石膏固定術(shù)后護(hù)理

石膏固定術(shù)后護(hù)理匯報(bào)人：xxx20xx-03-18目錄石膏固定基本概念與原理術(shù)前準(zhǔn)備與操作流程術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)與技巧并發(fā)癥識(shí)別與處理策略康復(fù)期管理與指導(dǎo)建議01石膏固定基本概念與原理石膏固定是一種骨傷科外固定方法，通過將醫(yī)用石膏粉末與吸水紗布制成的石膏繃帶纏繞于肢體，使其干燥后變成堅(jiān)硬的固體，達(dá)到塑形、固定的目的。石膏固定可以限制患肢活動(dòng)，減輕疼痛，促進(jìn)骨折愈合，防止骨折端移位，避免進(jìn)一步損傷周圍zu織和器guan。石膏固定定義及作用醫(yī)用石膏成分與性質(zhì)醫(yī)用石膏是天然的硫酸鈣石，經(jīng)過粉碎、加熱、脫水而形成的非結(jié)晶的粉末。醫(yī)用石膏具有良好的吸水性和可塑性，能夠緊密貼合皮膚，形成堅(jiān)固的固定層。醫(yī)用石膏固定后，其硬度和穩(wěn)定性較高，能夠有效抵抗外界沖擊和壓力。在石膏繃帶浸水軟化后，通過纏繞、塑形使石膏與肢體緊密貼合，待石膏干燥后即形成堅(jiān)固的固定層。塑形機(jī)制通過石膏繃帶的緊密纏繞和石膏的硬化，使患肢固定在特定位置，限制其活動(dòng)范圍，從而達(dá)到治療目的。固定機(jī)制塑形與固定機(jī)制適應(yīng)癥石膏固定適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要制動(dòng)的骨傷科疾病。禁忌癥對(duì)于開放性傷口、感染、皮膚破損等情況，應(yīng)避免使用石膏固定，以免加重病情。同時(shí)，對(duì)于嚴(yán)重腫脹的患肢，也應(yīng)暫緩使用石膏固定，待腫脹消退后再進(jìn)行。適應(yīng)癥與禁忌癥02術(shù)前準(zhǔn)備與操作流程03心理護(hù)理針對(duì)患者緊張、焦慮等情緒，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提高患者信心。01評(píng)估患者傷情及手術(shù)指征了解患者骨折類型、部位、軟zu織損傷程度等，確定石膏固定的必要性和可行性。02告知患者手術(shù)目的和注意事項(xiàng)向患者解釋石膏固定的目的、方法、術(shù)后注意事項(xiàng)等，取得患者配合。術(shù)前評(píng)估與教育石膏材料棉墊和紗布剪刀、石膏刀等器械溫水和盆器械及材料準(zhǔn)備選擇適當(dāng)類型、尺寸和質(zhì)量的石膏繃帶或石膏粉。用于裁剪和修整石膏。用于保護(hù)患者皮膚和增加石膏舒適度。用于浸泡石膏繃帶或調(diào)制石膏粉。清潔皮膚、固定骨折部位、放置棉墊、纏繞石膏繃帶或涂抹石膏粉、塑形、修整邊緣。保持患者舒適體位、避免石膏過緊或過松、注意保護(hù)骨突部位、觀察患者反應(yīng)及時(shí)調(diào)整。操作步驟與注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)操作步驟皮膚壓瘡血液循環(huán)障礙神經(jīng)損傷石膏斷裂或變形并發(fā)癥預(yù)防措施01020304選擇合適的石膏類型，避免過緊；定期檢查石膏內(nèi)皮膚狀況。觀察患肢末梢血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)發(fā)紺、腫脹等及時(shí)處理。避免石膏固定過緊或壓迫神經(jīng)，定期檢查患者神經(jīng)功能。指導(dǎo)患者正確使用和保護(hù)石膏，避免過早負(fù)重或活動(dòng)。03術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)與技巧正常情況下，患肢皮膚應(yīng)呈紅潤狀態(tài)，溫度與健側(cè)相似。如出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)紺、溫度下降或感覺異常，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。密切觀察患肢皮膚顏色、溫度、感覺及運(yùn)動(dòng)功能術(shù)后初期，由于患肢腫脹，石膏繃帶可能會(huì)顯得過緊。應(yīng)定期檢查繃帶松緊度，如過緊應(yīng)及時(shí)調(diào)整，以防影響血液循環(huán)。檢查石膏繃帶松緊度觀察肢體血液循環(huán)情況避免患者接觸水、泥土等污物，以免污染石膏。同時(shí)，保持患者床單、衣物清潔，減少石膏與外界污物的接觸機(jī)會(huì)。防止石膏污染如石膏表面不慎沾染污漬，可用干凈布輕輕擦拭。若污漬難以去除，可在污漬處涂抹少量肥皂水或酒精，再用布擦拭。但應(yīng)注意避免使用過多水分，以防石膏軟化。處理石膏表面污漬保持石膏清潔干燥抬高患肢01將患肢抬高，有利于靜脈回流，減輕腫脹和疼痛感?？墒褂谜眍^或被子將患肢墊高，保持舒適體位。冰敷或熱敷02根據(jù)患者病情和舒適度需求，可適當(dāng)給予冰敷或熱敷。冰敷可減輕ju部充血和水腫，熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)和緩解疼痛。但應(yīng)注意避免溫度過高或過低，以防燙傷或凍傷。藥物治療03如患者疼痛劇烈，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物。同時(shí)，可使用活血化瘀、消腫止痛的中藥或西藥輔助治療。緩解疼痛和不適感早期功能鍛煉術(shù)后初期，在醫(yī)生指導(dǎo)下，患者可進(jìn)行患肢肌肉的等長收縮練習(xí)，以促進(jìn)血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。逐步增加活動(dòng)量隨著病情好轉(zhuǎn)，患者可逐步增加活動(dòng)量，進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)。但應(yīng)注意避免過度活動(dòng)，以防影響骨折愈合。功能鍛煉注意事項(xiàng)在進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，患者應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免用力過猛或過快。同時(shí)，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，逐步增加活動(dòng)量和難度。如有不適，應(yīng)立即停止鍛煉并及時(shí)就醫(yī)。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉04并發(fā)癥識(shí)別與處理策略主要由于石膏固定過緊或ju部壓迫過久導(dǎo)致。壓迫性潰瘍的成因預(yù)防措施處理方法確保石膏松緊度適宜，避免ju部受壓；定期觀察皮膚顏色、溫度及感覺變化。一旦發(fā)現(xiàn)壓迫性潰瘍，應(yīng)立即拆除石膏，清潔創(chuàng)面，并根據(jù)潰瘍程度進(jìn)行相應(yīng)治療。030201壓迫性潰瘍預(yù)防與處理預(yù)防措施在石膏固定期間，進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)；拆除石膏后，積極進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉和肌肉力量訓(xùn)練。治療方法采用物理療法、按摩、針灸等手段促進(jìn)關(guān)節(jié)和肌肉功能的恢復(fù)。關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的原因長期石膏固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和肌肉廢用性萎縮。關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮防治123感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙等。神經(jīng)損傷的表現(xiàn)定期觀察患者肢體感覺和運(yùn)動(dòng)功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷跡象。監(jiān)測方法一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，應(yīng)立即拆除石膏，解除壓迫；根據(jù)損傷程度采用藥物治療、物理治療或手術(shù)治療等方法進(jìn)行修復(fù)。修復(fù)措施神經(jīng)損傷監(jiān)測與修復(fù)主要由于石膏固定不牢固或患者活動(dòng)過多導(dǎo)致。石膏松動(dòng)或斷裂的原因確保石膏固定牢固，避免患者過度活動(dòng)；定期觀察石膏固定情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)松動(dòng)或斷裂跡象。預(yù)防措施一旦發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)或斷裂，應(yīng)立即重新固定或更換石膏；如有必要，可進(jìn)行X線檢查以確認(rèn)骨折端對(duì)位情況。處理方法石膏松動(dòng)或斷裂應(yīng)對(duì)措施05康復(fù)期管理與指導(dǎo)建議評(píng)估疼痛與腫脹程度了解患者的疼痛和腫脹情況，采取相應(yīng)措施緩解癥狀。監(jiān)測神經(jīng)功能恢復(fù)觀察患肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。定期檢查石膏固定情況觀察石膏是否過緊或過松，及時(shí)處理異常情況。定期復(fù)查評(píng)估效果根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)方案。個(gè)性化康復(fù)方案在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐步增加患者的活動(dòng)量，促進(jìn)功能恢復(fù)。逐步增加活動(dòng)量采用物理治療方法，如熱敷、理療等，促進(jìn)ju部血液循環(huán)和炎癥消退。物理治療輔助調(diào)整康復(fù)計(jì)劃促進(jìn)恢復(fù)關(guān)注患者的心理變化，給予及時(shí)的心理疏導(dǎo)和安慰。心理疏導(dǎo)與安慰鼓勵(lì)患者積極面對(duì)康復(fù)過程，增強(qiáng)康復(fù)信心。增強(qiáng)康復(fù)信心鼓勵(lì)家屬參與患者的康復(fù)過程，提供情感支持和生活照顧。家屬參與支持心理支持提高依從性注意保持石膏清潔干燥，避免污染和