石膏護(hù)理相關(guān)知識(shí)

石膏護(hù)理相關(guān)知識(shí)演講人：日期：目錄石膏基本概念及作用石膏固定前準(zhǔn)備工作石膏固定操作技巧與步驟石膏固定后日常護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略拆除石膏后康復(fù)指導(dǎo)石膏基本概念及作用01石膏是一種單斜晶系礦物，主要化學(xué)成分為硫酸鈣（CaSO4）的水合物，具有廣泛的工業(yè)用途和建筑用途。根據(jù)加工方式和用途不同，石膏可分為生石膏、熟石膏、硬石膏等不同種類(lèi)。石膏定義石膏分類(lèi)石膏定義與分類(lèi)123利用石膏遇水軟化后具有一定的可塑性和黏著性，將其固定在需要制動(dòng)的肢體上，待其硬化后即可起到固定作用。石膏固定將多層石膏繃帶重疊在一起，形成具有一定厚度和硬度的夾板，用于骨折或關(guān)節(jié)損傷的外固定。石膏夾板利用石膏的可塑性和黏著性，制作人體部位（如手、足等）的模具，用于矯形手術(shù)或制作假肢等。石膏模具石膏在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用石膏固定原理石膏在遇水后發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，逐漸硬化并具有一定的強(qiáng)度和穩(wěn)定性，從而起到固定作用。石膏固定目的通過(guò)石膏固定，可以限制患肢活動(dòng)，減輕疼痛，促進(jìn)骨折或關(guān)節(jié)損傷的愈合。石膏固定原理與目的骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要制動(dòng)的患者；部分矯形手術(shù)后的患者；需要保護(hù)患肢免受進(jìn)一步損傷的患者等。適應(yīng)癥對(duì)石膏過(guò)敏的患者；皮膚有破損或感染的患者；血液循環(huán)障礙或神經(jīng)受損的患者等。在使用石膏固定前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，確保安全有效。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥石膏固定前準(zhǔn)備工作02評(píng)估患者傷情了解患者骨折或損傷的具體情況，包括位置、類(lèi)型和嚴(yán)重程度。告知治療過(guò)程向患者解釋石膏固定的目的、步驟和可能的不適感，以減輕其焦慮。指導(dǎo)患者配合教導(dǎo)患者在石膏固定過(guò)程中如何保持正確體位、如何呼吸和放松等?；颊咴u(píng)估與教育準(zhǔn)備石膏材料根據(jù)患者需要選擇合適的石膏材料，如普通石膏、高分子石膏等。消毒處理對(duì)所需使用的器具、石膏材料和患者皮膚進(jìn)行徹底消毒，以防止感染。檢查設(shè)備確保所有使用設(shè)備完好無(wú)損、運(yùn)轉(zhuǎn)正常，以保證操作順利進(jìn)行。物品準(zhǔn)備及消毒處理根據(jù)部位選擇根據(jù)患者需要固定的部位（如手臂、腿部等）選擇合適的石膏類(lèi)型?？紤]舒適度在選擇石膏時(shí)，要考慮其厚度、重量和透氣性等因素，以確?；颊叩氖孢m度。預(yù)留空間在石膏固定時(shí)，要預(yù)留出足夠的空間以適應(yīng)患者肢體腫脹的變化。選擇合適尺寸和類(lèi)型石膏在石膏固定前，要采取措施預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等。防止并發(fā)癥在操作過(guò)程中，要確保患者和醫(yī)護(hù)人員的安全，避免意外情況的發(fā)生。注意安全在整個(gè)操作過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，以防止感染的發(fā)生。遵循無(wú)菌原則在石膏固定后，要定期檢查石膏的緊密度和患者肢體的血液循環(huán)情況，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。定期檢查預(yù)防措施與注意事項(xiàng)石膏固定操作技巧與步驟0303注意保護(hù)骨突部位對(duì)于肢體上的骨突部位，應(yīng)在石膏固定前用棉墊等柔軟物品加以保護(hù)，防止壓迫性潰瘍的發(fā)生。01確保肢體處于功能位在石膏固定前，應(yīng)將受傷肢體擺放在功能位，即該部位在日常生活中最常用的位置，以保證固定后不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。02避免過(guò)度牽拉在擺放肢體時(shí)，應(yīng)避免對(duì)受傷部位造成過(guò)度牽拉，以免加重?fù)p傷。肢體擺放位置選擇石膏繃帶濕潤(rùn)度適中在將石膏繃帶纏繞于肢體前，應(yīng)將其在溫水中浸泡至適當(dāng)濕潤(rùn)度，以便于塑形。均勻纏繞并塑形在纏繞石膏繃帶時(shí)，應(yīng)確保其均勻覆蓋受傷部位，并根據(jù)肢體形狀進(jìn)行塑形，以保證固定效果。硬化過(guò)程避免移動(dòng)在石膏繃帶硬化過(guò)程中，應(yīng)避免移動(dòng)受傷肢體，以免影響石膏固定的穩(wěn)定性。濕潤(rùn)、塑形和硬化過(guò)程控制在石膏繃帶硬化后，應(yīng)對(duì)其邊緣進(jìn)行修整，使其光滑、無(wú)刺，以免對(duì)肢體造成摩擦損傷。邊緣修整光滑舒適度調(diào)整注意觀察肢體血運(yùn)對(duì)于石膏固定后出現(xiàn)的過(guò)緊或過(guò)松現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，以保證固定的舒適度和穩(wěn)定性。在石膏固定后，應(yīng)密切觀察受傷肢體的血運(yùn)情況，如出現(xiàn)腫脹、發(fā)紫等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。030201邊緣修整和舒適度調(diào)整在石膏固定完成后，應(yīng)對(duì)其固定效果進(jìn)行檢查，確保受傷部位得到有效固定。檢查石膏固定效果對(duì)于石膏固定的時(shí)間、部位、材料等信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便于后續(xù)治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。記錄相關(guān)信息在石膏固定期間，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪(fǎng)復(fù)查，了解受傷部位的愈合情況，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉。定期隨訪(fǎng)復(fù)查完成后檢查及記錄石膏固定后日常護(hù)理要點(diǎn)04正常情況下，肢體末端應(yīng)紅潤(rùn)、溫暖，感覺(jué)正常，能進(jìn)行自主活動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。密切觀察肢體末端顏色、溫度、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能若石膏邊緣過(guò)緊，可能導(dǎo)致皮膚壓迫、缺血，應(yīng)及時(shí)調(diào)整石膏或就醫(yī)處理。注意觀察石膏邊緣皮膚有無(wú)壓迫觀察肢體血液循環(huán)情況如洗澡、洗手等情況下，應(yīng)使用防水措施或避免患肢接觸水分，以免石膏軟化、變形。避免石膏接觸水分可使用干凈、柔軟的布輕輕擦拭石膏表面，去除灰塵和污垢，保持石膏清潔。定期清潔石膏表面保持石膏清潔干燥方法抬高患肢將患肢抬高，有利于血液回流，減輕腫脹和疼痛感。使用止痛藥如疼痛難以忍受，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥緩解疼痛。調(diào)整石膏松緊度如石膏過(guò)緊導(dǎo)致不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度。緩解疼痛和不適感措施123根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行患肢的功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉在鍛煉過(guò)程中，應(yīng)循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量，避免過(guò)度勞累。循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量根據(jù)醫(yī)生安排定期進(jìn)行復(fù)查，了解康復(fù)情況并調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行復(fù)查遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉并發(fā)癥預(yù)防與處理策略05評(píng)估患者皮膚狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、活動(dòng)能力等因素，確定壓迫性潰瘍的高危人群。定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊等，以降低壓迫性潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。壓迫性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施預(yù)防措施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生原因及康復(fù)鍛煉方法發(fā)生原因長(zhǎng)期固定、疼痛、肌肉痙攣等均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬?？祻?fù)鍛煉方法進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，以改善關(guān)節(jié)功能，預(yù)防僵硬。過(guò)敏反應(yīng)識(shí)別觀察患者是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、丘疹等過(guò)敏癥狀。應(yīng)對(duì)方案立即停止使用致敏物質(zhì)，給予抗過(guò)敏藥物，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理。過(guò)敏反應(yīng)識(shí)別和應(yīng)對(duì)方案如出現(xiàn)石膏松動(dòng)、斷裂、變形或患者疼痛加重、感覺(jué)異常等。發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。異常情況及時(shí)報(bào)告異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生拆除石膏后康復(fù)指導(dǎo)06根據(jù)骨折愈合情況、醫(yī)生建議及患者自身感受，確定合適的拆除時(shí)機(jī)。拆除時(shí)機(jī)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，由醫(yī)生或?qū)I(yè)護(hù)士進(jìn)行拆除，確保操作規(guī)范、安全。操作過(guò)程拆除時(shí)機(jī)選擇和操作過(guò)程活動(dòng)范圍評(píng)估檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否受限，了解肌肉力量和神經(jīng)支配情況。疼痛評(píng)估詢(xún)問(wèn)患者疼痛程度和性質(zhì)，判斷是否與骨折或石膏固定有關(guān)。影像學(xué)檢查必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、CT等影像學(xué)檢查，了解骨折愈合情況和關(guān)節(jié)對(duì)位情況。評(píng)估肢體功能恢復(fù)情況明確康復(fù)目標(biāo)，如恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、提高肌肉力量、改善步態(tài)等?？祻?fù)目標(biāo)設(shè)定根據(jù)康復(fù)目標(biāo)和患者具體情況，合理安排康復(fù)周期和時(shí)間?？祻?fù)周期安排制