老年人自理能力評估工作實施細則

———老年人自理能力評估工作實施細則

一、評估對象市戶籍60周歲及以上，申請家院互融服務政府購買服務、養(yǎng)老護理補貼、家庭照護床位、養(yǎng)老機構甬籍失能失智老人補助等需要進行身體照護評估的老年人。二、評估類型（一）首次評估。對初次申請老年照護等級的老年人進行的評估。（二）持續(xù)評估。對已享受照護的養(yǎng)老機構老年人定期（2年）開展持續(xù)評估，對家院互融服務政府購買服務等其他居家老年人不定期（因政策調(diào)整或老年人身體狀況發(fā)生重大變化時）開展持續(xù)評估，特困老年人每年至少評估一次。（三）復核評估。老年人或其監(jiān)護人對首次或持續(xù)評估結果有異議時申請的評估。三、評估內(nèi)容通過對老年人日常生活活動能力、認知能力、感知覺和溝通能力等影響日常生活的項目進行全面評估，得出日常生活的能力狀況，評估結論分為四級，分別為基本正常、輕度失能、中度失能、重度失能。重度失能區(qū)分為重度失能一級、重度失能二級、重度失能三級。四、評估機構（一）評估機構設置。區(qū)民政部門負責全區(qū)老年人自理能力評估工作，委托有資質(zhì)的、已入駐浙里康養(yǎng)的評估機構實施，評估機構應具有自理能力評估或醫(yī)療服務資質(zhì)，并依法獨立登記的民辦非企業(yè)組織或企事業(yè)單位。（二）評估隊伍。評估員由評估機構聘用，經(jīng)培訓并取得評估資格，按照專業(yè)背景分為A、B兩類，其中：A類評估員必須由年齡在65周歲（含）以下專業(yè)評估人員擔任，專業(yè)類型包含：職業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師、職業(yè)護士、康復治療師、一級養(yǎng)老護理員（高級技師）、二級養(yǎng)老護理員（技師）、三級養(yǎng)老護理員（高級）、能力評估師；B類評估員可以由60周歲（含）以下非專業(yè)評估人員擔任，但需持有中級養(yǎng)老護理員、社會工作初級以上或養(yǎng)老評估員等相關資格證書。上門評估團隊不少于2人，其中至少有1名A類評估員。五、評估流程（一）申請和受理。有評估需求的老年人，由本人或監(jiān)護人（以下簡稱申請人）到老年人所在的村（社區(qū)）申請登記，與家院互融政府購買服務等補貼申請一并受理。申請材料通過家院互融信息平臺由村（社區(qū)）提交鎮(zhèn)（街道）初審后轉至區(qū)民政部門。（二）委托評估。區(qū)民政部門對老年人的申請進行資格審核后，委托評估機構安排評估團隊，評估員應佩戴區(qū)民政部門統(tǒng)一制作的資格證在指定地點或上門開展評估。評估員通過詢問被評估者或主要照顧者，按照《長期護理保障失能等級評估規(guī)范》（浙江省地方標準

DB33/T24762022）（見附件1）進行逐項評估。評估機構應在5日內(nèi)完成評估工作，并將評估結果反饋至老人。（三）結果確定。評估員將評估信息直接輸入浙里康養(yǎng)、鄞齡養(yǎng)老信息平臺，根據(jù)評估分值確定老年人所對應的照護等級。（四）結果告知。區(qū)民政部門將評估結果及時反饋至鎮(zhèn)（街道），并在網(wǎng)上與家院互融政府購買服務審批結果統(tǒng)一公示。村（社區(qū)）將評估結果書面告知申請人（附件2）。申請人若對評估結果有異議，可以申請復核評估。（五）持續(xù)評估。如老人身體發(fā)生變化等原因，需要進行再次評估的，可向老年人所在的村（社區(qū)）申請持續(xù)評估，村（社區(qū)）在鄞齡養(yǎng)老系統(tǒng)上提交持續(xù)評估申請，由評估機構進行評估。原則上，首次評估后3個月內(nèi)不得開展持續(xù)評估，如老人身體變化確有需要的，提交相關證據(jù)（如醫(yī)院證明等）可以實施持續(xù)評估。老年人自理能力評估結論實行動態(tài)管理，每年最多評估二次。（六）復核處理。申請人對老年照護等級評估結果有異議，可在收到評估結果之日起10個工作日內(nèi)，向村（社區(qū)）提出復核申請，區(qū)民政部門應在復核申請受理之日起10個工作日內(nèi)完成復核，并反饋至村（社區(qū)），村（社區(qū)）負責將復核結果告知申請人。復核結果為最終結果，申請人接到復核結果后，原則上一年內(nèi)不得再就同一評估結果提出申請。（七）評估有效期。評估結果一旦確認，長期有效。老人如身體情況發(fā)生變化，可以申請重新評估。若老人居住地變更或戶口遷移，村（社區(qū)）及時做好平臺數(shù)據(jù)更新，老人離世后需在服務平臺上注銷相關信息。六、經(jīng)費保障（一）評估費標準。老年人自理能力評估結論實行動態(tài)管理，每年最多評估二次。在養(yǎng)老機構的老年人，首次評估收費標準每人次80元，第二次及以后為每人次40元，其評估費用由所在養(yǎng)老機構承擔。居家老年人，自理能力首次評估收費標準每人次150元，第二次及以后為每人次75元。復核評估按照每人次150元。（二）評估經(jīng)費。1.老年人首次申請照護等級評估及持續(xù)評估，評估費由區(qū)民政部門列入部門年度經(jīng)費預算。2.申請復核評估的費用，根據(jù)誰主張誰付費、誰有責誰承擔的原則處理。3.評估經(jīng)費結算。區(qū)民政部門根據(jù)實際完成的評估人數(shù)進行支付。七、評估要求（一）確保評估有效。老年人自理能力評估對象多為失智失能、半失能老人，語言表達能力、肢體活動能力均較弱，評估人員須耐心細致，對其認知能力和生活能力進行評估，確保評估結果準確有效。（二）強化保密意識。第三方評估機構應注重增強評估員的保密意識及自覺性，在開展評估工作時，評估員需保護評估對象的個人隱私，未經(jīng)評估對象或其法定監(jiān)護人書面許可，不得對外披露評估對象的相關信息，違者依法依規(guī)追究其責任。（三）加強監(jiān)督管理。區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)生健康局及各鎮(zhèn)（街道）加強對老年人自理能力評估工作的監(jiān)督管理，適時對評估工作開展情況進行檢查，通過浙里康養(yǎng)、鄞齡養(yǎng)老平臺實現(xiàn)信息互通，對工作中發(fā)現(xiàn)的問題要及時研究解決和完善，確保評估工作平穩(wěn)有序進行。養(yǎng)老機構申請需有評估結果相關的財政補助，需提供非利益相關評估機構出具的評估結果。八、其他本實施細則自發(fā)布之日起實施。附件：1.長期護理保障失能等級評估規(guī)范老年人自理能力評估結果告知書老年人自理能力評估工作流程圖附件老年人自理能力評估結果告知書我機構于 年 月 日對 老（號 進行自經(jīng)評估，日常生活活動能力 級，認知能力 級，感知覺與溝通能力 級，最終結論為 。在 日 日提出申請村（社區(qū)）咨詢受理提出申請村（社區(qū)）咨詢受理需申請養(yǎng)老服務補貼的申請材料通過家院互融信息平臺，提交區(qū)民政部門復核填寫照護等級評估申請表表初審不合格退出程序初審合格,受理登記老年人自理能力評估工作流程圖不符合，退回鎮(zhèn)（街道）符合，委托第三方評估機構不符合，退回鎮(zhèn)（街道）符合，委托第三方評估機構經(jīng)濟狀況核對并進行評估評估結果反饋至村（社區(qū)），并告知申請人評估結果反饋至村（社區(qū)），并告知申請人符合，財政予以補貼不符合，自己支付服務費用符合，財政予以補