臨床股總動脈正常超聲頻譜解析

臨床股總動脈正常超聲頻譜解析股總動脈解剖概述股總動脈是下肢動脈的主干，起自腹股溝韌帶深面，與髂外動脈相連續(xù)。在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方3-5cm處發(fā)出股深動脈；向下延續(xù)為股淺動脈，由股前方轉(zhuǎn)至股內(nèi)側(cè)，進(jìn)入內(nèi)收肌管至腘窩移行為腘動脈。在腹股溝韌帶中點(diǎn)的稍下方，股總動脈位置表淺，在活體上可摸到其搏動。股總動脈掃查方法通常在患者處于仰臥位的情況下進(jìn)行。患者髖部一般外展外旋，膝關(guān)節(jié)像青蛙腿一樣彎曲，便于股總動脈掃查，同時更容易接近腘窩內(nèi)的腘動脈和小腿內(nèi)側(cè)的脛后動脈。正常超聲頻譜表現(xiàn)在超聲檢查中，股總動脈的正常血流頻譜也就是典型的正常下肢動脈的血流頻譜。通常表現(xiàn)為典型的“三相波”?！叭嗖ā笔怯墒湛s期向上肩峰、舒張早期反向血流和舒張中晚期的正向小波組成。它反映了心臟收縮和舒張周期對血管內(nèi)血流的影響。①

上升支：收縮期，收縮達(dá)峰時間短（一般小于70ms）；②

下降支：收縮期，下降時間（短）；③

負(fù)向的舒張波：舒張早期形成的反向血流；④

正向的重搏波：舒張中晚期血管回彈形成的正向反彈小波；⑤

返回基線；*號：空白部分即為頻窗，空白的頻窗部分大，說明血流速度相對集中均一，標(biāo)志為層流頻譜。正常超聲測值股總動脈內(nèi)徑：8.2±1.4mmIMT：0.8±0.1PSV：90~140cm/s舒張期反向Vmax：30~50cm/s頻譜的具體意義第一相：收縮期尖峰第一相：收縮期尖峰（SystolicPeak），這是三相波的第一個波，表現(xiàn)為陡直向上的收縮期血流頻譜。它反映了心臟收縮時，大量血液瞬間進(jìn)入大動脈，快速增加的血流推動各級動脈血管內(nèi)的血流快速向前并達(dá)到流速頂峰。這個波形具有陡直、正向的特點(diǎn)，是心臟收縮力的直接體現(xiàn)。第二相：舒張早期反向血流第二相：舒張早期反向血流（EarlyDiastolicReverseFlow），在心臟舒張期，隨著心臟短暫停止泵血，大動脈內(nèi)前向血流陡減，血管壁彈性回縮初期，會出現(xiàn)一個短暫的反向血流。這個反向波是由于血管壁的彈性回縮和遠(yuǎn)心端存在的較大阻力造成的，表現(xiàn)為低速的反向血流。第三相：舒張中晚期正向波第三相：舒張中晚期正向波（MidtoLateDiastolicForwardFlow），在舒張中晚期，血管回縮產(chǎn)生的壓力大于遠(yuǎn)心端阻力，血流再次轉(zhuǎn)為正向，但速度較低，波形圓鈍。這個波反映了在心臟舒張期間，血管壁的彈性回縮和遠(yuǎn)心端阻力之間的相互作用。頻譜分析的意義通過對股總動脈超聲頻譜的分析，醫(yī)生可以評估血管的健康狀況，包括是否存在狹窄、閉塞或其他血流異常。例如，如果收縮期峰值流速異常增高，可能提示存在動脈狹窄；如果舒張末期流速異常增高，可能提示存在嚴(yán)重的動脈狹窄或閉塞。此外，頻譜的形狀和血流速度的變化也可以提供關(guān)于血管彈性和血流動力學(xué)的重要信息。通過超聲頻譜