)保濕：每天至少涂抹兩次保濕霜或乳液，尤其是在洗澡后應(yīng)立即涂抹，以鎖住皮膚水分。可根據(jù)皮膚的干燥程度選擇不同類型的保濕產(chǎn)品，如干燥嚴(yán)重可選擇凡士林等油性較大的產(chǎn)品。3.注意飲食：多吃富含維生素A、維生素C、維生素E及不飽和脂肪酸的食物，如胡蘿卜、橙子、堅(jiān)果等，這些食物有助于維持皮膚的健康，增強(qiáng)皮膚的抗氧化能力。4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)身體的抵抗力，對(duì)皮膚健康也有益處。在冬季可選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、游泳（在有條件的游泳館）、健身操等，或者在天氣較好時(shí)外出散步等。5.保持室內(nèi)適宜濕度：可使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度，將濕度保持在40%-60%左右，這樣可以減少皮膚水分的蒸發(fā)，緩解皮膚干燥。冬季皮膚干燥、瘙癢以及常見(jiàn)皮膚疾病的“冬季版”給我們的皮膚健康