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2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文(31篇)
2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文(通用31篇)
2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文篇1
病情分析:麻風(fēng)病以藥物治療為主,常用藥物包括氨苯碉、利
福平、氯法齊明等,應(yīng)當(dāng)早期、及時(shí)、規(guī)范、聯(lián)合用藥。
一、藥物治療
1、氨苯颯:此藥對(duì)麻風(fēng)桿菌是抑菌藥物,但在較大劑量時(shí)也有
殺菌作用,本品價(jià)格低廉,療效較好,是目前治療麻風(fēng)的主要藥物
之一。臨床治愈后,仍需繼續(xù)鞏固治療,時(shí)間長(zhǎng)短按不同臨床類型
而定。
2、氯法齊明:可干擾麻風(fēng)桿菌的核酸代謝,又有抗炎作用。
3、利福平:對(duì)麻風(fēng)桿菌有顯著和較迅速的殺滅作用,最低抑菌
濃度為0、3mg/L,最低殺菌濃度為0、9mg/L,半衰期近3小時(shí)。
4、乙硫異菸胺、丙硫異煙胺:此兩種藥的劑量及作用相似,對(duì)
麻風(fēng)桿菌有中度殺滅作用,其殺菌速度較足,比氨苯颯治療稍快,
而比利福平慢。
5、氧氟沙星:一種較強(qiáng)的殺麻風(fēng)桿菌的藥物,可用此藥組成新
的治療方案。
6、中草藥:掃風(fēng)丸口服宜從小劑量開始,以后逐漸增量??鄥?/p>
散對(duì)少菌型麻風(fēng)有一定的效果。
7、免疫調(diào)節(jié)劑:主要包括潑尼松、沙利度胺,潑尼松口服治療
I型和口型麻風(fēng)反應(yīng),至消退后減藥。沙利度胺直到II型麻風(fēng)反
應(yīng)被控制,然后減量維持一段時(shí)間。
二、手術(shù)治療
麻風(fēng)病一般不需手術(shù)治療。
2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文篇2
我國(guó)對(duì)麻風(fēng)病推行大規(guī)模的聯(lián)合化療(MDT)工作,已取得顯著
的近期療效。為評(píng)估MDT的遠(yuǎn)期療效和對(duì)畸殘的影響,特制訂療后
監(jiān)測(cè)實(shí)施方案如下:
一、MDT監(jiān)測(cè)的目的:
(一)觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例,并予以治療;
(二)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)損害,預(yù)防和減少畸殘。
二、MDT監(jiān)測(cè)的起始時(shí)間:
不論患者M(jìn)DT實(shí)際療程多久,均以完成規(guī)定療程即開始計(jì)算其
監(jiān)測(cè)時(shí)間。即多菌型(MB)方案者規(guī)則接受24個(gè)月MDT劑量后(24
個(gè)月療程可在36個(gè)月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于20天,此月
才計(jì)入療程;連續(xù)中斷治療超過4個(gè)月者須重新開始治療);少菌
型(PB)方案者規(guī)則接受6個(gè)月MDT劑量后(6個(gè)月療程可在9個(gè)
月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于20天,此月才計(jì)入療程;連續(xù)中
斷治療3個(gè)月以上者,須重復(fù)6個(gè)月療程)。
三、MDT監(jiān)測(cè)期:
現(xiàn)規(guī)定:用MB方案治療者為10年,用PB方案治療者為5年。
各型患者在MDT后達(dá)到規(guī)定的監(jiān)測(cè)期,如未見復(fù)發(fā),即為完成
監(jiān)測(cè)。
四、MDT監(jiān)測(cè)的內(nèi)容:
(一)各型監(jiān)測(cè)期患者,在達(dá)到臨床不活動(dòng)(即臨愈,指麻風(fēng)
活動(dòng)性癥狀完全消失,皮膚查菌陰性)前,仍應(yīng)監(jiān)測(cè)其近期療效。
MB患者及PB原查菌陽性患者,每年需臨床檢查和皮膚涂片查菌各
一次。PB原查菌陰性患者,每年需臨床檢查一次,出現(xiàn)有可疑皮損
者則需作皮膚涂片查菌。
(二)各型監(jiān)測(cè)期患者,在達(dá)到臨床不活動(dòng)(臨愈)后,每年
需臨床檢查一次。MB患者及PB原查菌陽性患者每?jī)赡昙巴瓿杀O(jiān)測(cè)
時(shí),需作皮膚涂片查菌一次。
(三)監(jiān)測(cè)期間,必要時(shí)可酌情隨時(shí)進(jìn)行臨床檢查、皮膚涂片
查菌及皮膚活檢。
五、MDT監(jiān)測(cè)的實(shí)施:
(一)要主動(dòng)、廣泛地向患者及其家屬、基層衛(wèi)生人員、行政
領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)人員宣傳MDT后監(jiān)測(cè)的意義和具體措施。
(二)使患者認(rèn)識(shí)到在完成MDT后,有發(fā)生復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)、
神經(jīng)損傷的可能性,并將如何識(shí)別復(fù)發(fā)和/或麻風(fēng)反應(yīng)的早期癥狀與
體征的知識(shí),向患者交待清楚,要求他們?cè)谝坏┏霈F(xiàn)上述情況時(shí),
立即向?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告和接受檢查。
(三)在監(jiān)測(cè)期,專業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定定期上門訪視患者,或請(qǐng)
(2)多菌型患者皮膚涂片查菌任一個(gè)部位較前增加至少2+,
并見到完整菌;原皮膚查菌已陰性的少菌型患者經(jīng)過重復(fù)檢查出現(xiàn)
陽性結(jié)果;
(3)皮損活檢有活動(dòng)性麻風(fēng)特異性病理改變。
2、晚期復(fù)發(fā):各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程,并達(dá)到
臨床不活動(dòng)(臨愈)后,出現(xiàn)下列情況者可考慮為晚期復(fù)發(fā):
(1)原有的皮損再現(xiàn)、擴(kuò)大和/或出現(xiàn)新的皮損與進(jìn)行性神經(jīng)
功能障礙;
(2)皮膚查菌陽性(經(jīng)重復(fù)檢查),并見到完整菌;
(3)皮膚活檢有活動(dòng)性麻風(fēng)特異性病理改變。
診斷為復(fù)發(fā)者,臨床上應(yīng)注意與麻風(fēng)反應(yīng)相鑒別(尤其是與I
型反應(yīng)區(qū)別。方法可參見《全國(guó)麻風(fēng)聯(lián)合化療工作會(huì)議資料匯編》
第17頁(yè))。僅有進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙加劇者,應(yīng)排除無痛性神經(jīng)炎。
如疑為多菌型復(fù)發(fā),應(yīng)進(jìn)行鼠足墊接種證實(shí)。
(三)確定復(fù)發(fā)病例程序要求:
1、對(duì)懷疑復(fù)發(fā)的患者,必須經(jīng)縣級(jí)以上兩位有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)防治
人員詳細(xì)了解病史,作全面臨床、細(xì)菌和病理檢查,分析復(fù)發(fā)原因,
排除分型錯(cuò)誤、選擇治療方案不當(dāng)、治療不規(guī)則、提前停藥等引起
的治療失敗病例,做好各項(xiàng)記錄。對(duì)MB復(fù)發(fā)患者不要急于重新治療。
初步診斷為復(fù)發(fā)者,應(yīng)上報(bào)省級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)復(fù)查確診。凡考慮為
多菌型復(fù)發(fā)者,省級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)應(yīng)即與衛(wèi)生部全國(guó)麻風(fēng)疫情監(jiān)測(cè)
總站(設(shè)在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所)聯(lián)系,組織鄰近地區(qū)的
專家會(huì)診確認(rèn)。
2、專家會(huì)診確認(rèn),考慮為多菌型復(fù)發(fā)、且任一部位皮膚查菌細(xì)
菌密度23.0者,有關(guān)省或會(huì)診專家即應(yīng)與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病
研究所聯(lián)系,安排有關(guān)單位作鼠足墊接種證實(shí),以檢測(cè)其麻風(fēng)菌的
活力和/或?qū)DT各種藥物的敏感性。在完成接種取材后,立即開始
抗麻風(fēng)治療。
3、已確診的復(fù)發(fā)病例,由省級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)上報(bào)衛(wèi)生部全國(guó)麻
風(fēng)疫情監(jiān)測(cè)總站。
八、MDT復(fù)發(fā)病例的處理:
復(fù)發(fā)病例應(yīng)列為現(xiàn)癥病人管理,各型患者均應(yīng)采用MDT的MB方
案規(guī)則治療至臨床不活動(dòng)。如系利福平或氯苯吩嗪耐藥菌所致,則
應(yīng)變更用其它藥物的聯(lián)合化療。
2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文篇3
根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于提前下達(dá)20_年中央和自治
區(qū)財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金的通知》(桂財(cái)社(20_)
185號(hào))精神,為鞏固《鹿寨縣消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實(shí)施方案
(20_-20_年)》實(shí)施成果,加強(qiáng)我縣麻風(fēng)病防治工作,消除麻風(fēng)
病危害,保障人民群眾身體健康,為更好地利用中央財(cái)政基本公共衛(wèi)
生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金,及地方財(cái)政專項(xiàng)資金,結(jié)合我縣實(shí)際情況,
制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
早發(fā)現(xiàn)、早治療、早治愈,消除麻風(fēng)傳染源,控制麻風(fēng)病流行,
預(yù)防和減少麻風(fēng)畸殘的發(fā)生,維護(hù)人民的綻康權(quán)益,鞏固《鹿寨縣
消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(20_-20_)》的實(shí)施成果,實(shí)現(xiàn)消除麻風(fēng)目
標(biāo)。
(二)年度目標(biāo)
1.早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人。實(shí)施麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測(cè),通過主動(dòng)就醫(yī)者
檢查、可疑線索上報(bào)、密切接觸者檢查、治愈存活者監(jiān)測(cè)、疫點(diǎn)調(diào)
查、體檢篩查等措施實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)病例。全年可疑癥狀監(jiān)測(cè)人數(shù)不
少于50例o
2.規(guī)范診療及管理病人。通過完善檢查,精確診斷麻風(fēng)病病例。
加強(qiáng)對(duì)病人規(guī)范化診療的管理,開展DDS綜合征篩查,及時(shí)給予聯(lián)
合化療,并做到規(guī)則治療。鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告,發(fā)現(xiàn)病例,按有關(guān)規(guī)定
給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)20_年新發(fā)麻風(fēng)病人實(shí)行100%報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放。對(duì)
全縣所有現(xiàn)癥病例開展監(jiān)測(cè)工作,通過監(jiān)測(cè)現(xiàn)癥病例的管理和治療,
減少新發(fā)畸殘和原有畸殘加劇。
3.通過鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助管理病人,加強(qiáng)患者管理,促進(jìn)規(guī)范治療
和轉(zhuǎn)歸,根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予鄉(xiāng)村醫(yī)生相應(yīng)補(bǔ)助。
4.加強(qiáng)麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎、嚴(yán)重不良反應(yīng)的處理。對(duì)麻風(fēng)病人
所出現(xiàn)的麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎(含無痛性神經(jīng)炎)以及嚴(yán)重不良反應(yīng)
給予相應(yīng)的處置救助。
5.利用全國(guó)麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng),開展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、信息收
集、處理、質(zhì)量控制和維護(hù)等,保證資料質(zhì)量。開展質(zhì)量控制、信
息處理、現(xiàn)場(chǎng)疫情資料收集等。
二、項(xiàng)目實(shí)施措施和要求
(一)項(xiàng)目資金:20_年中央財(cái)政基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重大
疾病與健康危害因素監(jiān)測(cè)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)專項(xiàng)資金2萬元。
(二)執(zhí)行單位:鹿寨縣疾病預(yù)防控制中心。
(三)執(zhí)行時(shí)間:20—年12月31日前完成。
(四)工作要求
用于全縣的患者發(fā)現(xiàn)、密切接觸者調(diào)查、病人治療、麻風(fēng)反應(yīng)
及不良反應(yīng)處置救助、預(yù)防性服藥、工作督導(dǎo)、健康促進(jìn)、知曉率
調(diào)查、人員培訓(xùn)、關(guān)愛及麻風(fēng)病人康復(fù)訓(xùn)練、麻風(fēng)信息系統(tǒng)維護(hù)、
評(píng)估等麻風(fēng)病防控工作領(lǐng)域。
L項(xiàng)目范圍:全縣所有人群。
2.項(xiàng)目?jī)?nèi)容
(1)開展早期發(fā)現(xiàn)病例工作:可疑麻風(fēng)病人線索報(bào)告及調(diào)查工
作、全縣治愈存活麻風(fēng)病人及家屬等密切接觸者調(diào)查工作、活動(dòng)性
疫源地調(diào)查工作;
(2)開展現(xiàn)癥病例治療、監(jiān)測(cè)工作,對(duì)重癥病人、麻反、不良
反應(yīng)進(jìn)行救治;
(3)開展現(xiàn)癥病例及愈后存活者康復(fù)指導(dǎo);
(4)開展重點(diǎn)人群及公眾知曉率調(diào)查;
(5)開展疫情監(jiān)測(cè)及現(xiàn)場(chǎng)資料收集工作。
(6)加強(qiáng)麻風(fēng)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、信息收集和網(wǎng)絡(luò)維護(hù)等;
(7)加強(qiáng)麻風(fēng)病健康教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作;
(8)開展接觸者預(yù)防性服藥工作;
(9)開展對(duì)麻風(fēng)病人的關(guān)愛活動(dòng)。
三、項(xiàng)目組織實(shí)施
(一)病例發(fā)現(xiàn)
1.可疑麻風(fēng)線索篩查。加大發(fā)現(xiàn)病人的力度,深入開展麻風(fēng)病
線索調(diào)查,發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和群眾尋找和報(bào)告麻風(fēng)可疑線索,專業(yè)醫(yī)
生及時(shí)排查可疑線索,做到早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季
度要求報(bào)告的麻風(fēng)病可疑癥狀病例任務(wù)數(shù)為上年底常住人口數(shù)的
2.0/10萬以上(具體見附表);全縣排查麻風(fēng)可疑線索人數(shù)工50例。
2.密切接觸者檢查。直接接觸是麻風(fēng)病傳播的主要途經(jīng)之一,
麻風(fēng)病人家屬以及近鄰等密切接觸者是高危人群。在全縣范圍內(nèi)對(duì)
所有現(xiàn)癥病人所在地開展密切接觸者調(diào)查,要求調(diào)查每個(gè)病人(包
括已判愈者)的家屬及鄰居。通過專業(yè)醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,對(duì)麻風(fēng)病病
人的密切接觸者進(jìn)行問診及醫(yī)學(xué)檢查,實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)病例。
3.治愈存活麻風(fēng)病人、活動(dòng)性疫源地調(diào)查。開展調(diào)查及時(shí)發(fā)現(xiàn)
復(fù)發(fā)及新發(fā)病例,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)新的畸殘發(fā)生,及時(shí)給予畸殘康復(fù)救助;
采集治愈存活者的基本生活工作狀況信息,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有困難的治愈
存活者,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的協(xié)助下,聯(lián)合縣紅十字會(huì)、縣殘聯(lián)和縣民
政局等相關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定給予救助。
(二)診斷、治療和管理
通過完善檢查,規(guī)范化對(duì)診療的管理,開展DDS綜合征篩查,
對(duì)新發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)給予聯(lián)合化療并按有關(guān)規(guī)定發(fā)放報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)。按照
《廣西壯族自治區(qū)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)方案》對(duì)新病例和現(xiàn)癥病人進(jìn)行檢查
和隨訪,分析判斷療效,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理麻風(fēng)反應(yīng)及嚴(yán)重不良反應(yīng)。
充分發(fā)揮農(nóng)村基層麻風(fēng)病防治網(wǎng)絡(luò)的作用,促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)告
病例、參與麻風(fēng)病的治療,實(shí)現(xiàn)確診一例,管理一例,治愈一例,
最大限度地控制并消除麻風(fēng)傳染源,最終實(shí)現(xiàn)基本消除麻風(fēng)病和減少
麻風(fēng)畸殘發(fā)生的目標(biāo)。檢查治療效果,鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極報(bào)告病例,
做好病例的治療管理。對(duì)協(xié)助管理病人的鄉(xiāng)村醫(yī)生,根據(jù)相關(guān)規(guī)定
給予其相應(yīng)補(bǔ)助。縣疾病預(yù)防控制中心及時(shí)將病人檢查、治療、監(jiān)
測(cè)情況上報(bào)。
堅(jiān)持推行麻風(fēng)報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)和工作補(bǔ)助制度,按照中央補(bǔ)助麻風(fēng)病
防治項(xiàng)目的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和工作的難易程度及成本計(jì)算給予適當(dāng)補(bǔ)助。
鄉(xiāng)村醫(yī)生深入偏遠(yuǎn)、艱苦地區(qū),主動(dòng)開展線索調(diào)查,對(duì)主動(dòng)提供可
疑麻風(fēng)病線索的工作人員,按50元/例的標(biāo)準(zhǔn)給予可疑麻風(fēng)報(bào)病補(bǔ)
助費(fèi),對(duì)可疑麻風(fēng)病線索及密切接觸者開展醫(yī)學(xué)檢查者80元/例,
專業(yè)醫(yī)生核查病例時(shí)交通、食宿及補(bǔ)貼120元/例;報(bào)告的可疑線索
經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查確診為麻風(fēng)病,按20_元/例的標(biāo)準(zhǔn)給予麻風(fēng)報(bào)病
獎(jiǎng);直接參與麻風(fēng)病人管理和療效觀察的,病人完成療程判愈后給
予工作補(bǔ)助1200元/例,對(duì)提高農(nóng)村居民公眾知曉率和接觸者知曉
率有貢獻(xiàn)者給予工作補(bǔ)助10元/份。
(三)嚴(yán)重不良反應(yīng)處置
因麻風(fēng)病患者的治療時(shí)間長(zhǎng)且機(jī)體對(duì)麻風(fēng)桿菌抗原會(huì)產(chǎn)生急性
或亞急性超敏反應(yīng),易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)和麻風(fēng)反應(yīng),出現(xiàn)該情況
時(shí)接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)免費(fèi)提供藥品和相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查服務(wù),專業(yè)醫(yī)生
應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)的類別赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行不同頻度的檢查,預(yù)防畸殘發(fā)生
及避免病人死亡。每次檢查后將檢查結(jié)果詳細(xì)記錄在治療檔案。
(四)康復(fù)、預(yù)防性服藥、關(guān)愛
L麻風(fēng)病主要損害的是皮膚和神經(jīng),易發(fā)生畸殘及殘疾后遺癥,
為了避免畸殘發(fā)生須定期指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;
2.根據(jù)《全區(qū)麻風(fēng)病預(yù)防性服藥工作方案》對(duì)麻風(fēng)病患者居所
內(nèi)的接觸者進(jìn)行化學(xué)藥物預(yù)防,并定期開展隨訪工作;
3.為了消除對(duì)麻風(fēng)病的歧視及動(dòng)員全社會(huì)對(duì)麻風(fēng)病人進(jìn)行關(guān)愛,
每年在麻風(fēng)節(jié)期間與縣紅十字會(huì)、縣民政局聯(lián)合組織慰問、關(guān)愛麻
風(fēng)現(xiàn)癥病和治愈存活者;
(五)疫情監(jiān)測(cè)
按照《麻風(fēng)疫情監(jiān)測(cè)方案》,收集、分析和整理數(shù)據(jù),其中包
括以下工作內(nèi)容:
1.規(guī)范疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告,麻風(fēng)病報(bào)告要求及時(shí)、完整、準(zhǔn)確、邏
輯好、規(guī)范;
2.推進(jìn)報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)制度。在全縣范圍內(nèi)逐步實(shí)行可疑線索報(bào)告制
度,進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)c向全縣發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人的醫(yī)務(wù)人員以及其他報(bào)病
人員給予報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)C
3.不定期地加強(qiáng)對(duì)疫情監(jiān)測(cè)薄弱地區(qū)的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo);
4.對(duì)病例診斷、治療和嚴(yán)重不良反應(yīng)處置進(jìn)行監(jiān)測(cè);
5.對(duì)現(xiàn)場(chǎng)疫情資料進(jìn)行收集、整理,匯總,形成文字材料,并
及時(shí)上報(bào)自治區(qū)皮質(zhì)病防治研究所。
四、項(xiàng)目監(jiān)督知評(píng)估
(一)接受上級(jí)部門對(duì)我縣的項(xiàng)目實(shí)施和經(jīng)費(fèi)使用情況以及實(shí)
施效果的考核和評(píng)估。
(二)項(xiàng)目活動(dòng)結(jié)束后。縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)完成評(píng)估報(bào)告
和總結(jié),并及時(shí)報(bào)送市衛(wèi)生健康委和自治區(qū)皮膚病防治研究所。
2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文篇4
(一)治療
20世紀(jì)40年代初應(yīng)用碉類藥物治療麻風(fēng)病證明有效后,使麻
風(fēng)病的治療進(jìn)入了化學(xué)治療的年代。在幾十年的臨床實(shí)踐中,又相
繼發(fā)現(xiàn)了數(shù)種有效的抗麻風(fēng)藥物。過去曾用單一藥物治療,療期很
長(zhǎng),后來陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有耐藥病例出現(xiàn),而且耐藥發(fā)生率在不斷增加,
說明單一藥物治療麻風(fēng)病不夠理想。因此,世界衛(wèi)生組織(WHO)根
據(jù)結(jié)核病化療的經(jīng)驗(yàn)和馬耳他采用多種藥物聯(lián)合化療(multi-drug
therapy,MDT)治療麻風(fēng)病的經(jīng)驗(yàn),于1982年推薦MDT方案治療麻
風(fēng)病,使麻風(fēng)病的治療又發(fā)展到一個(gè)新的階段,即從單一藥物治療
轉(zhuǎn)入多種藥物聯(lián)合化療,使麻風(fēng)病的治療期縮短了不少。聯(lián)合化療
的藥物通用的有3種,即氨苯颯(DDS)、利福平(RFP)和氯法齊
明(氯苯吩嗪)。麻風(fēng)病的治療除了麻風(fēng)本病的治療外,還有麻風(fēng)
病合并癥的治療。麻風(fēng)病的合并癥主要有麻風(fēng)反應(yīng)、麻風(fēng)病潰瘍和
麻風(fēng)病畸形。
1、聯(lián)合化療藥物
(1)氨苯碉(4,4-diamino一diphenylsulfone,DDS):具
有抑菌作用和微弱的殺菌作用??诜昭杆伲隗w內(nèi)排泄緩慢,
半衰期為10?50h,1次口服lOOmg后其抑菌作用可持續(xù)10天左右。
在體內(nèi)大部分從尿中排出。用標(biāo)準(zhǔn)劑量口服后在3?4個(gè)月即可殺滅
99、9%的活菌。細(xì)菌指數(shù)(BI)每年平均下降約1個(gè)對(duì)數(shù)單位。由
于療效確實(shí)、價(jià)格低廉、耐受性良好和服用簡(jiǎn)便,長(zhǎng)期以來氨苯颯
(DDS)一直是治療麻風(fēng)病的首選藥物。其副作用有:貧血、藥疹、
顆粒白細(xì)胞減少癥、肝臟損害、急性中毒、精神障礙等。成人口服
每次50mg,每天1?2次。
(2)利福平(rifampicin,RFP):實(shí)驗(yàn)化療研究具有很強(qiáng)的
殺菌作用??诜樟己?,服后2h血中濃度達(dá)到高峰,迅速分布到
全身組織。血中有效濃度可維持8?12h,空腹服用可增加吸收。主
要通過肝臟經(jīng)膽汁排泄。每次口服600mg或1200mg在4天內(nèi)即可殺
滅99、9%的活菌。為聯(lián)合化療中的主要藥物。細(xì)菌形態(tài)指數(shù)下降比
氨苯碉(DDS)快。副作用有皮膚反應(yīng)、胃腸道不適、肝炎、血小板
減少性紫瘢等。少見的副作用有“流感”綜合征、溶血性貧血等。
一般成人連續(xù)療法口服每次450?600mg,早晨1次空腹服下,用藥
后尿顯淡粉紅色。
(3)氯法齊明(氯苯吩嗪):本藥不僅具有抑制和殺滅麻風(fēng)桿
菌的作用,而且還有抗炎作用。制成微粒狀膠囊口服,吸收率約為
70%。其排泄極為緩慢,在人體中的半衰期至少為70天,近50%以
原型從大便中排出。以常規(guī)劑量50?100mg/d口服,一般在治療3
個(gè)月左右麻風(fēng)桿菌即喪失感染性。本藥對(duì)ENL具有治療和預(yù)防作用,
治療所需劑量為100?200nig/d,嚴(yán)重反應(yīng)可增至300mg/d,有時(shí)氯
法齊明(B663)與潑尼松30?40mg/d聯(lián)合治療,病情穩(wěn)定后即可
緩慢地減少至維持量。副作用有皮膚色素沉著、魚鱗病樣改變、消
化道反應(yīng)等。治療麻風(fēng)病一般成人口服每次50?100mg/d。治療麻
風(fēng)反應(yīng)用量較治療量大。
2、聯(lián)合化療方案
(1)聯(lián)合化療定義:聯(lián)合化療是采用兩種或兩種以上作用機(jī)制
不同的有效殺菌性化學(xué)藥物治療。其中必須包括利福平(RFP)。
(2)聯(lián)合化療方案:WHO麻風(fēng)控制規(guī)劃化療研究組1982年推
薦的麻風(fēng)聯(lián)合化療方案如下:
①多菌型麻風(fēng):包括BB、BL、LL麻風(fēng),或任一部位皮膚涂片查
菌細(xì)菌密度>2者。利福平(RFP)600mg每月1次監(jiān)服;氯法齊明
(B663)300mg每月1次監(jiān)服,同時(shí)每天50mg自服;氨苯颯(DDS)
100mg/d自服。療程至少2年或直至皮膚查菌陰轉(zhuǎn)。
②少菌型麻風(fēng):包括IL、TT、BT麻風(fēng),或任一部位皮膚涂片查
菌細(xì)菌密度
1987年WHO第六次麻風(fēng)專家委員會(huì)建議,為適應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)工作需要,
凡皮膚涂片查菌陽性病例,以及少菌型麻風(fēng)盡管各部位皮膚查菌均
為陰性,但皮損多于5塊或有3條以上神經(jīng)干受累者,均按多菌型
麻風(fēng)的聯(lián)合化療方案治療。
(3)聯(lián)合化療對(duì)象:
①新病例、復(fù)發(fā)病例及耐藥病例。
②凡經(jīng)任何其他方案治療,病情仍然活動(dòng)的病例。
(4)聯(lián)合化療療程:多菌型麻風(fēng)用利福平(RFP)、氯法齊明
(B663)及氨苯碉(DDS)聯(lián)合治療,療程至少24個(gè)月,現(xiàn)在又縮
短到12個(gè)月。每月自服藥物不得少于20天,否則此月不計(jì)入療程。
1年中至少服藥8個(gè)月,連續(xù)中斷治療超過4個(gè)月者須重新計(jì)算療
程,重新開始治療c24個(gè)月療程可在36個(gè)月內(nèi)完成。每年服藥時(shí)
間少于8個(gè)月者為治療不規(guī)則;少菌型麻風(fēng)用利福平(RFP)和氨笨
碉(DDS)聯(lián)合治療,療程為6個(gè)月。根據(jù)WHO的多中心現(xiàn)場(chǎng)研究,
一次劑量的利福平(600mg)、氧氟沙星(400mg)和米諾環(huán)素
(lOOmg)可用以代替PBMDT治療。只有單個(gè)皮損的PB病人。每月
自服藥物不得少于20天,否則此月不計(jì)入療程。6個(gè)月療程可在4
個(gè)月內(nèi)完成。連續(xù)中斷治療3個(gè)月以上得,須重新治療6個(gè)月療程。
3、其他治療方案
(1)開始先使用氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d,米諾環(huán)素
(minocycline)100mg/d,羅紅霉素(ro_ithromyrcin)500mg/d,
氯茶吩嗪50mg/d,療程6個(gè)月,再用氯法齊明(氯茶吩嗪)50mg/d,
米諾環(huán)素100mg/d或氧氟沙星(氟嗪酸)400n】g/d,治療18個(gè)月。
此方案適用于利福平耐藥者。
(2)用米諾環(huán)素、克拉霉素(clarithrocycline)和氧氟沙星
(氟嗪酸)聯(lián)合化療,1次/d,其效果與利福平相同,也可用于對(duì)
利福平耐藥者。
(3)沙利度胺(猷咪哌咤酮,反應(yīng)停,酰谷酰亞胺):300?
400mg/d,分3?4次口服,至反應(yīng)控制后逐漸減量至50?100mg/d,
為維持量。適用于II型反應(yīng)。
(4)封閉療法:對(duì)疼痛的神經(jīng)干,用0.25%?0.5%普魯卡因
10?20ml,注入神經(jīng)干周圍,1次/d,5?7次為1療程。此法適用
于兩型反應(yīng)的神經(jīng)痛。
(5)手術(shù)療法:對(duì)尺神經(jīng)或腓神經(jīng)的神經(jīng)痛劇烈者,可施行神
經(jīng)鞘膜松解術(shù)或剝離術(shù),或作神經(jīng)移位術(shù)。
(6)止痛劑內(nèi)服。
4、畸形治療病人確診后,應(yīng)在開始抗麻風(fēng)病治療的同時(shí)進(jìn)行康
復(fù)工作,以預(yù)防麻風(fēng)畸形的發(fā)生和發(fā)展。在治療早期就應(yīng)向病人進(jìn)
行健康教育,教會(huì)自我防護(hù)的方法,并根據(jù)病情開始理療,期能獲
得最佳療效。部分畸形者給予外科矯形術(shù)或成形手術(shù)。一般對(duì)爪狀
手施行屈指淺肌肌腱移位術(shù),對(duì)垂腕施行椀側(cè)屈腕肌等肌腱移位術(shù),
對(duì)猿手施行拇指對(duì)掌功能重建術(shù),對(duì)垂足施行脛后肌肌腱移位術(shù),
對(duì)兔眼施行筋膜懸吊術(shù),對(duì)脫眉施行植眉術(shù),對(duì)鞍鼻用軟骨、骨或
硅膠填充成形。
5、潰瘍治療一般治療原則為調(diào)整神經(jīng)功能,患肢休息,保護(hù)創(chuàng)
面,徹底擴(kuò)創(chuàng)清潔,控制感染,清除死骨和預(yù)防復(fù)發(fā)等。局部常外
用殺菌劑和保護(hù)劑,清洗潰瘍面及附近皮膚,如3%硼酸溶液、
0.5%?設(shè)腐植酸鈉溶液、1:4000?8000高鎰酸鉀溶液、1%。雷夫諾
爾溶液等。每天換藥1次,使創(chuàng)面分泌物減少,肉芽組織新生,外
敷凡士林紗條或魚肝油紗布條等。如有繼發(fā)感染,可加用抗菌藥物。
有適應(yīng)證者手術(shù)治療可用自體皮瓣移植術(shù)。應(yīng)避免繼續(xù)受壓力和摩
擦,穿用防護(hù)鞋。
(二)預(yù)后
麻風(fēng)已在全世界流行3000多年,曾因藥物療效差,漫長(zhǎng)的痛苦
病程,造成較多的畸殘,雖很少直接引起死亡,仍一直是人們懼怕
的一種傳染病。隨著近代麻風(fēng)的病原和發(fā)病機(jī)制的深入研究,尤其
是早期診斷和強(qiáng)有力的聯(lián)合化療的應(yīng)用,已明顯改善了麻風(fēng)病的預(yù)
后。結(jié)核樣類麻風(fēng)有明顯的自限性自愈傾向,對(duì)化療反應(yīng)好,但神
經(jīng)損害可不恢復(fù)?;颊呷鐚?duì)聯(lián)合化療依從性好,可以有效中止和改
善瘤型類麻風(fēng)的進(jìn)程,甚至達(dá)到臨床治愈的目的。隨著治愈病例的
不斷增多,綜合防治措施的普及,通過持續(xù)的努力,有可能達(dá)到在
世界范圍內(nèi)消滅麻風(fēng)的目標(biāo)。
2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文篇5
20_年1月30日是第69屆“世界防治麻風(fēng)病日”第35屆“中
國(guó)麻風(fēng)節(jié)”,根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)等5部門《關(guān)于開展20_
年世界防治麻風(fēng)病日活動(dòng)的通知》文件精神,為鞏固全國(guó)消除麻風(fēng)
危害成果,進(jìn)一步加強(qiáng)麻風(fēng)病防治工作,關(guān)愛麻風(fēng)病患者,消除社
會(huì)歧視,切實(shí)落實(shí)廣西消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃的各項(xiàng)措施,確保防治
麻風(fēng)病宣傳、慰問活動(dòng)工作有序開展,根據(jù)我市實(shí)際,制定本活動(dòng)
方案。
一、活動(dòng)目的
通過開展“世界麻風(fēng)病防治日”、重點(diǎn)時(shí)節(jié)、重點(diǎn)人群防治麻
風(fēng)病宣傳活動(dòng),以宣傳“麻風(fēng)病可防可治不可怕”為核心內(nèi)容,普
及麻防知識(shí),倡導(dǎo)健康向上、科學(xué)文明的防病、治病理念,提高公
眾對(duì)麻風(fēng)病的科學(xué)認(rèn)知度,促進(jìn)麻風(fēng)病早期發(fā)現(xiàn)和歧視消除,全面落
實(shí)消除麻風(fēng)病危害措施,凝聚社會(huì)力量,關(guān)愛麻風(fēng)病患者和受累者,消
除社會(huì)歧視,共建共享健康社會(huì)。
二、活動(dòng)主題
20_年的'活動(dòng)主題是“關(guān)愛麻風(fēng)患者,共創(chuàng)美好生活”。
三、活動(dòng)時(shí)間
20—年1月24日--2月18日。
四、活動(dòng)內(nèi)容
(一)開展慰問活動(dòng)。
1.慰問活動(dòng)時(shí)間:20—年1月24日--1月31日。
2.慰問活動(dòng)地點(diǎn):桂平市蒙好鎮(zhèn)麻風(fēng)村、社步鎮(zhèn)。
3.參加慰問單位:市衛(wèi)生健康局,市中醫(yī)醫(yī)院,市紅十字會(huì),
蒙好鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社步鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4.慰問活動(dòng)的形式:市衛(wèi)生健康局、市中醫(yī)醫(yī)院、市紅十字會(huì),
蒙玨鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社步鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作實(shí)際及相關(guān)政策,準(zhǔn)備相應(yīng)
慰問品或慰問金,工作人員到部分麻風(fēng)殘疾、孤寡老人家里開展春
節(jié)前慰問,指導(dǎo)患者日常護(hù)理,為麻風(fēng)病患者及家屬開展健康體檢。
(二)開展“世界麻風(fēng)病日”及重點(diǎn)時(shí)節(jié)麻風(fēng)病防治宣傳活動(dòng)。
1.活動(dòng)時(shí)間:20__年1月24日-20—年2月18日。
2.活動(dòng)形式:各醫(yī)療衛(wèi)生單位在“世界麻風(fēng)病日”活動(dòng)期間,
通過在單位內(nèi)懸掛防治麻風(fēng)病宣傳標(biāo)語或候診大廳LED屏播放“麻
風(fēng)病可防、可治、不可怕”等麻風(fēng)病防治知識(shí),在宣傳欄內(nèi)出版麻
風(fēng)病防治相關(guān)宣傳知識(shí)板報(bào)等形式開展麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳。同時(shí)
可通過短信、微信公眾號(hào)進(jìn)行宣傳。
五、工作要求
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視,在“世界麻風(fēng)病日”期間通過新
興媒體,以群眾喜聞樂見的形式開展麻風(fēng)病防治知識(shí)科普宣傳,弘
揚(yáng)尊重和關(guān)愛麻風(fēng)病患者的社會(huì)風(fēng)尚,為患者主動(dòng)就醫(yī)、回歸社會(huì)
創(chuàng)造良好條件。
六、其他事項(xiàng)
(一)宣傳慰問期間做好新冠疫情防控工作,宣傳工作主要采
取線上等新興媒體宣傳為主,盡量減少線下講座等聚集性宣傳活動(dòng),
慰問病人時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。
(二)活動(dòng)結(jié)束后,請(qǐng)各單位收集、匯總“世界麻風(fēng)病日”期
間宣傳活動(dòng)總結(jié)及相關(guān)影像資料,并于20_年2月18日前將活動(dòng)
圖片和總結(jié)(電子版)報(bào)市醫(yī)醫(yī)院社防科郵箱:。
未盡事宜,請(qǐng)聯(lián)系:市中醫(yī)醫(yī)院社防科,梁海球,聯(lián)系電話:。
2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文篇6
20年1月31日是第68屆“世界防治麻風(fēng)病日”暨第34后
“中國(guó)麻風(fēng)節(jié)”為鞏固《全國(guó)消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(20——20—
年)》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)實(shí)施以來的防治成果,推進(jìn)“十四五”
期間麻風(fēng)病防治工作,動(dòng)員社會(huì)關(guān)愛麻風(fēng)病患者,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健
康委辦公廳、民政部、國(guó)務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組、中國(guó)殘聯(lián)和中國(guó)
紅十字會(huì)總會(huì)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展20_世界防治麻風(fēng)病日活動(dòng)的通
知》(國(guó)衛(wèi)辦疾控函(20_〕12號(hào))的要求,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定
本實(shí)施方案
一、活動(dòng)主題
本次活動(dòng)主題是“全面消除麻風(fēng)危害,共同走向文明進(jìn)步”活
動(dòng)旨在號(hào)召各有關(guān)部門攜手合作,消除麻風(fēng)危害,防止因病致貧返貧
發(fā)生,關(guān)心尊重麻風(fēng)病患者和防治工作人員,推動(dòng)麻風(fēng)病防治工作
再上新臺(tái)階。
二、活動(dòng)時(shí)間
20_年1月26日至31日
三、活動(dòng)形式與內(nèi)容
(一)開展《規(guī)劃》終期評(píng)估工作。
各有關(guān)部門要按照縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局等10部門聯(lián)合下發(fā)的
《關(guān)于開展那坡縣消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(20__一20__年)終期評(píng)估
方案的通知》(那衛(wèi)健發(fā)[20_]109號(hào))要求,及時(shí)完成部門自評(píng)
工作,及時(shí)將《那坡縣消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(20_—20_年)各相
關(guān)部門完成工作指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表》紙質(zhì)蓋章后交到縣疾控中心備查。繼
續(xù)加強(qiáng)多部門合作,強(qiáng)化重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群麻風(fēng)病患者發(fā)現(xiàn)工作,
全面梳理麻風(fēng)病防治工作情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),鞏固成績(jī),補(bǔ)齊短板。
(二)大力開展健康教育,提升公眾對(duì)麻風(fēng)病認(rèn)識(shí)和關(guān)注度。
縣衛(wèi)健局牽頭組織縣民政局、縣扶貧開發(fā)辦、縣殘聯(lián)、縣紅十
字會(huì)、縣疾控中心等單位于20_年1月26日上午九時(shí)在縣武裝部
舊址門前開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。全縣要以世界防治麻風(fēng)病日為
契機(jī),大力開展麻風(fēng)病防治宣傳教育,創(chuàng)新形式,注重活動(dòng)實(shí)效,
提升公眾對(duì)麻風(fēng)病認(rèn)知和關(guān)注度,共同營(yíng)造全社會(huì)參與的良好氛圍。
1.縣衛(wèi)健局安排城廂鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好宣傳場(chǎng)地的準(zhǔn)備工作,負(fù)責(zé)
通知縣民政局、縣扶貧開發(fā)辦、縣殘聯(lián)、縣紅十字會(huì)、縣疾控中心
等部門參加宣傳活動(dòng),做好相關(guān)單位的臺(tái)簽
2.各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和縣直各醫(yī)療單位在麻風(fēng)病宣傳活動(dòng)期間,
利用電子顯示屏滾動(dòng)播放麻風(fēng)病防治宣傳標(biāo)語(內(nèi)容:①全面消除
麻風(fēng)危害,共同走向文明進(jìn)步;②麻風(fēng)病可防、可治、不可怕)
3.縣疾控中心做好宣傳活動(dòng)宣傳材料的準(zhǔn)備。一是宣傳主題的
橫幅(內(nèi)容:全面消除麻風(fēng)危害,共同走向文明進(jìn)步);二是咨詢
臺(tái)橫幅(內(nèi)容:20_年那坡縣開展“世界防治麻風(fēng)病日”宣傳活
動(dòng));三是準(zhǔn)備麻風(fēng)病防治宣傳資料;四是麻風(fēng)病防治成就展板、
麻風(fēng)病防治宣傳欄C
(三)開展走訪慰問活動(dòng)。
縣衛(wèi)健局牽頭聯(lián)合縣民政局、縣扶貧開發(fā)辦、縣殘聯(lián)、縣紅十
字會(huì)、縣疾控中心等部門深入有麻風(fēng)病現(xiàn)癥病例和愈后存活者的百
都、百省、坡荷、德隆等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展走訪慰問活動(dòng),對(duì)7名麻風(fēng)病受
累者進(jìn)行走訪慰問,實(shí)地解決麻風(fēng)病受累者的醫(yī)療、康復(fù)、生活等
實(shí)際困難問題,落實(shí)麻風(fēng)病畸殘者保障和救助政策。縣疾控中心負(fù)
責(zé)組織策劃慰問活動(dòng),制作“20_年那坡縣開展世界防治麻風(fēng)病日
慰問活動(dòng)”橫幅,要求在1月25日前做好各項(xiàng)相關(guān)準(zhǔn)備工作,并協(xié)
助縣衛(wèi)健局于1月27-29日組織開展走訪慰問活動(dòng)
(四)宣傳報(bào)道。
縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)聯(lián)系縣融媒體中心進(jìn)行宣傳報(bào)道,大力開展宣傳
教育,提升公眾對(duì)麻風(fēng)病的認(rèn)識(shí)和關(guān)注度,為麻風(fēng)病防治工作樹立
典范,弘揚(yáng)正能量
四、有關(guān)要求
(一)各相關(guān)單位要高度重視,制定具體切實(shí)可行的實(shí)施方案,
扎實(shí)組織開展麻風(fēng)病日宣傳、慰問活動(dòng),務(wù)求取得實(shí)效。
(二)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和縣直各醫(yī)療單位于2月4日前將麻
風(fēng)病日宣傳活動(dòng)的材料發(fā)到縣疾控中心疾控科,由縣疾控中心負(fù)責(zé)
完成活動(dòng)情況總結(jié),并于2月5日前將工作總結(jié)、圖片資料一并報(bào)
送縣衛(wèi)健局審核后于8日前上報(bào)市衛(wèi)生健康委和市皮防院。
2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文篇7
麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種慢性的傳染病,主要侵犯
包括皮膚和周圍神經(jīng)等部位。得到早期治療的麻風(fēng)病人可以沒有任
何畸殘,若得不到及時(shí)治療可以導(dǎo)致嚴(yán)重的畸殘。1982年世界衛(wèi)生
組織(WHO)推薦麻風(fēng)聯(lián)合化療(muhidrugtherapy,MDT)方案以來,
麻風(fēng)病的治療取得了突飛猛進(jìn)的成績(jī),可以達(dá)到滿意的療效。本文
就近年麻風(fēng)的臨床治療進(jìn)展做一概述。
1麻風(fēng)病MDT的藥物
1.1氨苯碉(diaminodimethylsulfone,DDS)
上世紀(jì)五六十年代,氨苯碉(diaminodimethylsulfone,DDS)
是麻風(fēng)病標(biāo)準(zhǔn)化療藥物,廣泛用于多菌和少菌型麻風(fēng)病的治療。氨
苯碉對(duì)麻風(fēng)桿菌主要為抑菌作用。氨苯颯治療的優(yōu)點(diǎn)是療效肯定,
服用簡(jiǎn)便,耐受良好和價(jià)格低廉,當(dāng)時(shí)是治療麻風(fēng)的首選藥物。缺
點(diǎn)是療效慢,療程長(zhǎng),需終身服用。但長(zhǎng)期DDS單療在許多地區(qū)出
現(xiàn)DDS耐藥,導(dǎo)致治療失敗。有人用長(zhǎng)效的氨苯碉衍生物一二乙
酰氨苯碉對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防性治療,獲得較好的效果。更多的抗
麻風(fēng)菌藥物如利福平(rifamipin,RFP)和氯苯吩嗪
(clofazimine,CFM,B663)陸續(xù)用于治療麻風(fēng)病[1]。
1.2利福平(rifamipin,RFP)
RFP是迄今為止對(duì)麻風(fēng)桿菌最有效的殺菌性藥物之一。近來發(fā)
現(xiàn)利福平的同類藥物利福噴丁(rifapentine,RPT)對(duì)麻風(fēng)桿菌的
殺菌活性比利福平強(qiáng)8倍[2]。
1.3氯苯吩嗪(clofazimine,CFM,B663)
CFM是一種吩嗪染料,通過與分支桿菌的DNA結(jié)合抑制轉(zhuǎn)錄而
產(chǎn)生抑制分支桿菌生長(zhǎng)的效果,對(duì)結(jié)核分支桿菌和牛分支桿菌的
MIC為0.1?0.33ug/ml。一般起始劑量為200?300mg/d,當(dāng)組織
飽和(皮膚染色)時(shí)減為100mg/do它的另外一個(gè)重要作用是與B
干擾素合用,可以恢復(fù)由結(jié)核分支桿菌25片段引起的細(xì)胞吞噬和殺
菌活性的抑制作用,從而成為吞噬細(xì)
胞的激發(fā)劑,屬于免疫治療的一部分[3]。具有抗麻風(fēng)桿菌和抗
炎作用,對(duì)麻風(fēng)性結(jié)節(jié)性紅斑有治療和預(yù)防作用。CFM已作為多菌
型麻風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合化療方案的藥物之一。然而每月1次大劑量服用時(shí),
其潛在的胃腸道不良反應(yīng)令人關(guān)注。不良反應(yīng)有:皮膚色素沉著、
魚鱗病樣改變、消化道反應(yīng)、眼變化等。
1.4氧氟沙星(Ofloacin)
有溫和的抗麻風(fēng)菌作用,其對(duì)麻風(fēng)桿菌作用機(jī)理未知,但通過
對(duì)其他細(xì)菌研究結(jié)果顯示,其是通過抑制細(xì)菌DNA合成而起殺菌作
用的。它的作用靶位有2個(gè),分別為DNA旋轉(zhuǎn)酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶IV,
兩者均參與了DNA的復(fù)制。細(xì)菌對(duì)氧氟沙星的耐藥可由染色體和質(zhì)
粒介導(dǎo),由染色體介導(dǎo)的此類抗菌藥的耐藥機(jī)制有:作用靶位的改
變、細(xì)胞膜的主動(dòng)泵出機(jī)制和外膜孔蛋白缺失造成外膜通透性降低,
已證實(shí)麻風(fēng)桿菌GyrA基因錯(cuò)義突變導(dǎo)致產(chǎn)生耐氧氟沙星麻風(fēng)菌[4]。
1.5甲紅霉素(clarithromycin,CLARI)
屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,在小鼠和人體內(nèi)對(duì)麻風(fēng)菌有顯著的殺
菌作用。500mg/d口服,在治療28d和56d可分別殺死患者體內(nèi)
99%,99.9%的麻風(fēng)菌。其殺菌作用認(rèn)為與紅霉素相似,抑制細(xì)菌蛋
白質(zhì)的合成相結(jié)合的核糖,抑制肽酰轉(zhuǎn)移酶的活性,影響肽鏈從受
位移位至供位的過程,阻止肽鏈延長(zhǎng),從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。
推測(cè)甲紅霉素的耐藥似乎與23SrRNA基因的錯(cuò)義突變相關(guān),而也
有研究發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)菌耐甲紅霉素菌株與23SrRNA基因突變不相關(guān)[5]。
1.6米諾環(huán)素(minocycline)
屬于四環(huán)素族抗生素,有顯著的殺滅麻風(fēng)菌的作用。其對(duì)麻風(fēng)
菌的殺菌作用比甲紅霉素強(qiáng),但比RFP和氧氟沙星低,標(biāo)準(zhǔn)劑量是
lOOmg/do四環(huán)素類藥物抑菌的主要機(jī)制是通過與核糖體30s亞基
結(jié)合,從而抑制氨基酰2tRNA與核蛋白體結(jié)合,阻斷蛋白質(zhì)的合成
[6]o對(duì)四環(huán)素耐藥的微生物大都產(chǎn)生一種核蛋白體保護(hù)蛋白,這種
蛋白能與核蛋白體相互作用使其不受四環(huán)素的作用,從而使微生物
蛋白質(zhì)合成不受影響,tetM基因則是這種核蛋白體保護(hù)蛋白的編碼
基因。
2麻風(fēng)的聯(lián)合化療
2.1WHO推薦的麻風(fēng)病聯(lián)合化療方案
2.1.1多菌型方案:利福平600mg每月1次,監(jiān)服;氨苯
颯lOOmg/d,自服;B6633600mg每月1次,監(jiān)服和50mg
/d,自服;療程24個(gè)月[7]o
2.1.2少菌型方案:利福平600mg每月1次,監(jiān)服;氨苯
颯lOOmg/d,自服;療程6個(gè)月。
2.1.3單皮損少菌型方案:由利福平600mg,氧氟沙星
400mg和米諾環(huán)素100mg3種藥物組成,僅服用I次,適用于單皮損
少菌型麻風(fēng)比例較高的國(guó)家[8]。
2.2聯(lián)合化療的療效
2.2.1多菌型麻風(fēng):
聯(lián)合化療方案能迅速終止傳染和防止耐藥的發(fā)生。多菌型麻風(fēng)
用聯(lián)合化療治療,細(xì)菌指數(shù)(BI)每年平均下降0.62。用現(xiàn)有抗麻
風(fēng)藥物無論單療還是聯(lián)合化療,均不能改變多菌型麻風(fēng)細(xì)菌指數(shù)的
下降速率,這是由于多菌型患者固有的免疫缺陷所致。然而多菌型
麻風(fēng)用世界衛(wèi)生組織2年固定療程的MDT方案治療,由于利福平的
強(qiáng)效殺菌作用,在停止MDT后,細(xì)菌指數(shù)還會(huì)繼續(xù)下降,直至陰轉(zhuǎn)
[9]o故一般認(rèn)為多菌型麻風(fēng)無需采用MDT連續(xù)治療到皮膚查菌陰
性。
有人[10]對(duì)158例多菌型病人MIYF2年后,59.5%的病例皮
損全部消退。余40.5%的病人皮損轉(zhuǎn)為不活動(dòng)。BIW3的42例
轉(zhuǎn)為陰性,其余的病人BI也逐漸下降。MDT的復(fù)發(fā)率比DDS單療
低得多,一般在1%以下。但也有高的報(bào)告,有人[11]報(bào)告BI>
2.71的患者完成2年聯(lián)合化療后隨訪212年,復(fù)發(fā)率為13%.多
菌型麻風(fēng)用聯(lián)合化療治療2年的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)與療前的菌量有關(guān),BI愈
高復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)愈大c有人口2]把固定2年的MDT和治療至細(xì)菌陰性
的MDT對(duì)比,結(jié)果前者的復(fù)發(fā)率為2.04%人年,后者的復(fù)發(fā)率為
1.01%人年。復(fù)發(fā)率的差異主要表現(xiàn)在停止MDT4年以后。同時(shí)
發(fā)現(xiàn),BI24病人的復(fù)發(fā)率4.29%人年,比BI
2.2.2少菌型麻風(fēng):
由于少菌型患者機(jī)體有一定的免疫力,停止治療后,活動(dòng)性皮
損會(huì)繼續(xù)逐漸消退c報(bào)告[14],對(duì)2892例少菌型患者于MDT后平
均隨訪10年,復(fù)發(fā)率為1.9%。
2.3世界衛(wèi)生組織推薦用于特殊情況的聯(lián)合化療方案
2.3.1因變態(tài)反應(yīng)或肝病不能服用利福平或?qū)F侥退幍亩?/p>
菌型麻風(fēng)[15]:B66350mg/d加氧氟沙星400mg/d、米諾環(huán)素
lOOmg/d、克拉霉素500mg/d中的兩種,治療6個(gè)月,繼之以
B66350mg/d加米諾環(huán)素lOOmg/d或氧氟沙星400mg/d,再治
療18個(gè)月。
2.3.2因皮膚色素沉著而完全不能接受B663治療的多菌型麻風(fēng):
以氧氟沙星400mg/d或米諾環(huán)素100mg/d替代聯(lián)合化療方案中
的B663;鑒于B663對(duì)II型麻風(fēng)反應(yīng)有預(yù)防和治療作用,應(yīng)盡量
說服患者接受B663治療[16]。
2.3.3對(duì)氨苯碉治療有嚴(yán)重毒性作用者:應(yīng)立即停止氨苯砒治
療。多菌型麻風(fēng)用多菌型方案中的利福平和B663兩種藥物治療即可,
可以不服氨苯碉,亦無需加用其它藥物;少菌型麻風(fēng)其菌荷在106
以下,對(duì)任一抗麻風(fēng)藥物治療均不會(huì)產(chǎn)生耐藥[17]性。如果少菌型
患者對(duì)氨苯碉治療有嚴(yán)重不良反應(yīng),可以B663代替,劑量同多菌型
方案,療期為6個(gè)月,也可單用利福平治療。
3麻風(fēng)的免疫治療
麻風(fēng)免疫治療的臨床實(shí)驗(yàn)始于上世紀(jì)五十年代。由于有相當(dāng)一
部分病人(瘤型)對(duì)麻風(fēng)桿菌有特異性免疫缺陷,使得藥物治療瘤型
麻風(fēng)效果不夠理想,易復(fù)發(fā)。因此,通過免疫治療提高機(jī)體抵抗力,
殺滅殘留活菌,對(duì)麻風(fēng)病的治療來說具有特殊的意義。
3.1卡介苗(BCG)
BCG可通過刺激T、B細(xì)胞增殖,活化和增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能
力,促進(jìn)IL-l、1L-2和腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放,并
增強(qiáng)NK細(xì)胞殺傷活性,從而非特異地增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。實(shí)驗(yàn)研
究顯示[18],重組BCG能刺激機(jī)體產(chǎn)生IL-18,增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)功能,
由巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的ILT8有助于Thl細(xì)胞分化,它和IL-12一起在
抗細(xì)胞內(nèi)感染的細(xì)胞免疫中起關(guān)鍵
性作用,且與干擾素起協(xié)調(diào)作用。有人[19]把36個(gè)高菌荷病人
分為3組:1組MDT+BCG0.Img每6個(gè)月1次,2組MDT+w疫苗每
6個(gè)月1次,3組MDT+安慰劑對(duì)照,3組病人均治療至細(xì)菌陰性,結(jié)
果細(xì)菌陰轉(zhuǎn)時(shí)間分別是3.5年、3年、5年,疫苗組均無不良反應(yīng)。
等亦獲得類似的結(jié)果,他把60個(gè)多菌型病人隨機(jī)分為3組,A組
用MDT+BCG,B組用MDT+w疫苗,C組用MDT+鹽水對(duì)照。結(jié)果A
組和B組臨床改善均比C組明顯。每年BI下降A(chǔ)組為2.40,B
組為2.05,C組則為0.85。
3.2DNA疫苗
DNA疫苗近年研究較多,但僅限于動(dòng)物試驗(yàn)。在這方面,有人
[20]把麻風(fēng)桿菌和鳥分枝桿菌(Mav)編碼35」0蛋白基因克隆人含
巨細(xì)胞病毒啟動(dòng)子的質(zhì)粒Pjw4303,制備DNA疫苗Mav35和DNA-
ML35,用C57BL/6(H-2)b鼠和遠(yuǎn)系繁殖瑞士白化鼠來測(cè)定疫苗的
免疫性,結(jié)果顯示,接種DNA-ML35疫苗后,針對(duì)相應(yīng)疫苗T細(xì)胞
和干擾素增加;接種麻風(fēng)桿菌7個(gè)月后,鼠墊活菌量減少,其保護(hù)
作用和BCG相當(dāng)。另外發(fā)現(xiàn)[21]DNA-Mav35和含IL-12基因的質(zhì)粒
共用,比DNA-Mav35單用更能刺激有關(guān)淋巴細(xì)胞亞群和干擾素產(chǎn)生,
加快Mav的清除,由于DNA-Mav35與DNA-ML35存在95%同源,預(yù)
示著DNA-ML35和含IL-12基因的質(zhì)粒共用,對(duì)麻風(fēng)桿菌更有保護(hù)作
用[22]。
3.3免疫調(diào)節(jié)劑
鋅作為免疫調(diào)節(jié)劑常用于臨床,在麻風(fēng)治療中也有報(bào)告。鋅的
缺乏會(huì)引起免疫功能早熟,使占優(yōu)勢(shì)的Thl細(xì)胞分化轉(zhuǎn)向Th2細(xì)胞
分[23]化。其它作為免疫治療的物還有RACA854、秋水仙堿、左旋
咪嘎等藥經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐與研究,麻風(fēng)病已由單一的氨苯颯治
療,發(fā)展到有多種藥物可供選擇的聯(lián)合化療。聯(lián)合化療可減少耐藥
的產(chǎn)生,降低復(fù)發(fā)率,使麻風(fēng)病可以治愈。高菌荷病人結(jié)合免疫治
療,能提高療效,但大面積推廣應(yīng)用于臨床尚在研究階段。
2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文篇8
1、化學(xué)藥物
(1)氨苯磯(DDS)為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細(xì)
胞減少及肝腎功能障礙等。近年來,由于耐氨苯根麻風(fēng)菌株的出現(xiàn),
多主張采用聯(lián)合療法。
(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風(fēng)桿菌,且可抗H型麻風(fēng)
反應(yīng)。長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。
(3)利福平(RFP)對(duì)麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。
2、免疫療法
正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療
同時(shí)進(jìn)行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪哇等可作為輔助治療。
3、麻風(fēng)反應(yīng)的治療
酌情選用反應(yīng)停(獻(xiàn)咪哌酮)、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、
雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。
4、并發(fā)癥的處理
足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當(dāng)休息,必要
時(shí)須擴(kuò)創(chuàng)或植皮。畸形者,加強(qiáng)鍛煉、理療、針灸,必要時(shí)作矯形
手術(shù)。
針對(duì)麻風(fēng)病的治療,我們也要考慮到患者的具體情況,采取對(duì)
患者最適合的治療方案。也許是一種;也許是好幾種方法的綜合治
療。這里,我們溫馨的提醒大家,因?yàn)槁轱L(fēng)病有一定的傳染性,所
以大家一定要注意預(yù)防及控制傳染。
2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文篇9
定的目標(biāo)任務(wù),為進(jìn)一步加大工作力度,最大限度消除麻風(fēng)病
危害,結(jié)合我市健康扶貧工程、精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)際,特制定本方案。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織領(lǐng)導(dǎo),保障各項(xiàng)工作順
利推進(jìn),成立文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組。其成員如下:
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
組員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)計(jì)局,由張邦榮兼任辦公室主任,
張恩兼任辦公室副主任,負(fù)責(zé)全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織、協(xié)
調(diào)和實(shí)施工作,按年度組織召開協(xié)調(diào)會(huì),及時(shí)協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病
危害工作中出現(xiàn)的困難和問題,確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。領(lǐng)導(dǎo)
小組成員若有變動(dòng),由成員單位自行調(diào)整,報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組備案,不再
另行發(fā)文。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)如下:
發(fā)改部門:負(fù)責(zé)將麻風(fēng)病防治工作納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)
展規(guī)劃,依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)劃和要求支持有關(guān)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。
教育部門:負(fù)責(zé)在各級(jí)各類學(xué)校開展麻風(fēng)病防治知識(shí)的宣傳教
育,落實(shí)麻風(fēng)病患者子女的入學(xué)工作,保障麻風(fēng)病患者和康復(fù)者子
女公平享有入學(xué)的權(quán)利。
公安部門:依法打擊侵害麻風(fēng)病患者和康復(fù)者及家屬合法權(quán)益
的違法犯罪活動(dòng),落實(shí)麻風(fēng)病患者的身份證和戶口本辦理工作。
民政部門:為符合條件的麻風(fēng)病患者和康復(fù)者提供基本生活和
醫(yī)療救助,做好流浪乞討麻風(fēng)病患者救助工作;為住在麻風(fēng)村(院)
內(nèi)的康復(fù)者和村外孤、殘、老麻風(fēng)康復(fù)者繳納新農(nóng)合參合費(fèi);將居
住在麻風(fēng)村(院)內(nèi)的康復(fù)者納入城鎮(zhèn)低保,散居在麻風(fēng)村(院)
外的麻風(fēng)病畸殘康復(fù)者和麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況將其納
入城鎮(zhèn)或農(nóng)村低保,以保障他們的基本生活。
財(cái)政部門:要將麻風(fēng)村(院)的運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)、住麻風(fēng)病村(院)
康復(fù)者的生活和醫(yī)療等消除麻風(fēng)病危害工作經(jīng)費(fèi)納入每年的財(cái)政預(yù)
算給予保障。
人社部門:負(fù)責(zé)按規(guī)定將麻風(fēng)病患者和康復(fù)者納入醫(yī)療保障范
圍,提高麻風(fēng)病患者和康復(fù)者的基本醫(yī)療保障水平,讓麻風(fēng)病患者
和康復(fù)者病有所醫(yī)C
宣傳部門:每年組織廣播、電視、報(bào)刊、新聞網(wǎng)等公眾媒體開
展30次以上的麻風(fēng)防治知識(shí)公益宣傳。
衛(wèi)計(jì)部門:牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門制訂麻風(fēng)病防治規(guī)劃、政策、策
略和措施;層層簽訂市、鄉(xiāng)消除麻風(fēng)病危害工作責(zé)任目標(biāo)書,按年
度進(jìn)行考核;繼續(xù)將麻風(fēng)病防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管
理,根據(jù)工作量適當(dāng)增加防治經(jīng)費(fèi)。穩(wěn)定防治隊(duì)伍,保障縣級(jí)防治
專業(yè)機(jī)構(gòu)人員數(shù)量,加強(qiáng)麻風(fēng)病防治科人員配置,市皮防站按每人
負(fù)責(zé)1個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的標(biāo)準(zhǔn)配置麻風(fēng)病防治科人員,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要有麻風(fēng)病防治專職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)防治工作;
積極開展麻風(fēng)病治愈者隨訪,家屬健康檢查,在10年內(nèi)麻風(fēng)病疫村
組織開展皮膚健康體檢,做好麻風(fēng)病人的治療工作,提高麻風(fēng)病人
發(fā)現(xiàn)率、治愈率和康復(fù)率。
殘疾人聯(lián)合會(huì):為所有麻風(fēng)病H級(jí)以上畸殘者辦理《殘疾人
證》,為符合條件的患者安裝假肢、矯形器,發(fā)放輪椅、拐杖,及
時(shí)維護(hù)和更換。
紅十字會(huì):積極籌措款物,開展對(duì)麻風(fēng)病患者慰問等人道救助
活動(dòng)。
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處:做好轄區(qū)內(nèi)消除麻風(fēng)運(yùn)動(dòng)
組織、協(xié)調(diào)、宣傳、動(dòng)員工作,將轄區(qū)內(nèi)麻風(fēng)病貧困人群納入低保,
解決因疾病、孤寡、殘老等生活不能自理病人養(yǎng)老問題。組織鄉(xiāng)、
村廣播站(室)開展麻風(fēng)科普知識(shí)宣傳,消除社會(huì)對(duì)麻風(fēng)病的歧視。
二、目標(biāo)任務(wù)
根據(jù)《文山州消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(20——20—年)》要求,
20_年底全市麻風(fēng)患病率控制在0.1/萬以下,達(dá)到消除麻風(fēng)病危害
目標(biāo)。20_年6月向州級(jí)申報(bào)消除麻風(fēng)病危害達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收,20_
年10月前通過省級(jí)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收。
三、工作要求
(一)充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,切實(shí)履行工作職責(zé)。將消除麻
風(fēng)病危害工作納入市、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府和消除麻風(fēng)病危害成員單
位年度工作目標(biāo),層層簽訂責(zé)任目標(biāo)書,并按年度進(jìn)行考核。領(lǐng)導(dǎo)
小組每年至少要組織召開1次部門協(xié)調(diào)會(huì),協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危
害工作中存在的困難和問題。其他各部門要在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一組織
和領(lǐng)導(dǎo)下,各司其責(zé),密切配合。形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社
會(huì)參與的工作機(jī)制,共同做好消除麻風(fēng)病危害工作。
(二)強(qiáng)化部門協(xié)調(diào),提高工作效率。各級(jí)消除麻風(fēng)病危害成
員單位要建立協(xié)調(diào)溝通機(jī)制,齊抓共管,及時(shí)解決麻風(fēng)病患者和康
復(fù)者居住條件、醫(yī)療救助、生活救助、《殘疾人證》辦理、假肢安
裝、肢具維護(hù)、子女入學(xué)和畸殘康復(fù)等社會(huì)民生問題,提高麻風(fēng)病
患者和康復(fù)者的生存、生活質(zhì)量,消除社會(huì)歧視。各單位要安排本
單位工作聯(lián)絡(luò)員,協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中存在的困難和問
題。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督考核,實(shí)行責(zé)任追究制
1.年度考核。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)牽頭,每年對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、
街道)、市直有關(guān)部門工作開展情況進(jìn)行督查和考核,并形成書面
報(bào)告向文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。
2.達(dá)標(biāo)驗(yàn)收及終期評(píng)估。由市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦
公室根據(jù)《云南省消除麻風(fēng)病危害達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案》(云衛(wèi)疾控
發(fā)(20_)56號(hào))要求認(rèn)真開展自檢自查,并向州衛(wèi)生計(jì)生委申請(qǐng)
達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收,領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位積極配合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好考
核驗(yàn)收工作。同時(shí),領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要按《消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃
(20_-20_年)》及國(guó)家、省級(jí)安排開展終期評(píng)估要求,于20_
年6月前完成自查工作,10月接受上級(jí)組織的終期評(píng)估。
3.責(zé)任追究。對(duì)因貫徹落實(shí)決策部署行動(dòng)遲緩、措施不力影響
全市消除麻風(fēng)危害進(jìn)程的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、部門和個(gè)人,按規(guī)定嚴(yán)
肅問責(zé)。
2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文篇10
一、化學(xué)藥物C
(1)治療麻風(fēng)病首選的藥物是氨苯機(jī),剛開始用的時(shí)候是每天
50mg,四個(gè)星期后每天lOOmg,每個(gè)星期服六天,停一天,服藥三
個(gè)月后停藥兩個(gè)星期。
(2)氯苯吩嗪可以有效的抑制麻風(fēng)桿菌,同時(shí)還能抵抗麻風(fēng)反
應(yīng),每天用藥100——200mg,口服。每個(gè)星期服六天藥,停藥一天,
經(jīng)常吃會(huì)使皮膚出現(xiàn)色素。
(3)利神平治療麻風(fēng)桿菌效果很好,可以快速殺滅,每天口服
450?600mg。
二、聯(lián)合化療方案
1、免疫療法
活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療現(xiàn)在正在研究,可以和聯(lián)
合化療一起進(jìn)行治療。輔助治療的話可以選擇轉(zhuǎn)移因子、左旋咪嗖
等。
2、麻風(fēng)反應(yīng)的治療
適當(dāng)?shù)倪x用反應(yīng)停(猷咪哌酮)、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、
雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。
3、并發(fā)癥的處理
如果麻風(fēng)病患者出現(xiàn)了足底慢性潰瘍,必須要及時(shí)治療衛(wèi)生清
潔,避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象,同時(shí)在生活中也要多注意休息,如果嚴(yán)重
則需要做擴(kuò)創(chuàng)或是植皮手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了畸形,必須要加強(qiáng)體
育運(yùn)動(dòng),可以做下理聞和針灸,必要時(shí)可以做矯形的手術(shù)。
以上介紹了麻風(fēng)病的治療方法,現(xiàn)在大家已經(jīng)對(duì)這個(gè)問題清楚
了吧,麻風(fēng)病的危害特別大,不僅僅是給患者,也影響著整個(gè)家庭,
所以必須極時(shí)擺脫這個(gè)病,防止給自己和家人帶來嚴(yán)重的影響,患
者在治療的時(shí)候要根據(jù)自己的病情發(fā)展來制訂最好的治療方法。
2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文篇11
一、活動(dòng)目的
通過開展“世界麻風(fēng)病防治日”慰問活動(dòng)和健康宣傳活動(dòng),以
宣傳“麻風(fēng)病可防可治不可怕”為核心內(nèi)容,普及麻風(fēng)病防治知識(shí),
倡導(dǎo)健康向上、科學(xué)文明的防病、治病理念,提高公眾對(duì)麻風(fēng)病的
科學(xué)認(rèn)知度,促進(jìn)麻風(fēng)病早期發(fā)現(xiàn)和歧視消除。
二、活動(dòng)主題
創(chuàng)造一個(gè)沒有麻風(fēng)的世界。
三、參加單位
區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)紅十字會(huì)、區(qū)疾控中心、各
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
四、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)
(一)麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)時(shí)間為:20_年1月26日至2
月5日;地點(diǎn):港北區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
(二)慰問活動(dòng)。時(shí)間20_年2月2日;參加單位:區(qū)衛(wèi)計(jì)局、
區(qū)民政局、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)紅十字會(huì)、區(qū)疾控中心;慰問地點(diǎn):慶豐鎮(zhèn)
(3人)、奇石鄉(xiāng)(1人)。
五、活動(dòng)安排
(一)麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳開展以“麻風(fēng)病可防可治不可怕”
為核心內(nèi)容,“創(chuàng)造一個(gè)沒有麻風(fēng)的世界”為主題的形式多樣的、
群眾喜聞樂見的科普宣傳活動(dòng)。
(二)為麻風(fēng)殘疾、孤寡老人進(jìn)行健康體檢。
(三)結(jié)合扶貧工作到麻風(fēng)殘疾、孤寡老人家里開展春節(jié)前慰
問。
六、職責(zé)分工
(一)各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)自身實(shí)際情況,組織開展相關(guān)宣傳
活動(dòng)。
(二)區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本次活動(dòng)。
(三)參加慰問活動(dòng)的各部門、單位根據(jù)自身工作實(shí)際及相關(guān)
政策,準(zhǔn)備相應(yīng)慰問品或慰問金(200元/人)。
(四)區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)本次宣傳活動(dòng)資料收集、整理及上報(bào)。
七、其他事項(xiàng)
(一)請(qǐng)區(qū)民政局、殘聯(lián)、紅十字會(huì)、區(qū)疾控中心將參加慰問
活動(dòng)的人員名單及聯(lián)系方式于1月31日上午下班前報(bào)送區(qū)衛(wèi)計(jì)局疾
控股郵箱:,聯(lián)系電話:438o
(二)各單位根據(jù)實(shí)際及活動(dòng)方案,認(rèn)真組織開展麻風(fēng)病日系
列活動(dòng)?;顒?dòng)結(jié)束后,各單位總結(jié)本次活動(dòng)相關(guān)情況,并于20_年
2月25日前將活動(dòng)方案、圖片和總結(jié)(電子版)報(bào)區(qū)疾控中心流病
科,郵箱地址:,聯(lián)系人:黃燕成,424o
(三)慰問活動(dòng)車輛由區(qū)疾控中心安排。
2024年麻風(fēng)病防治工作方案范文篇12
按照省衛(wèi)生健康委《20_年遵義市麻風(fēng)病防治工作實(shí)施方案》、
《余慶縣20_年麻風(fēng)病防治工作實(shí)施方案》的工作要求,繼續(xù)鞏固
我鎮(zhèn)麻風(fēng)病防治項(xiàng)目工作,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定本方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
加強(qiáng)病例發(fā)現(xiàn).我鎮(zhèn)完成麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測(cè)人數(shù)不低于2名,可
疑者篩查數(shù)不少于2名。
二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
1.麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測(cè)
衛(wèi)生院門診醫(yī)師積極主動(dòng)登記、上報(bào)、轉(zhuǎn)診麻風(fēng)病可疑癥狀和
體征者,促進(jìn)麻風(fēng)病的早期發(fā)現(xiàn)。
工作要求:衛(wèi)生院負(fù)責(zé)麻風(fēng)病疑似癥狀監(jiān)測(cè)工作的組織實(shí)施、
技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等。衛(wèi)生院門診醫(yī)師負(fù)責(zé)就診人群中監(jiān)測(cè)對(duì)象的發(fā)
現(xiàn)、登記、報(bào)告、并轉(zhuǎn)診至公共衛(wèi)生科。配合縣疾病預(yù)防控制中心
完成監(jiān)測(cè)對(duì)象的追蹤和復(fù)核工作。
2.麻風(fēng)病線索病例篩查
衛(wèi)生院組織開展麻風(fēng)病線索病例篩查,對(duì)村衛(wèi)生室上報(bào)的麻風(fēng)
病線索病例進(jìn)行登記并上報(bào)縣疾病預(yù)防控制中心,配合縣疾病預(yù)防
控制中心開展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查,提高麻風(fēng)病診斷的準(zhǔn)確性。
工作要求:
(1)衛(wèi)生院采取多種形式和方法,度門診醫(yī)師和村衛(wèi)生室人員
進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)95%以上,覆蓋率達(dá)到10096。
對(duì)于無故不參加培訓(xùn)的按照要求進(jìn)行通報(bào),納入年終績(jī)效考核。
(2)開展公眾的麻風(fēng)病知識(shí)宣傳工作,衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室至少
更新2期以上的麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳專欄;村衛(wèi)生室長(zhǎng)期張貼麻風(fēng)
病防治知識(shí)宣傳畫。
(3)村衛(wèi)生室對(duì)麻風(fēng)病可疑線索實(shí)行“零報(bào)告制度”。使用全
省統(tǒng)一的線索報(bào)告卡Q
3.報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)
本年度確診的麻風(fēng)新、復(fù)發(fā)病例,給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)金額
按照縣疾病預(yù)防控制中心的標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)。
4.健康教育
工作任務(wù):通過廣泛開展對(duì)公眾的麻風(fēng)病知識(shí)健康教育,使公
眾麻風(fēng)病知識(shí)知曉率不斷提高,麻風(fēng)病防治核心知識(shí)公眾知曉率達(dá)
80%,麻風(fēng)病密切接觸者知曉率達(dá)到95%。
工作要求:要以提高廣大人民群眾對(duì)麻風(fēng)病科學(xué)知識(shí)的知曉率,
逐步消除對(duì)麻風(fēng)病人的歧視和偏見為目的,改善麻風(fēng)病人生存和就
醫(yī)環(huán)境,幫助麻風(fēng)病人主動(dòng)就醫(yī)。
(1)衛(wèi)生院應(yīng)在“世界防治麻風(fēng)病E”開展宣傳活動(dòng),按時(shí)以
書面和電子版形式上報(bào)至縣疾病預(yù)防控制中心。不定期到學(xué)校、村
(社區(qū))宣傳麻風(fēng)病防治知識(shí)。
(2)應(yīng)將麻風(fēng)病宣傳工作常態(tài)化,要利用各種宣傳形式宣傳麻
風(fēng)病防治知識(shí),在群眾中樹立“麻風(fēng)病可治、不可怕”的觀念。在
中小學(xué)校開設(shè)麻風(fēng)病防治知識(shí)健康教育課,并采取墻報(bào)、宣傳欄等
方式,向?qū)W生宣傳麻風(fēng)病的防治知識(shí),增強(qiáng)青少年的健康意識(shí);開
展咨詢活動(dòng),宣傳防病知識(shí),發(fā)放宣傳資料,解答群眾疑惑。
5.人員培訓(xùn)
工作任務(wù):
衛(wèi)生院要對(duì)各門診醫(yī)師、村衛(wèi)生室人員、村(社區(qū))干部和學(xué)
校進(jìn)行麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn),要求培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到95%以上,村
(社區(qū))干部、教師、學(xué)生,培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。
工作要求:
衛(wèi)生院在選派人員參加培訓(xùn)時(shí),要選擇業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作認(rèn)真
負(fù)責(zé)的青年醫(yī)務(wù)人員參加縣級(jí)培訓(xùn)I。
6.督導(dǎo)指導(dǎo)及考核評(píng)估
工作任務(wù):衛(wèi)生院制
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